刘国阳；陈明
目的：研究自拟健脾涤痰活血方在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床应用。方法病例选取我院在2012年1月至2013年12月收治的98例慢性阻塞性肺疾病患者，根据治疗方法不同分为对照组和实验组，对照组给予常规治疗，实验组在对照组基础上给予自拟健脾涤痰活血方进行治疗，治疗结束后评价临床疗效。结果从疗效来看，实验组总有效率为91.8%（45/49），对照组总有效率为79.6%（39/49），实验组显著优于对照组（P＜0.05）。结论自拟健脾涤痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病疾病患者的疗效较好，可在临床上推广应用。
作者：何卫明 刊期： 2014年第29期
目的：观察血浆NT-ProBNP、TNF-α及IL-6与慢性心力衰竭合并重症肺炎的预后关系。方法分析我院83例慢性心力衰竭患者临床资料。试验组43例为合并重症肺炎者。对照组40例为单纯心力衰竭者。观察两组NT-ProBNP、TNF-α及IL-6的差异。同时评估两组患者治疗预后情况。结果试验组再次住院率72.1%高于对照组50.0%，有统计学差异（P＜0.05）；试验组病死率20.9%高于对照组5.0%，有统计学差异（P＜0.05）；试验组NT-ProBNP、TNF-α及IL-6水平高于对照组，有统计学差异(P＜0.05)；对本研究数据进行回归分析。以病死率为应变量，血浆三指标浓度为自变量。结果示NT-proBNP为独立预后因素(P＜0.05)。结论对慢性心力衰竭合并重症肺炎患者进行血浆检测。其NT-ProBNP、TNF-α及IL-6均异常增高。但NT-ProBNP是患者死亡预后的独立因素。
作者：毛锐 刊期： 2014年第29期
目的：探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的治疗效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月120例老年腹股沟斜疝患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，研究组患者应用无张力疝修补术治疗，对照组则予以传统疝修补术治疗，分析对比两组患者手术治疗时间、住院时间、术后VAS评分、明显疼痛患者，并发症发生率、复发率。结果研究组在手术时间、住院时间、术后VAS评分方面均比对照组要低，差异明显（P＜0.05）；研究组并发症发生率6.67%，复发率3.3%，均比对照组要低，存在明显统计学差异性（P＜0.05）。结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝具有明显治疗效果，手术时间短、住院时间缩减，并发症少、疼痛缓解、复发率低等特点，具有明显临床推广价值。
作者：丁珏 刊期： 2014年第29期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声应用于宫颈癌诊断的效果。方法收集2011年1月至2013年9月期间，我院收治的宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ~Ⅱ级患者30例，宫颈原位癌28例，宫颈癌25例（Ⅰ期14例，Ⅱ期11例），同期同龄正常妇科体检者30例为对照组，对比分析各组的宫颈情况。结果宫颈低回声病灶以及宫颈黏膜线缺失是宫颈癌患者的超声特异性表现，CDFI以及RI均提示病灶组织局部血流变化，宫颈径线增大、树枝状血流分布对于宫颈癌以及宫颈浸润癌的诊断均具有重要意义。结论宫颈癌的经阴道彩色多普勒超声影像学的改变具有多样性，诊断可信度高，但对于原位癌以及宫颈癌前病变的诊断可靠性相对较低，与其他辅助检查联合，可提高诊断准确性，值得推广应用。
作者：卢江丽；宋爱琼；李秀春；张亚兰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨联合用药治疗消化性溃疡的临床治疗效果。方法治疗组：奥美拉唑20毫克/次，2次/天，甲硝唑0.2克/次，3次/天，阿莫西林0.5克/次，3次/天，疗程4周。对照组：雷尼替丁150毫克/次+阿莫西林1000毫克/次+甲硝唑0.2克/次，3次/天。结果治疗组效果明显高于对照组。结论奥美拉唑三联疗法联合用药治疗消化性溃疡可显著提高疗效，减少复发，缩短疗程，不良反应较少。
作者：孙建波 刊期： 2014年第29期
目的：采用紫外-可见分光光度法测定振源口服液（无糖型）中人参总皂苷的含量。方法以人参皂苷Re为对照，用1%香草醛-高氯酸试液及77%硫酸显色，在540 nm波长下通过紫外分光光度法对人参总皂苷进行含量测定。结果人参皂苷Re浓度在6.65~66.55μg/mL范围内线性关系良好，回归方程A=-0.0751+0.0195X（相关系数r=0.9995），平均回收率为96.92%（RSD=1.79%）。结论该方法简便可靠，稳定性好，可用于本品的含量测定和质量控制。
作者：庞威；赵宏峰；弥宏；越皓；曲芯瑶；郭禹彤 刊期： 2014年第29期
本文探讨一种常见慢性阻塞性肺病（COPD）患者的护理活动，并分析慢性阻塞性肺病患者呼吸衰竭的影响因素，通过对COPD患者实施阶段性的干预，探索为COPD患者治疗与护理提供科学的依据，为更多的COPD提供可靠的生命保障，为患者及其家属提供一个值得信赖的环境，以及为COPD治疗方面进一步提供一个稳定的平台。
作者：吴正艳 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析老年髋部骨折围术期患者行优质护理的临床价值。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的80例实施髋部骨折手术的老年患者为研究对象，将其随机平均分为两组，对照组40例患者给予常规护理，观察组40例患者给予优质护理，观察两组临床效果。结果观察组患者临床并发症发生率为5.0%，显著低于对照组55.0%，住院时间显著短于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年髋部骨折患者围术期实施优质护理能有效降低患者术后并发症发生率，缩短住院时间，提高患者生活质量及满意度，值得应用。
作者：李建丽 刊期： 2014年第29期
目的：对小儿营养不良的发生原因进行总结，同时对小儿营养不良的健康教育以及保健方法进行探讨。方法102例小儿营养不良患儿为被纳入本次研究中，对全部患儿的发生原因进行分析同时采取有针对性的健康教育和保健措施，对应用效果进行观察和分析。结果患儿的营养不良状况得到明显改善，接受健康教育以及保健指导后患儿及其家属的健康知识获得丰富，健康行为得到规范，同时护理满意度得到有效提高，健康教育和保健指导前后具有显著差异（P<0.05）。结论在明确小儿营养不良的发生原因的前提下采取有针对性的健康教育以及保健指导能够丰富患儿及其家属对相关知识的了解，规范其行为，同时使其护理满意度获得提高。
作者：刘小花 刊期： 2014年第29期
目的：建立以高效液相色谱法测定银杏叶缓释微丸胶囊中山奈素、异鼠李素、槲皮素含量的方法。方法以C18为色谱柱，流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液（45∶55），检测波长为360nm，流速为1mL/min，柱温为30℃，进样量是10μL。结果槲皮素在0.1505~0.9030μg（r＝0.9999）浓度范围内有良好的线性关系，平均回收率为99.86%，RSD=0.4%；山奈素在0.1450~0.8940μg（r＝0.9998）浓度范围内有良好的线性关系，平均回收率为99.79%，RSD=0.5%；异鼠李素在0.0995~0.5970μg（r＝0.9998）浓度范围内有良好的线性关系，平均回收率为99.80%， RSD=0.3%。结论本方法简便、准确、专属性强，可用于该制剂的质量控制。
作者：江东波；马晓鹂；李朝晖；蔡伟明；官堂明 刊期： 2014年第29期
目的：探讨品管圈活动在降低护士职业压力中的效果。方法自2013年4月至9月，我院护理心理小组自发成立品管圈，确定“降低护士职业压力”为活动主题，通过进行现状调查、要因分析、对策拟定及运用PDCA循环的原则进行对策实施和效果观察。结果护士主观重度压力由活动前的38.6%降低至19.3%，目标达成率为83.1%，进步率为50%。结论开展品管圈活动对于解决护士心理问题，提升护士满意度，提高护理工作质量发挥了重要作用。不仅圈员的各方面能力大幅度提高，而且圈员所在科室护士的压力得到显著降低，使护士的主观能动性得以充分发挥，使护理工作质量得到显著提高。
作者：杨事欣；刘立华；刘丹 刊期： 2014年第29期
目的：对子宫内膜异位症临床误诊及治疗方法进行探讨。方法将我院2007年6月至2013年6月所收治的子宫内膜异位症患者276例治疗方法、术前确诊结果进行分析。结果病史+体检+B超检查确诊188例（68.12%），其中B超检查确诊157例（56.88%）。误诊58例（21.01%），其中卵巢恶性肿瘤10例，卵巢囊肿13例，盆腔炎性包块35例。结论不同的子宫内膜异位症其发病机制可能不同，临床医师应提高认识，丰富临床经验，掌握适宜的手术方式、方法，以提高治愈率。
作者：王鑫 刊期： 2014年第29期
目的：检测急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后血清中脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(HCY)和C-反应蛋白（CRP）的变化情况。方法采用生物化学方法测定60例试验组及30例对照组外周血中LP(a)、HCY和CRP的含量。结果 AMI患者LP(a)、HCY和CRP均显著高于对照组(P=0.001、P=0.001和P=0.007)；AMI患者治疗后HCY和CRP浓度显著下降(P=0.001)，Lp(a)治疗前、后差异无统计学意义(P=0.731)。结论高Lp(a)和HCY与AMI的发生有关，二者与CRP同时检测可以作为AMI的预防和疗效观察的辅助指标。
作者：张蓉；张磊；马艳辉 刊期： 2014年第29期
目的：探讨大脑中动脉M2段阻断及内减压治疗单侧弥漫性脑肿胀40例患者的治疗效果。方法在常规开颅证实为单侧漫性脑肿胀后，在M2段电凝切断大脑中动脉，将骨窗区的大脑中动脉血液供应区的脑组织大部分切除，做充分减压。结果根据GOS评估，中残19例，重残7例，植物样生存3例，死亡11例，明显优于常规开颅者。结论我们认为此手术虽然造成医源性的部分神经功能缺失，但对于病死率极高的弥漫性脑肿胀仍不失为一种有效的治疗方法。
作者：徐增良；姜宁；张林涛 刊期： 2014年第29期
目的：探讨检查前进行充分的肠道准备并联合注射山莨菪碱的护理方法用于克罗恩病患者磁共振小肠造影检查（MRE）中的实施效果。方法44例患者随机分为对照组和观察组各22例，两组除采用相同的方法进行检查前准备外，对观察组的患者进行充分的肠道准备，然后观察两组患者完成检查的效果。结果从小肠的扩张度，肠壁、肠黏膜及肠系膜显示的清晰度和图像质量方面对比，观察组患者都获得较为满意的检测图像及诊断数据，为疾患的诊断和治疗提供了可靠、有效的依据。结论通过对克罗恩病患者磁共振小肠造影检查前进行肠道清洁，口服甘露醇溶液充盈小肠并联合注射山莨菪碱，可有效改善MR图像质量，提高检查成功率和诊断准确率。
作者：林芝；彭小英；何瑾云；曾讯；冯士庭 刊期： 2014年第29期
面神经麻痹又称面瘫，是以口眼向一侧歪斜为主要临床表现的一种病症，又称歪嘴风、口僻、吊线风。本症多由风邪入面部，痰浊阻滞经络所致，为中风的主要症状之一。可按中医辨证治疗，多因正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入面部经络，导致气血阻滞、面部经络失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发等。西医认为本病发生是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，其临床分期一般为急性期（发病1~2周内）、恢复期（2~3周至3个月部分患者为半年）和后遗症期（发病3个月至半年以上）。治疗的关键在于急性期。为此，笔者应用针灸配合药物治疗急性面神经麻痹患者，获得较为满意的效果。现将结果报道如下。
作者：林兴东 刊期： 2014年第29期
目的：探讨老年股骨骨折患者术后护理与康复措施及其临床效果。方法选取来我院进行治疗的老年股骨骨折患者60例，进行随机分组，分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组患者术后给予临床常规护理，观察组患者在此基础上给予心理护理、康复指导、饮食指导、预防并发症、出院指导等临床护理康复干预。结果观察组患者的Harris髋关节功能评定优良率为93.33%显著高于对照组患者的80.00%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为10.0%显著低于对照组患者的26.7%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床护理满意度为96.7%显著高于对照组患者的82.4%，比较差异具有统计学意义（χ2=10.097，P＜0.05）。结论股骨骨折术后老年患者在常规护理基础上，给予心理护理、康复指导、饮食指导、预防并发症、出院指导等临床护理康复干预措施，能够显著提高患者Harris髋关节功能评定优良率，显著降低患者术后并发症发生率，显著提高患者的临床护理满意度。
作者：李晓莉 刊期： 2014年第29期
目的：对比缬沙坦与卡托普利治疗高血压的临床效果。方法选择我院2012年11月至2013年11月收治100例高血压患者，随机分为50例治疗组和50组参照组，治疗组患者采用缬沙坦治疗，予以参照组患者卡托普利治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果经过治疗后，治疗组患者的总有效率（98.00%）明显高于参照组（80.00%），不良反应发生率（4.00%）比参照组（10.00%）低，治疗组的血压降低水平高于参照组，两组差异较大（P＜0.0.5），有一定的统计学意义。结论采用缬沙坦治疗高血压的临床效果明显优于采用卡托普利治疗的临床效果，且不良反应率低，具有临床推广应用价值。
作者：叶满他 刊期： 2014年第29期
目的：建立喜炎平注射液溶血检查的分光光度方法。方法按《中国药典》2010年版一部方法配制供试品溶液、阴性对照和阳性对照溶液，用分光光度法测定吸光度，并计算溶血率，检测波长545 nm。结果溶血率上限定为5%，样品的溶血率均＜1%。结论喜炎平注射液可以用分光光度法进行溶血检查，其灵敏度高于药典方法。
作者：邱海强 刊期： 2014年第29期
目的：探讨临床路径护理干预对椎管肿瘤术后排尿功能的影响。方法选取2011年5月至2013年5月间我院进行椎管肿瘤切除术的患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予临床路径护理干预。对两组患者尿管留置时间进行分析比较。结果相较于对照组，观察组中椎管肿瘤患者的平均留置尿管时间更短，且排尿情况较为良好，P＜0.05，有较好的临床意义。结论对椎管肿瘤切除术患者采取临床路径护理干预有积极临床意义，值得推广。
作者：郝菁晶 刊期： 2014年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
