徐增良；姜宁；张林涛
目的：分析鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取2011年5月至2014年5月本院诊治的慢性泪囊炎患者110例（137眼），将行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗的55例（67眼）患者分为对照组，行鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗的55例（70眼）患者分为研究组，分析两组患者的手术指标与泪道通畅情况。结果研究组患者的术中出血量、手术时间与留院观察时间均明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；并且两组随访时泪道通畅率组间比较无明显差异（P＞0.05）。结论鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果显著，具有研究与应用价值。
作者：唐学文 刊期： 2014年第29期
检测牛黄清感胶囊对呼吸道合胞病毒(RSV)的预防的作用，为抗病毒药物的筛选、研发提供实验依据。在VERO细胞培养内，采用病毒细胞形态变化CPE法、MTT染色法，检测不同浓度的牛黄清感胶囊对呼吸道合胞病毒(RSV)的预防作用。实验分一次用药组和三次用药组，计算药物的半数有效浓度IC50，小有效浓度MIC及治疗指数TI。体外抑制和预防呼吸道合胞病毒的药效实验结果显示“牛黄清感胶囊”具有抑制和预防呼吸道合胞病毒的作用。
作者：周有财；常洋；王玉莹 刊期： 2014年第29期
酶联免疫吸附试验（ELISA）是血站检验献血者血液是否符合既定标准的常用检测方法，其基本方法是将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面进行酶标记的抗原抗体反应，用洗涤法洗除液相中的游离成分。因其具有操作简单、灵敏度高、特异性好、达纳克水平和经济安全等优势，广泛为临床实践所应用。但在检验实际操作过程中，在各种主客观因素的影响下，可影响检测结果的准确性。为此，笔者总结分析ELISA试验操作各个环节中容易出现的问题和注意事项，以不断提高检验质量，满足各种需求。
作者：张春艳 刊期： 2014年第29期
目的：探讨联合用药治疗消化性溃疡的临床治疗效果。方法治疗组：奥美拉唑20毫克/次，2次/天，甲硝唑0.2克/次，3次/天，阿莫西林0.5克/次，3次/天，疗程4周。对照组：雷尼替丁150毫克/次+阿莫西林1000毫克/次+甲硝唑0.2克/次，3次/天。结果治疗组效果明显高于对照组。结论奥美拉唑三联疗法联合用药治疗消化性溃疡可显著提高疗效，减少复发，缩短疗程，不良反应较少。
作者：孙建波 刊期： 2014年第29期
目的：浅析背景音乐在基层医院的电子结肠镜检查中的应用调查结果及其效果分析。方法将在我院住院登记治疗的100例结肠镜患者随机分为两组，音乐组和对照组各50例。调查研究中，音乐组在检查过程中采用播放背景音乐；对照组则给予常规普通的心理护理方式，终通过差异性分析和对比音乐组和对照组2组之间患者检查前后以及检查过程中的生命体征的变化情况及检查中不适的耐受性及进镜时间。结果音乐组患者在检查中所体现的生命体征变化波动小，不适程度有一定的减轻，耐受性明显提高，进镜时间短；与对照组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论在结肠镜的检查过程中播放背景音乐可以直接有效的缓解患者的紧张情绪，减轻不适感，提高患者的耐受性，帮助患者顺利完成结肠镜检查。
作者：周桂花；罗余系 刊期： 2014年第29期
目的：分析1例高频电刀负极板烧伤皮肤的原因，总结经验教训，确保电刀使用安全。方法通过1例交接手术发生负极板烧伤的病例，对负极板烧伤患者的原因进行分析总结，提出相应预防措施。结果在交接手术过程中没有严格双人进行负极板粘贴情况的交接，延误发现负极板打折、脱落现象，患者被负极板烧伤。结论通过该病例认为巡回护士在交接手术过程，双人共同检查负极板粘贴部位及规范操作对预防电刀皮肤烧伤的发生有重要作用。
作者：赵春艳 刊期： 2014年第29期
急性心肌便死（AMI）是内科常见危重急症，其院外病死率高。对于具有典型的心肌梗死的临床表现患者及特征性心电图诊断不难，而对于不具有典型的心肌梗死临床表现的患者，容易引起误诊，甚至死亡。为此我们力求总结经验教训，提高院前对不典型心肌梗死患者诊治，减少误诊率的发生，真正做到“以人为本”，“以患者为中心”。现将我于2014年4月10日晚22：30院前将1例以牙痛为主，伴呕吐症状的不典型心肌梗死患者误诊为牙病，急性胃炎的资料报道如下。
作者：刘国阳；陈明 刊期： 2014年第29期
目的：探讨口腔颌面部急性炎症期病变的手术处理方式及效果。方法以在我院接受治疗的65例口腔颌面部急性炎症期病变患者作为本次的观察对象，其中25例为淋巴结脓肿，15例为囊肿伴感染，10例为间隙感染，7例为化脓性颌下腺炎，5例为淋巴瘤病变，3例为良性肿瘤伴感染；65例患者均行手术处理，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组65例患者中44例行脓肿与包块整体切除术及关闭手术创口；且44例患者全身发热及不适等现象均显著改善，局部严重反应均在1~3 d内被控制，伤口基本一期愈合。21例患者行脓肿切口引流术治疗，且21例患者愈合延迟时间均超过10 d。结论手术方式是处理口腔颌面部急性炎症期病变的有效方式，多数患者可行包块同期整体切除及创口关闭治疗，而部分患者则应行囊肿切开引流术治疗，均可取得显著疗效，可推广应用。
作者：殷辉；孙萌 刊期： 2014年第29期
目的：通过探讨肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用，旨在为临床提高脂肪肝的诊断准确性并给予科学治疗提供理论依据。方法选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的脂肪肝患者70为研究组，在选择同期接受体检的健康者70例为对照组，检查肝功指标血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，血清学指标检测三酰甘油（TG）与胆固醇（TC）水平。结果研究组患者肝功检查ALT水平为（331.91±1.22）U/L，AST为（340.82±1.96）U/L，血清学指标中TG水平为（6.88±0.38）mmol/L， TC为（2.96±0.51）mmol/L，研究组患者各指标水平均显著高于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义。结论通过对肝功和血清学指标进行检验能进一步诊断脂肪肝病情，为临床治疗提供有力依据。
作者：张鹏 刊期： 2014年第29期
目的：探讨临床护理路径应用于首次脑梗死患者的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年10月我院收治的72例急性脑梗死患者为研究对象，将其随机均分为实验组与对照组，对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上予以临床护理路径进行护理，比较两组护理前后FAM积分及Barthel指数变化情况、患者满意度及并发症发生率。结果相比于护理前，护理后FAM积分及Barthel指数均显著改善，比较有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)；两组护理前FAM积分及Barthel指数比较无显著性差异(P＞0.05)；实验组护理后FAM积分及Barthel指数较对照组明显改善，比较有显著性差异(P＜0.05)；接受不同模式的护理后问卷调查结果显示实验组患者满意度为86.11%，对照组患者满意度为63.89%，两组患者满意度比较有显著性差异(P＜0.05)；实验组出现1例肺部感染，并发症发生率为2.78%；对照组出现5例肺部感染，3例泌尿系统感染，2例压疮，并发症发生率为27.78%，两组并发症发生率比较有显著性差异(P＜0.05)。结论采用临床护理路径护理首次脑梗死患者能显著改善患者肢体运动功能及日常生活能力，显著提高患者满意度，值得在临床上进一步应用。
作者：魏星 刊期： 2014年第29期
目的：探讨预见性的护理在预防门诊小儿输液外渗中的作用。方法回顾性分析2013年1月至2013年6月，对在我院门诊输液的50例患儿为实验组进行防渗护理，同期50例患儿为对照组进行一般护理，对比两组患儿出现输液外渗的比率，并分析预见性护理的作用。结果实验组50例患儿仅2例患儿出现药物外渗现象，对照组有18例患儿出现外渗现象，差异有统计学意义。结论预见性的护理在预防小儿门诊输液外渗中起到十分重要的作用，可以减轻患儿的痛苦。
作者：路洪云 刊期： 2014年第29期
目的：建立洁阴洗剂的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别蛇床子素，采用酸性染料比色法测定洁阴洗剂中生物总碱的含量。结果洁阴洗剂中含有蛇床子素，且小檗碱浓度在0.0187~0.0936 mg/mL范围内线性关系良好，平均回收率为99.03%，RSD为2.34%。结论薄层色谱法快速简便。含量测定方法简便易行，稳定性、重复性、精密度高，具有较好的专属性和准确度。
作者：王宏源；姚千足 刊期： 2014年第29期
支气管哮喘是有各种原因引起的，以气道变应性炎症和气道高反应为特征的可逆性气流受限性疾病，临床有发作期和缓解期之分。近年来发病率呈现上升趋势，已引起广泛注意。研究表明，支气管哮喘严重影响患者的身体健康，也较大影响患者的日常生活、社会适应能力、心理情绪等，降低了患者的生命质量[1]。部分病例病情演变迅速，在短时间内发展为呼吸衰竭[2]。通过近期住院的51例支气管哮喘患者采用雾化吸入、促进排痰、心理、氧疗、药疗等方面的治疗与护理，3~24 d后治愈或好转出院，效果满意。现将护理措施报道如下。
作者：王晓梅 刊期： 2014年第29期
氟喹诺酮类是应用比较广泛的一类抗菌药物，具有广谱、高效、安全、使用方便的特点，临床应用较为广泛。氟喹诺酮药物主要影响细菌DNA的合成和复制，抑制细菌生长所必需的2型拓扑异构酶，抑制DNA的合成和复制导致菌体死亡[1]。常用的包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等药物。随着临床大量应用，在治愈和挽救患者生命的同时，药物不良反应日益突出，给患者健康造成不良影响，危及患者的生命。为加强临床医师对氟喹诺酮类药物不良反应的认识，笔者总结分析该类药物的常见不良反应，不断提高临床合理用药水平。
作者：滕雪 刊期： 2014年第29期
目的：对子宫内膜异位症临床误诊及治疗方法进行探讨。方法将我院2007年6月至2013年6月所收治的子宫内膜异位症患者276例治疗方法、术前确诊结果进行分析。结果病史+体检+B超检查确诊188例（68.12%），其中B超检查确诊157例（56.88%）。误诊58例（21.01%），其中卵巢恶性肿瘤10例，卵巢囊肿13例，盆腔炎性包块35例。结论不同的子宫内膜异位症其发病机制可能不同，临床医师应提高认识，丰富临床经验，掌握适宜的手术方式、方法，以提高治愈率。
作者：王鑫 刊期： 2014年第29期
目的：探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略及应用方法对哮喘患儿的影响，以期为该类患者实施健康教育提供帮助。方法对儿呼吸科2012年~2013年收治的80例哮喘患儿随即分为两组，各40例，干预组在积极治疗和常规护理基础上以聚焦解决模式为依据，制定干预策略，给予健康教育，对照组仅积极治疗和常规护理；比较两组治疗和护理前后心理状态及行为的变化、治疗开始至症状好转所需时间、随访1年的复发情况以及出院时家属满意度。结果干预组在服药依从性、好转时间、复发情况以及家属满意度方面均优于对照组（P＜0.05）。结论以聚焦解决模式为基础的心理干预策略能有效增强患儿服药依从性、有效降低哮喘患儿的复发率、提高临床疗效。
作者：蒋红娟 刊期： 2014年第29期
目的：探讨金芪降糖片联合吡格列酮片对2型糖尿病高胰岛素血症患者的临床疗效。方法70例2型糖尿病高胰岛素血症患者，随机分为对照组和试验组。对照组单纯使用吡格列酮片口服治疗，试验组在此基础上加用金芪降糖片。比较治疗后两组空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素和药物不良反应发生率。结果治疗后，试验组患者的空腹血糖，空腹胰岛素，餐后2h血糖，餐后2h胰岛素均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），药物不良反应发生率无显著性差异，（P＞0.05）。结论对2型糖尿病高胰岛素血症患者使用金芪降糖片与吡格列酮片联合口服的药物治疗方案，能够更好地减轻患者的胰岛素抵抗，降低血糖，是一种治疗2型糖尿病高胰岛素血症的理想药物联合使用方案。
作者：杨洁 刊期： 2014年第29期
目的：建立以高效液相色谱法测定银杏叶缓释微丸胶囊中山奈素、异鼠李素、槲皮素含量的方法。方法以C18为色谱柱，流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液（45∶55），检测波长为360nm，流速为1mL/min，柱温为30℃，进样量是10μL。结果槲皮素在0.1505~0.9030μg（r＝0.9999）浓度范围内有良好的线性关系，平均回收率为99.86%，RSD=0.4%；山奈素在0.1450~0.8940μg（r＝0.9998）浓度范围内有良好的线性关系，平均回收率为99.79%，RSD=0.5%；异鼠李素在0.0995~0.5970μg（r＝0.9998）浓度范围内有良好的线性关系，平均回收率为99.80%， RSD=0.3%。结论本方法简便、准确、专属性强，可用于该制剂的质量控制。
作者：江东波；马晓鹂；李朝晖；蔡伟明；官堂明 刊期： 2014年第29期
目的：分析和研究来曲唑与枸橼酸氯米芬在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中效果对比。方法我们选取2011年5月至2013年11月多囊卵巢综合征不孕患者122例，将其按双盲随机方法分为观察组61例与对照组61例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊进行临床治疗；观察组患者给予来曲唑片进行临床治疗，将两组患者治疗结果进行比较。结果观察组患者妊娠率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组患者卵巢过度刺激综合征的发生率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组患者子宫内膜厚度明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组患者优势卵泡数量明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。两组患者排卵率、流产率没有明显差异（P＞0.05），差异无统计学意义。结论将来曲唑应用于多囊卵巢综合征不孕患者的治疗中，患者妊娠率较高，并且减少了卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠及子宫内膜变薄等风险，是安全、有效的促排卵药物。
作者：贺育兰 刊期： 2014年第29期
目的：通过上百例临床实践，总结出高血压并脑梗死的临床护理经验，强化护理质量。方法利用健康饮食的护理理论，注重练习患者的语言能力和肢体活动能力。结果通过对高血压并脑梗死临床护理的实践，治愈病例比率达70%，具有明显好转的病例比率占16%，仍遗留活动障碍患者的比率占14%。结论通过对高血压并脑梗死患者科学合理地护理措施，可以有效防止高血压并脑梗死并发症的发病概率和促进患者恢复的速度。
作者：颜克兰 刊期： 2014年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
