邱海强
目的：研究自拟健脾涤痰活血方在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床应用。方法病例选取我院在2012年1月至2013年12月收治的98例慢性阻塞性肺疾病患者，根据治疗方法不同分为对照组和实验组，对照组给予常规治疗，实验组在对照组基础上给予自拟健脾涤痰活血方进行治疗，治疗结束后评价临床疗效。结果从疗效来看，实验组总有效率为91.8%（45/49），对照组总有效率为79.6%（39/49），实验组显著优于对照组（P＜0.05）。结论自拟健脾涤痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病疾病患者的疗效较好，可在临床上推广应用。
作者：何卫明 刊期： 2014年第29期
目的：探讨胎儿颈项透明层（NT）、三尖瓣频谱和心尖四腔观（FCV）三者联合应用在胎儿早期心脏畸形筛查中的临床意义。方法选取725例先天性心脏病高危孕妇，所有胎儿孕11~14周检测NT、FCV；应用脉冲多普勒超声获取三尖瓣血流频谱，进行相应的血流频谱分析，同时对NT增厚、三尖瓣反流及四腔心异常的胎儿行超声心动图检查，对可疑CHD的胎儿于孕18~20周再次行超声心动图检查以确诊或除外CHD；其余胎儿于孕20~24周行胎儿超声心动图检查。所有活产儿于生后1周内行超声心动图检查，引产的胎儿争取尸解。所得结果进行对比分析。结果 NT、三尖瓣频谱、FCV单独及NT+三尖瓣频谱+FCV联合筛选胎儿心脏病的敏感性分别为53%、47%、49%、93%。NT+三尖瓣频谱+FCV的敏感性明显高于其他方法（P＜0.05）。结论 NT+三尖瓣频谱+FCV联合应用检测技术简单、易于普及推广，可明显提高筛选胎儿早期心脏畸形的敏感性。
作者：韩华；李建玲；常凤玲；杨丹丹 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析冠心病中医证素辩证与体质及冠状动脉造影相关性。方法收集2012年~2013年在我院接受诊断和治疗的70例冠心病患者作为研究对象。参照中国中西结合学会心血管学会1990年修订的《冠心病中医辨证标准》对患者进行诊断，将患者按照证素分型，分为痰蚀、血痰、气滞、气虚、阳虚、阴虚6种。将中医证素分型结果和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果70例患者可以分为阳虚兼气滞（47.14%）、阳虚兼痰浊（31.43%）和气虚兼痰浊（21.43%）几种类型。阳虚兼气滞多见单支病变，占54.55%；阳虚兼痰浊多见3支以上病变占45.45%，气虚兼痰浊多见3支以上病变占66.67%。证素分型在单支和多支（≥3）冠状动脉病变支数上差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论冠状动脉造影和中医证素分型有相关性，二者可以互为补充增加临床对CHD诊断的准确性。
作者：周静 刊期： 2014年第29期
目的：分析1例高频电刀负极板烧伤皮肤的原因，总结经验教训，确保电刀使用安全。方法通过1例交接手术发生负极板烧伤的病例，对负极板烧伤患者的原因进行分析总结，提出相应预防措施。结果在交接手术过程中没有严格双人进行负极板粘贴情况的交接，延误发现负极板打折、脱落现象，患者被负极板烧伤。结论通过该病例认为巡回护士在交接手术过程，双人共同检查负极板粘贴部位及规范操作对预防电刀皮肤烧伤的发生有重要作用。
作者：赵春艳 刊期： 2014年第29期
酶联免疫吸附试验（ELISA）是血站检验献血者血液是否符合既定标准的常用检测方法，其基本方法是将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面进行酶标记的抗原抗体反应，用洗涤法洗除液相中的游离成分。因其具有操作简单、灵敏度高、特异性好、达纳克水平和经济安全等优势，广泛为临床实践所应用。但在检验实际操作过程中，在各种主客观因素的影响下，可影响检测结果的准确性。为此，笔者总结分析ELISA试验操作各个环节中容易出现的问题和注意事项，以不断提高检验质量，满足各种需求。
作者：张春艳 刊期： 2014年第29期
目的：观察米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取我院2011年12月至2013年12月期间收治的78例子宫内膜异位症患者，随机分为A、B两组。给予A组患者术后孕三烯酮辅助治疗，给予B组患者术后米非司酮辅助治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者总治疗有效率为69.2%，B组患者总治疗有效率为92.3%。两组对比，后者治疗效果更为优越，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者不良反应发生率为15.4%，B组患者不良反应发生率为10.3%。经停药及对症处理后，所有症状均明显消失，肝功能恢复正常。结论米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症，临床效果显著，值得推广与应用。
作者：张允喆 刊期： 2014年第29期
目的：探讨疼痛护理干预对行乳腺肿瘤术后患者疼痛缓解效果及护理满意度的影响。方法将234例乳腺肿瘤手术患者随机分为干预组和对照组，每组各117例。对照组进行常规护理，干预组进行疼痛护理干预，并于术后第3天进行疼痛程度和护理满意度评价。结果干预组患者护理满意度为91.45%，明显高于对照组的76.06%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者无痛率和有效率均明显高于对照组，差异亦均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行乳腺肿瘤术患者进行疼痛护理干预，可有效提升患者对护理工作的满意度，减轻患者术后疼痛感。
作者：李娟 刊期： 2014年第29期
目的：采用紫外-可见分光光度法测定振源口服液（无糖型）中人参总皂苷的含量。方法以人参皂苷Re为对照，用1%香草醛-高氯酸试液及77%硫酸显色，在540 nm波长下通过紫外分光光度法对人参总皂苷进行含量测定。结果人参皂苷Re浓度在6.65~66.55μg/mL范围内线性关系良好，回归方程A=-0.0751+0.0195X（相关系数r=0.9995），平均回收率为96.92%（RSD=1.79%）。结论该方法简便可靠，稳定性好，可用于本品的含量测定和质量控制。
作者：庞威；赵宏峰；弥宏；越皓；曲芯瑶；郭禹彤 刊期： 2014年第29期
COPD是呼吸科中老年患者就诊的常见疾病，由长期缺氧后期可引起肺动脉高压和肺心病，严重影响了患者的生活质量和预后，故从中医病机及治疗方面对近十年中医药在慢阻肺合并肺动脉高压的研究加以总结概述。
作者：杨军；余小萍 刊期： 2014年第29期
目的：探讨检查前进行充分的肠道准备并联合注射山莨菪碱的护理方法用于克罗恩病患者磁共振小肠造影检查（MRE）中的实施效果。方法44例患者随机分为对照组和观察组各22例，两组除采用相同的方法进行检查前准备外，对观察组的患者进行充分的肠道准备，然后观察两组患者完成检查的效果。结果从小肠的扩张度，肠壁、肠黏膜及肠系膜显示的清晰度和图像质量方面对比，观察组患者都获得较为满意的检测图像及诊断数据，为疾患的诊断和治疗提供了可靠、有效的依据。结论通过对克罗恩病患者磁共振小肠造影检查前进行肠道清洁，口服甘露醇溶液充盈小肠并联合注射山莨菪碱，可有效改善MR图像质量，提高检查成功率和诊断准确率。
作者：林芝；彭小英；何瑾云；曾讯；冯士庭 刊期： 2014年第29期
总结了COPD合并肺结核的治疗原则，治疗时如何选择抗结核药、抗生素、支气管舒张剂，COPD合并心血管合并症和COPD合并心血管疾病患者稳定期的治疗方案。
作者：厍启录；孟伟民 刊期： 2014年第29期
目的：探究分析在手术室择期手术中应用健康教育的临床效果。方法选取我院2011年7月至2013年7月收治的70例手术患者作为临床研究对象，按照住院尾号的奇数将其分为观察组（36例）和对照组（34例），对照组患者常规进行手术，观察组患者术前给予健康教育。结果观察组患者的手术满意度明显高于对照组（P＜0.05）；入院时，两组患者的焦虑、抑郁评分对比（P＞0.05）；术前1 d，观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者的收缩压对比（P＞0.05）；观察组患者的收缩压和心率明显优于对照组（P＜0.05）。结论对手术室择期手术患者进行健康教育，能够有效增强患者依从性，提高护理满意度，缓解或者消除患者的焦虑心理，值得临床推广。
作者：赵艳梅；孙丽；王梦竹 刊期： 2014年第29期
目的：评估彩色多普勒超声在中老年下肢动脉血管缺血性疾病诊断价值。方法对70例下肢动脉粥样硬化患者，依次从股动脉至足背动脉进行彩色多普勒超声检查，检测动脉血管内径，血管内膜-中层厚度（IMT），血管壁回声，收缩期血流高速度，血管内有无斑块，并与20例健康人下肢动脉血管对照。结果彩超多普勒超声检查可见病患组的下肢动脉内血管斑块及血管内膜厚度，血管壁回声及狭窄明显较健康对照组增多。结论彩色超声检查诊断不仅准确反映有症状缺血性下肢动脉病变性质、部位、范围和程度，并且对早期无症状缺血性下肢动脉病变能提供可靠依据。
作者：王戈 刊期： 2014年第29期
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，出血进入脑组织及造成脑组织破坏，在脑出血中大脑半球出血占80%，脑干和小脑出血占20%。急性脑出血病具有发病急、进展快、病死率高的特点，该病多发于寒冷季节饺多，由于在寒冷多变的气候下，血管收缩，血压升高及波动致血管破裂出血。发患者群主要集中在中老年人之间，男性的发病率高于女性。一旦发生，需积极抢救治疗。在急性脑出血患者的救治过程中，病情观察和临床护理对救治成功具有重要的作用。为此，笔者将急性脑出血患者的病情观察和临床护理措施总结如下。
作者：雷红丽 刊期： 2014年第29期
目的：探讨临床护理路径应用于首次脑梗死患者的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年10月我院收治的72例急性脑梗死患者为研究对象，将其随机均分为实验组与对照组，对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上予以临床护理路径进行护理，比较两组护理前后FAM积分及Barthel指数变化情况、患者满意度及并发症发生率。结果相比于护理前，护理后FAM积分及Barthel指数均显著改善，比较有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)；两组护理前FAM积分及Barthel指数比较无显著性差异(P＞0.05)；实验组护理后FAM积分及Barthel指数较对照组明显改善，比较有显著性差异(P＜0.05)；接受不同模式的护理后问卷调查结果显示实验组患者满意度为86.11%，对照组患者满意度为63.89%，两组患者满意度比较有显著性差异(P＜0.05)；实验组出现1例肺部感染，并发症发生率为2.78%；对照组出现5例肺部感染，3例泌尿系统感染，2例压疮，并发症发生率为27.78%，两组并发症发生率比较有显著性差异(P＜0.05)。结论采用临床护理路径护理首次脑梗死患者能显著改善患者肢体运动功能及日常生活能力，显著提高患者满意度，值得在临床上进一步应用。
作者：魏星 刊期： 2014年第29期
目的：通过探讨肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用，旨在为临床提高脂肪肝的诊断准确性并给予科学治疗提供理论依据。方法选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的脂肪肝患者70为研究组，在选择同期接受体检的健康者70例为对照组，检查肝功指标血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，血清学指标检测三酰甘油（TG）与胆固醇（TC）水平。结果研究组患者肝功检查ALT水平为（331.91±1.22）U/L，AST为（340.82±1.96）U/L，血清学指标中TG水平为（6.88±0.38）mmol/L， TC为（2.96±0.51）mmol/L，研究组患者各指标水平均显著高于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义。结论通过对肝功和血清学指标进行检验能进一步诊断脂肪肝病情，为临床治疗提供有力依据。
作者：张鹏 刊期： 2014年第29期
目的：探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的治疗效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月120例老年腹股沟斜疝患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，研究组患者应用无张力疝修补术治疗，对照组则予以传统疝修补术治疗，分析对比两组患者手术治疗时间、住院时间、术后VAS评分、明显疼痛患者，并发症发生率、复发率。结果研究组在手术时间、住院时间、术后VAS评分方面均比对照组要低，差异明显（P＜0.05）；研究组并发症发生率6.67%，复发率3.3%，均比对照组要低，存在明显统计学差异性（P＜0.05）。结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝具有明显治疗效果，手术时间短、住院时间缩减，并发症少、疼痛缓解、复发率低等特点，具有明显临床推广价值。
作者：丁珏 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床治疗效果。方法选择我院180例胃溃疡患者，随机分为实验组、对照组1和对照组2，每组患者60例，实验组患者给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，对照组1患者只服用铝碳酸镁治疗，对照组2患者只采用奥美拉唑治疗，观察三组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的总有效例数59例，总有效率为98.3%，较对照组1（48/60，80.0%）和对照组2患者（42/60，70.0%）差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者，能够显著提高临床治疗效果，成为治疗胃溃疡的首选方法。
作者：臧伟广 刊期： 2014年第29期
面神经麻痹又称面瘫，是以口眼向一侧歪斜为主要临床表现的一种病症，又称歪嘴风、口僻、吊线风。本症多由风邪入面部，痰浊阻滞经络所致，为中风的主要症状之一。可按中医辨证治疗，多因正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入面部经络，导致气血阻滞、面部经络失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发等。西医认为本病发生是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，其临床分期一般为急性期（发病1~2周内）、恢复期（2~3周至3个月部分患者为半年）和后遗症期（发病3个月至半年以上）。治疗的关键在于急性期。为此，笔者应用针灸配合药物治疗急性面神经麻痹患者，获得较为满意的效果。现将结果报道如下。
作者：林兴东 刊期： 2014年第29期
目的：建立洁阴洗剂的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别蛇床子素，采用酸性染料比色法测定洁阴洗剂中生物总碱的含量。结果洁阴洗剂中含有蛇床子素，且小檗碱浓度在0.0187~0.0936 mg/mL范围内线性关系良好，平均回收率为99.03%，RSD为2.34%。结论薄层色谱法快速简便。含量测定方法简便易行，稳定性、重复性、精密度高，具有较好的专属性和准确度。
作者：王宏源；姚千足 刊期： 2014年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
