孙晓梅
目的：探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的治疗效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月120例老年腹股沟斜疝患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，研究组患者应用无张力疝修补术治疗，对照组则予以传统疝修补术治疗，分析对比两组患者手术治疗时间、住院时间、术后VAS评分、明显疼痛患者，并发症发生率、复发率。结果研究组在手术时间、住院时间、术后VAS评分方面均比对照组要低，差异明显（P＜0.05）；研究组并发症发生率6.67%，复发率3.3%，均比对照组要低，存在明显统计学差异性（P＜0.05）。结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝具有明显治疗效果，手术时间短、住院时间缩减，并发症少、疼痛缓解、复发率低等特点，具有明显临床推广价值。
作者：丁珏 刊期： 2014年第29期
目的：分析倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法收集我院2011年12月至2013年12月期间诊治的扩张型心肌病心力衰竭患者58例为研究对象，以抛硬币的方式随机分为试验组与对照组，每组患者各29例。对照组患者采用常规治疗模式，试验组在对照组的基础上加用倍他乐克治疗，对两组患者治疗后的心功能和运动耐量进行分析对比。结果研究结果显示，试验组总有效率为93.10%，对照组总有效率为72.41%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。同时，试验组患者的心功能和运动耐量也明显优于对照组(P＜0.05)。结论倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：喻福耀 刊期： 2014年第29期
目的：评估彩色多普勒超声在中老年下肢动脉血管缺血性疾病诊断价值。方法对70例下肢动脉粥样硬化患者，依次从股动脉至足背动脉进行彩色多普勒超声检查，检测动脉血管内径，血管内膜-中层厚度（IMT），血管壁回声，收缩期血流高速度，血管内有无斑块，并与20例健康人下肢动脉血管对照。结果彩超多普勒超声检查可见病患组的下肢动脉内血管斑块及血管内膜厚度，血管壁回声及狭窄明显较健康对照组增多。结论彩色超声检查诊断不仅准确反映有症状缺血性下肢动脉病变性质、部位、范围和程度，并且对早期无症状缺血性下肢动脉病变能提供可靠依据。
作者：王戈 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床治疗效果。方法选择我院180例胃溃疡患者，随机分为实验组、对照组1和对照组2，每组患者60例，实验组患者给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，对照组1患者只服用铝碳酸镁治疗，对照组2患者只采用奥美拉唑治疗，观察三组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的总有效例数59例，总有效率为98.3%，较对照组1（48/60，80.0%）和对照组2患者（42/60，70.0%）差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者，能够显著提高临床治疗效果，成为治疗胃溃疡的首选方法。
作者：臧伟广 刊期： 2014年第29期
人工髋关节置换术（THR）是治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的的有效方法[1]。THR术后康复治疗和功能训练是否得当直接影响手术效果的好坏。如护理不当或者功能锻炼方法不正确，容易造成关节功能障碍，我院自2013年6月至2013年12月共施行THR30例，功能良好，无异常发生。现将护理体会报道如下。
作者：刘林香；王丽君；王燕梅 刊期： 2014年第29期
目的：探讨预防剖宫产术后感染的理想抗生素使用时机及剂量，为临床剖宫产抗生素的选择提供参考方案。方法选择2010年1月至2013年5月我院产科剖宫产的产妇616例，根据用药方法不同分两组。A组318例为传统用药组，使用头孢替安或头孢美唑（二代头孢），术后当日开始连续使用3 d。B组298例为围手术期用药组，使用头孢唑啉钠，于术中胎儿娩出断脐后立即静推，术后使用24 h停药。观察两组间体温、血象、切口感染、泌尿道感染、产褥感染等观察指标间的差异，评判抗生素的使用时机及效果。结果两组发生切口感染共2例，其中A组1例（0.31%），B组1例(0.34%)。两组发生尿路感染共3例，其中A组1例（0.31%），B组2例(0.67%)。两组均未发生产褥期感染病例。两组上述指标及术后复查血白细胞总数比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。而产后高体温及体温恢复正常时间，使用头孢唑啉预防用药组明显低于使用二代头孢的传统用药组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对低感染因素的剖宫产，剖宫产术中断脐后立即静推头孢唑啉钠1 g，术后巩固使用头孢唑啉钠1 d，已经足以起到预防术后感染的作用，且可以有效的减少术后发热的发生率，缩短术后发热时间。
作者：王意；纪雪亮；杜瑞；温济英 刊期： 2014年第29期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声应用于宫颈癌诊断的效果。方法收集2011年1月至2013年9月期间，我院收治的宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ~Ⅱ级患者30例，宫颈原位癌28例，宫颈癌25例（Ⅰ期14例，Ⅱ期11例），同期同龄正常妇科体检者30例为对照组，对比分析各组的宫颈情况。结果宫颈低回声病灶以及宫颈黏膜线缺失是宫颈癌患者的超声特异性表现，CDFI以及RI均提示病灶组织局部血流变化，宫颈径线增大、树枝状血流分布对于宫颈癌以及宫颈浸润癌的诊断均具有重要意义。结论宫颈癌的经阴道彩色多普勒超声影像学的改变具有多样性，诊断可信度高，但对于原位癌以及宫颈癌前病变的诊断可靠性相对较低，与其他辅助检查联合，可提高诊断准确性，值得推广应用。
作者：卢江丽；宋爱琼；李秀春；张亚兰 刊期： 2014年第29期
目的：对手术室护理上的一系列安全隐患问题进行探究与分析并找出解决方式。方法选取2012年5月至2013年5月在我院接受手术治疗过程中所受到的护理安全问题的患者200例研究对象。观察讨论患者在手术室护理工作中出现事故差错的情况、患者对护理工作的满意情况以及分析解决手术室护理中存在的不安全因素的方案。结果经观察发现，手术室护理安全管理条例不完善和手术室护士的综合素质不够所占比率（39.50%）、（29.00%）远远超过护理人员的术前准备不充分和护理人员与患者的沟通不足所占比率（19.50%）、（12.00%），统计学上有意义（P<0.05）。结论通过此次的回顾性分析，找出手术室中护理的一些安全隐患所在，并及时进行解决，大大提高了患者的手术成功率，增加了患者的满意度，为患者的健康做出保障。
作者：郭晓杰 刊期： 2014年第29期
目的：建立喜炎平注射液溶血检查的分光光度方法。方法按《中国药典》2010年版一部方法配制供试品溶液、阴性对照和阳性对照溶液，用分光光度法测定吸光度，并计算溶血率，检测波长545 nm。结果溶血率上限定为5%，样品的溶血率均＜1%。结论喜炎平注射液可以用分光光度法进行溶血检查，其灵敏度高于药典方法。
作者：邱海强 刊期： 2014年第29期
目的：观察与研究颅脑外伤患者护理措施。方法随机选取63例颅脑外伤者且对其生命体征、神经症状、体征和并发症进行观察，给予相应的综合性预防护理措施，同时对护理效果和护理满意度进行统计分析。结果本次综合性预防护理措施能显著提高护理效果和护理满意度。结论加强病情观察、采取综合性预防护理措施是成功救治颅脑外伤者的重要方法与途径，值得推广。
作者：班彩琴 刊期： 2014年第29期
目的：浅析背景音乐在基层医院的电子结肠镜检查中的应用调查结果及其效果分析。方法将在我院住院登记治疗的100例结肠镜患者随机分为两组，音乐组和对照组各50例。调查研究中，音乐组在检查过程中采用播放背景音乐；对照组则给予常规普通的心理护理方式，终通过差异性分析和对比音乐组和对照组2组之间患者检查前后以及检查过程中的生命体征的变化情况及检查中不适的耐受性及进镜时间。结果音乐组患者在检查中所体现的生命体征变化波动小，不适程度有一定的减轻，耐受性明显提高，进镜时间短；与对照组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论在结肠镜的检查过程中播放背景音乐可以直接有效的缓解患者的紧张情绪，减轻不适感，提高患者的耐受性，帮助患者顺利完成结肠镜检查。
作者：周桂花；罗余系 刊期： 2014年第29期
目的：分析抗生素应用现状及耐药性。方法对我院收治的212例患者抗生素使用种类、病原菌种药物敏感试验以及菌种对抗生素的耐药性等进行统计学分析。结果本研究感染者中使用抗生素的概率为96.4%，其种类有12类25种，抗生素长的时间为45 d，短的仅仅是用2 d；感染者的细菌对于青霉素、头抱菌素等20种抗生素的耐药性程度并不相同，耐药性高的细菌是大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌。结论临床只有结合细菌的耐药情况，合理的使用抗生素，才能有效降低耐药菌株的产生，有效预防医院感染。
作者：廖小萍 刊期： 2014年第29期
目的：通过与院前抢救急性心肌梗死并发急性左心衰竭的常规处理相比较，探究院前在常规处理基础上行无创机械通气救治急性心肌梗死并发左心衰竭的治疗效果。方法选取80例急性心肌梗死并发急性左心衰竭的患者，随机分成两组，对照组给予院前抢救的常规处理，治疗组给予院前常规处理加无创机械通气，比较两组的治疗效果。结果两组患者治疗前的呼吸、HR、pH、PaO2、SaO2等指标比较，均有P＞0.05；治疗后，试验组患者的HR明显低于对照组患者，试验组患者的SaO2和PaO2均明显高于对照组患者，均有P＜0.05，差异有统计学意义。结论院前无创机械通气救治急性心肌梗死并发急性左心衰竭的效果良好，优于单纯常规治疗，建议临床广泛使用。
作者：莫洁庭 刊期： 2014年第29期
目的：对比缬沙坦与卡托普利治疗高血压的临床效果。方法选择我院2012年11月至2013年11月收治100例高血压患者，随机分为50例治疗组和50组参照组，治疗组患者采用缬沙坦治疗，予以参照组患者卡托普利治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果经过治疗后，治疗组患者的总有效率（98.00%）明显高于参照组（80.00%），不良反应发生率（4.00%）比参照组（10.00%）低，治疗组的血压降低水平高于参照组，两组差异较大（P＜0.0.5），有一定的统计学意义。结论采用缬沙坦治疗高血压的临床效果明显优于采用卡托普利治疗的临床效果，且不良反应率低，具有临床推广应用价值。
作者：叶满他 刊期： 2014年第29期
收集并比较关于胱抑素C及其测定方法的相关资料，探讨其生物学特性，检测方法的种类，特点及影响因素。胱抑素C水平是反映肾小球滤过功能的可靠指标，其诊断性能与菊糖清除率相当，显著优于血尿素、血肌酐及内生肌酐清除率。临床多选择胶乳增强透射免疫比浊法或胶乳增强散射免疫比浊法作为常规检测胱抑素C的测定方法。
作者：叶余辉 刊期： 2014年第29期
检测牛黄清感胶囊对呼吸道合胞病毒(RSV)的预防的作用，为抗病毒药物的筛选、研发提供实验依据。在VERO细胞培养内，采用病毒细胞形态变化CPE法、MTT染色法，检测不同浓度的牛黄清感胶囊对呼吸道合胞病毒(RSV)的预防作用。实验分一次用药组和三次用药组，计算药物的半数有效浓度IC50，小有效浓度MIC及治疗指数TI。体外抑制和预防呼吸道合胞病毒的药效实验结果显示“牛黄清感胶囊”具有抑制和预防呼吸道合胞病毒的作用。
作者：周有财；常洋；王玉莹 刊期： 2014年第29期
目的：探讨胃肠道间质瘤(GIST)伊马替尼辅助治疗的临床疗效。方法收集青岛市市立医院及川北医学院附属医院2007年1月至2012年12月间共67例手术切除的胃肠道间质瘤患者临床及随访资料进行回顾性分析。结果39例局限性患者在随访期间未发生确切转移性病灶；28例转移患者中，伊马替尼治疗2~3个月后临床及影像学评价：部分缓解6例，稳定14例，病情进展8例，其中3例患者对伊马替尼耐药，治疗期间病情持续进展，追加剂量后病情仍未控制，后患者放弃治疗，3~6个月后患者死亡。另5例患者在开始治疗6~12个月内病情稳定，后出现病情进展，在追加剂量后未能控制病情，患者行姑息性手术部分切除进展病灶后继续行伊马替尼治疗，患者病情稳定。结论胃肠道间质瘤伊马替尼辅助治疗能改善患者的愈后，长期使用伊马替尼的患者肿瘤复发率较低，且多数不良反应患者可以耐受。对于高风险的GIST患者推荐手术结合伊马替尼长期维持治疗。
作者：李长严；徐茜；郭永榜；陈志龙；杨耀午 刊期： 2014年第29期
目的：探讨缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性房颤的疗效。方法选取来我院的高血压病合并持续性房颤患者40例，随机分为两组，每组20例，为实验组和对照组。对照组给予常规的抗凝治疗，服用阿托伐他汀同时服用硝苯地平缓释片；实验组则在对照组的基础上服用缬沙坦治疗。观察两组患者的血压变化、hs-CRP、LAD以及LVMI。结果两组患者治疗前血压无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者血压觉得到明显改善，但实验组治疗效果与对照组相比，治疗效果更加良好（P＜0.05）。两组患者治疗前hs-CRP、LAD以及LVMI均无显著差异（P＞0.05），治疗后，实验组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论缬沙坦和阿托伐他汀联合治疗高血压病合并持续性房颤效果明显较之单独使用一种药物效果好，值得临床使用及进一步探讨。
作者：潘冰冰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨疼痛护理干预对行乳腺肿瘤术后患者疼痛缓解效果及护理满意度的影响。方法将234例乳腺肿瘤手术患者随机分为干预组和对照组，每组各117例。对照组进行常规护理，干预组进行疼痛护理干预，并于术后第3天进行疼痛程度和护理满意度评价。结果干预组患者护理满意度为91.45%，明显高于对照组的76.06%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者无痛率和有效率均明显高于对照组，差异亦均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行乳腺肿瘤术患者进行疼痛护理干预，可有效提升患者对护理工作的满意度，减轻患者术后疼痛感。
作者：李娟 刊期： 2014年第29期
目的：对子宫内膜异位症临床误诊及治疗方法进行探讨。方法将我院2007年6月至2013年6月所收治的子宫内膜异位症患者276例治疗方法、术前确诊结果进行分析。结果病史+体检+B超检查确诊188例（68.12%），其中B超检查确诊157例（56.88%）。误诊58例（21.01%），其中卵巢恶性肿瘤10例，卵巢囊肿13例，盆腔炎性包块35例。结论不同的子宫内膜异位症其发病机制可能不同，临床医师应提高认识，丰富临床经验，掌握适宜的手术方式、方法，以提高治愈率。
作者：王鑫 刊期： 2014年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
