郭晓杰
目的：观察米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取我院2011年12月至2013年12月期间收治的78例子宫内膜异位症患者，随机分为A、B两组。给予A组患者术后孕三烯酮辅助治疗，给予B组患者术后米非司酮辅助治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者总治疗有效率为69.2%，B组患者总治疗有效率为92.3%。两组对比，后者治疗效果更为优越，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者不良反应发生率为15.4%，B组患者不良反应发生率为10.3%。经停药及对症处理后，所有症状均明显消失，肝功能恢复正常。结论米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症，临床效果显著，值得推广与应用。
作者：张允喆 刊期： 2014年第29期
目的：针对2013年镇江市工业园社区全年工作年报表及相应台帐进行分析整理结果。健康体检状况，分析现阶段本辖区的儿童生长发育状况，指导以后儿童健康保健工作。方法将全年度0~7岁在本社区健康体检儿童698人，健康状况逐一分析。结果工业园辖区内的7岁以下儿童健康状况基本良好。贫血患儿仍然占有一定比例，营养不良的患儿已不多见。超重、肥胖儿和龋齿儿童是今后工作重点。结论镇江市润州区工业园社区7岁以下儿童保健服务情况良好，规范管理，儿童身高、体质量等健康情况基本良好，结果表明7岁以下儿童保健覆盖率96.5%，3岁以下儿童系统管理率97.1%。
作者：张科文 刊期： 2014年第29期
目的：研究探讨磁共振在脊柱损伤的临床诊断中的影像学的表现以及应用价值。方法选取在我院收治的脊柱损伤的患者78例为研究对象，回顾性分析患者的临床基本资料，按照患者的诊断方式不同，将其分为两组，观察组患者39例行磁共振诊断，对照组患者39例行CT检查，分别观察两组患者磁共振诊断图像和CT检查图像，比较不同检查方式的影像学特征以及检查的准确率。结果观察组和对照组患者诊断准确率分别为92.3%、71.8%，且P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者不同损伤类型的MRI影像学特征清晰。结论磁共振成像技术能为脊柱损伤的临床诊断提供可靠的诊断依据，值得在临床上推广应用。
作者：黄亚辉 刊期： 2014年第29期
本文探讨一种常见慢性阻塞性肺病（COPD）患者的护理活动，并分析慢性阻塞性肺病患者呼吸衰竭的影响因素，通过对COPD患者实施阶段性的干预，探索为COPD患者治疗与护理提供科学的依据，为更多的COPD提供可靠的生命保障，为患者及其家属提供一个值得信赖的环境，以及为COPD治疗方面进一步提供一个稳定的平台。
作者：吴正艳 刊期： 2014年第29期
目的：研究分析对于帕金森病伴有抑郁的患者采用帕罗西汀进行治疗，观察其临床疗效。方法选取在我院治疗的帕金森病伴有抑郁的88例患者作为本研究的对象，将患者按数字表法分成实验组和对照组，平均每组44例患者。对照组的患者采用常规用药治疗，实验组的患者在对照组的基础上给予帕罗西汀治疗。比较两组患者治疗后的抑郁改善情况及治疗前后的帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分。结果在治疗后，实验组患者的HAMD评分明显低于对照组的患者，在统计学上有意义（P＜0.05）；实验组患者的总有效率（90.91%）明显高于对照组的总有效率（63.64%），在统计学上有意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的UPDRS评分无显著的差异，在统计学上无意义（P＞0.05）。结论对于帕金森病伴有抑郁的患者采用帕罗西汀治疗的临床疗效较显著，能有效的改善患者的抑郁状况，并且发生不良反应的概率较小，在临床上值得广泛运用。
作者：杨成超；唐清娥 刊期： 2014年第29期
目的：分析抗生素应用现状及耐药性。方法对我院收治的212例患者抗生素使用种类、病原菌种药物敏感试验以及菌种对抗生素的耐药性等进行统计学分析。结果本研究感染者中使用抗生素的概率为96.4%，其种类有12类25种，抗生素长的时间为45 d，短的仅仅是用2 d；感染者的细菌对于青霉素、头抱菌素等20种抗生素的耐药性程度并不相同，耐药性高的细菌是大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌。结论临床只有结合细菌的耐药情况，合理的使用抗生素，才能有效降低耐药菌株的产生，有效预防医院感染。
作者：廖小萍 刊期： 2014年第29期
目的：研究亳菊总黄酮类的抗氧化活性。方法采用乙醇提取法，提取毫菊中的总黄酮类，以羟基自由基、FeSO4、亚硝酸盐为材料，采用Fenton法测定亳菊总黄酮类对OH-、Fe2+、亚硝酸盐清除率的影响；以卵黄脂蛋白脂质为材料，采用Decker法测定亳菊总黄酮类对卵黄脂蛋白脂质的抑制作用的影响。结果亳菊总黄酮类对OH-、Fe2+、亚硝酸盐的清除作用随亳菊总黄酮类浓度的升高而增强，对卵黄脂蛋白脂质过氧化也有显著的抑制作用并随亳菊总黄酮类浓度升高而增强。结论亳菊总黄酮类化合物具有很好的抗氧化能力。
作者：徐志南 刊期： 2014年第29期
目的：探讨联合用药治疗消化性溃疡的临床治疗效果。方法治疗组：奥美拉唑20毫克/次，2次/天，甲硝唑0.2克/次，3次/天，阿莫西林0.5克/次，3次/天，疗程4周。对照组：雷尼替丁150毫克/次+阿莫西林1000毫克/次+甲硝唑0.2克/次，3次/天。结果治疗组效果明显高于对照组。结论奥美拉唑三联疗法联合用药治疗消化性溃疡可显著提高疗效，减少复发，缩短疗程，不良反应较少。
作者：孙建波 刊期： 2014年第29期
目的：探讨品管圈活动在降低护士职业压力中的效果。方法自2013年4月至9月，我院护理心理小组自发成立品管圈，确定“降低护士职业压力”为活动主题，通过进行现状调查、要因分析、对策拟定及运用PDCA循环的原则进行对策实施和效果观察。结果护士主观重度压力由活动前的38.6%降低至19.3%，目标达成率为83.1%，进步率为50%。结论开展品管圈活动对于解决护士心理问题，提升护士满意度，提高护理工作质量发挥了重要作用。不仅圈员的各方面能力大幅度提高，而且圈员所在科室护士的压力得到显著降低，使护士的主观能动性得以充分发挥，使护理工作质量得到显著提高。
作者：杨事欣；刘立华；刘丹 刊期： 2014年第29期
目的：对手术室护理上的一系列安全隐患问题进行探究与分析并找出解决方式。方法选取2012年5月至2013年5月在我院接受手术治疗过程中所受到的护理安全问题的患者200例研究对象。观察讨论患者在手术室护理工作中出现事故差错的情况、患者对护理工作的满意情况以及分析解决手术室护理中存在的不安全因素的方案。结果经观察发现，手术室护理安全管理条例不完善和手术室护士的综合素质不够所占比率（39.50%）、（29.00%）远远超过护理人员的术前准备不充分和护理人员与患者的沟通不足所占比率（19.50%）、（12.00%），统计学上有意义（P<0.05）。结论通过此次的回顾性分析，找出手术室中护理的一些安全隐患所在，并及时进行解决，大大提高了患者的手术成功率，增加了患者的满意度，为患者的健康做出保障。
作者：郭晓杰 刊期： 2014年第29期
随着科学技术的不断拓展，“检验医学”做为一门独立的学科是由“医学检验”发展而来。检验医学是现代实验室技术与临床医学结合，是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。随着医疗水平的不断发展和提高，检验医学与临床医学之间存在密切的关系。医院的诊疗活动中，实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上[1]，检验医学首先是要对患者的标本进行正确的收集才能确保检验结果的准确。可见，检验科已不再是一个简单的辅助科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用，检验医学的发展，大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。所以，为了提高分析前的质量控制，保证检验结果的准确性和可靠性，避免医疗纠纷的发生，必须加强检验和临床的沟通。为此，笔者在回顾检验与临床沟通的现状和重要性的基础上，总结在此过程中存在的问题和解决方法如下。
作者：孙晓梅 刊期： 2014年第29期
介入手术室工作繁重，节奏紧张，护士常常暴露于多种职业危害之中，严重威胁着其身心健康。这些职业危害主要来自于心理因素的危害、X射线的危害、化学性因素的危害和生物性因素的危害四个方面。因此，护士在工作中应该重视可能出现的各种危害，并逐渐提高自我保护意识，防止职业伤害。本文主要探讨手术室护士职业性损伤的防护措施。
作者：邢连杰 刊期： 2014年第29期
总结了COPD合并肺结核的治疗原则，治疗时如何选择抗结核药、抗生素、支气管舒张剂，COPD合并心血管合并症和COPD合并心血管疾病患者稳定期的治疗方案。
作者：厍启录；孟伟民 刊期： 2014年第29期
目的：探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的治疗效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月120例老年腹股沟斜疝患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，研究组患者应用无张力疝修补术治疗，对照组则予以传统疝修补术治疗，分析对比两组患者手术治疗时间、住院时间、术后VAS评分、明显疼痛患者，并发症发生率、复发率。结果研究组在手术时间、住院时间、术后VAS评分方面均比对照组要低，差异明显（P＜0.05）；研究组并发症发生率6.67%，复发率3.3%，均比对照组要低，存在明显统计学差异性（P＜0.05）。结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝具有明显治疗效果，手术时间短、住院时间缩减，并发症少、疼痛缓解、复发率低等特点，具有明显临床推广价值。
作者：丁珏 刊期： 2014年第29期
目的：建立洁阴洗剂的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别蛇床子素，采用酸性染料比色法测定洁阴洗剂中生物总碱的含量。结果洁阴洗剂中含有蛇床子素，且小檗碱浓度在0.0187~0.0936 mg/mL范围内线性关系良好，平均回收率为99.03%，RSD为2.34%。结论薄层色谱法快速简便。含量测定方法简便易行，稳定性、重复性、精密度高，具有较好的专属性和准确度。
作者：王宏源；姚千足 刊期： 2014年第29期
目的：探讨口腔颌面部急性炎症期病变的手术处理方式及效果。方法以在我院接受治疗的65例口腔颌面部急性炎症期病变患者作为本次的观察对象，其中25例为淋巴结脓肿，15例为囊肿伴感染，10例为间隙感染，7例为化脓性颌下腺炎，5例为淋巴瘤病变，3例为良性肿瘤伴感染；65例患者均行手术处理，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组65例患者中44例行脓肿与包块整体切除术及关闭手术创口；且44例患者全身发热及不适等现象均显著改善，局部严重反应均在1~3 d内被控制，伤口基本一期愈合。21例患者行脓肿切口引流术治疗，且21例患者愈合延迟时间均超过10 d。结论手术方式是处理口腔颌面部急性炎症期病变的有效方式，多数患者可行包块同期整体切除及创口关闭治疗，而部分患者则应行囊肿切开引流术治疗，均可取得显著疗效，可推广应用。
作者：殷辉；孙萌 刊期： 2014年第29期
随着人们对健康的重视，“心血管易损性”越来越得到人们的关注。随着对心血管易损因子和靶器官之间关系的研究，得到了这个结论——高血压病中医证型和靶器官的损伤有关联。所以，要着重探讨高血压中医辩证和心血管易损伤因子之间的关系。
作者：谢卫强 刊期： 2014年第29期
目的：探讨提高公立医院护理质量与法律意识对减少医患纠纷方面的作用，并对现阶段出现的问题和措施进行概述。方法随机抽取本院200例患者，分为研究组和对照组，分别进行医院护理工作满意度问卷调查。结果经过加强医院护理质量管理后，研究组患者对医院护理工作的满意度调查结果令人满意，68例患者选择“好”，32例患者选择“一般”，整体满意度为100.0%。高于对照组患者满意度， P<0.05。结论提高医院护理质量以及提升医护人员法律意识的工作水平，对于维持良好的护患关系是具有积极作用的。
作者：张华；薛刚；柏愫蕙 刊期： 2014年第29期
目的：分析鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取2011年5月至2014年5月本院诊治的慢性泪囊炎患者110例（137眼），将行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗的55例（67眼）患者分为对照组，行鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗的55例（70眼）患者分为研究组，分析两组患者的手术指标与泪道通畅情况。结果研究组患者的术中出血量、手术时间与留院观察时间均明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；并且两组随访时泪道通畅率组间比较无明显差异（P＞0.05）。结论鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果显著，具有研究与应用价值。
作者：唐学文 刊期： 2014年第29期
目的：探讨胎儿颈项透明层（NT）、三尖瓣频谱和心尖四腔观（FCV）三者联合应用在胎儿早期心脏畸形筛查中的临床意义。方法选取725例先天性心脏病高危孕妇，所有胎儿孕11~14周检测NT、FCV；应用脉冲多普勒超声获取三尖瓣血流频谱，进行相应的血流频谱分析，同时对NT增厚、三尖瓣反流及四腔心异常的胎儿行超声心动图检查，对可疑CHD的胎儿于孕18~20周再次行超声心动图检查以确诊或除外CHD；其余胎儿于孕20~24周行胎儿超声心动图检查。所有活产儿于生后1周内行超声心动图检查，引产的胎儿争取尸解。所得结果进行对比分析。结果 NT、三尖瓣频谱、FCV单独及NT+三尖瓣频谱+FCV联合筛选胎儿心脏病的敏感性分别为53%、47%、49%、93%。NT+三尖瓣频谱+FCV的敏感性明显高于其他方法（P＜0.05）。结论 NT+三尖瓣频谱+FCV联合应用检测技术简单、易于普及推广，可明显提高筛选胎儿早期心脏畸形的敏感性。
作者：韩华；李建玲；常凤玲；杨丹丹 刊期： 2014年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
