杨丽莉
目的：探讨下腔静脉滤器（IVCF）置入术预防肺动脉栓塞（PE）及术后经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法针对252例具备滤器置入治疗指征的下肢深静脉血栓患者行IVCF置入术，其中，对151例具备溶栓条件的患者行导管溶栓治疗，采用静脉造影行复查治疗，术后对患者行随访工作，时间为7~64个月。结果252患者IVCF置入术均成功，未出现致死性肺梗死现象；采用导管溶栓的患者下肢消肿效果明显，显著改善率达80%，5%患者消肿差。结论对下肢深静脉血栓患者行IVCF置入术可有效改善预防其病症，且术后采取多侧孔导管溶栓可有效降低患者肢体肿胀现象，二者结合治疗肺栓塞患者临床效果明显，可大力推广。
作者：周福林 刊期： 2014年第31期
内科学是临床医学学科中重要的学科，被称为医学之母，它不仅涉及面广而且整体性强，是临床医学两大支柱学科之一，因此，学好内科学的重要性对于医科学生来说自然不言而喻。CBL教学法是以案例为基础的讨论式教学法。本文以实例来探讨CBL教学法在内科教学中的应用。
作者：金镇勋；兰汝春；王菲；董长松；徐冶 刊期： 2014年第31期
目的：探讨高血压脑出血患者实施综合心理护理的应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2013年7月至2014年7月以来收治的63例高血压脑出血患者的临床资料，随机将其分为对照组（31例）和观察组（32例），对照组给予常规护理，观察组给予综合心理护理，比较两组护理效果。结果观察组遵医率（93.75%）明显高于对照组（80.65%），具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率（18.75%）明显低于对照组并发症总发生率（38.71%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者实施综合心理护理的效果较显著，减少并发症，提高遵医率，值得临床推广应用。
作者：刘珍红 刊期： 2014年第31期
肾病综合征不是一种独立的疾病，而是由多种肾脏疾病引起的一组临床综合征。通过采取有效的护理措施，做好患者心理、用药、饮食等多方面指导，使患者掌握肾病综合征的相关知识，以便达到预防并发症，提高患者生活质量，树立患者战胜疾病信心，积极配合治疗，使患者早日康复。
作者：王锁珍；林青 刊期： 2014年第31期
目的：探讨氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作临床效果差异。方法选择我院80例支气管急性发作患者，随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗，对照组给予氨茶碱，观察组给予多索茶碱。观察两组患者肺功能改善情况，评定治疗效果，观察不良反应发生情况。结果观察组治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC和对照组治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组显效率和有效率之和高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作效果显著，其临床效果优于氨茶碱，值得借鉴。
作者：李宏才 刊期： 2014年第31期
近年来抗生素发展迅速，新的抗生素不断涌现。为临床医疗工作提供了新的“武器”。然而，随着新抗生素的不断上市，耐药菌也不断增加，并且增加速度非常快。过度滥用抗生素，在一定程度上给人类生命健康带来了危害，不加以控制或干预，感染将无药可用。如何安全、有效、合理的使用抗生素已成为全社会关注的焦点[1-3]。
作者：蒙彦智 刊期： 2014年第31期
目的：探讨地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛临床效果。方法选择58例术后镇痛患者随机分为观察组和对照组。两组患者均实施全身麻醉。手术结束前10 min开始实施镇痛，首先给予镇痛负荷量，而后实施自控静脉镇痛。对照组镇痛配方为舒芬太尼、昂丹司琼加入生理盐水注射液100 mL中，混匀后，其中3~5 mL作为镇痛负荷量，其余术后静脉持续泵注。观察组镇痛配方为舒芬太尼、地佐辛、昂丹司琼加入生理盐水注射液100 mL中，混匀后，其中10 mL作为镇痛负荷量，其余术后静脉持续泵注。观察两组患者术后镇痛情况，观察不良反应发生情况。结果察组术后2、6、12、24、48 h觉模拟评分分别和对照组同时刻评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后镇痛中出现的不良反应发生率为6.8%；对照组术后镇痛中出现的不良反应发生率为37.9%；观察组术后镇痛不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛临床效果显著，值得借鉴。
作者：梁显天 刊期： 2014年第31期
目的：探讨急性酒精中毒的合并症。方法选自2011年1月至2012年12月进入我院进行治疗的急性酒精中毒患者300例，对这300例临床资料进行回顾和研究，发现有38例急性酒精中毒合并症患者，对这38例患者的临床资料进行回顾，进而得出临床结果。结果5例脑梗死患者，治愈4例（占临床总人数的10.5%），有效1例（占临床总人数的2.6%），死亡0例。10例脑出血患者，治愈7例（占临床总人数的18.4%），有效2例（占临床总人数的5.3%），死亡1例（占临床总人数的2.6%）。8例低血糖患者，治愈5例（占临床总人数的13.1%），有效3例（占临床总人数的7.9%），死亡0例。3例心肌梗死患者，治愈0例，有效2例（占临床总人数的5.3%），死亡1例（占临床总人数的2.6%）。4例甲醛中毒患者，治愈3例（占临床总人数的7.9%），有效1例（占临床总人数的2.6%），死亡0例。4例脾破裂患者，治愈3例（占临床总人数的7.9%），有效1例（占临床总人数的2.6%），死亡0例。4例吸入性肺炎患者，治愈3例（占临床总人数的7.9%），有效1例（占临床总人数的2.6%），死亡0例。结论及时发现危及生命的合并症，以大限度减少漏诊，有效防范医疗风险，促进患者的早日康复。
作者：朱思奇；杨莹；黄志刚 刊期： 2014年第31期
目的：探讨阿托品持续静滴在急性有机磷农药中毒中的应用。方法对我院45例急性有机磷农药中毒患者，临床使用阿托品抢救治疗进行分析。结果本组45例急性有机磷农药中毒的患者，44例得到成功救治治愈出院，抢救成功率为97.8%，余1例患者放弃治疗（因病情加重）自动出院。本组研究对象中均未发现应用阿托品中毒现象。结论在基层医院阿托品仍是救治有机磷农药中毒的一种有效的常用药物，早期、足量、静脉应用阿托品对急性有机磷农药中毒患者，可使患者迅速达到阿托品化，对患者抢救成功至关重要。
作者：甘敏；李少霞；吴才胜 刊期： 2014年第31期
目的：回顾性分析急性脑血管病患者焦虑情绪问卷调查，探讨有效的防治措施和护理对策。方法对100例急性脑血管病（CVD）患者应用Zung焦虑自评量表（SAS）进行问卷调查，并对相关因素进行分析。结果 SAS评定均值明显高于国内常模，其中25例（占25%）患者SAS评分50分，有明显焦虑表现。焦虑情绪以首次发病，年龄<60岁，文化程度高，中或重型神经功能缺损患者更易出现。结论利用首因效应建立良好的第一印象及护患关系；以患者为中心做好各项生活护理及康复锻炼；加强健康教育，帮助患者建立积极的应对行为以佳的心理状态接受治疗，促进疾病康复。
作者：刘晓微 刊期： 2014年第31期
目的：探讨根据尿路结石的类型采用不同饮食预防性治疗在预防结石复发中的作用。方法将我科600例上尿路结石术后患者分成两组各300例，实验组取石术后对不同类型的尿路结石采用不同的饮食预防性治疗，对照组则仅行普通的术后宣教，对两组术后6~22个月内的结石复发情况进行对比分析。结果实验组6、12、22个月结石复发率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对不同类型的尿路结石采用不同的饮食预防性治疗，可有效解决结石的易复发性，提高基层社区群众身体健康和减轻经济负担。
作者：杨彬；丁敏；曹智勇 刊期： 2014年第31期
肿瘤多药耐药是肿瘤放疗与化疗失败的一个重要原因，这种情况的产生在一定程度上同肿瘤细胞的高表达ABC超家族的外排泵及肿瘤本身所表现出的抗凋亡作用有关。为了进一步分析肿瘤多药耐药和抗凋亡之间的相关性，本文根据相关文献与参考进行了综述。
作者：韩希翠；于雪；辛俊华 刊期： 2014年第31期
目的：探讨健康教育在住院糖尿病患应用临床效果价值。方法2013年6月至2013年12月江苏省南通老年康复医院住院糖尿病120例，通过入院后发给教育小册、床边进一步宣教、组织患者之时的经验交流及教训、健康教育宣传栏、示范指导等多种形式实施疾病有关知识教育、心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导、低血糖的识别和防治、注意个人人卫生、定期到医院进行检查。结果120例患者健康教育前糖尿病教育内容评分7~16分，平均（11.65±3.03）分；健康教育以后为11~20分，平均（17.03±2.32）分，健康教育前后比较有显著性差异（t=4.12，P＜0.05）；患者及家属对护理满意118例（98.33%）。结论对住院糖尿病患者加强糖尿病健康教育，对更加合理、科学地防治糖尿病和延缓并发症的出现，增强患者及家属的信任和依赖感，提高患者满意率，有着十分重要的意义，值得临床应用。
作者：陆春霞 刊期： 2014年第31期
目的：讨论重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2013年6月收治的锁骨骨折患者52例，行切开复位重建钢板内固定。结果所有随访患者切口一期愈合，无血管、神经、胸膜的破坏，手术切口未发现感染，肩关节无活动障碍等并发症，未发现钢板断裂松动等情况。所有患者均达到骨性愈合。其中优45例，良6例，优良率98.1%。结论重建钢板治疗锁骨骨折，疗效可靠，并发症少，为手术治疗锁骨骨折较理想的方法之一。
作者：徐晓峰 刊期： 2014年第31期
目的：针对优势护理服务在急诊患者护理中的临床应用展开研究和分析。方法选取2012年4~7月我院急诊科收治的患者60例，将其分为两组。其中观察组30例，对患者实施优质护理服务；对照30例，采用一般的护理方式对患者进行护理。比较两组患者的满意度以及护理效果。结果观察组患者经过治疗后，患者的满意度为98%；对照组患者经过治疗后，患者的满意度为60%，两组患者对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急诊患者采用优质护理服务能够提升患者的满意度，能够达到较好的干预效果，改善患者的心理状态，提升患者满意度，值得在临床中推广。
作者：郑绪莲 刊期： 2014年第31期
目的：总结膀胱癌全切非可控性回肠代膀胱的围手术期护理体会。方法为9例接受了膀胱全切合并膀胱代以回肠的腹壁造瘘术的膀胱癌患者实施围手术期综合护理。结果所有患者在膀胱切除，回肠代膀胱处置及腹壁造瘘3个手术流程中均操作顺利，围手术期无术后严重并发症，住院时长均值为（20±5.5）d，均治愈出院。结论科学的围手术期护理可有效促进手术成功，促进术后恢复，增进治疗效果。
作者：周肖芬；吴妙双 刊期： 2014年第31期
目的：探讨糖尿病患者的临床护理方法。方法从我院2011年10月至2012年3月收治的糖尿病患者中选取156例作为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和治疗组，每组78例。对照组给予常规护理，治疗组给予健康教育、心理护理、饮食护理等结合的综合优质护理，对比两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖指标。结果两组患者空腹血糖、餐后2h血糖干预后均有不同程度下降，治疗组下降幅度更大，效果更佳。结论优质护理能极大改善糖尿病患者生活质量，效果显著，值得在临床上大力推广及应用。
作者：韩卫香 刊期： 2014年第31期
目的：总结分析在小儿手足口病合并脑炎护理中循证护理的护理要点。方法基于护理方式的不同，将我院自2013年2月至2014年2月所收治的60例小儿手足口病合并脑炎患者划分为常规护理组与循证护理组，两组病例各为30例，观察两组患者护理前后氯化物含量、脑脊液中白细胞计数水平、葡萄糖含量以及蛋白含量，对比分析两组患者家属满意度、住院时间和并发症发生率。结果相对于护理前，护理后两组患者氯化物含量、脑脊液中白细胞计数水平、葡萄糖含量以及蛋白含量得到了明显的改善，其中循证护理组改善情况明显优于常规护理组，两组所存差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；在住院时间、家属满意度以及并发症发生率上，循证护理组明显比常规护理组好，两组所存差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理应用于小儿手足口病合并脑炎患者的护理中，可使患者临床症状得到有效地改善，缩短住院时间，提升满意度，使并发症发生率得到明显地降低，在临床中值得应用以及推广。
作者：杨丽莉 刊期： 2014年第31期
物理因子治疗技术是康复治疗专业的重要课程，培养学生的仪器操作技能是该课程核心目标之一。本文总结了当前物理因子治疗技术实验教学的现状态，指出传统实验教学方法效率低、效果差的根本原因，即学生无法同时近距离观察教师的操作过程。笔者结合多年的物理因子治疗技术课程教学实践经验，在教学中引入多媒体视频技术，让所有学生可以同时近距离观察操作过程，提高了课程效率，增强了师生互动性，同时也激发了学生的操作兴趣，收到了良好的教学效果。
作者：王琼 刊期： 2014年第31期
目的：探讨全科医师首诊负责制服务模式在社区高血压管理中的优势。方法选取2013年2月至2013年10月在我院各社区健康服务中心登记的400例高血压患者作为研究对象。对实验组患者采取全科医师首诊负责制，对照组患者采取常规管理方式，考察患者的知信行变化、药物依从性、血压控制率以及患者对社康中心服务的满意度等。结果实验组患者在药物依从性、在对高血压疾病的知晓率、对治疗的满意度以及血压的控制率上都要明显高于对照组患者（P＜0.05）；此外，实验组的各医务人员的工作负担明显低于对照组，且工作满意度更高。结论全科医师首诊负责制提高了高血压疾病的筛选数量和管理率，提高了患者对疾病的知晓率和对治疗的满意程度，更能增加血压的控制率。在未来社区卫生服务尤其是流动人口较多社区的卫生服务中有着重大的推广价值和临床意义。
作者：贺卫权 刊期： 2014年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
