王文全；陈相；尹建明
目的：探讨内镜治疗尿道球部损伤的临床治疗效果。方法本次医学研究选择我院2012年1月至2013年6月收治的16例尿道球部损伤患者为研究对象，所有患者均接受内镜治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。结果所有16例尿道球部损伤观察对象中，12例患者排尿功能基本恢复正常，4例患者发生尿道狭窄等并发症，经对症处理后不影响排尿功能，患者平均手术治疗时间为（20±5）min，2例患者发生术后并发症。结论由本次医学研究结果可知，尿道球部损伤患者接受内镜治疗，有助于其排尿功能的恢复，且治疗的有效性和安全性较高，因而具有较高的临床推广和应用价值。
作者：蔡惠林；黄雪松；李东辉 刊期： 2014年第31期
目的：探讨分析针对性非语言性护理沟通服务在心肌梗死患者中的应用效果。方法选择2012年10月至2014年5月在我院治疗的88例心肌梗死患者，并采用随机数字表的方式将88例患者分为干预组和对照组，其中干预组44例患者，对照组44例患者，并对对照组的44例患者实施常规的心理护理，对干预组44例患者的护理则在上述基础上实施针对性非语言护理服务，并在护理结束后，采用HAMA焦虑量表和焦虑程度比较法进行2组患者护理效果的对比分析。结果经过我院的护理及研究分析后发现，相比于对照组的患者，干预组的44例患者的在焦虑量表评分中的评分更低（P＜0.05），另外，在焦虑消除率的比较方面，干预组的消除率（86.3%）大于对照组（29.5%），且差异上述比较具有统计学意义（P＜0.05），结论经我院研究发现，对脑梗死患者使用针对性非非语言性护理，可有效缓解心肌梗死患者的焦虑感，减少并发症，应用效果显著，应推广使用。
作者：邓思梅 刊期： 2014年第31期
目的：总结膀胱癌全切非可控性回肠代膀胱的围手术期护理体会。方法为9例接受了膀胱全切合并膀胱代以回肠的腹壁造瘘术的膀胱癌患者实施围手术期综合护理。结果所有患者在膀胱切除，回肠代膀胱处置及腹壁造瘘3个手术流程中均操作顺利，围手术期无术后严重并发症，住院时长均值为（20±5.5）d，均治愈出院。结论科学的围手术期护理可有效促进手术成功，促进术后恢复，增进治疗效果。
作者：周肖芬；吴妙双 刊期： 2014年第31期
目的：探讨颈内漂浮导管临时心脏起搏的方法、疗效和可行性。方法对32例严重缓慢性心律失常的患者采用seldinger法穿刺技术，经颈内静脉放入球囊漂浮导管，进行床旁临时心脏起搏。结果32例中26例经右颈内静脉穿刺立刻起搏成功，有效起搏平均时间为6 min，6例患者手术操作失败。结论颈内静脉漂浮导管床旁临时心脏起搏可以快速地恢复心脏的跳动，得以改善血流动力学，提高心脏复苏的成功率。
作者：刘曙杰 刊期： 2014年第31期
目的：对麻醉手术部基数储备药进行管理整改，探讨药师参与到麻醉手术部药品管理的方法与意义。方法应用PDCA（计划、执行、检查、处理）循坏方法，剖析各个环节和管理漏洞，对麻醉手术部药品管理实行监管。结果干预后，麻醉手术部药品有效期合格率、药品基数量的准确率、药品的使用完好率均有所提高。药师参与到麻醉手术部药品管理后，为医护人员节省了术前术中准备药品的时间。结论药师在麻醉手术部药品管理中可发挥重要作用。PDCA是药师落实药品质量管理的有效方法。
作者：王丹音；王志宇；李广武；周权 刊期： 2014年第31期
目的：探讨针对腹泻患儿，观察应用临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）完成护理后获得的临床效果。方法选取我院2012年4月至2014年4月腹泻患儿170例。通过随机数表法对腹泻患儿进行随机分组。A1组（观察组85例）：选择CNP实施临床护理；A2组（对照组85例）：选择传统护理方法。对比两组腹泻患儿分别完成护理后，在平均住院时间、健康教育消耗时间以及人均住院费用等方面表现出的差异。结果两组腹泻患儿完成护理后，在平均住院时间、健康教育消耗时间以及平均住院费用几方面，A1组低于A2组患儿明显（P＜0.05）；在患儿以及家属临床护理满意度以及针对健康教育知识认知程度评分方面，A1组优于A2组明显（P＜0.05）。结论针对腹泻患儿选择CNP给予临床护理，患儿的平均住院时间获得显著缩短，医疗费用获得明显降低，临床护理满意度显著提高，成功凸显CNP的临床应用价值。
作者：冯静 刊期： 2014年第31期
目的：探讨糖尿病患者的临床护理方法。方法从我院2011年10月至2012年3月收治的糖尿病患者中选取156例作为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和治疗组，每组78例。对照组给予常规护理，治疗组给予健康教育、心理护理、饮食护理等结合的综合优质护理，对比两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖指标。结果两组患者空腹血糖、餐后2h血糖干预后均有不同程度下降，治疗组下降幅度更大，效果更佳。结论优质护理能极大改善糖尿病患者生活质量，效果显著，值得在临床上大力推广及应用。
作者：韩卫香 刊期： 2014年第31期
目的：观察对急诊科危重患者院内转运实施护理干预的效果，探讨临床价值。方法选择急诊科实施院内转运的危重患者112例作为研究对象，实施相应护理方法：完善各项规章制度、进行转运风险评估、完善转运前预处理、加强转运中观察及处理、运送后的护理。结果112例患者转运观察组发生护理并发症2例（1.75%）、护理纠纷0例（0）、转运时间（10.22±3.56）min；患者家属满意110例（96.49%）、相关接受科室满意112例（98.25%）。结论完善各项规章制度制、正确地进行风险评估、做好转运前的各项准备及转运途中的各项工作、良好沟通是保证急诊科危重患者院内安全转运的关键。
作者：朱登凤 刊期： 2014年第31期
目的：探究脑梗死和D-二聚体之间的关系。方法选取2012年10月至2013年12月收治的50例脑梗死患者进行研究，对脑梗死患者进行24 h血浆D-二聚体的检测，并与50例健康人员血浆D-二聚体的检测情况进行对比。结果脑梗死患者和健康人员在D-二聚体的数值上有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗死患者与D-二聚体的含量有密切关系，并可为患者的诊断治疗提供准确的依据。
作者：杨林松 刊期： 2014年第31期
物理因子治疗技术是康复治疗专业的重要课程，培养学生的仪器操作技能是该课程核心目标之一。本文总结了当前物理因子治疗技术实验教学的现状态，指出传统实验教学方法效率低、效果差的根本原因，即学生无法同时近距离观察教师的操作过程。笔者结合多年的物理因子治疗技术课程教学实践经验，在教学中引入多媒体视频技术，让所有学生可以同时近距离观察操作过程，提高了课程效率，增强了师生互动性，同时也激发了学生的操作兴趣，收到了良好的教学效果。
作者：王琼 刊期： 2014年第31期
目的：探讨地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛临床效果。方法选择58例术后镇痛患者随机分为观察组和对照组。两组患者均实施全身麻醉。手术结束前10 min开始实施镇痛，首先给予镇痛负荷量，而后实施自控静脉镇痛。对照组镇痛配方为舒芬太尼、昂丹司琼加入生理盐水注射液100 mL中，混匀后，其中3~5 mL作为镇痛负荷量，其余术后静脉持续泵注。观察组镇痛配方为舒芬太尼、地佐辛、昂丹司琼加入生理盐水注射液100 mL中，混匀后，其中10 mL作为镇痛负荷量，其余术后静脉持续泵注。观察两组患者术后镇痛情况，观察不良反应发生情况。结果察组术后2、6、12、24、48 h觉模拟评分分别和对照组同时刻评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后镇痛中出现的不良反应发生率为6.8%；对照组术后镇痛中出现的不良反应发生率为37.9%；观察组术后镇痛不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛临床效果显著，值得借鉴。
作者：梁显天 刊期： 2014年第31期
目的：对门脉高压性胆病临床诊断和治疗方法分析。方法临床选取我院在2012年8月至2013年8月实施治疗的32例门脉高压性胆病患者，对其临床诊断和治疗方法回顾性分析。结果32例患者经内镜诊断和治疗后随访8个月~1年，均为发生出血、腹痛、黄疸症状，其临床治疗有效率达到100%。结论内镜诊断和治疗门脉高压性胆病能够取得良好临床效果，值得推广应用。
作者：董权 刊期： 2014年第31期
目的：通过对保洁员的规范化培训与管理，减少医院感染的发生，保证患儿安全。方法对科室保洁员现状进行调查、分析，制定出合理的培训方案，完善工作制度、流程及工作职责，以提高保洁员对院感知识的掌握情况以及执行力。结果对保洁员进行培训与管理，加强监管，降低了医院感染的发生率，确保了医疗安全。结论对保洁员进行培训与管理，是减少院感发生的重要措施。
作者：朱兰兰 刊期： 2014年第31期
目的：比较剖宫产术后两种引产方法的有效性、安全性。方法分析比较有剖宫产史中孕引产2种方法“双球囊+利凡诺羊膜腔注射引产术（观察组，30例）、米非司酮+利凡诺羊膜腔注射引产术（对照组，28例）”在引产时间（用药到分娩时间）、阴道出血量、胎盘胎膜残留率及软产道损伤等方面的差异。结果对照组和观察组患者的胎盘、胎膜残留率分别为35.7%、37.0%，两组患者差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。对照组和观察组患者的阴道出血量分别为（195±80）mL、（178±57）mL，软产道裂伤率分别为14.2%、0，两组患者差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论有剖宫产史中期妊娠利凡诺羊膜腔注射引产及在此基础上联合COOK双球囊方法安全、有效、可行。
作者：刘彩兰；杨赛花 刊期： 2014年第31期
目的：探讨初产妇活跃期的影响因素，并提出预防解决方案为临床实践提供依据。方法采用回顾性分析方法对2014年3月至2014年7月来我院就诊的450例初产妇产褥情况细致分析并对第一产程进行总结，分析活跃期异常因素和影响产妇活跃期的客观条件。结果450例初产妇中，活跃期迟缓117例，难产39例（33.33%）；活跃期停滞60例，难产36例（60.00%）；二者存在明显统计学差异（P＜0.05）。导致活跃期异常主要因素为宫缩乏力和综合因素。其中宫缩乏力引起活跃期迟缓51例，活跃期停滞21例，行剖宫产24例（33.33%）；综合因素导致活跃期迟缓39例，活跃期停滞24例，行剖宫产63例（100.00%）；二者具有明显统计学差异（P＜0.05）。胎头定位异常、头盆不称也可影响活跃期迟缓或停滞，同时初产妇由于心理因素和理念缺乏也导致活跃期异常。结论初产妇活跃期迟缓、停滞为导致难产重要原因，其中宫缩乏力和综合因素为影响初产妇活跃期主要因素，胎头定位异常、头盆不称、心理干预等其他因素为次要影响因素。
作者：白颖；李桂青；马亦良；张淑芳；陈兰 刊期： 2014年第31期
高血压是脑血管为常见的疾病之一，同时也是引发脑卒中、冠心病等危险病症的主要影响因素，随着现代社会迅速发展、人们生活节奏加快、生活压力增大等因素的影响，高血压的发病率征程年轻化与扩大化发病趋势，严重影响人们生活健康。为提高高血压患者的综合治疗效率，减轻患者的血压负担，治疗中配合适当的临床护理成为相关专家的重点研究对象。
作者：郝建敏 刊期： 2014年第31期
目的：对烤瓷修复体引起牙龈炎展开临床初步分析。方法选取232例患者（共计578颗烤瓷冠）为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以分析烤瓷修复体和牙龈炎的内在关联。结果三种不同烤瓷修复体中，镍铬合金比钛合金和贵金属更容易引起牙龈炎，导致颈缘黑圈的概率也较高，差异明显；钛合金和贵金属之间不存在明显差异；贵金属烤瓷修复体不会导致颈缘黑圈。结论秉持认真负责的态度，严格选择适应证，规范操作流程，选用合适修复材料，能够降低引起牙龈炎的概率。
作者：曹飞英 刊期： 2014年第31期
目的：探讨下腔静脉滤器（IVCF）置入术预防肺动脉栓塞（PE）及术后经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法针对252例具备滤器置入治疗指征的下肢深静脉血栓患者行IVCF置入术，其中，对151例具备溶栓条件的患者行导管溶栓治疗，采用静脉造影行复查治疗，术后对患者行随访工作，时间为7~64个月。结果252患者IVCF置入术均成功，未出现致死性肺梗死现象；采用导管溶栓的患者下肢消肿效果明显，显著改善率达80%，5%患者消肿差。结论对下肢深静脉血栓患者行IVCF置入术可有效改善预防其病症，且术后采取多侧孔导管溶栓可有效降低患者肢体肿胀现象，二者结合治疗肺栓塞患者临床效果明显，可大力推广。
作者：周福林 刊期： 2014年第31期
目的：探讨新生儿低血糖症的临床特点、高危因素及防治效果。方法回顾性分析本院新生儿科收治的93例新生儿低血糖症的临床资料，分析其相关高危因素及治疗效果。结果新生儿低血糖症患儿的临床症状多不明显，且缺乏特异性，多见于早产儿、足月小于胎龄儿、新生儿窒息、糖尿病母亲婴儿、感染等高危儿。经有效治疗后93例均痊愈，有效率为100%。结论对有低血糖高危因素的新生儿应常规监测血糖，及时治疗，避免低血糖引起中枢神经系统损伤。
作者：曹祎明 刊期： 2014年第31期
目的：探讨全科医师首诊负责制服务模式在社区高血压管理中的优势。方法选取2013年2月至2013年10月在我院各社区健康服务中心登记的400例高血压患者作为研究对象。对实验组患者采取全科医师首诊负责制，对照组患者采取常规管理方式，考察患者的知信行变化、药物依从性、血压控制率以及患者对社康中心服务的满意度等。结果实验组患者在药物依从性、在对高血压疾病的知晓率、对治疗的满意度以及血压的控制率上都要明显高于对照组患者（P＜0.05）；此外，实验组的各医务人员的工作负担明显低于对照组，且工作满意度更高。结论全科医师首诊负责制提高了高血压疾病的筛选数量和管理率，提高了患者对疾病的知晓率和对治疗的满意程度，更能增加血压的控制率。在未来社区卫生服务尤其是流动人口较多社区的卫生服务中有着重大的推广价值和临床意义。
作者：贺卫权 刊期： 2014年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
