王文全；陈相；尹建明
目的：探讨新生儿低血糖症的临床特点、高危因素及防治效果。方法回顾性分析本院新生儿科收治的93例新生儿低血糖症的临床资料，分析其相关高危因素及治疗效果。结果新生儿低血糖症患儿的临床症状多不明显，且缺乏特异性，多见于早产儿、足月小于胎龄儿、新生儿窒息、糖尿病母亲婴儿、感染等高危儿。经有效治疗后93例均痊愈，有效率为100%。结论对有低血糖高危因素的新生儿应常规监测血糖，及时治疗，避免低血糖引起中枢神经系统损伤。
作者：曹祎明 刊期： 2014年第31期
目的：分析研究细菌性阴道病的致病原因，观察不同方法治疗细菌性阴道病的临床效果。方法采取回顾性分析，将我院2013年6月至2013年9月接诊的135例细菌性阴道病患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组68例患者采取口服甲硝唑的方式进行治疗，观察组67例患者采取口服替硝唑联用甲硝唑泡腾片的方式进行治疗。对比两组患者治疗效果，研究分析细菌检出类型。结果两组患者疗效对比：对照组68例患者，显效23例（33.8%），有效26例（38.3%），无效19例（27.9%），总有效率72.1%；观察组67例患者，显效34例（50.7%），有效27例（40.3%），无效6例（9.0%），总有效率91.0%，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。经研究发现，革兰阳性球菌、弯曲弧菌形态细菌、类杆菌形态细菌均为细菌性阴道病的主要致病因素。结论细菌性阴道病的致病细菌有很多种，交叉感染增加了治疗难度。采取口服替硝唑外用甲硝唑泡腾片治疗细菌性阴道病疗效显著，且无毒副作用，安全可靠，适合于临床推广应用。
作者：胡海蓉 刊期： 2014年第31期
目的：比较剖宫产术后两种引产方法的有效性、安全性。方法分析比较有剖宫产史中孕引产2种方法“双球囊+利凡诺羊膜腔注射引产术（观察组，30例）、米非司酮+利凡诺羊膜腔注射引产术（对照组，28例）”在引产时间（用药到分娩时间）、阴道出血量、胎盘胎膜残留率及软产道损伤等方面的差异。结果对照组和观察组患者的胎盘、胎膜残留率分别为35.7%、37.0%，两组患者差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。对照组和观察组患者的阴道出血量分别为（195±80）mL、（178±57）mL，软产道裂伤率分别为14.2%、0，两组患者差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论有剖宫产史中期妊娠利凡诺羊膜腔注射引产及在此基础上联合COOK双球囊方法安全、有效、可行。
作者：刘彩兰；杨赛花 刊期： 2014年第31期
目的：对我科收治的视神经脊髓炎（NMO）病例临床资料进行总结，以提高对该病的认识。方法选择2004年1月至2013年12月期间我院神经内科诊治的符合2006年Wingerchuk诊断标准的NMO患者96例，对病案资料进行回顾分析，随访复发情况及预防用药。同时对国内外文献、进展进行复习。结果视神经脊髓炎好发于青年女性，表现为单相或反复复发的视神经炎或脊髓炎，血清水通道蛋白抗体检测（ELISA）阳性率58.33%，脑脊液寡克隆区带（OB）阳性率68.0%，IgG指数阳性率38.1%，脊髓病变好发于颈段及上中胸段。颅脑MRI表现分为正常、非特异性、MS样、典型病灶四类，其中延髓受累20例。59例VEP检查均表现为单眼或双眼视神经P100潜时延长，振幅正常或降低。17例免疫指标检查异常，4例经临床诊断合并系统性红斑狼疮，5例合并干燥综合征。治疗均以大剂量糖皮质激素或冲击治疗，后逐渐减至维持量预防复发。少数联合使用细胞毒类免疫抑制剂预防复发。结论视神经脊髓炎诊断主要依靠病史、影像及血清AQP4抗体的检测。近来，在血清AQP4抗体阴性病例中血清MOG抗体的发现，对该病的定义、病理机制提出了新的疑问和挑战，这或许预示着视神经脊髓炎疾病谱的同表现型中存在区别于血清AQP4阳性组的独立的疾病体。
作者：杨碧晖；许国荣 刊期： 2014年第31期
目的：分析和研究安全型留置针在艾滋病患者护理中的应用效果。方法我们选取2012年2月至2013年2月艾滋病患者36例，将其做为对照组（采用普通留置针进行输液治疗）；选取2013年3月至2014年3月42例艾滋病患者做为观察组（采用安全型留置针进行输液治疗）。将两组护理效果进行比较。结果观察组护理人员被针刺伤发生率为0.0%；对照组护理人员被针刺伤发生率为12.5%，观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组患者一次性穿刺成功率及患者舒适度均高于对照组（P＜0.05）。结论将安全型留置针应用于艾滋病患者输液治疗中，能够有效预防护理人员在行护理操作时针刺伤，减少职业暴露发生概率，对减轻护理人员心理压力及保护医护人员身心健康均有重要意义。
作者：孙耀梅；黄瑞红 刊期： 2014年第31期
目的：应用多指标综合评分法结合正交设计，优选阿归养血颗粒油状物β-环糊精佳包合工艺。方法以包合物油利用率、包合物含油率、包合物收得率为考察指标，经多指标综合评分法结合正交设计，考察油状物/β-环糊精（mL/g）、包合时间、包合温度、乙醇/油状物（%）等因素，终确立阿归养血颗粒油状物β-环糊精佳包合工艺。结果佳包合工艺：即油状物/β-环糊精为1∶10，包合温度为40℃，乙醇/油状物为20%，包合1 h。结论采用多指标评分法结合正交设计优选得到阿归养血颗粒油状物佳包合工艺，为阿归养血颗粒制备及相关研究提供了一定理论依据。
作者：程丽娟；乐治平；易航；何纯斌；杨明；万江 刊期： 2014年第31期
目的：探讨完全肠胃外营养对肠胃外科患者的康复辅助效果。方法选择100例于2010年4月至2013年4月进行治疗的没有进食条件的患者，随机其分为两组，每组50例，分别为观察组和对照组，对照组进行常规的治疗，观察组在此基础之上加强胃肠外营养治疗，对两组临床资料进行回顾性分析。结果两组的患者在不同方式的营养支持中，都具有一定的康复辅助效果，但观察组的临床效果明显优于对照组的临床效果。结论对外科患者加强完全胃肠外营养的临床应用，能够使病程缩短，使不良事件发生率降低，使机体尽快康复，能够明显提高临床疗效，具有十分积极的临床意义。
作者：周学伟 刊期： 2014年第31期
急性有机磷中毒（acute organophosphorus pesticides poisoning， AOPP）是我国的常见病和多发病，约占急性中毒的70%~80%，尤其是广大农村，随着农药的广泛使用，其发生率仍在增加。其特点是发病急、变化快、病死率高。该病的发病原因和机制是有机磷农药进入人体后和血清胆碱酯酶（ChE）结合，形成磷酸化ChE，抑制ChE活性，特别是乙酰胆碱酯酶（AChE）的活性，使AChE失去分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱大量积蓄，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。目前临床上多采用迅速彻底清除毒物、应用特效解毒剂和对症处理等综合治疗。现将有关AOPP治疗的研究进展综述如下。
作者：张卫华；王斌胜 刊期： 2014年第31期
目的：探讨下腔静脉滤器（IVCF）置入术预防肺动脉栓塞（PE）及术后经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法针对252例具备滤器置入治疗指征的下肢深静脉血栓患者行IVCF置入术，其中，对151例具备溶栓条件的患者行导管溶栓治疗，采用静脉造影行复查治疗，术后对患者行随访工作，时间为7~64个月。结果252患者IVCF置入术均成功，未出现致死性肺梗死现象；采用导管溶栓的患者下肢消肿效果明显，显著改善率达80%，5%患者消肿差。结论对下肢深静脉血栓患者行IVCF置入术可有效改善预防其病症，且术后采取多侧孔导管溶栓可有效降低患者肢体肿胀现象，二者结合治疗肺栓塞患者临床效果明显，可大力推广。
作者：周福林 刊期： 2014年第31期
目的：探讨研究儿科护患纠纷产生的常见原因及如何避免护患纠纷，对提高护理服务质量提供依据。方法结合实际问题，对护患纠纷进行详细的分析。结果儿科工作具有特殊性，护士工作难度较大，易引发护患纠纷。因此要微笑服务、冷静对待、耐心倾听、消除误会、迅速控制愤怒局面、适时转移冲突现场、保证自身安全是主要的应对策略。结论儿科护士应增强服务意识，提高护理质量，加强专业技能及理论知识的学习，加强及医德医风教育，寻求好的方法杜绝护患纠纷。良好的应对措施既能使患者及其家属迅速摆脱愤怒的情绪，避免护患纠纷，也能保证护士自身的安全。
作者：郭丽颖 刊期： 2014年第31期
目的：探讨在急诊胃镜止血中心理护理干预的应用及心理护理干预对患者焦虑紧张情绪的影响。方法选取2014年3月至2014年4月我院收治的60例需要进行胃镜止血的患者，随机地分成两组，其中观察组患者30例，其中男性患者14例，女性患者16例，平均年龄为（40.5±8.4）岁，对照组患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例，平均年龄为（45.5±6.4）岁。观察组在整个治疗过程中都进行心理护理的干预，对照组仅仅使用胃镜检查进行护理。对两组的出血病因检出率和止血的效果进行对比，并且采用焦虑自评量表（SAS）进行评定。结果观察组和对照组的出血病因检出率对比没有统计学差异（P＞0.05），观察组的止血率明显优于对照组（P＜0.05），手术前的不良情绪的产生与患者的职业、性格、文化程度紧密相关，将心理干预前和干预后的两组数据进行对比，观察组的不良情绪明显少于对照组。结论对患者给予心理护理的干预，尤其是在在急诊胃镜治疗过程中的心理干预，可以有效地改善胃镜检查患者的紧张和焦虑的情绪，可以有效地帮助患者消除心理紧张感，让患者顺利地进行检查，同时在检查的过程中，患者可以得到很好的止血效果，患者的满意程度提高。效果明显，值得临床推广。
作者：吴利芳 刊期： 2014年第31期
目的：探讨全科医师首诊负责制服务模式在社区高血压管理中的优势。方法选取2013年2月至2013年10月在我院各社区健康服务中心登记的400例高血压患者作为研究对象。对实验组患者采取全科医师首诊负责制，对照组患者采取常规管理方式，考察患者的知信行变化、药物依从性、血压控制率以及患者对社康中心服务的满意度等。结果实验组患者在药物依从性、在对高血压疾病的知晓率、对治疗的满意度以及血压的控制率上都要明显高于对照组患者（P＜0.05）；此外，实验组的各医务人员的工作负担明显低于对照组，且工作满意度更高。结论全科医师首诊负责制提高了高血压疾病的筛选数量和管理率，提高了患者对疾病的知晓率和对治疗的满意程度，更能增加血压的控制率。在未来社区卫生服务尤其是流动人口较多社区的卫生服务中有着重大的推广价值和临床意义。
作者：贺卫权 刊期： 2014年第31期
目的：探讨健康教育在住院糖尿病患应用临床效果价值。方法2013年6月至2013年12月江苏省南通老年康复医院住院糖尿病120例，通过入院后发给教育小册、床边进一步宣教、组织患者之时的经验交流及教训、健康教育宣传栏、示范指导等多种形式实施疾病有关知识教育、心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导、低血糖的识别和防治、注意个人人卫生、定期到医院进行检查。结果120例患者健康教育前糖尿病教育内容评分7~16分，平均（11.65±3.03）分；健康教育以后为11~20分，平均（17.03±2.32）分，健康教育前后比较有显著性差异（t=4.12，P＜0.05）；患者及家属对护理满意118例（98.33%）。结论对住院糖尿病患者加强糖尿病健康教育，对更加合理、科学地防治糖尿病和延缓并发症的出现，增强患者及家属的信任和依赖感，提高患者满意率，有着十分重要的意义，值得临床应用。
作者：陆春霞 刊期： 2014年第31期
目的：探讨地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛临床效果。方法选择58例术后镇痛患者随机分为观察组和对照组。两组患者均实施全身麻醉。手术结束前10 min开始实施镇痛，首先给予镇痛负荷量，而后实施自控静脉镇痛。对照组镇痛配方为舒芬太尼、昂丹司琼加入生理盐水注射液100 mL中，混匀后，其中3~5 mL作为镇痛负荷量，其余术后静脉持续泵注。观察组镇痛配方为舒芬太尼、地佐辛、昂丹司琼加入生理盐水注射液100 mL中，混匀后，其中10 mL作为镇痛负荷量，其余术后静脉持续泵注。观察两组患者术后镇痛情况，观察不良反应发生情况。结果察组术后2、6、12、24、48 h觉模拟评分分别和对照组同时刻评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后镇痛中出现的不良反应发生率为6.8%；对照组术后镇痛中出现的不良反应发生率为37.9%；观察组术后镇痛不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛临床效果显著，值得借鉴。
作者：梁显天 刊期： 2014年第31期
本文主要介绍了在人体解剖学教学中运用师生换位教学，通过微课件的制作，同时在执教理念上、具体的执教过程中激发学生学习兴趣，调动学生学习积极性，以提高课堂教学的效果，使高等教育模式更趋于现代化、人性化、灵活化、合作化、精细化。
作者：赵荷艳；薛建华 刊期： 2014年第31期
目的：探讨新形势下专科医院护士职业倦怠管理对策。方法我院注册的神经内外科8个病区中的四个病区中60名护士设为实验组与另外四个病区60名护士设为对照组对他们进行压力调查后设立护士心语书面园地与网络平台进行交流，及时发现问题进行干预。结果实验组工作效率及质量高，而对照组职业倦怠感明显，护理质量低于全院平均水平。结论及时发现护士的心理问题进行干预，降低职业倦怠感，能充分调动护士的积极性从而提高护理质量。
作者：王静；张瑞敏；陈秋兰；杜立新；王振华；贾培兰 刊期： 2014年第31期
为加强处方开具、调剂、使用和保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，依据《处方管理办法》等相关法律法规，对辖区内门诊部（含）以上的医疗机构开展了处方监督检查。随机抽取辖区内门诊部（含）以上的医疗机构34家，抽查被查医院100张处方（含西药、中成药、中药饮片处方），同时检查医疗机构落实处方点评制度，处方动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预，对超常处方医师的处理，对麻醉和第一类精神类药品的管理情况，以及规范书写处方、药师管理等情况。
作者：朱雪华 刊期： 2014年第31期
目的：探讨高血压脑出血患者实施综合心理护理的应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2013年7月至2014年7月以来收治的63例高血压脑出血患者的临床资料，随机将其分为对照组（31例）和观察组（32例），对照组给予常规护理，观察组给予综合心理护理，比较两组护理效果。结果观察组遵医率（93.75%）明显高于对照组（80.65%），具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率（18.75%）明显低于对照组并发症总发生率（38.71%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者实施综合心理护理的效果较显著，减少并发症，提高遵医率，值得临床推广应用。
作者：刘珍红 刊期： 2014年第31期
肾病综合征不是一种独立的疾病，而是由多种肾脏疾病引起的一组临床综合征。通过采取有效的护理措施，做好患者心理、用药、饮食等多方面指导，使患者掌握肾病综合征的相关知识，以便达到预防并发症，提高患者生活质量，树立患者战胜疾病信心，积极配合治疗，使患者早日康复。
作者：王锁珍；林青 刊期： 2014年第31期
糖尿病是发达国家四大优先考虑疾病之一，目前随着人类社会的快速进步，糖尿病的发病率随之呈逐年上升趋势，容易引发糖尿病患者机体其他重要器官的严重并发症。因此，增强患者自身对疾病相关知识的了解，提高医疗护理人员的治疗护理水平，是糖尿病合并肾病患者生命健康延续的重要基础，已成为当下医学研究者重点关注的热点课题。提高临床护理疗效是改善患者生活质量，为患者生命提供安全保障的重要因素。本研究主要针对糖尿病合并肾病患者的临床护理进展结果进行详细研究分析，了解当下糖尿病合并肾病的护理要点及趋势，总结护理经验为日后改病症患者临床护理提供价值指导。
作者：赵捷 刊期： 2014年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
