赵荷艳；薛建华
目的：探讨急性白血病流式细胞术免疫分型的意义以及与FAB分型的对照。方法采用流式细胞术三色荧光标记技术和CD45/SC双参数散点图设门，检测175例急性白血病的免疫表型，对抗原表达情况进行分析。结果 FAB分型和免疫分型的相符率90.28%（158/175），175例急性白血病检出B-ALL44例，占25.14%，其主要表达的抗原阳性率从高到低依次为CD19、CD22、CD79a；T-ALL19例，占10.86%，其主要表达的抗原阳性率从高到低依次为HLA-DR、CD34、CD5、CD7、cCD3、CD8、CD38；非M3 AML103例，占58.86%，其主要表达的抗原阳性率从高到低依次为CD33、CD117、CD38、CD13、HLA-DR、MPO、CD34、CD123、CD15、CD64；共检出AML-M3患者6例，占0.34%，其主要表达的抗原阳性为MPO、CD13、CD33、CD117、CD123、CD64。结论流式细胞术免疫分型在白血病分型中起重要作用，是FAB分型的补充和修正,提高了急性白血病诊断的准确率，有必要进一步加强流式细胞术免疫分型的规范化和标准化工作。
作者：姚亚洲；郑引索；陈峰云；陈涛；田昱平；李小妮；杨彩霞；张玲 刊期： 2014年第31期
阐述护患沟通在临床护理工作中的重要性，护理人员必须掌握并熟练运用护患沟通技巧，解决护理疑难问题。与患者建立起良好的护患关系，有利于护理工作的开展，可以有效地促进患者配合治疗，满足患者的各项需求，使患者心情舒畅，还可以避免护理差错和医疗纠纷的发生，促进疾病早日康复。
作者：于立敏 刊期： 2014年第31期
目的：探讨阿托品持续静滴在急性有机磷农药中毒中的应用。方法对我院45例急性有机磷农药中毒患者，临床使用阿托品抢救治疗进行分析。结果本组45例急性有机磷农药中毒的患者，44例得到成功救治治愈出院，抢救成功率为97.8%，余1例患者放弃治疗（因病情加重）自动出院。本组研究对象中均未发现应用阿托品中毒现象。结论在基层医院阿托品仍是救治有机磷农药中毒的一种有效的常用药物，早期、足量、静脉应用阿托品对急性有机磷农药中毒患者，可使患者迅速达到阿托品化，对患者抢救成功至关重要。
作者：甘敏；李少霞；吴才胜 刊期： 2014年第31期
膝关节疾病是多发于中老年人的常见病、多发病。由膝关节在日常生活中活动频繁，经常发生劳损，寒湿刺激以及先天性异常及自身结构的退行性变化而产生的。很多中老年人都会出现不同程度的膝关节疼痛，有时是单侧，有时是双侧。中老年膝关节病变是指形态学、生物学、分子生物学和生物力学的软骨细胞核基质改变的膝关节软骨软化、纤维化和关节软骨丧失以及软骨下骨的硬化等。膝关节是人体滑膜多，关节面大和结构复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故此遭受损伤或感染机会较多，至使膝关节软骨的蜕变和继发性骨质增生。骨板层骨质硬化形成骨赘，滑囊炎性增生，关节弯缩，骨囊性改变，关节间隙狭窄等病理性特征。其中髌滑囊炎和膝内侧滑囊炎多见。
作者：张跃先 刊期： 2014年第31期
目的：比较锁定钢板与普通钢板治疗移位肱骨近端骨折的临床效果。方法选取我院骨科收治的移位肱骨近端骨折患者40例，随机分为锁定钢板组与普通钢板组，锁定钢板组采用锁定钢板治疗，普通钢板组采用普通钢板治疗，术后1、3个月及1年评价治疗效果。结果治疗后两组患者Neer评分均有所改善，但锁定钢板组评分改善情况优于普通钢板组，且差异具有统计学意义（P＜0.01）。锁定钢板组优良率为70%，普通钢板组优良率为35%，两组间差异具有统计学意义（χ2=6.93，P＜0.05）。结论锁定钢板与普通钢板均可治疗移位肱骨近端骨折，但锁定钢板治疗效果优于普通钢板治疗。
作者：雷洋；张文化；冯佳男 刊期： 2014年第31期
目的：探讨规范化治疗轻中度妊娠期甲状腺功能亢进患者的临床效果。方法120例轻中度妊娠期甲状腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组，观察组口服丙硫氧嘧啶片，对照组不使用药物治疗。观察两组甲状腺激素水平及妊娠结局。结果观察组TT4、TT3、FT3、FT4比对照组低，FSH比对照组高，有显著性差异（P＜0.05）。观察组妊娠结局明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论轻中度妊娠期甲状腺功能亢进会产生不良的妊娠结局，尽早使用丙硫氧嘧啶片（PTU）进行规范化治疗，有利于孕妇自身的健康以及妊娠结局，值得在临床推广。
作者：黄锡藩；谭志伟；刘彩娟；杨俊锋 刊期： 2014年第31期
本文主要介绍了在人体解剖学教学中运用师生换位教学，通过微课件的制作，同时在执教理念上、具体的执教过程中激发学生学习兴趣，调动学生学习积极性，以提高课堂教学的效果，使高等教育模式更趋于现代化、人性化、灵活化、合作化、精细化。
作者：赵荷艳；薛建华 刊期： 2014年第31期
目的：探讨地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛临床效果。方法选择58例术后镇痛患者随机分为观察组和对照组。两组患者均实施全身麻醉。手术结束前10 min开始实施镇痛，首先给予镇痛负荷量，而后实施自控静脉镇痛。对照组镇痛配方为舒芬太尼、昂丹司琼加入生理盐水注射液100 mL中，混匀后，其中3~5 mL作为镇痛负荷量，其余术后静脉持续泵注。观察组镇痛配方为舒芬太尼、地佐辛、昂丹司琼加入生理盐水注射液100 mL中，混匀后，其中10 mL作为镇痛负荷量，其余术后静脉持续泵注。观察两组患者术后镇痛情况，观察不良反应发生情况。结果察组术后2、6、12、24、48 h觉模拟评分分别和对照组同时刻评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后镇痛中出现的不良反应发生率为6.8%；对照组术后镇痛中出现的不良反应发生率为37.9%；观察组术后镇痛不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛临床效果显著，值得借鉴。
作者：梁显天 刊期： 2014年第31期
目的：探讨护理带教中PDCA循环质量管理措施的应用效果。方法选取本院2012年7月至2013年7月接收的高等护理专业护生146名，根据带教方案分为两组，73名护生实施传统带教为对照组，73名护生实施PDCA循环质量管理措施为观察组，比较两组护生的整体护理综合能力及对临床带教工作的评价。结果观察组护生综合能力评分明显高于对照组，观察组护生整体护理综合能力的认定结果明显好于对照组，观察组护生对临床带教工作的满意度评价明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在护理带教中， PDCA循环质量管理措施可充分调动护生的积极性和主动性，明显提高护生的整体护理综合能力。
作者：熊桂华；刘兴山 刊期： 2014年第31期
目的：对烤瓷修复体引起牙龈炎展开临床初步分析。方法选取232例患者（共计578颗烤瓷冠）为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以分析烤瓷修复体和牙龈炎的内在关联。结果三种不同烤瓷修复体中，镍铬合金比钛合金和贵金属更容易引起牙龈炎，导致颈缘黑圈的概率也较高，差异明显；钛合金和贵金属之间不存在明显差异；贵金属烤瓷修复体不会导致颈缘黑圈。结论秉持认真负责的态度，严格选择适应证，规范操作流程，选用合适修复材料，能够降低引起牙龈炎的概率。
作者：曹飞英 刊期： 2014年第31期
目的：减轻男护士在临床实习中的压力，使其在临床护理岗位上实现自己的理想。方法通过谈心、向带教老师了解及调查问卷等方法，了解我院32名男护生在临床实习中感受到的压力，然后提出干预措施。结果通过对男护生实习中存在各种压力进行分析及采取的干预措施，有效地提高了男护生的实习效果，为其日后顺利走向工作岗位奠定了良好的基础。结论在男护生的临床实习中，带教老师要给予正确引导，使其在护理工作中发挥独特的作用。
作者：迟英 刊期： 2014年第31期
高血压是脑血管为常见的疾病之一，同时也是引发脑卒中、冠心病等危险病症的主要影响因素，随着现代社会迅速发展、人们生活节奏加快、生活压力增大等因素的影响，高血压的发病率征程年轻化与扩大化发病趋势，严重影响人们生活健康。为提高高血压患者的综合治疗效率，减轻患者的血压负担，治疗中配合适当的临床护理成为相关专家的重点研究对象。
作者：郝建敏 刊期： 2014年第31期
目的：探讨高血压脑出血患者实施综合心理护理的应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2013年7月至2014年7月以来收治的63例高血压脑出血患者的临床资料，随机将其分为对照组（31例）和观察组（32例），对照组给予常规护理，观察组给予综合心理护理，比较两组护理效果。结果观察组遵医率（93.75%）明显高于对照组（80.65%），具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率（18.75%）明显低于对照组并发症总发生率（38.71%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者实施综合心理护理的效果较显著，减少并发症，提高遵医率，值得临床推广应用。
作者：刘珍红 刊期： 2014年第31期
目的：对麻醉手术部基数储备药进行管理整改，探讨药师参与到麻醉手术部药品管理的方法与意义。方法应用PDCA（计划、执行、检查、处理）循坏方法，剖析各个环节和管理漏洞，对麻醉手术部药品管理实行监管。结果干预后，麻醉手术部药品有效期合格率、药品基数量的准确率、药品的使用完好率均有所提高。药师参与到麻醉手术部药品管理后，为医护人员节省了术前术中准备药品的时间。结论药师在麻醉手术部药品管理中可发挥重要作用。PDCA是药师落实药品质量管理的有效方法。
作者：王丹音；王志宇；李广武；周权 刊期： 2014年第31期
目的：探讨针对腹泻患儿，观察应用临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）完成护理后获得的临床效果。方法选取我院2012年4月至2014年4月腹泻患儿170例。通过随机数表法对腹泻患儿进行随机分组。A1组（观察组85例）：选择CNP实施临床护理；A2组（对照组85例）：选择传统护理方法。对比两组腹泻患儿分别完成护理后，在平均住院时间、健康教育消耗时间以及人均住院费用等方面表现出的差异。结果两组腹泻患儿完成护理后，在平均住院时间、健康教育消耗时间以及平均住院费用几方面，A1组低于A2组患儿明显（P＜0.05）；在患儿以及家属临床护理满意度以及针对健康教育知识认知程度评分方面，A1组优于A2组明显（P＜0.05）。结论针对腹泻患儿选择CNP给予临床护理，患儿的平均住院时间获得显著缩短，医疗费用获得明显降低，临床护理满意度显著提高，成功凸显CNP的临床应用价值。
作者：冯静 刊期： 2014年第31期
目的：通过对保洁员的规范化培训与管理，减少医院感染的发生，保证患儿安全。方法对科室保洁员现状进行调查、分析，制定出合理的培训方案，完善工作制度、流程及工作职责，以提高保洁员对院感知识的掌握情况以及执行力。结果对保洁员进行培训与管理，加强监管，降低了医院感染的发生率，确保了医疗安全。结论对保洁员进行培训与管理，是减少院感发生的重要措施。
作者：朱兰兰 刊期： 2014年第31期
目的：联合检测抗核小体抗体（AnuA）、抗核糖体抗体、抗增殖细胞核抗原抗体（PCNA）在诊断系统性红斑狼疮中的价值。方法采用酶联免疫吸附法检测58例系统性红斑狼疮（SLE）患者，60例其他结缔组织病患者，20例健康体检者的自身抗体。结果58例SLE患者血清抗核小体抗体、抗核糖体抗体、抗增殖细胞核抗原抗体阳性率分别为67.2%、20.7%、10.3%，三种抗体联合检测阳性率82.8%。结论抗核小体抗体、抗核糖体抗体、抗增殖细胞核抗原抗体联合检测提高了SLE的诊断阳性率，可作为SLE诊断有效地辅助手段。
作者：周磊；高波；高泉 刊期： 2014年第31期
目的：分析乳腺硬化性腺病的钼靶X线特点，并与病理结果进行对照，以提高诊断准确率。方法收集经手术病理证实的硬化性腺病19例共23处病灶，对其X线表现进行回顾分析，并与病理进行对照。结果23个病灶中，X线表现结节11个，合并钙化2个，局限性腺体增生致密4个，局部结构紊乱呈星状收缩2个，阴性4个。结论硬化性乳腺病X线表现易与乳腺癌混淆，主要区别是乳腺癌钙化率高，本病钙化率低（本组2例），其诊断需结合临床病史及查体，以期减少误诊。
作者：胡慧；孙宏伟 刊期： 2014年第31期
目的：对应用加味桂枝芍药知母汤对患有类风湿性关节炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例患有类风湿性关节炎疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用布洛芬与甲氨蝶呤联合对对照组患者实施治疗；在对照组的西药治疗方案基础上加用加味桂枝芍药知母汤对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者类风湿性关节炎疾病治疗效果明显优于对照组；类风湿症状表现消失时间和接受临床药物治疗总时间明显短于对照组；出现药物不良反应的人数明显少于对照组；停药后类风湿性关节炎病情再次复发率明显低于对照组。结论应用加味桂枝芍药知母汤对患有类风湿性关节炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：戴冬华；曲悦 刊期： 2014年第31期
急性有机磷中毒（acute organophosphorus pesticides poisoning， AOPP）是我国的常见病和多发病，约占急性中毒的70%~80%，尤其是广大农村，随着农药的广泛使用，其发生率仍在增加。其特点是发病急、变化快、病死率高。该病的发病原因和机制是有机磷农药进入人体后和血清胆碱酯酶（ChE）结合，形成磷酸化ChE，抑制ChE活性，特别是乙酰胆碱酯酶（AChE）的活性，使AChE失去分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱大量积蓄，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。目前临床上多采用迅速彻底清除毒物、应用特效解毒剂和对症处理等综合治疗。现将有关AOPP治疗的研究进展综述如下。
作者：张卫华；王斌胜 刊期： 2014年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
