胡咏梅；刘荷英；张红
目的：探讨预见性护理在骨科护理中的应用思路及临床价值。方法随机选取骨科创伤患者150例，将150例骨科创伤患者随机分为预见性护理组82例和对照组68例，其中观察组给予实施预见性护理，对照组给予实施骨科常规护理，统计比较两组患者的护理满意度、住院时间、有效抢救的时间、住院费用及相关并发症发生率进行观察。结果观察组患者的住院费用和相关并发症的发生率明显少于对照组；观察组患者的有效住院时间和住院时间均短于对照组的患者；观察组患者的护理满意度均明显高于对照组的患者。结论对骨科创伤的患者进行有针对性的预见性护理可以有效地提高治疗效果，术后的并发症和住院费用减少。
作者：惠丰荷 刊期： 2014年第32期
目的：探讨超声检查在未破裂异位妊娠中的诊断价值，总结护理配合方法。方法选取我院妇科门诊接诊的84例未破裂异位妊娠患者作为研究对象，所有患者均行超声检查，对其超声图像表现及护理配合方法进行回顾性分析。结果本组患者中有10例的附件区可见孕囊回声，囊腔内可见原始胎心搏动及胎芽；71例卵巢周围有囊状结构，但囊腔内无原始胎心搏动和胎芽；例卵巢周围无囊性结构，其中囊性位于宫颈管1例，间质部1例，卵巢1例。CDFI检查显示病灶周围的血流信号丰富，PSV值16~54cm/s，RI值0.30~0.56。81经保守治疗或手术病理证实，超声诊断准确率为96.43%。结论血β-HCG化验联合经阴道超声检查诊断未破裂异位妊娠的特异性、准确性均较高，是一种安全、可靠的诊断方法，值得推广。
作者：欧伟萍 刊期： 2014年第32期
随着时代的发展，以人为本的观念逐渐深入人心，人们的对疾病的认识也逐渐增强，健康教育在护理工作中也越来越受到重视。健康教育以信息传播方式，帮助人们提高防御疾病的知识，树立健康观念，传播卫生知识，在医疗服务中起到越来越重要的作用。本文探讨了健康教育在护理工作中的实施方式和当前健康教育在护理工作中存在的不足，并提出了相关的应对措施。
作者：刘秀丽 刊期： 2014年第32期
产后出血是产科常见而严重的并发症之一，居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。由于部分孕妇缺乏保健意识，不做产前检查，极有可能出现产后出血，出现严重后果。作者回顾分析笔者经治的61例产后出血患者的临床资料，在查摆发病原因、危险因素的基础上，探讨疾病防治措施，是患者得到及时救治。现将结果报道如下。
作者：史帅帅 刊期： 2014年第32期
目的：作为糖尿病专业人员和机构，应对糖尿病管理采取积极有效全方位的措施，陪伴糖尿病患者走向自我管理之路，使血糖和其他综合指标更好达标。方法2009年1月至2013年12月在我科住院治疗的糖尿病患者300例，分为自我管理护理配合组和对照组。观察两组患者的血糖、体质量控制情况。结果自我管理护理配合组血糖控制更平稳（P<0.05），体质量控制更满意（P<0.05）。结论糖尿病自我管理中的护理配合为患者提供科学、个体化的教育、管理方案，更利于血糖控制。
作者：李雪勤；张艳；王树莲；刘赛君；韩娅莉；金凤 刊期： 2014年第32期
目的：分析血液透析应用指尖摸脉定位法行桡动脉直接穿刺的效果及护理。方法资料随机选取2012年5月至2014年5月本院收治血液透析患者150例，按照完全双盲法平均分成两组，对照组75例患者采用传统指腹摸脉定位穿刺法，研究组75例采用指尖摸脉定位穿刺法，比较两组患者穿刺情况，平均穿刺时间及疼痛评分，护理后生活质量及心理状态评分。结果研究组穿刺成功率94.67%（71/75）比对照77.33%（58/75）高，具统计学意义（P＜0.05）；研究组平均穿刺时间比对照组短，疼痛评分比对照组少，研究组生活质量及心理状态评分比对照组高，均具统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析应用指尖摸脉定位法行桡动脉直接穿刺的效果显著，有护理优势，具临床应用价值。
作者：罗文彪 刊期： 2014年第32期
目的：对药品合理分类与药品监管制度在医院西药房管理中的意义。方法将我院西药房管理作为对象进行研究，对其药品合理分类及药品监管制度实施前后患者满意率及药房差错发生率。结果药物合理分类及药品监管制度实施后，患者满意度明显高于实施前（P<0.05），差错发生率明显低于实施前（P<0.05）。结论在医院西药房管理中实施药品合理分类及药品监管制度能够减少药房差错，改善护患关系，可在临床推广使用。
作者：孙庆一 刊期： 2014年第32期
目的：分析小剂量氧气持续雾化湿化对降低人工气道患者肺部感染的临床疗效，探讨临床降低人工气道患者肺部感染的有效方法。方法选择我院2008年5月至2013年5月住院患者人工气道患者148例，随机分为研究组和对照组，每组各74例。研究组采用持续小剂量氧气持续雾化湿化；对照组采用持续微量泵滴注气道湿化。观察比较两组气道湿化效果及对肺部感染情况的影响。结果研究组湿化效果显著优于对照组，研究组刺激性咳嗽、气道内痰痂形成、气道黏膜出血、痰培养阳性率均低于对照组（P<0.05），具有显著性差异；同对照组相比，气道开通前3d，研究组痰培养阳性率无显著性差异（P＞0.05），第5天、第7天、第14天，研究组痰培养阳性率显著降低（P<0.05）。结论采用小剂量氧气持续雾化湿化，可明显降低人工气道患者肺部感染的发生，为人工气道患者肺部感染的临床预防应用提供了有效方法。
作者：张娜；张风江；程根阳 刊期： 2014年第32期
目的：比较孕妇在围生期进行体质量管理后的母婴结局是否优于未管理的母婴结局。方法选取2011年至2012年在我院建册、正规产检、住院分娩的孕妇270例，其孕前体质量指数均在正常范围（18.5≤BMI＜25）。随机选取其中100例作为观察组，进行围生期体质量管理；另外170例作为对照组，进行常规处理。比较2组的母婴结局是否存在差异。另外，将对照组的不同年龄及文化程度的孕妇进行母婴结局的比较，看是否存在差异。结果①对照组的孕期增重过多及过少的比率、剖宫产率、巨大儿发生率、低体质量儿发生率、妊娠期糖尿病及新生儿窒息的发生率均明显高于观察组（P<0.05）；且产后出血、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫及产褥病率的发生率也高于观察组（P＞0.05）。②随着年龄的增长，孕期体质量增重过多、剖宫产、巨大儿、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的产褥感染的发生率有上升的趋势；另外，随着文化程度的上升，孕期体质量增重过多、剖宫产、巨大儿的发生率有下降的趋势。结论经过围生期体质量管理孕妇的母婴结局明显优于未进行体质量管理的母婴结局，故围生期进行体质量管理可改善母婴结局，值得推广。多关注高龄及文化程度较低的孕产妇，反复加强她们对孕期体质量管理的重视。
作者：陈露露；刘杰；康喻；刘军；何素芬 刊期： 2014年第32期
目的：评价糜蛋白酶对中晚期软组织血肿的治疗效果。方法将我院213例软组织中晚期血肿分为研究组113例，对照组100例分别进行不同方法治疗，研究组清除积液后注入糜蛋白酶药液治疗，对照组按传统方法进行手术切开引流治疗；对两组的临床愈合情况及不良反应进行对比分析。结果研究组临床愈合时间（8.5±1.5）d明显快于对照组（16.0±4.1）d，P<0.05；研究组疗效明显优于对照组， P<0.05；研究组临床愈合优的患者达93.8%明显高于对照组0.0%，P<0.05；研究组不良反应率明显低于对照组，P<0.05。结论糜蛋白酶腔内注射使用大大提高了血肿的吸收速度，缩短了血肿残留时间，较以往切开引流痛苦少，治愈快，不留明显瘢痕。
作者：叶健平；廖生雄；杨永胜 刊期： 2014年第32期
目的：评价异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱联合瑞舒伐他汀在非酒精性脂肪性肝病综合治疗中的疗效。方法选择南通市通州区第五人民医院诊治的非酒精性脂肪性肝病64例，随机分为治疗组34例和对照组30例，对照组给予异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱及营养支持等综合治疗，观察组在此基础上给予瑞舒伐他汀口服，疗程6周，治疗后比较两组疗效。结果治疗组实验室检查丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶等肝功能指标恢复程度及三酰甘油、血清总胆固醇等指标下降程度优于对照组，治疗组总有效率94.11%，优于对照组总有效率73.33%（P＜0.05）。结论异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱联合瑞舒伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病肝功能损害的修复效果明显，对改善血脂水平也有临床意义，且使用安全。
作者：孙甦 刊期： 2014年第32期
目的：对临床期糖尿病患者采用固精通利汤进行治疗的临床效果进行分析探讨。方法将我院收治的糖尿病患者随机分为两组，一组接受常规治疗，一组在常规治疗上加用固精通利汤进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果接受固精通利汤治疗的患者组，其临床治疗有效率明显高于常规组患者，P<0.05；其临床指标变化明显优于常规组，P<0.05。结论固精通利汤能够有效改善糖尿病患者的临床症状，改善患者肾功能指标，有效提高临床期糖尿病患者的临床治疗效果，值得推广应用。
作者：郭美莉 刊期： 2014年第32期
目的：分析脑卒中后遗症患者居家康复指导应用效果。方法对于2010年~2013年间于我院进行治疗的脑卒中患者176例，将患者的基本病例进行整理发现可以将176例患者分为两类，根据是否在家进行训练分为训练组（86例）和非训练组（90例），在出院后6个月根据巴氏量表进行评定，根据评定标准判断脑卒中后遗症患者居家康复指导应用效果。结果两组患者在平均年龄、性别、病变性质等方面均无差异（P>0.05），在巴氏量表中训练组86例脑卒中偏瘫患者，经评估，日常生活活动能力分值由训练前平均42分增加到87分，相比之于非训练组由训练前平均43分增加到48分，有明显的差异。结论居家康复对脑卒中后期功能恢复可能是一个重要的途径。
作者：李伟红 刊期： 2014年第32期
目的：探讨舒适护理在鼻内镜治疗鼻息肉的应用效果情况。方法分析我院2013年1月至2014年8月收治的100例鼻息肉患者临床资料，依据护理措施不同进行临床分组，普通护理观察组为50例和舒适护理观察组50例。结果舒适护理观察组舒适度评价明显优于普通护理观察组，舒适护理观察组鼻息肉患者鼻息肉知识知晓率、治疗依从性和感染发生率均明显优于普通护理观察组，P<0.05，差异均优于统计学意义。结论舒适护理在鼻内镜治疗鼻息肉的应用可以有效的提高患者的舒适度和患者鼻息肉知识知晓率，降低术后感染的发生，利于临床治疗的顺利进行。
作者：周学瑞；李颖宏 刊期： 2014年第32期
目的：研究外科临床护理不良事件的发生原因，并结合临床观察资料，提出有效对策。方法采用回顾分析法，选取某医院2012年10月至2014年5月发生的76例外科临床护理不良事件为研究对象，搜集外科护理资料，针对不良事件发生原因、类别、时间特征、护理责任人等问题，开展对比调查，得出有效结论。结果76例不良事件的原因主要有护理人员职业素质低，风险问题评估不足，护理操作不当、急诊过程工作失误、医疗设备故障等。结论外科临床护理工作任务重，不良事件的产生与其工作性质、内容、特征有着不可分割的关系，要想提高外科护理服务效果，需通过加强护理管理、拓展专业培训，合理排班，以有效避免不良事件的发生。
作者：陈萍 刊期： 2014年第32期
目的：探讨克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法本研究对收治的慢性鼻-鼻窦炎患者给予克拉霉素联合曲安奈德治疗，并与仅给予克拉霉素治疗的对照组进行疗效对比研究。结果研究组患者的临床治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.00%），且差异具有统计学意义（χ2=4.04，P<0.05）。结论克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效佳，患者接受度高，且疗效可观，值得进一步推广。
作者：苟立华；胡韫科；白成祥 刊期： 2014年第32期
目的：探究品管圈在妇产科优质护理中的应用。方法在我院妇产科成立品管圈小组，并以“爱心圈”为品管圈圈名，并从近期到妇产科就诊的60例患者依照PDCA循环法，开展优质护理，对开展前后患者各方面情况进行总结。结果通过品管圈活动的开展，患者增强了对护理人员的满意度，提升了疾病知晓度，前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论在妇产科内开展品管圈活动能够增强护理人员的工作效率和质量，增强工作人员的工作积极性，减少医患纠纷发生率。让护理人员更加积极的参与护理管理，值得临床护理中进一步推广使用。
作者：矫克云 刊期： 2014年第32期
目的：探讨白内障超声乳化和现代囊外摘除术的临床对比效果情况。方法分析我院眼科2011年1月至2014年3月收治的白内障患者200例临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，超声乳化组100例和现代囊外摘除术组100例。结果超声乳化组的白内障患者的手术时间、角膜内皮细胞密度均低于现代囊外摘除术组，平均内皮细胞面积明显高于现代囊外摘除术组，t=10.27、5.51、5.63，P<0.05，差异均有统计学意义。结论白内障超声乳化和现代囊外摘除术对于角膜内皮均有不同程度的损伤，但是现代囊外摘除术角膜内皮损伤相对较小，利于术后视力恢复。
作者：朱清明 刊期： 2014年第32期
目的：研究分析氪激光视网膜光凝术治疗增殖前期和增殖期糖尿病性视网膜病变（diabeticretinopathy）的疗效。方法对160例DR患者（240眼，其中增殖前期128眼、增殖期112眼）依病变程度分别行全视网膜光凝或次全视网膜光凝治疗，术后随访6~24个月，平均13个月，观察光凝后患者的视力、眼底及荧光血管造影变化，并进行分析、比较。结果光凝治疗后210眼有效，总有效率为87.5%，其中增殖前期120眼有效，有效率93.8%；增殖期90眼有效，有效率80.4%。经χ2检验P<0.01，二者有显著差异。结论氪激光视网膜光凝术是治疗DR的有效手段，同时也显示了DR患者早期光凝治疗的重要性。
作者：孟晓莹；姜延维 刊期： 2014年第32期
目的：分析自血疗法配合护理治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取慢性荨麻疹患者共80例，随机将其分成观察组和对照组各40例。观察组患者使用自血疗法联合左西替利嗪片，合并中西医护理疗法；对照组患者使用左西替利嗪片进行治疗，两组患者疗程均为4周，随访4周。结果观察组患者中，痊愈37例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为97.5%；对照组患者痊愈28例，有效4例，无效8例，治疗总有效率为80.0%。观察组治疗总有效率明显优于对照组，（P＜0.05）具备统计学意义。结论在治疗慢性荨麻疹中，使用自血疗法联合左西替利嗪片，合并中西医护理疗法治疗效果显著，能够切实有效的降低患者复发率，在临床上值得广泛使用。
作者：胡咏梅；刘荷英；张红 刊期： 2014年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
