胡咏梅；刘荷英；张红
目的：探讨舒适护理在鼻内镜治疗鼻息肉的应用效果情况。方法分析我院2013年1月至2014年8月收治的100例鼻息肉患者临床资料，依据护理措施不同进行临床分组，普通护理观察组为50例和舒适护理观察组50例。结果舒适护理观察组舒适度评价明显优于普通护理观察组，舒适护理观察组鼻息肉患者鼻息肉知识知晓率、治疗依从性和感染发生率均明显优于普通护理观察组，P<0.05，差异均优于统计学意义。结论舒适护理在鼻内镜治疗鼻息肉的应用可以有效的提高患者的舒适度和患者鼻息肉知识知晓率，降低术后感染的发生，利于临床治疗的顺利进行。
作者：周学瑞；李颖宏 刊期： 2014年第32期
目的：对婴幼儿唇腭裂围手术期的护理措施进行相关的研究和探讨。方法选取我院2009年6月至2012年6月期间收治的36例患儿的临床资料，针对护理措施进行回顾性分析。结果36例患儿在经过临床治疗以及相应的护理措施之后均取得了满意的效果。结论婴幼儿唇腭裂围手术的护理措施相比临床治疗而言具有同等重要的地位，其不仅能帮助患儿在手术过程中成功渡过难关，而且能助患儿较好的恢复生理功能，再者，其美容效果也是不容忽视的。
作者：赵雅莉 刊期： 2014年第32期
目的：探讨影响护患关系的因素及如何提高护理人员人文素质与建立良好的护患关系。方法通过查阅和了解护患关系及人文素质相关知识，结合临床实际工作，浅谈影响护患关系的因素，如何建立良好的护患关系。结果护患关系受诸多因素的影响，提高护理人员的人文素质可有效改善护患关系。结论良好的护患关系对提高患者满意度，预防护理差错事故及护理纠纷的发生具有重要意义，提高护理人员人文素质，建立良好的护患关系势在必行。
作者：史红；王春利；武铁力 刊期： 2014年第32期
目的：探讨妇产科带教存在的问题，探讨相应对策，以提高妇产科的带教质量。方法选择我院2011年1月至2013年1月在妇产科实习的100名护生。采用发放带教老师考核表的方法进行调查，以设计的问题打“√”的方法，收回有效问卷100份进行统计。对实习护生不满意的原因进行分析并提出了对策。结果从中查找出妇产科带教存在的问题。采取针对性的、有效的对策，使妇产科带教质量得到了明显提高。结论临床护理带教质量得到进一步提高。
作者：李晓曦 刊期： 2014年第32期
目的：分析分泌性中耳炎患者采用中医辨证分型治疗效果。方法30例患者进行随机分成试验组和对照组各为15例；对照组：采用地塞米松注射液，同时使用激素和抗生素治疗。试验组：使用中医辨证分型治疗。结果试验组的治疗有效率要明显优于对照组， P<0.05。结论对分泌性中耳炎患者采用中医辨证分型治疗，有效地改善患者的症状，并且治疗效果优于西药治疗，同时没有毒副作用，值得进行推广和使用。
作者：刘宪宾 刊期： 2014年第32期
目的：探讨小儿气管插管全麻在小儿腹腔镜手术中的应用价值。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患儿120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例患儿，都采用采用气管插管全麻，治疗组给予靶控输注辅助麻醉，对照组选择静脉持续泵注麻醉。结果两组都顺利完成手术，两组的术后进食时间、术后拔除尿管时间与术后住院时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组的苏醒期躁动、心动过速、反流误吸、呕吐等并发症总体发生率明显少于对照组（P<0.05）。结论小儿腹腔镜胆囊切除术具有很好的临床效果，而气管插管全麻中采用靶控输注能够减少麻醉并发症的发生，值得推广应用。
作者：侯磊 刊期： 2014年第32期
目的：探讨白内障超声乳化和现代囊外摘除术的临床对比效果情况。方法分析我院眼科2011年1月至2014年3月收治的白内障患者200例临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，超声乳化组100例和现代囊外摘除术组100例。结果超声乳化组的白内障患者的手术时间、角膜内皮细胞密度均低于现代囊外摘除术组，平均内皮细胞面积明显高于现代囊外摘除术组，t=10.27、5.51、5.63，P<0.05，差异均有统计学意义。结论白内障超声乳化和现代囊外摘除术对于角膜内皮均有不同程度的损伤，但是现代囊外摘除术角膜内皮损伤相对较小，利于术后视力恢复。
作者：朱清明 刊期： 2014年第32期
目的：对氟喹诺酮类药物的不良反应（ADR）进行探讨分析，并探究合理用药的方法。方法将我院2007年5月至2012年5月收治的140例使用氟喹诺酮类药物发生不良反应的患者作为临床研究对象，对其年龄分布、性别、给药方式、途径、不良反应发生时间、临床表现以及转归等方面进行调查统计。结果男性较女性多，31~40岁阶段的不良反应率高；患者的给药方式中，单独给药率高于联合用药率；给药途径中，静脉注射率高于口服用药率和外用用药率；在18~40岁年龄段中，ADR的发生时间多于其他年龄段，恢复时间短于其他年龄段；氟喹诺酮类药物累及器官、系统以及临床表现具有多样性；转归较良好。结论对患者给予氟喹诺酮类药物治疗时，要严格、熟练掌握氟喹诺酮类药物的禁忌证和适应证，确定佳给药方式和途径，避免出现不合理用药现象，进而有效降低喹诺酮类药物不良反应率。
作者：陈霞 刊期： 2014年第32期
目的：本课题旨在观察皮内针留置肝腧穴配合雀啄灸治疗儿童弱视的临床疗效，体现此方法的有效性和可行性，探索出一套更加完备的中医药治疗弱视的新方法。方法选取我院2013年1月至2014年1月期间针灸推拿科儿童弱视患者30例，通过皮内针留置肝腧穴配合雀啄灸进行治疗，观察儿童弱视的治疗效果。结果在30例46眼的患儿中，其中痊愈25眼（54.35%），进步17眼（36.95%），无效4眼（8.7%），治疗总有效率为91.30%。结论采用皮内针留置肝腧穴配合雀啄灸治疗儿童弱视临床效果显著，值得推广应用。
作者：王龙；周志跃 刊期： 2014年第32期
临床护理学是一门探究型学科项目，在医学教育中占据重要地位，是教学质量评价体系中的核心内容之一。通过长时间临床研究，经验积累，临床护理的教学结构已初步完善，其考核方法、模式、内容既科学又完善。但是，由于临床护理学内容庞杂、工学教育模式考核背景复杂，既定的考核项目和评价指标很难说明临床护理教学的综合教育效果。基于此，本文从临床护理教学行为、考核指标体系、多维评价模型、考评数据库软件开发与应用四个问题入手，探究临床护理教学质量评价的管理重点和难点，并对今后研究前景提出展望。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第32期
目的：研究外科临床护理不良事件的发生原因，并结合临床观察资料，提出有效对策。方法采用回顾分析法，选取某医院2012年10月至2014年5月发生的76例外科临床护理不良事件为研究对象，搜集外科护理资料，针对不良事件发生原因、类别、时间特征、护理责任人等问题，开展对比调查，得出有效结论。结果76例不良事件的原因主要有护理人员职业素质低，风险问题评估不足，护理操作不当、急诊过程工作失误、医疗设备故障等。结论外科临床护理工作任务重，不良事件的产生与其工作性质、内容、特征有着不可分割的关系，要想提高外科护理服务效果，需通过加强护理管理、拓展专业培训，合理排班，以有效避免不良事件的发生。
作者：陈萍 刊期： 2014年第32期
目的：探讨克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法本研究对收治的慢性鼻-鼻窦炎患者给予克拉霉素联合曲安奈德治疗，并与仅给予克拉霉素治疗的对照组进行疗效对比研究。结果研究组患者的临床治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.00%），且差异具有统计学意义（χ2=4.04，P<0.05）。结论克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效佳，患者接受度高，且疗效可观，值得进一步推广。
作者：苟立华；胡韫科；白成祥 刊期： 2014年第32期
目的：通过观察靶控输注等效剂量的丙泊酚或依托咪酯对患者血液动力学的影响，了解各药物的临床效应，为临床麻醉合理用药提供依据。方法择期全麻下行外科手术患者60例，ASAⅠ~Ⅱ级，年龄（20~60）岁，分为丙泊酚组（P组，n=30），依托咪酯组（E组， n=30）。麻醉诱导前分别靶控输注两种药物，两组患者药物浓度为靶控输注等效剂量下的血药浓度。P组丙泊酚血浆靶浓度为2μg/mL， E组依托咪酯血浆靶浓度为0.3μg/mL。记录诱导前两组基础值（T0），输注后1min（T1）、3min（T2）、7min（T3）、10min（T4）时的HR、MAP、CO、SV、SVR。结果与T0比较，P组患者在靶控输注后HR、MAP明显降低（P<0.05），E组患者在靶控输注后HR、MAP有所降低，但差异无统计学意义；P组较E组在T3、T4时HR、MAP降低明显（P<0.05）；在T3、T4时，P组CO、SV、SVR与E组相比差异有统计学意义，且P组CO、SV、SVR总体趋势明显低于E组（P<0.05）。结论靶控输注依托咪酯用于全麻诱导对血液动力学的影响较丙泊酚轻微，麻醉诱导使用依托咪酯能够起到稳定心血管系统功能和降低麻醉危险性的效果。
作者：谭永胜；郁万友；吕洁；王琦 刊期： 2014年第32期
目的：探讨自发性脑出血的微创治疗及临床护理。方法将200例患者随机平均分成两组，保守治疗组100例，采用常规药物治疗，微创治疗组100例，在常规药物治疗的基础上，采用微创技术，对两组患者随访半年，根据自主生活能力来比较两组患者临床疗效，分析临床护理要求。结果两组患者通过微创、保守治疗后，随访半年，临床疗效比较发现，微创治疗组的临床治愈病例有45例，好转48例，死亡7例，而保守治疗组的治愈病例有19例，好转62例，死亡19例。结论微创治疗组临床疗效优于保守治疗组；做好手术全过程的护理工作，对于病情恢复意义重大。
作者：刘玉珍；李汝红 刊期： 2014年第32期
目的：探讨糖尿病合并心肌梗死的护理对策。方法对糖尿病合并心肌梗死患者实施心理护理、基础护理、溶栓治疗护理、饮食护理和住院指导。结果本组糖尿病并发心肌梗死患者56例经过心理护理、基础护理、溶栓治疗护理、饮食护理和住院指导，有效51例，无效5例，总有效率91.07%。结论加强对糖尿病合并心肌梗死的护理，可以有效地减少病死率。通过实践证明：有效可行的护理措施，不仅减轻了患者术后的痛苦，而且恢复了对生活的自信，提高了生活质量。
作者：杨秋梅；张春艳；侯春凤 刊期： 2014年第32期
目的：讨论糖尿病伴发抑郁症患者的护理措施与干预。方法选择150例糖尿病伴发抑郁症患者，随机分成护理组和对照组各75例，对治疗结果进行疗效的比较观察。结果护理组显效45例（60.00%），总有效率68例（90.67%）；对照组显效28例（40.00%），总有效率61.33%。干预组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论护理干预对糖尿病伴发抑郁症患者有效可行，优于普通护理，应该临床推广。
作者：赵健；卜淑霞 刊期： 2014年第32期
目的：探讨研究慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点、诊治措施及其效果。方法选取我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者为研究对象，以首先表现为支气管扩张者为A组，以首先表现为慢性阻塞性肺疾病者为B组，对比分析患者的临床表现、肺功能特点以及影像学特点；将所有患者按照随机数字表法分为观察组（在常规药物治疗基础上配合噻托溴铵药物治疗）和对照组（仅采用常规药物治疗），对比观察两组患者的临床疗效。结果A组与B组患者的临床表现均存在一定差异；经治疗后，两组患者的病情均得到好转，但观察组患者呼吸室中空气下动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速、大通气量等情况较对照组改善程度更为显著（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的病情较为复杂，利用CT检查以及肺功能检查有利于提高临床诊断正确率，为临床治疗提供重要参考依据。噻托溴铵药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床疗效显著，可有效改善患者病情，值得在临床上进一步推广。
作者：侯守强 刊期： 2014年第32期
目的：分析脑卒中后遗症患者居家康复指导应用效果。方法对于2010年~2013年间于我院进行治疗的脑卒中患者176例，将患者的基本病例进行整理发现可以将176例患者分为两类，根据是否在家进行训练分为训练组（86例）和非训练组（90例），在出院后6个月根据巴氏量表进行评定，根据评定标准判断脑卒中后遗症患者居家康复指导应用效果。结果两组患者在平均年龄、性别、病变性质等方面均无差异（P>0.05），在巴氏量表中训练组86例脑卒中偏瘫患者，经评估，日常生活活动能力分值由训练前平均42分增加到87分，相比之于非训练组由训练前平均43分增加到48分，有明显的差异。结论居家康复对脑卒中后期功能恢复可能是一个重要的途径。
作者：李伟红 刊期： 2014年第32期
目的：观察跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效对照。方法资料选取本院2011年8月至2013年8月收治的胸腰段脊柱骨折患者共82例，随机分为研究组与对照组，研究组41例，予经伤椎固定治疗，对照组41例，予跨伤椎固定治疗；观察两组术后JOA、VAS评分，观察手术前后椎体压缩率与后凸Cobb角情况，对患者行6个月随访，观察Cobb角与椎体高度丢失情况。结果研究组JOA、VAS评分情况相比对照组无显著差异（P＞0.05），且研究组术后椎体压缩率与后凸Cobb角值显著低于对照组（P＜0.05），随访末期研究组骨折恢复情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效优于跨伤椎固定，具有临床应用价值。
作者：雷杰锋 刊期： 2014年第32期
目的：探讨与分析神经元特异性烯醇化酶物（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）联合检测在肺癌诊断中的应用效果。方法将2011年8月至2013年8月于我院接受治疗且经病理诊断为肺癌的60例患者作为观察组，选取50例良性肺疾病患者作为对照1组，同时列入30例正常、健康人作为对照2组，选用发光法分别检测所有患者血清内NSE、CYFRA21-1及SCC水平，分析不同肿瘤标志物的敏感性及特异性。结果①观察组患者血清内NSE、CYFRA21-1及SCC浓度水平明显高于正常值，且与对照1组、对照2组相比，差异具有明显统计学意义（F=21.871，P<0.05）；②血清内NSE浓度水平检测以小细胞癌患者敏感度高为75.00%，CYFRA21-1、SCC浓度水平检测则均以鳞癌患者敏感性高，分别为44.45%、66.67%。单项肿瘤标志物浓度水平检测敏感性均＜75.00%。选取三项联合检测以小细胞癌敏感度更高，为87.50%，联合检测与单项检测对比差异显著，P＜0.05。结论临床上，为提高肺癌患者早期诊断的准确率，宜选用三项联合检测的方式，进而为肺癌患者的早期治疗提供指导，提升患者的生活质量。
作者：马文莉 刊期： 2014年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
