学术投稿

颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗过程中的应用价值

李连发

关键词:颅内微创血肿清除术, 普外手术, 高血压性脑出血, 治疗价值
摘要:目的:为了证明颅脑微创血肿清除术对高血压性脑出血患者具有显著的临床应用价值,完善院内高压性脑出血的治疗方法。方法选择我院2011年7月到2013年7月间收治的137例高血压性脑出血患者,将其随机均分到治疗组和对比组中,其中治疗组采用颅脑微创血肿清除术进行治疗,对比组则采用常规性颅内血肿治疗手段,对比两组患者颅内血肿清除情况、神经功能受损情况、手中血压控制情况、术后血压变化情况以及并发症等内容。结果治疗组:患者治愈率为27.94%,显效率为41.18%,有效率为17.65%,无效率为13.24%,治疗总有效率为86.76%。对照组:患者治愈率为11.59%,显效率为23.19%,有效率为33.33%,无效率为31.88%,治疗总有效率为68.12%。对比两组患者治疗结果治疗组情况均优于对比组,具有显著的统计学差异性,P<0.05。另外,对比组不良反应发生概率为40%,治疗组为9%;术中以及术后两组患者血压控制情况,治疗组均优于对比组,两组患者对比结果均具有统计学差异性,P<0.05。结论微创颅内血肿清除术对轻、中、重、极重度高血压性脑出血患者具有显著的治疗意义,其治疗效果要优于常规性治疗方法或是药物治疗,且不良反应以及并发症发生概率小,患者预后较为理想,可作为临床常规性治疗方式进行推广。
中国医药指南杂志相关文献
  • 剖宫产术后及早采取护理干预对产妇腹胀的影响探讨

    目的:本文简要探究了及早护理干预对剖宫产产妇术后恢复的影响。方法选择我院自2013年2月至2014年5月期间入院接受剖宫产手术治疗的产妇60例,采用随机分组的方法将患者分成观察组与对照组,每组30例。观察组患者术后采用及早干预的护理措施,对照组患者采用常规护理措施,对比两组患者的恢复情况及术后腹胀发生概率。结果观察组患者的排便时间、排气时间均少于对照组,组间差异明显(P<0.05),同时观察组患者的腹胀发生概率也明显低于对照组(P<0.05)。结论针对剖宫产手术患者实施及早护理干预,可以提高患者的恢复效率,同时减少并发症,值得临床予以推广及应用。

    作者:薛瑛 刊期: 2014年第33期

  • 糖尿病肾病患者进行维持性血液透析的护理风险与对策分析

    目的:探讨糖尿病肾病患者进行维持性血液透析的护理风险与对策。方法选取我院接收的98例进行维持性血液透析的糖尿病肾病患者作为本次的研究对象,以平均分配原则为依据将所有研究对象平均分为观察组和对照组,每组49例,对照组49例研究对象采用常规护理方式进行护理,观察组患者则在常规护理的基础上进行护理风险评估,并采取针对性的措施进行防范,对两组患者的并发症发生率及患者护理总满意度进行比较。结果观察组患者的并发症发生率及护理总满意度与对照组患者比较均有明显统计学意义(P<0.05)。结论在给予进行维持血液透析的糖尿病肾病常规护理的基础上进行风险评估,并及时采取针对性的措施进行防范可有效的减少并发症发生,有较高的应用价值,应得到更大范围的应用。

    作者:王立群 刊期: 2014年第33期

  • 1例年轻患者暴发性1型糖尿病的报道

    患者男性,31岁,因口干、多饮、多尿、头晕、乏力2 d入院。患者自述2d前受凉后出现口干、多饮、多尿,伴乏力、头晕,遂至我院急诊就诊,查MBS 30.6 mmol/L,拟“糖尿病”收入我院内分泌科病房。既往体健,父亲有2型糖尿病病史。入院检查:体温36.4℃,心率112次,呼吸20次,血压126/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,双肺未闻及干湿性啰音。入院当日行实验室检查:血常规:白细胞为9.95×109/L,中性粒细胞为76%,血红蛋白为157 g/L;尿常规:尿酮体(+++),尿糖(++++);肾功能:尿素氮10.25 mmol/L,血肌酐114μmol/L,血钾5.93 mmol/L,血钠123.6 mmoL/L,血糖30.6 mmol/L。血气分析:血pH值7.327,氧分压(PO2)76 mm Hg,二氧化碳分压(PCO2)36 mm Hg,实际碳酸氢盐(HCO3)18.9 mmol/L;HbAlc为6.1%。入院当天明确诊断为糖尿病酮症酸中毒,给予胰岛素泵持续输注胰岛素降糖、积极补液等措施纠正酸中毒,患者的不适症状逐步消失。酮症酸中毒纠正后,待患者血糖控制平稳,行C肽释放试验检查,结果显示,空腹及餐后各时间点均<0.1 nmol/L。该患者的后诊断为:暴发性1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒。治疗14 d后患者出院,出院后继续予诺和锐30笔芯(早:20 U,晚:20 U)皮下注射降糖维持治疗。出院1个月后因血糖控制不佳再次到我院就诊,查ICA、IAA、GAD均阴性。

    作者:邱俊霖;钟宇华;梁华晟;曾云先;苏会璇 刊期: 2014年第33期

  • 胸腰椎骨折后路内固定术的手术配合

    目的:探讨胸腰椎骨折后路内固定术的手术配合。方法回顾性总结我院2013年6月至2014年6月30例胸腰椎骨折后路内固定术的手术配合体会。结果30例手术均获成功,效果满意,无手术及护理并发症发生。结论术前充分的准备,并得到患者的佳配合,术中熟练的配合技巧,是手术得以顺利进行的重要保证。

    作者:潘燕;李月莲 刊期: 2014年第33期

  • 围生期母婴个体化营养指导对妊娠结局的影响

    母婴平安并孕育出聪明、健康的孩子是每个家庭的希望,随着医疗技术和健康保健水平的提高,孕期营养指导对妊娠结局具有极其重要的影响,甚至关乎国民整体素质。科学的营养指导,往往能改善妊娠结局,促进母婴健康。

    作者:李娇 刊期: 2014年第33期

  • 静脉药物配置中心药剂人员的职业防护分析

    目的:研究分析静脉药物配置中心药剂人员给予加强职业防护的方法和效果。方法以2013年1月至2013年12月为本次试验研究阶段,上半年我们采用常规职业防护方法作为对照阶段,下半年使用加强后职业防护方法作为实验阶段,调查静脉药物配置中心药剂人员发生职业暴露的次数、幸福感及压力程度。结果实验阶段使用加强职业防护后,发生职业暴露次数降低,压力程度降低,幸福感上升,与对照阶段比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论对静脉药物配置中心药剂人员加强职业防护可以有效地降低职业暴露的发生,减少工作人员精神压力,提高幸福指数。

    作者:郝军华 刊期: 2014年第33期

  • 糖尿病患者的健康教育及护理对策

    目的:讨论糖尿病患者的健康教育及护理对策。方法对糖尿病患者进行心理护理、疾病护理及健康教育。结果本组糖尿病患者78例,经过治疗及护理,其中显效47例(60.26%),总有效率91.02%。结论糖尿病患者的健康教育及护理对策在糖尿病的治疗过程中起到了重要作用,可以让患者掌握自身的护理及并发症的预防,提高了患者的生活质量,减少了患者的医疗费用,缓解了患者的病情,增加了患者的自信,实践证明,护理措施有效可行,应该临床推广。

    作者:贾淑梅;徐蕾;张春艳 刊期: 2014年第33期

  • 重症急性胰腺炎的临床护理和体会

    急性胰腺炎是胰酶消化胰腺或周围组织所致的急性化学性炎症。患者可出现腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状,如没有得到及时救治。可导致多功能脏器衰竭,特别是肝功能障碍而出现休克。重症患者常在饱餐或饮酒过多时突然发病,病情复杂,并发症多[1,2],病死率可达20%左右。所以,在积极治疗的同时,必须做好临床护理工作,促使重症急性胰腺炎患者早日康复。

    作者:祁秀艳 刊期: 2014年第33期

  • 体验式教学与传统教学在泌尿外科临床护理教学中的应用效果对照研究

    目的:对比体验式教学与传统教学法在泌尿外科临床护理教学中的应用效果。方法选取2012年8月至2013年8月在我院泌尿外科病区实习的2009级统招护理本科学生80名分别使用两种方法进行教学,即实验组使用泌尿外科护理案例体验的方法进行临床教学,而对照组使用常规带教方法,并比较两组学生理论和操作等成绩及学生主观评价等的差异。结果实验组学生理论考核、操作考核等成绩得分均优于对照组学生,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组教学效果的主观评价均优于对照组。结论在泌尿外科临床护理教学中,体验式教学法相较于传统教学方法具有一定应用价值优势,能为护理本科学生的知识培养提供更优化的教学途径。

    作者:杨丽;张江容 刊期: 2014年第33期

  • 重症肝炎患者静脉采血后按压方法效果的比较与分析

    目的:对单棉签平行血管按压法和双棉签并排垂直血管按压法的效果进行比较,选择更好的按压方式尽可能地减少重症肝炎患者在静脉采血后可能出现的皮肤出血、血肿、皮下瘀斑等不良情况,减轻病患的痛苦。方法将重症肝炎患者与普通患者分为观察组与对照组,在组内又分别采用单棉签平行血管按压法和双棉签并排垂直血管按压法进行止血,并记录各组的反应情况。结果观察组内采用双棉签并排垂直血管按压法,皮肤出血、血肿、皮下瘀斑的概率明显低于采用单棉签平行血管按压法(P<0.01),差异具有统计意义;而对照组内采用两种按压方式出现不良反应的概率差异无统计学意义。结论对普通患者而言,两种按压方式的差别不大;但对于重症肝炎患者来说,双棉签并排垂直血管按压法能够有效地降低皮肤出血、血肿和皮下淤斑的发生率,进而达到更好的治疗和护理效果。

    作者:潘菲 刊期: 2014年第33期

  • 急进性肾小球肾炎的护理措施

    目的:探讨急进性肾小球肾炎的护理措施及临床效果。方法对83例急进性肾小球肾炎的患者进行心理护理、饮食护理、基础护理、观察血浆置换和药物等导致的不良反应。结果本组83例急进性肾小球肾炎患者,经过有效地护理措施后,减少了并发症的发生,病情缓解,提高了患者的生活质量,病死率降低,效果良好。结论对急进性肾小球肾炎患者进行合适有效的护理策略,可以有效控制病情,促进患者恢复健康,减少患者住院时间和治疗痛苦。实践结果证明,护理对策有效可行。进而保证了接下来治疗进程和患者康复。

    作者:许明智 刊期: 2014年第33期

  • 地特胰岛素联合阿卡波糖对肥胖2型糖尿病患者的临床疗效观察

    目的:观察地特胰岛素联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2013年7月至2014年4月收治的54例肥胖的2型糖尿病患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者给予地特胰岛素治疗,实验组患者给予地特胰岛素联合阿卡波糖治疗,对两组治疗后血糖控制率、血糖水平控制情况进行对比分析。结果实验组血糖控制率92.59%,对照组血糖控制率70.37%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。两组患者低血糖发生率均为3.7%,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。结论地特胰岛素联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病效果明显,血糖控制良好。

    作者:许琳 刊期: 2014年第33期

  • 新生儿性别对180例产妇产后心理影响致产后出血量的分析

    目的:探讨新生儿性别对产妇心理及生理的影响导致产后大出血的原因及预防措施。方法采用对产妇及家属通过对新生儿性别的要求调查结果及产后出血量进行统计学分析比较,结果生产男婴的产妇明显少于生产女婴的产妇的出血量。二胎产妇更明显。结论新生儿性别对妇产后心理影响导致出血量增加,应加强乡村生育科学生育伦理学教育。

    作者:王丽 刊期: 2014年第33期

  • 他汀类药物在冠心病治疗中的临床应用

    目的:探讨分析他汀类药物在冠心病治疗中的临床应用。方法抽取在2010年1月至2013年12月间来我院治疗冠心病的100例患者,随机分成两组,设为研究组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规方案治疗,研究组患者采用常规方案联合他汀类药物阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后血脂的改善情况,进行回顾性对比分析。结果研究组和对照组患者血脂在治疗后均有不同程度的改善,其中研究组患者的改善情况要显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿托伐他汀钙片治疗冠心病能够有效减低低密度脂蛋白,稳定斑块,改善冠心病,值得在临床上推广应用。

    作者:穆伟 刊期: 2014年第33期

  • 21例咳嗽变异性哮喘的临床分析与治疗

    目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法。方法选取2010年1月至2013年9月住院的21例咳嗽变异性哮喘患儿,通过21例均采用沙丁胺醇吸入溶液及布地奈德混悬液吸入及口服盐酸丙卡特罗,并加用克敏能口服抗过敏治疗,其他症状对症治疗。结果21例患者经过对症治疗,48 h后18例咳嗽明显减轻,有效率85.7%。结论儿童咳嗽变异性哮喘抗生素及止咳药治疗效果不明显,通过氧气驱动雾化吸入药物治疗方法可缓解患儿症状,达到治疗的目的。

    作者:王新军;王生燕 刊期: 2014年第33期

  • PICU开展护士分层管理与培训的体会

    目的:研究分析PICU中实施护士分层管理及培训体会。方法选取2012年11月至2013年11月期间我院PICU中22名护士为本次研究对象。结果通过对PICU护士的分层管理及培训,22名护士在应变能力、急救技能以及PICU理论等方面均有显著提高,能够迅速适应PICU的工作。全部护士获得了ICU院级专科护士证书,2名护士获得中华护理学会颁发的专科护士证书,1名护士获得了ICU省级专科护士证书。结论 PICU开展护士分层管理及培训,确保了PICU护理工作质量。

    作者:方昆 刊期: 2014年第33期

  • 四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴治疗细菌性阴道炎的效果观察

    目的:探讨四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴对细菌性阴道炎的治疗效果。方法选取我院妇科自2013年3月至2014年3月收治的174例细菌性阴道炎患者进行观察治疗。随机分为2组,每组87例,观察组患者采用四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴治疗,对照组患者采用西药口服进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治愈67例(77.01%),对照组患者治愈56例(64.37%),两组对比,结果具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的治疗总有效率达到94.25%,明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论采用四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴进行细菌性阴道炎的治疗,能有效改善患者病情,降低病情复发率,提高治疗效果,值得临床推广应用。

    作者:何世玲 刊期: 2014年第33期

  • 改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

    目的:探讨改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的发生原因及防治措施。方法选择我院在2011年2月至2013年8月之间收治的需行乳腺癌改良手术的患者80例作为研究对象,将其划分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,对照组采用传统手术方法治疗,对两组皮瓣坏死及皮下积液情况进行观察和分析。结果观察组皮瓣坏死及皮下积液发生率方面与对照组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,通过进行合理的切口设计、适当加压包扎及术后持续负压引流等综合措施,能够有效减少术后皮瓣坏死及皮下积液的发生率。

    作者:赵晖;李随阳 刊期: 2014年第33期

  • 浅谈如何做好处方调配工作

    处方调配是医院药房基本的、责任重的工作,能否做好处方调剂工作即影响到患者用药的安全性,准确性、合理性、有效性,又影响到医院服务质量。因此,做好处方调配是进行优质药学服务的重要内容。本人结合自己在药房的工作经历并参考相关文献对如何做好处方调剂工作问题进行了思考。

    作者:金芝兰 刊期: 2014年第33期

  • 小组护理方式对糖尿病患者干预的效果分析

    目的:观察小组护理方式对糖尿病患者干预的效果。方法将80例确诊为糖尿病的住院患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。治疗期间对照组采取常规护理措施,实验组为小组护理方式,护理时间均为3个月。护理结束后,用焦虑自评量表评价患者心理状况、检测空腹血糖以及餐后2 h血糖水平及进行遵医行为评价。结果护理后,实验组有20例摆脱焦虑不良情绪,15例为轻度焦虑,4例为中度焦虑,相对于对照组5例摆脱焦虑不良情绪、20例轻度焦虑、12例中度焦虑,差异均有统计学意义(P<0.05),同时,实验组空腹血糖及餐后2 h血糖,和对照组比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在饮食控制、规范用药、适宜运动、自我监测、定期复查指标方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小组护理方式得到患者的配合,增加了患者对医嘱的依从性,有利于巩固疗效,值得在护理工作中不断总结和完善。

    作者:韦兰珠 刊期: 2014年第33期

中国医药指南杂志

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