余金丽；梁翠芬
目的：探讨ICU采取综合措施救治急性重度有机磷农药中毒的护理体会。方法对我院ICU近几年来采用综合措施救治急性重度有机磷农药中毒的资料进行分析和总结。结果经过积极综合处理，67例患者中，5例死亡，抢救成功率为92.5%；无反跳、严重并发症和心理突变病例发生。结论采用综合措施救治急性重度有机磷农药中毒患者，能显著提高抢救成功率、降低患者病死率、减少并发症和反跳率、改善患者心理状态、提高护理质量、改善医患关系、构建社会和谐。
作者：王志兰 刊期： 2014年第33期
目的：探讨观察血栓通治疗心绞痛的临床疗效及其安全性。方法选取我院收治的120例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组（在常规西药治疗基础上配合血栓通注射液治疗）和对照组（仅给予常规西药治疗），对比观察两组患者心绞痛疗效、心电图疗效、血液流变学各项指标及血脂变化情况。结果观察组患者心绞痛治疗总有效率、心电图治疗总有效率明显优于对照组，两组患者治疗后的血液流变及血脂变化情况均有所改善，但观察组患者改善程度更为显著，差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论心绞痛患者采用血栓通治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的心绞痛症状，有利于稳定病情，改善微循环，且不良反应轻，是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床上广泛推广应用。
作者：薛民栓 刊期： 2014年第33期
目的：探讨妊娠期高血压加强整体护理干预对母婴结局的影响。方法选取2013年4月至2014年6月我院收治妊娠期高血压患者60例，按数字法随机的分为观察组与对照组，每组30例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行整体护理干预，观察两组患者妊娠结局及胎儿结局情况。结果经干预后，观察组患者剖宫产、产后出血、妊娠高血压、胎盘早剥等情况均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组胎儿早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、宫内发育不良等情况均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期高血压加强整体护理干预能有效的改善母婴的结局，值得在临床上推广与应用。
作者：魏琴 刊期： 2014年第33期
临床教师队伍现状远远不能适应临床医学教育综合改革的步伐，因此从完善临床教师准入制度，优化临床教师队伍；临床教师先行“前素质教育”；培养临床教师创新意识；强化临床教师的专业化素养；构建临床教师职业发展平台五个方面入手，目的是加强临床教师队伍建设，践行卓越医师教育培养计划。
作者：赵志军；王丙增；马艳艳；张宏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨中医护理临床教学管理模式，培养优秀中医护理人才。方法加强教师队伍培养；重视岗前培训；规范临床带教内容。结果临床带教质量及临床实习效果显着提高。结论通过对中医护理临床教学管理模式的探讨，总结出一些适合中医护理的临床教学方法，以提高中医临床护理教学质量，培养高素质的中医护理人才。
作者：迟英 刊期： 2014年第33期
目的：探讨急进性肾小球肾炎的护理措施及临床效果。方法对83例急进性肾小球肾炎的患者进行心理护理、饮食护理、基础护理、观察血浆置换和药物等导致的不良反应。结果本组83例急进性肾小球肾炎患者，经过有效地护理措施后，减少了并发症的发生，病情缓解，提高了患者的生活质量，病死率降低，效果良好。结论对急进性肾小球肾炎患者进行合适有效的护理策略，可以有效控制病情，促进患者恢复健康，减少患者住院时间和治疗痛苦。实践结果证明，护理对策有效可行。进而保证了接下来治疗进程和患者康复。
作者：许明智 刊期： 2014年第33期
目的：研究泽漆总黄酮超声提取法的佳提取工艺，在此基础上采用分光光度法测定不同部位总黄酮的含量。方法正交设计试验寻找超声提取法提取泽漆总黄酮的佳工艺条件，以芦丁为考察指标，通过分光光度法对泽漆不同部位总黄酮含量进行精密测定。结果乙醇浓度50%，物料比1∶25，超声提取时间20 min，超声提取温度60℃为佳提取工艺。泽漆叶中总黄酮含量高，根次之，茎低。结论优选的泽漆总黄酮提取工艺方法，简便易行，快速灵敏，实验结果准确可靠。
作者：王磊；王天杰；董媛媛；张俊利；李玉贤 刊期： 2014年第33期
收集潘星宇主任医师中医治疗感冒的临床经验，为临床医师治疗针对不同的感冒实施辨证施治的方法。收集关于潘星宇主任医师在临床治疗感冒的经典案例116例数患者，并对案例治疗取得良好的疗效进一步的分析，总结经验。针对感冒的不同情况进行辨证施治，有利于提高患者的治疗效果，值得在临床上进一步推广应用。
作者：吴银义 刊期： 2014年第33期
目的：分析与探讨重症手足口病患儿的临床护理方法与护理效果。方法选取本院收治的重症手足口病患儿16例，对其临床资料进行回顾性分析，以了解患儿的护理方法。并对所有患儿的临床结局进行分析与探讨，以了解通过护理后，患儿是否发生并发症、是否存在死亡病例以及康复情况。结果16例重症手足口病患儿中，2例患儿终因为多器官功能衰竭而死亡，病死率为12.5%。其余患儿均终痊愈出院，在护理过程中未发生任何严重并发症。结论在对重症手足口病患儿进行护理的过程中，应严格按照医院相关规定进行消毒、提前做好预防肺水肿、心功能不全、脑炎等并发症的护理、严密监控患儿的临床体征。通过积极的、科学的、有效的护理，能够显著降低患儿的病死率，提高其临床疗效。
作者：韦慧芳；黄艳玲 刊期： 2014年第33期
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺或周围组织所致的急性化学性炎症。患者可出现腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状，如没有得到及时救治。可导致多功能脏器衰竭，特别是肝功能障碍而出现休克。重症患者常在饱餐或饮酒过多时突然发病，病情复杂，并发症多[1，2]，病死率可达20%左右。所以，在积极治疗的同时，必须做好临床护理工作，促使重症急性胰腺炎患者早日康复。
作者：祁秀艳 刊期： 2014年第33期
手术室是医院对患者实施手术治疗并担负抢救工作的重要场所，发生差错、事故及护理隐患的环节很多，异物遗留于体腔或切口内是诸多隐患之一，所以物品清点制度是手术室基本重要的工作制度，是杜绝物品遗留体内的保证。我院在工作中不断总结，从细节处规范物品清点制度，正确实施护理干预措施，从而有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保证手术患者的安全。
作者：徐素洁 刊期： 2014年第33期
目的：研究分析青少年精神分裂症患者治疗前后的认知功能损害情况以及抗精神病药治疗对认知功能的影响。方法对60例青少年精神分裂症诊断标准的患者于治疗前及治疗12周后采用华文认知能力量表（CCAS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定；同时调查患者的临床特征。结果青少年精神分裂症患者治疗后患者的CCAS共组记忆、学习能力、推理能力、加工速度、空间/计算等认知功能和言语智商、操作智商以及总智商（IQ）均较治疗前有不同程度提高；治疗前后比较差异均有统计学意义（P均＜0.05)。经Pearson相关分析，治疗前后IQ的差值与PANSS总分及阳性总分差值呈正相关（P＜0.05)，而IQ差值与阴性总分及一般症状总分差值无相关性（P＞0.05)。结论青少年精神分裂症患者常常存在不同程度的认知功能损害，并与精神症状有一定的相关性，经治疗后患者的认知功能较前有所改善。
作者：吴国伟；张程赪；张朝英 刊期： 2014年第33期
患者男性，31岁，因口干、多饮、多尿、头晕、乏力2 d入院。患者自述2d前受凉后出现口干、多饮、多尿，伴乏力、头晕，遂至我院急诊就诊，查MBS 30.6 mmol/L，拟“糖尿病”收入我院内分泌科病房。既往体健，父亲有2型糖尿病病史。入院检查：体温36.4℃，心率112次，呼吸20次，血压126/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，神志清，双肺未闻及干湿性啰音。入院当日行实验室检查：血常规：白细胞为9.95×109/L，中性粒细胞为76%，血红蛋白为157 g/L；尿常规：尿酮体(+++)，尿糖(++++)；肾功能：尿素氮10.25 mmol/L，血肌酐114μmol/L，血钾5.93 mmol/L，血钠123.6 mmoL/L，血糖30.6 mmol/L。血气分析：血pH值7.327，氧分压(PO2)76 mm Hg，二氧化碳分压(PCO2)36 mm Hg，实际碳酸氢盐(HCO3)18.9 mmol/L；HbAlc为6.1%。入院当天明确诊断为糖尿病酮症酸中毒，给予胰岛素泵持续输注胰岛素降糖、积极补液等措施纠正酸中毒，患者的不适症状逐步消失。酮症酸中毒纠正后，待患者血糖控制平稳，行C肽释放试验检查，结果显示，空腹及餐后各时间点均<0.1 nmol/L。该患者的后诊断为：暴发性1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒。治疗14 d后患者出院，出院后继续予诺和锐30笔芯（早：20 U，晚：20 U）皮下注射降糖维持治疗。出院1个月后因血糖控制不佳再次到我院就诊，查ICA、IAA、GAD均阴性。
作者：邱俊霖；钟宇华；梁华晟；曾云先；苏会璇 刊期： 2014年第33期
目的：为了证明颅脑微创血肿清除术对高血压性脑出血患者具有显著的临床应用价值，完善院内高压性脑出血的治疗方法。方法选择我院2011年7月到2013年7月间收治的137例高血压性脑出血患者，将其随机均分到治疗组和对比组中，其中治疗组采用颅脑微创血肿清除术进行治疗，对比组则采用常规性颅内血肿治疗手段，对比两组患者颅内血肿清除情况、神经功能受损情况、手中血压控制情况、术后血压变化情况以及并发症等内容。结果治疗组：患者治愈率为27.94%，显效率为41.18%，有效率为17.65%，无效率为13.24%，治疗总有效率为86.76%。对照组：患者治愈率为11.59%，显效率为23.19%，有效率为33.33%，无效率为31.88%，治疗总有效率为68.12%。对比两组患者治疗结果治疗组情况均优于对比组，具有显著的统计学差异性，P<0.05。另外，对比组不良反应发生概率为40%，治疗组为9%；术中以及术后两组患者血压控制情况，治疗组均优于对比组，两组患者对比结果均具有统计学差异性，P<0.05。结论微创颅内血肿清除术对轻、中、重、极重度高血压性脑出血患者具有显著的治疗意义，其治疗效果要优于常规性治疗方法或是药物治疗，且不良反应以及并发症发生概率小，患者预后较为理想，可作为临床常规性治疗方式进行推广。
作者：李连发 刊期： 2014年第33期
目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法。方法选取2010年1月至2013年9月住院的21例咳嗽变异性哮喘患儿，通过21例均采用沙丁胺醇吸入溶液及布地奈德混悬液吸入及口服盐酸丙卡特罗，并加用克敏能口服抗过敏治疗，其他症状对症治疗。结果21例患者经过对症治疗，48 h后18例咳嗽明显减轻，有效率85.7%。结论儿童咳嗽变异性哮喘抗生素及止咳药治疗效果不明显，通过氧气驱动雾化吸入药物治疗方法可缓解患儿症状，达到治疗的目的。
作者：王新军；王生燕 刊期： 2014年第33期
目的：对小儿哮喘治疗采用普米克气雾剂结合孟鲁司特的效果进行观察。方法随机选取我院2012年10月至2013年10月接收治疗的88例小儿哮喘患儿，并将其随机分成两组，其中对照组患儿单纯实施普米克气雾剂治疗，观察组患儿在此基础上，结合孟鲁司特治疗，后对两组患儿的临床治疗效果进行分析。结果观察组患儿治疗后的临床指标改善情况，明显优于对照组，二者差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的临床治疗总有效率为88.6%，对照组仅为68.2%，二者差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘，效果显著，具有可行性，值得在临床中推广使用。
作者：王小燕 刊期： 2014年第33期
目的：探讨严重胸外伤发生原因、诊治方法及防范措施。方法回顾性分析我院2004年10月至2013年10月收治的123例平民严重胸外伤发生原因、诊治方法。结果123例中116例行胸腔闭式引流术，开胸手术7例，治愈117例，死亡4例，病死率3.3%。结论提高严重胸外伤早期诊断，早期处理的认识，是减少误诊、漏诊的关键。
作者：刘世维 刊期： 2014年第33期
目的：探讨四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴对细菌性阴道炎的治疗效果。方法选取我院妇科自2013年3月至2014年3月收治的174例细菌性阴道炎患者进行观察治疗。随机分为2组，每组87例，观察组患者采用四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴治疗，对照组患者采用西药口服进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治愈67例（77.01%），对照组患者治愈56例（64.37%），两组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的治疗总有效率达到94.25%，明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴进行细菌性阴道炎的治疗，能有效改善患者病情，降低病情复发率，提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：何世玲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨糖尿病患者并发低血糖症的护理对策，制定更完善的护理方案，并对糖尿病患者并发低血糖症的原因进行分析。方法选取2012年5月至2013年6月来我院就诊或我院收治的糖尿病并发低血糖症患者86例，均为门诊或住院糖尿病并发低血糖症患者。对患者进行精心护理，观察并记录病情，进行回顾性分析，探究糖尿病并发低血糖症的原因。结果经过积极治疗及精心护理，其中77例（89.53%）患者在30 min内血糖水平恢复正常，低血糖症状消失。9例（10.46%）患者发生严重低血糖，其中6例（6.98%）患者30 min后仍有低血糖发作，通过静脉滴注10%葡萄糖注射液，低血糖症状消失；另3例（3.49%）患者，静脉滴注葡萄糖后虽症状消失，但处于昏迷状态，注射氢化可的松恢复意识。结论低血糖症是糖尿病患者在接受降糖治疗时或日常维持血糖水平正常时经常出现的并发症，虽较常见，但若不及时处理可能危及患者的生命。在其发生原因中主要的是降糖药物用药不当。在护理工作中应当加强对糖尿病患者并发低血糖症的预防、教育，进行重点监测以便及时处理。
作者：孙艳玲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨米力农治疗新生儿肺动脉高压的疗效。方法选择33例确诊为肺动脉高压的新生儿，检测米力农0.4μg/（min?kg），用微量泵持续给药3d后，患儿肺动脉压、经皮血氧饱和度、心率、血压等。结果患儿用米力农后肺动脉压、血氧饱和度、左室射血分数比治疗前均有所改善。心率、心律、血压无明显改变。结论米力农治疗新生儿肺动脉高压，能有效降低肺动脉压，改善心功能，提高血氧饱和度，未见明显不良反应。
作者：张玲；郭凤仙；梁世鹏 刊期： 2014年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
