陈琴华；黄新兰；季红兰
目的：探讨腔内激光联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选择2013年5月至2013年12月收治的下肢静脉曲张患者33例（49条患肢），应用腔内激光闭合大隐静脉主干，聚桂醇栓塞小腿浅表曲张血管，观察其疗效。结果患肢酸胀感消失或明显减轻，浅静脉曲张消失，无皮肤灼伤，无隐神经损伤，无深静脉血栓形成。随访5~12个月4例（8.16%）出现小腿局部静脉曲张复发，予门诊注射少量聚桂醇后消失。结论腔内激光联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效，优势互补。
作者：徐艳群；葛玮；裴锐峰；丁轶人 刊期： 2014年第33期
对近10年来刮痧疗法在临床中的应用进行分类总结，综述刮痧疗法治疗内、外、妇、儿、眼科和皮肤科的临床研究进展，为刮痧疗法的进一步发展提出了自己的看法。
作者：白艳秋；胡素叶；李领娥 刊期： 2014年第33期
目的：探讨健康体检的目的和意义，促进自我保健方式。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月我院体检的3000例患者。结果本组中70%的人群处于亚健康人群，17%健康人群，8%需住院治疗患者。结论定期的健康体检能够及早发现影响健康的因素，达到有病早治、无病早防的目的，通过体检对一些高血压、糖尿病、高血脂等慢性病早期进行调整和治疗，将疾病控制于萌芽状态，近年来对于早期乳腺癌、宫颈癌、肝癌、肺癌等的早期发现、治疗，提高患者生存质量具有十分重要的意义。
作者：王宏光 刊期： 2014年第33期
目的：探究吉西他滨和替吉奥联合在晚期胰腺癌治疗中的临床价值，并在临床工作中进行推广使用。方法选取在我院进行治疗的晚期胰腺癌患者34例，分为观察组和对照组两组，每组17例。观察组患者应用吉西他滨联合替吉奥进行治疗，而对照组患者应用吉西他滨单药进行治疗，观察两组患者治疗的有效率以及不良反应发生率，并进行比较。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），而不良反应的发生率以及生存时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用吉西他滨与替吉奥联合治疗治疗晚期胰腺癌，在不增加不良反应的基础上，可以提高治疗的有效率，具有重要的临床应用价值。
作者：王晓友；黄广清；赵晶；汪海岩；杜秀平 刊期： 2014年第33期
目的：建立连虎丹烧伤膏中冰片含量的测定方法。方法以水杨酸甲酯为内标物，采用气相色谱法：DB-FFAP毛细管色谱柱，柱温140℃，进样口温度200℃，氢火焰离子化检器，检测器温度为250℃。结果冰片在0.0424~0.212 mg/mL浓度范围内呈良好的线性关系， r＝0.9997，（n=5），回收率为100.68，RSD为1.16%（n＝9）。结论本法测定的冰片的含量方便、快速、准确、重现性好，可用于本制剂质量控制。
作者：张锐；丁立新；郭小林；吕彬 刊期： 2014年第33期
糖尿病足是由于糖尿病患者的组织含糖量增高，营养障碍、胰岛素不足，引起下肢血液循环不足，缺血、溃疡、坏死甚至并发感染，感染可使糖尿病病情加重，血糖升高，而糖尿病的病情控制不佳又使感染进展和恶化而形成坏疽，致使患者致残，甚至导致败血症，使病情难以控制[1]。临床以肢体麻木，感觉障碍，肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。多发生于病程长，年龄60周岁以上，血糖控制差，并发症多的患者。随着人民生活水平的提高，糖尿病的患病率水平有逐年升高的趋势，其并发症糖尿病足的出现机会较多，给患者及其家庭和社会造成一定的影响和负担[2]。为此，必须做好该类患者的临床护理和健康教育工作，避免病情进一步发展。
作者：姚丽颖 刊期： 2014年第33期
目的：为了证明颅脑微创血肿清除术对高血压性脑出血患者具有显著的临床应用价值，完善院内高压性脑出血的治疗方法。方法选择我院2011年7月到2013年7月间收治的137例高血压性脑出血患者，将其随机均分到治疗组和对比组中，其中治疗组采用颅脑微创血肿清除术进行治疗，对比组则采用常规性颅内血肿治疗手段，对比两组患者颅内血肿清除情况、神经功能受损情况、手中血压控制情况、术后血压变化情况以及并发症等内容。结果治疗组：患者治愈率为27.94%，显效率为41.18%，有效率为17.65%，无效率为13.24%，治疗总有效率为86.76%。对照组：患者治愈率为11.59%，显效率为23.19%，有效率为33.33%，无效率为31.88%，治疗总有效率为68.12%。对比两组患者治疗结果治疗组情况均优于对比组，具有显著的统计学差异性，P<0.05。另外，对比组不良反应发生概率为40%，治疗组为9%；术中以及术后两组患者血压控制情况，治疗组均优于对比组，两组患者对比结果均具有统计学差异性，P<0.05。结论微创颅内血肿清除术对轻、中、重、极重度高血压性脑出血患者具有显著的治疗意义，其治疗效果要优于常规性治疗方法或是药物治疗，且不良反应以及并发症发生概率小，患者预后较为理想，可作为临床常规性治疗方式进行推广。
作者：李连发 刊期： 2014年第33期
母婴平安并孕育出聪明、健康的孩子是每个家庭的希望，随着医疗技术和健康保健水平的提高，孕期营养指导对妊娠结局具有极其重要的影响，甚至关乎国民整体素质。科学的营养指导，往往能改善妊娠结局，促进母婴健康。
作者：李娇 刊期： 2014年第33期
处方调配是医院药房基本的、责任重的工作，能否做好处方调剂工作即影响到患者用药的安全性，准确性、合理性、有效性，又影响到医院服务质量。因此，做好处方调配是进行优质药学服务的重要内容。本人结合自己在药房的工作经历并参考相关文献对如何做好处方调剂工作问题进行了思考。
作者：金芝兰 刊期： 2014年第33期
目的：建立双氯芬酸钾片的佳生产工艺。方法将辅料按工艺处方比例模拟生产进行试验，结合生产过程中工艺参数逐一试验，干燥温度为50~60℃烘干180 min左右。结果佳生产工艺条件为微粉硅胶代替氢氧化铝，同时加入叔丁基回香醚干燥温度为50~60℃烘干180 min。结论采用佳的生产工艺条件，可较好降低双氯芬酸钾片中的有关物质。
作者：陈琴华；黄新兰；季红兰 刊期： 2014年第33期
目的：检测儿童哮喘急性发作期的凝血指标，了解患儿体内高凝状态，为临床个性化治疗提供依据。方法选择于2010年3月至2012年9月河北联合大学附属医院及唐山市妇幼保健院儿科住院治疗的支气管哮喘急性发作患儿159例为病例组，以2008GINA制定的指南作为诊断依据。检测内容包括患儿血红蛋白、红细胞、血小板；血流变学包括全血黏度测定和血浆黏度；检测凝血功能包括纤维蛋白原、凝血酶时间。采用同期河北联合大学附属医院儿童保健门诊健康查体儿童150例为对照组，其中男89例，女61例，年龄8个月~14岁，平均年龄（6±2.3）岁，无肥胖及任何器质性疾病。结果病例组WBC和RBC平均值与正常值比较，无统计学差异；BLT平均值明显高于正常值，差异具有统计学意义，P＜0.05；患儿血液流变学发生改变，全血黏度（高切、中切、低切）、血浆黏度与对照组比较明显增高，差异具有明显统计学意义（P＜0.01）；哮喘儿童D-二聚体（D-Dimer）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）检测结果与正常对照组儿童相比，均明显增高，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示患儿体内存在血液高凝状态。结论哮喘急性发作期儿童不同程度存在儿体内高凝状态，采用抗凝或活血化瘀在内的不同的治疗方法，为患病儿童提供个性化治疗，对缩短病程、缓解症状有意义。
作者：刘艳明；武英 刊期： 2014年第33期
目的：探讨妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响。方法研究对象为2013年4月至2014年5月来我院治疗的78例妊娠期糖尿病孕妇并将其为观察组，给予运动指导、饮食控制及药物治疗等早期干预措施，对照组78例，均为没有进行相关检查，入院时才确诊为GDM的孕妇，比较两组妊娠结局及围生儿结局。结果妊娠结局：观察组孕妇与对照组比较，早产、胎儿宫内窘迫、胎膜早破及产后出血的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；围生儿结局：观察组新生儿与对照组比较，巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症及新生儿低血糖的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇早期干预可以改善母婴结局，使围生期并发症的发生率显著降低。
作者：唐利华；何克静 刊期： 2014年第33期
中药方剂是通过药物的有机配伍而达到治疗疾病之目的，根据治疗疾病的不同需要和药物特点，将其制成不同的剂型，如汤剂、散剂、丸剂、膏剂、丹剂、酒剂、条剂、线剂等古代剂型。现代又利用新的制药工艺研制出针剂、片剂、冲剂、气雾剂等新剂型，更符合临床需要。这里所说方剂的用法包括煎法和服法两部分内容。方剂的煎服方法是否恰当，直接影响疾病的治疗效果。为切实保证中药方剂的疗效，在阐明方剂与治疗疾病关系基础上，分述其用法如下。
作者：王晓光 刊期： 2014年第33期
目的：研究分析青少年精神分裂症患者治疗前后的认知功能损害情况以及抗精神病药治疗对认知功能的影响。方法对60例青少年精神分裂症诊断标准的患者于治疗前及治疗12周后采用华文认知能力量表（CCAS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定；同时调查患者的临床特征。结果青少年精神分裂症患者治疗后患者的CCAS共组记忆、学习能力、推理能力、加工速度、空间/计算等认知功能和言语智商、操作智商以及总智商（IQ）均较治疗前有不同程度提高；治疗前后比较差异均有统计学意义（P均＜0.05)。经Pearson相关分析，治疗前后IQ的差值与PANSS总分及阳性总分差值呈正相关（P＜0.05)，而IQ差值与阴性总分及一般症状总分差值无相关性（P＞0.05)。结论青少年精神分裂症患者常常存在不同程度的认知功能损害，并与精神症状有一定的相关性，经治疗后患者的认知功能较前有所改善。
作者：吴国伟；张程赪；张朝英 刊期： 2014年第33期
目的：探讨血脂康对压力负荷导致心肌重构的具体保护作用。方法随机将12周龄、体质量200~250 g实验用大白鼠40只，随机分为对照组、血脂康组、心肌肥厚组、假手术组。其中血脂康组术后施予0.09 g/（kg?d）血脂康溶于1 mL/100g生理盐水中灌胃，1次/天；其余各组则予以1 mL/100g生理盐水中灌胃，1次/天。结合缩窄腹主动脉方法，制备大白鼠心肌肥厚模型。并于实验终点，采腹腔静脉血，检测白细胞介素1-β（IL-1β）、IL-4含量；实验结束后处死大白鼠时，对其心脏/体质量、左心室/体质量的比值进行测定，并对左室壁厚度及心肌细胞直径加以测量。结果心肌肥厚组较对照组的收缩压差异明显（P＜0.05）；血脂康组虽血压呈下降趋势，但较心肌肥厚组差异不明显（P＞0.05）。同时，心脏/体质量、左心室/体质量的比值、左室壁厚度及心肌细胞直径以及血清IL-1β肥厚组均较对照组明显偏高（P＜0.05）；而血脂康则在治疗之后，上述指标下降明显（P＜0.05），且与假手术组和对照组比较无明显差异（P＞0.05）；另外，IL-4含量则心肌肥厚组明显低于血脂康组（P＜0.05）。结论血脂康对压力负荷引发的心肌重构具有积极的保护作用，与此同时，还可进一步促进致炎因子水平的降低，这也提示其保护作用极可能与其抗炎作用相关。
作者：邹维生 刊期： 2014年第33期
目的：探讨观察血栓通治疗心绞痛的临床疗效及其安全性。方法选取我院收治的120例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组（在常规西药治疗基础上配合血栓通注射液治疗）和对照组（仅给予常规西药治疗），对比观察两组患者心绞痛疗效、心电图疗效、血液流变学各项指标及血脂变化情况。结果观察组患者心绞痛治疗总有效率、心电图治疗总有效率明显优于对照组，两组患者治疗后的血液流变及血脂变化情况均有所改善，但观察组患者改善程度更为显著，差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论心绞痛患者采用血栓通治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的心绞痛症状，有利于稳定病情，改善微循环，且不良反应轻，是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床上广泛推广应用。
作者：薛民栓 刊期： 2014年第33期
延边地区由于气候、地理、饮食、生活方式等因素的影响，势必对耳鼻喉科疾病的发病特点有所影响，从两家医院的抽样数据中提取到的信息：高发疾病、就诊患者的年龄段、发病率的性别差异如何，同一地区的不同医院会有不同的反映，怎样去伪存真，浅谈一下个人见解。
作者：潘宗琴 刊期： 2014年第33期
目的：分析护理干预对住院精神病伴高血压患者临床疗效的影响。方法选取于2011年4月至2013年4月在本院进行住院治疗的90例精神病伴高血压患者，常规给予抗精神病药物和降压药物治疗，并在常规护理的基础上实施护理干预，观察其临床疗效。结果90例患者中，有83例精神症状稳定，血压基本维持在正常水平，有效率为92.22%。结论护理干预能有效改善精神病伴高血压患者的精神症状，并使血压得到有效控制，有助于提高患者的生活质量。
作者：王鸿艳 刊期： 2014年第33期
2013年我院派出6位护士长赴台参观考察护理工作，参观了台中市慈济医院、彰化秀传纪念医院、高雄医学院附设中和纪念医院、台北荣民总医院、台中市卫生局等卫生主管部门和医院，了解台湾医疗服务体系的状况、护理服务模式、医院文化等方面的内容，通过参观拓宽了思维，更新了观念，进一步促进了优质护理的深入。
作者：王素芳；杜希燕 刊期： 2014年第33期
目的：分析新生儿细菌感染性疾病采用超敏C-反应蛋白（hsCRP）联合血常规检测的价值。方法分析我院收治的76例疑似细菌感染住院的新生儿，比较分析采用不同检测方法对疾病诊断的特异性以及敏感性。结果对比分析不同检测方法，hsCRP联合血常规阳性检出率明显高于其他两种单独的检测方法，组间比较有差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予新生儿细菌感染性疾病采用超敏C-反应蛋白（hsCRP）联合血常规检测，可有效提高疾病的诊断准确率，为之后的临床治疗提供可参考的依据。
作者：夏沫；夏静 刊期： 2014年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
