白艳秋；胡素叶；李领娥
目的：通过对我院今年下半年门诊中成药处方的调查和分析，了解中成药处方的整体质量，分析处方中出现的问题，促进我院处方的规范化和合理化，保证患者用药安全。方法随机抽取我院下半年门诊中成药处方7548张，对其相关用药信息进行回顾性分析，并给予合理性评价。结果我院不合格处方为298张，不合格率为3.95%，合格率较上半年有所提高。结论我院中成药处方质量较好，处方合格率高的主要原因是由于我院大力推广的电子处方所致，尽管如此，处方中依然存在很多的问题，需进一步加强管理和监督。
作者：朱光贵 刊期： 2014年第33期
目的：探讨ICU采取综合措施救治急性重度有机磷农药中毒的护理体会。方法对我院ICU近几年来采用综合措施救治急性重度有机磷农药中毒的资料进行分析和总结。结果经过积极综合处理，67例患者中，5例死亡，抢救成功率为92.5%；无反跳、严重并发症和心理突变病例发生。结论采用综合措施救治急性重度有机磷农药中毒患者，能显著提高抢救成功率、降低患者病死率、减少并发症和反跳率、改善患者心理状态、提高护理质量、改善医患关系、构建社会和谐。
作者：王志兰 刊期： 2014年第33期
目的：研究和探讨鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术和泪小点进路YAG激光辅助下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法以我院2012年7月至2013年8月收治的64例慢性泪囊炎患者为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，研究组采用泪小点进路YAG激光辅助下泪囊鼻腔造孔术，对照组采用鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术，对两组手术时间、术中出血量、治疗效果进行比较分析。结果采用泪小点进路YAG激光辅助下泪囊鼻腔造孔术的研究组手术用时明显低于采用鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术的对照组，术中出血量明显少于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗效果无显著差异（P＞0.05）。结论作为一种成熟术式鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术临床应用较广泛，疗效确切。而泪小点进路YAG激光辅助下泪囊鼻腔造孔术在手术用时较鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术短，出血量较鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术少，疗效与鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术无显著差异，值得进行临床推广。
作者：谭姣 刊期： 2014年第33期
探讨头颈部肿瘤患者门诊放疗前后的综合护理措施及效果，以减少患者放疗的不良反应。105例头颈部门诊放疗患者放疗期间实施的心理护理及放疗后不良反应的护理。通过全程参与放疗过程，给与宣教，患者及家属对放疗知识的掌握有了提高，所有患者均在计划期内顺利完成放疗。
作者：文轶坪 刊期： 2014年第33期
处方调配是医院药房基本的、责任重的工作，能否做好处方调剂工作即影响到患者用药的安全性，准确性、合理性、有效性，又影响到医院服务质量。因此，做好处方调配是进行优质药学服务的重要内容。本人结合自己在药房的工作经历并参考相关文献对如何做好处方调剂工作问题进行了思考。
作者：金芝兰 刊期： 2014年第33期
目的：研究分析静脉药物配置中心药剂人员给予加强职业防护的方法和效果。方法以2013年1月至2013年12月为本次试验研究阶段，上半年我们采用常规职业防护方法作为对照阶段，下半年使用加强后职业防护方法作为实验阶段，调查静脉药物配置中心药剂人员发生职业暴露的次数、幸福感及压力程度。结果实验阶段使用加强职业防护后，发生职业暴露次数降低，压力程度降低，幸福感上升，与对照阶段比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对静脉药物配置中心药剂人员加强职业防护可以有效地降低职业暴露的发生，减少工作人员精神压力，提高幸福指数。
作者：郝军华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨创伤失血性休克并发急性肝功能损害的临床特点。方法回顾性分析2012年3月至2014年5月我院收治的创伤失血性休克患者144例，根据患者2周内是否发生急性肝功能损害分为两组。观察组共72例患者，均为发生急性肝功能损害的患者，对照组共72例，均为未发生急性肝功能损害患者。两组患者均给予规范治疗，用统计学方法比较2周内治疗效果。结果观察组患者中肝功能1级者35例（48.61%），2级者23例（31.94%），3级者14例（19.44%），观察组患者休克持续时间＞6 h，重度休克、血氧饱和度＜90%、多脏器功能障碍及死亡发生率均高于对照组，早期积极干预患者比例低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论密切监测创伤失血性休克患者的肝功能，降低肝损伤发生率。
作者：冯卢 刊期： 2014年第33期
桥本甲状腺炎（HT）又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿等，是一种自身免疫性甲状腺炎。HT起病隐匿，发病缓慢，临床表现不明显，患者主因颈部不适感、颈部增粗或肿块前来就诊。HT常合并其他甲状腺疾病，再者因为其发展阶段的不同，导致了其超声表现复杂多样。本文回顾分析了80例经临床确诊的HT的超声图像特征，总结并探讨超声显像对HT发病不同时期的诊断及鉴别诊断价值。
作者：刘博文；王青平；殷丽；王娟娟；桑志萍；许瑞霞 刊期： 2014年第33期
目的：探讨分析开颅术患者术后早期呕吐的原因分析及护理。方法选取2010年1月至2013年1月在我院接受开颅术治疗的70例患者为研究对象，所有患者均出现术后呕吐症状，平均呕吐次数为3.1次，3例患者术后呕吐持续2 d。其中伴有头痛为11例。根据患者不同的呕吐原因给予相应护理，调查发现呕吐原因主要包括：麻醉原因、术后脑水肿和疼痛、术后颅内血肿、水电解质紊乱、药物原因和手术原因。结果护理结果显示70例患者无死亡，2例植物生存，32例好转，36例治愈。结论对术后出现呕吐的开颅术患者给予相应护理，临床效果良好，值得推广。
作者：许芳 刊期： 2014年第33期
糖尿病足是由于糖尿病患者的组织含糖量增高，营养障碍、胰岛素不足，引起下肢血液循环不足，缺血、溃疡、坏死甚至并发感染，感染可使糖尿病病情加重，血糖升高，而糖尿病的病情控制不佳又使感染进展和恶化而形成坏疽，致使患者致残，甚至导致败血症，使病情难以控制[1]。临床以肢体麻木，感觉障碍，肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。多发生于病程长，年龄60周岁以上，血糖控制差，并发症多的患者。随着人民生活水平的提高，糖尿病的患病率水平有逐年升高的趋势，其并发症糖尿病足的出现机会较多，给患者及其家庭和社会造成一定的影响和负担[2]。为此，必须做好该类患者的临床护理和健康教育工作，避免病情进一步发展。
作者：姚丽颖 刊期： 2014年第33期
外伤性截瘫患者主要以青壮年为主，外伤性截瘫给患者及家属造成心理和生活上的沉重负担。外伤性瘫痪的护理的工作没有做到位的话那么对患者的身体和心理的健康危害很大。所以作好家庭康复护理可以提高截瘫患者的生活质量，减轻社会及家庭负担，所以做好截瘫的护理工作是非常重要的。
作者：富小琳；赵颖晶 刊期： 2014年第33期
2013年我院派出6位护士长赴台参观考察护理工作，参观了台中市慈济医院、彰化秀传纪念医院、高雄医学院附设中和纪念医院、台北荣民总医院、台中市卫生局等卫生主管部门和医院，了解台湾医疗服务体系的状况、护理服务模式、医院文化等方面的内容，通过参观拓宽了思维，更新了观念，进一步促进了优质护理的深入。
作者：王素芳；杜希燕 刊期： 2014年第33期
目的：了解我院门诊处方用药情况，为进一步提高合理用药水平提供参考。方法统计我院2012年5月至2013年12月上报至抗菌药物监测网的2千张处方，用WPS表格进行数据分析。结果2千张处方平均用药1.82种，抗菌药物使用率13.85%，注射剂使用率9.5%，国家基本药物使用率31.64%，药品通用名使用率100%，处方平均金额81.5元，处方合格率95.33%。结论我院门诊处方各项指标情况明显优于前期情况，但合理用药水平还需进一步提高。
作者：陈龙；官真水 刊期： 2014年第33期
护理学是一门专业性、技术性、操作性很强的临床专业课程，对其教学工作进行改革可提高教学质量。加强师资培训、改进教学方法，可培养学生的综合能力，提高护理学的教学质量。为了适应医疗科学技术的迅速发展，培养新一代具有较高综合素质的临床人才的需要，应对护理学临床实践教学方法进行质量管理，进一步提高护理实践教学质量。
作者：李晓曦 刊期： 2014年第33期
目的：检测儿童哮喘急性发作期的凝血指标，了解患儿体内高凝状态，为临床个性化治疗提供依据。方法选择于2010年3月至2012年9月河北联合大学附属医院及唐山市妇幼保健院儿科住院治疗的支气管哮喘急性发作患儿159例为病例组，以2008GINA制定的指南作为诊断依据。检测内容包括患儿血红蛋白、红细胞、血小板；血流变学包括全血黏度测定和血浆黏度；检测凝血功能包括纤维蛋白原、凝血酶时间。采用同期河北联合大学附属医院儿童保健门诊健康查体儿童150例为对照组，其中男89例，女61例，年龄8个月~14岁，平均年龄（6±2.3）岁，无肥胖及任何器质性疾病。结果病例组WBC和RBC平均值与正常值比较，无统计学差异；BLT平均值明显高于正常值，差异具有统计学意义，P＜0.05；患儿血液流变学发生改变，全血黏度（高切、中切、低切）、血浆黏度与对照组比较明显增高，差异具有明显统计学意义（P＜0.01）；哮喘儿童D-二聚体（D-Dimer）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）检测结果与正常对照组儿童相比，均明显增高，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示患儿体内存在血液高凝状态。结论哮喘急性发作期儿童不同程度存在儿体内高凝状态，采用抗凝或活血化瘀在内的不同的治疗方法，为患病儿童提供个性化治疗，对缩短病程、缓解症状有意义。
作者：刘艳明；武英 刊期： 2014年第33期
目的：探讨血清铁蛋白测定在缺铁性贫血中的诊断价值。方法选择2010年12月至2012年10月我院收治的缺铁性贫血患者69例，另外选择我院体检的健康者69例为健康对照组，分别采用放射免疫法对两组进行血清铁蛋白的测定，比较两组浓度差异。结果缺铁性贫血组患者的血清铁蛋白水平明显低于健康对照组，且经统计学处理差异具有显著性（P＜0.05）。结论血清铁蛋白测定在缺铁性贫血的诊断中具有重要作用，其特异性也比较强，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：门小平 刊期： 2014年第33期
目的：探讨老年H型高血压与抑郁症的相关性。方法随机选取老年H型高血压、高血压、高同型半胱氨酸血症患者及一般人群各160例，分别进行汉密尔顿抑郁量表评分检查，比较四类人群中抑郁症的患病率。结果老年H型高血压患者抑郁症患病率为四类人群中高（P＜0.001）。结论老年H型高血压与抑郁症密切相关。
作者：邓志生；谭翌；杨小端 刊期： 2014年第33期
小儿静脉留置针因其操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时问长且不易穿破血管，有利于血管保护，留置的肢体活动方便，在临床广为应用。它方便快捷，紧急抢救时几乎可代替静脉切开，同时能减少反复穿刺带给患儿的痛苦，减少护士穿刺的操作次数，提高工作效率，其使用技术日臻完善。采用静脉留置针留取血标本，患儿痛苦小，减轻家长心理压力，取完血后留置针可作输液用，一针两用，受到家长的接受和认可。
作者：绳维颖 刊期： 2014年第33期
结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，常好发于直肠、直肠-乙状结肠交界处，发病男女之比为2~3∶1，以40~50岁年龄组发病高。据世界流行病学调查，结直肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率高，其他国家发病相对较低。在我国该病发病率与病死率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。多国研究资料表明，随着人民生活水平的提高，饮食习惯和结构的变化，其发病率趋势逐年上升，青年人的发病率逐渐升高。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。目前临床上治疗原则是以手术切除为主、术后辅以行化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及中药治疗的综合治疗方法[1]。
作者：甘涛；夏涛；李威 刊期： 2014年第33期
目的：对单棉签平行血管按压法和双棉签并排垂直血管按压法的效果进行比较，选择更好的按压方式尽可能地减少重症肝炎患者在静脉采血后可能出现的皮肤出血、血肿、皮下瘀斑等不良情况，减轻病患的痛苦。方法将重症肝炎患者与普通患者分为观察组与对照组，在组内又分别采用单棉签平行血管按压法和双棉签并排垂直血管按压法进行止血，并记录各组的反应情况。结果观察组内采用双棉签并排垂直血管按压法，皮肤出血、血肿、皮下瘀斑的概率明显低于采用单棉签平行血管按压法（P＜0.01），差异具有统计意义；而对照组内采用两种按压方式出现不良反应的概率差异无统计学意义。结论对普通患者而言，两种按压方式的差别不大；但对于重症肝炎患者来说，双棉签并排垂直血管按压法能够有效地降低皮肤出血、血肿和皮下淤斑的发生率，进而达到更好的治疗和护理效果。
作者：潘菲 刊期： 2014年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
