富小琳；赵颖晶
目的：对小儿哮喘治疗采用普米克气雾剂结合孟鲁司特的效果进行观察。方法随机选取我院2012年10月至2013年10月接收治疗的88例小儿哮喘患儿，并将其随机分成两组，其中对照组患儿单纯实施普米克气雾剂治疗，观察组患儿在此基础上，结合孟鲁司特治疗，后对两组患儿的临床治疗效果进行分析。结果观察组患儿治疗后的临床指标改善情况，明显优于对照组，二者差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的临床治疗总有效率为88.6%，对照组仅为68.2%，二者差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘，效果显著，具有可行性，值得在临床中推广使用。
作者：王小燕 刊期： 2014年第33期
糖尿病为内科常见病之一，目前世界各国患病率均有增加，全世界范围内大约有3.5亿糖尿病患者，我国1980年14省市30万人（1~70岁）调查，糖尿病患病率为0.67%，15年后1994年~1995年19省市25万人（25~64岁）调查，糖尿病患病率为2.51%增加了3倍左右，现在我国调查糖尿病发病率为6.7%，已高于6.4%的世界平均水平。糖尿病高危人群正在扩大，我国糖尿病患者超过9000万，隐性患者1.5亿，糖尿病可致眼部多种并发症，对视力功能危害极大，为致盲的重要原因，现将2011年10月至2013年10月，本人对40例糖尿病患者眼部并发症的临床观察报道如下。
作者：司艳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨严重胸外伤发生原因、诊治方法及防范措施。方法回顾性分析我院2004年10月至2013年10月收治的123例平民严重胸外伤发生原因、诊治方法。结果123例中116例行胸腔闭式引流术，开胸手术7例，治愈117例，死亡4例，病死率3.3%。结论提高严重胸外伤早期诊断，早期处理的认识，是减少误诊、漏诊的关键。
作者：刘世维 刊期： 2014年第33期
目的：研究肾功能衰竭患者长期行透析治疗产生的心理问题。方法个人基本资料问卷，症状自评量表（SCL-90），通过创造温馨的透析环境，加强与患者的沟通，建立良好的家庭支持系统，做好健康教育，指导患者参加适量和有规律的体育锻炼。结果通过透析治疗产生的心理问题尽心分析和对症护理，患者的就医的依从性和生活的信心得到提高。结论长期行透析的肾功能衰竭患者多有不同程度的恐惧、焦虑、担心、绝望等心理问题，通过心理护理可改善患者的心理状况，提高其生命质量。
作者：陈宏艳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法。方法选取2010年1月至2013年9月住院的21例咳嗽变异性哮喘患儿，通过21例均采用沙丁胺醇吸入溶液及布地奈德混悬液吸入及口服盐酸丙卡特罗，并加用克敏能口服抗过敏治疗，其他症状对症治疗。结果21例患者经过对症治疗，48 h后18例咳嗽明显减轻，有效率85.7%。结论儿童咳嗽变异性哮喘抗生素及止咳药治疗效果不明显，通过氧气驱动雾化吸入药物治疗方法可缓解患儿症状，达到治疗的目的。
作者：王新军；王生燕 刊期： 2014年第33期
目的：临床研究和分型淀粉样变10例。方法回顾性分析2011年9月至2014年6月收治并经病理确诊的淀粉样变病患者10例的一般情况、临床特点、病理学检查和多系统受累。结果4例患者伴发多发性骨髓瘤，肾脏、心脏、肝脏、胃肠道、肺和皮肤多系统受累，肾脏5例，心脏和肝脏各3例，皮肤2例，胃肠道和肺各1例。结论淀粉样变病发病率低，临床表现不特异，易误诊，确诊靠病理活检。
作者：林云钗 刊期： 2014年第33期
目的：评价喜炎平注射液的安全性。方法采用静脉血管刺激试验、肌肉刺激试验、过敏试验观察喜炎平注射液的安全性。结果喜炎平注射液对豚鼠未见明显过敏反应，肌肉刺激试验中亦未见病理性变化，静脉血管刺激试验中，未发现血管刺激反应。结论喜炎平注射液在该条件下是安全的。
作者：杨海民 刊期： 2014年第33期
目的：探讨妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响。方法研究对象为2013年4月至2014年5月来我院治疗的78例妊娠期糖尿病孕妇并将其为观察组，给予运动指导、饮食控制及药物治疗等早期干预措施，对照组78例，均为没有进行相关检查，入院时才确诊为GDM的孕妇，比较两组妊娠结局及围生儿结局。结果妊娠结局：观察组孕妇与对照组比较，早产、胎儿宫内窘迫、胎膜早破及产后出血的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；围生儿结局：观察组新生儿与对照组比较，巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症及新生儿低血糖的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇早期干预可以改善母婴结局，使围生期并发症的发生率显著降低。
作者：唐利华；何克静 刊期： 2014年第33期
目的：探讨妊娠期高血压加强整体护理干预对母婴结局的影响。方法选取2013年4月至2014年6月我院收治妊娠期高血压患者60例，按数字法随机的分为观察组与对照组，每组30例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行整体护理干预，观察两组患者妊娠结局及胎儿结局情况。结果经干预后，观察组患者剖宫产、产后出血、妊娠高血压、胎盘早剥等情况均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组胎儿早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、宫内发育不良等情况均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期高血压加强整体护理干预能有效的改善母婴的结局，值得在临床上推广与应用。
作者：魏琴 刊期： 2014年第33期
目的：观察祛湿消白散及奇白消软膏治疗外阴白色病变的疗效。方法将30例外阴白色病变患者分为对照组（单纯用西药治疗）和实验组（用消白散及奇白消软膏治疗），根据两组治疗结果进行临床疗效对比观察。结果治愈率、好转率、实验组均比对照组高（P＜0.05）。结论祛湿消白散及奇白消软膏治疗外阴白色病变比单纯高效皮质激素局部治疗疗效好。
作者：余金丽；梁翠芬 刊期： 2014年第33期
目的：分析探讨慢性阻塞性肺病合并肺内感染的临床护理效果。方法选取我院近年来收治的80例慢性阻塞性肺病合并肺内感染患者作为研究对象，所有患者均给予系统的护理干预，回顾总结患者护理效果。结果护理前80例患者痰液培养检查均发现合并肺内真菌感染，护理后真菌感染率明显低于护理后（P<0.05），护理前后比较差异显著，有统计学意义。80例患者十分满意48例，比较满意30例，不满意2例，总满意度为97.5%。结论针对慢性阻塞性肺病合并肺内感染患者临床症状给予系统的呼吸道护理与排痰护理等干预，能够缓解真菌感染，改善患者生存状况，预后效果较佳，值得推广应用。
作者：高红 刊期： 2014年第33期
目的：在恶性肿瘤患者的化疗中掌握患者的心理特点，并对其实施心理护理，探讨和观察心理护理在减轻化疗患者期间的不良反应和病痛的效果，以希望可以帮助在临床护理工作中提供可参考的经验。方法本文资料选在2012年1月至6月间在我院收治的60例恶性肿瘤化疗患者，对其发放调查问卷，分析和总结患者的心理特点，实施心理护理。结果恶性肿瘤患者在接受化疗期间的主要表现为恐惧、焦虑、抑郁等心理特征，并且还出现相对应的不良反应，其中包括食欲减退、恶心和疲劳等情况，在经过实施心理护理后有所改善。结论恶性肿瘤患者在进行化疗的过程中所承受的心理压力是非常大的，终给予心理护理是可以减少和降低患者的心理障碍和消极影响的，建议在临床护理工作中给予积极推广和运用。
作者：马淑英；高淑荣；张莹 刊期： 2014年第33期
目的：探讨急性心功能不全患者并发血氨升高的临床分析，提高对血氨轻度增高引起嗜睡的认识。方法回顾性分析总结12例急性心功能不全患者并发血氨升高的住院患者的临床资料。结果本组观察的患者血氨在80~120μmol/L，轻度增高出现嗜睡的症状。结论急性心功能不全患者易引起肝功能受损可导致血氨升高；肾脏供血减少，肾小管上皮细胞中谷氨酰胺分解产生的氨增多；患者需要卧床休息同时肠道淤血使肠蠕动减慢，易发生便秘使血氨吸收增多，使血氨在短期内升高引起嗜睡，要早期发现早期治疗。
作者：高方明；古孜丽；程慧 刊期： 2014年第33期
结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，常好发于直肠、直肠-乙状结肠交界处，发病男女之比为2~3∶1，以40~50岁年龄组发病高。据世界流行病学调查，结直肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率高，其他国家发病相对较低。在我国该病发病率与病死率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。多国研究资料表明，随着人民生活水平的提高，饮食习惯和结构的变化，其发病率趋势逐年上升，青年人的发病率逐渐升高。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。目前临床上治疗原则是以手术切除为主、术后辅以行化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及中药治疗的综合治疗方法[1]。
作者：甘涛；夏涛；李威 刊期： 2014年第33期
目的：检测儿童哮喘急性发作期的凝血指标，了解患儿体内高凝状态，为临床个性化治疗提供依据。方法选择于2010年3月至2012年9月河北联合大学附属医院及唐山市妇幼保健院儿科住院治疗的支气管哮喘急性发作患儿159例为病例组，以2008GINA制定的指南作为诊断依据。检测内容包括患儿血红蛋白、红细胞、血小板；血流变学包括全血黏度测定和血浆黏度；检测凝血功能包括纤维蛋白原、凝血酶时间。采用同期河北联合大学附属医院儿童保健门诊健康查体儿童150例为对照组，其中男89例，女61例，年龄8个月~14岁，平均年龄（6±2.3）岁，无肥胖及任何器质性疾病。结果病例组WBC和RBC平均值与正常值比较，无统计学差异；BLT平均值明显高于正常值，差异具有统计学意义，P＜0.05；患儿血液流变学发生改变，全血黏度（高切、中切、低切）、血浆黏度与对照组比较明显增高，差异具有明显统计学意义（P＜0.01）；哮喘儿童D-二聚体（D-Dimer）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）检测结果与正常对照组儿童相比，均明显增高，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示患儿体内存在血液高凝状态。结论哮喘急性发作期儿童不同程度存在儿体内高凝状态，采用抗凝或活血化瘀在内的不同的治疗方法，为患病儿童提供个性化治疗，对缩短病程、缓解症状有意义。
作者：刘艳明；武英 刊期： 2014年第33期
目的：研究儿保门诊对婴儿饮食及生活习惯的干预效果。方法在重庆市城区随机抽取0~3个月龄婴儿为研究对象，干预组接受本研究的所有干预措施，对照组按常规保健服务，定期监测两组婴儿的母乳喂养率、辅食添加时间及添加频次、睡眠状况等指标。结果干预组婴儿4个月内母乳喂养率、4~6个月龄辅食添加率较高（P＜0.05），而对照组没有每天进食肉类、蔬菜、水果的频率较高（P＜0.01）；12个月龄时干预组婴儿白天睡眠时间较长（P＜0.01），夜间睡眠时间较短（P＜0.01），但两组全天睡眠时间无差异。结论儿保门诊可部分改善婴儿饮食生活习惯，而如何培养良好睡眠习惯还有待进一步研究。
作者：文静；李开平；黄健；樊欣；赵妍；王念蓉 刊期： 2014年第33期
目的：对单棉签平行血管按压法和双棉签并排垂直血管按压法的效果进行比较，选择更好的按压方式尽可能地减少重症肝炎患者在静脉采血后可能出现的皮肤出血、血肿、皮下瘀斑等不良情况，减轻病患的痛苦。方法将重症肝炎患者与普通患者分为观察组与对照组，在组内又分别采用单棉签平行血管按压法和双棉签并排垂直血管按压法进行止血，并记录各组的反应情况。结果观察组内采用双棉签并排垂直血管按压法，皮肤出血、血肿、皮下瘀斑的概率明显低于采用单棉签平行血管按压法（P＜0.01），差异具有统计意义；而对照组内采用两种按压方式出现不良反应的概率差异无统计学意义。结论对普通患者而言，两种按压方式的差别不大；但对于重症肝炎患者来说，双棉签并排垂直血管按压法能够有效地降低皮肤出血、血肿和皮下淤斑的发生率，进而达到更好的治疗和护理效果。
作者：潘菲 刊期： 2014年第33期
统计我院中药注射液的不良反应发生的特点，促进合理用药。对50例上报的ADR从患者年龄、药品种类、临床表现进行回顾性统计分析。不良反应以抗感染和心血管药物居多，均为静脉注射液，加强中药注射液的不良反应监测，提高合理用药水平。
作者：刘连华 刊期： 2014年第33期
延边地区由于气候、地理、饮食、生活方式等因素的影响，势必对耳鼻喉科疾病的发病特点有所影响，从两家医院的抽样数据中提取到的信息：高发疾病、就诊患者的年龄段、发病率的性别差异如何，同一地区的不同医院会有不同的反映，怎样去伪存真，浅谈一下个人见解。
作者：潘宗琴 刊期： 2014年第33期
目的：研究患者术前、术后饮食护理的方法，提高护理质量。方法本组抽取我院于2010年7月至2013年7月收治的胃癌患者52例，患者入院后均行术前术后饮食护理干预。结果经针对性饮食护理干预，本组无1例患者出现并发症，且均痊愈出院。结论加强对患者的饮食干预，能够提高患者的生存质量，值得临床推广使用。
作者：杨小静 刊期： 2014年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
