王立群
处方调配是医院药房基本的、责任重的工作，能否做好处方调剂工作即影响到患者用药的安全性，准确性、合理性、有效性，又影响到医院服务质量。因此，做好处方调配是进行优质药学服务的重要内容。本人结合自己在药房的工作经历并参考相关文献对如何做好处方调剂工作问题进行了思考。
作者：金芝兰 刊期： 2014年第33期
手术室是医院对患者实施手术治疗并担负抢救工作的重要场所，发生差错、事故及护理隐患的环节很多，异物遗留于体腔或切口内是诸多隐患之一，所以物品清点制度是手术室基本重要的工作制度，是杜绝物品遗留体内的保证。我院在工作中不断总结，从细节处规范物品清点制度，正确实施护理干预措施，从而有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保证手术患者的安全。
作者：徐素洁 刊期： 2014年第33期
目的：评价喜炎平注射液的安全性。方法采用静脉血管刺激试验、肌肉刺激试验、过敏试验观察喜炎平注射液的安全性。结果喜炎平注射液对豚鼠未见明显过敏反应，肌肉刺激试验中亦未见病理性变化，静脉血管刺激试验中，未发现血管刺激反应。结论喜炎平注射液在该条件下是安全的。
作者：杨海民 刊期： 2014年第33期
目的：研究分析PICU中实施护士分层管理及培训体会。方法选取2012年11月至2013年11月期间我院PICU中22名护士为本次研究对象。结果通过对PICU护士的分层管理及培训，22名护士在应变能力、急救技能以及PICU理论等方面均有显著提高，能够迅速适应PICU的工作。全部护士获得了ICU院级专科护士证书，2名护士获得中华护理学会颁发的专科护士证书，1名护士获得了ICU省级专科护士证书。结论 PICU开展护士分层管理及培训，确保了PICU护理工作质量。
作者：方昆 刊期： 2014年第33期
目的：探讨妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响。方法研究对象为2013年4月至2014年5月来我院治疗的78例妊娠期糖尿病孕妇并将其为观察组，给予运动指导、饮食控制及药物治疗等早期干预措施，对照组78例，均为没有进行相关检查，入院时才确诊为GDM的孕妇，比较两组妊娠结局及围生儿结局。结果妊娠结局：观察组孕妇与对照组比较，早产、胎儿宫内窘迫、胎膜早破及产后出血的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；围生儿结局：观察组新生儿与对照组比较，巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症及新生儿低血糖的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇早期干预可以改善母婴结局，使围生期并发症的发生率显著降低。
作者：唐利华；何克静 刊期： 2014年第33期
杏仁不仅具有疗效确切的药用价值，为临床常用的中药材，其食用价值更加宽广。通过对其化学成分的研究，并结合其药理作用，表明杏仁在保健、美容、抗衰老等方面，具有很好的开发前景。
作者：游洁 刊期： 2014年第33期
目的：研究患者术前、术后饮食护理的方法，提高护理质量。方法本组抽取我院于2010年7月至2013年7月收治的胃癌患者52例，患者入院后均行术前术后饮食护理干预。结果经针对性饮食护理干预，本组无1例患者出现并发症，且均痊愈出院。结论加强对患者的饮食干预，能够提高患者的生存质量，值得临床推广使用。
作者：杨小静 刊期： 2014年第33期
目的：探究吉西他滨和替吉奥联合在晚期胰腺癌治疗中的临床价值，并在临床工作中进行推广使用。方法选取在我院进行治疗的晚期胰腺癌患者34例，分为观察组和对照组两组，每组17例。观察组患者应用吉西他滨联合替吉奥进行治疗，而对照组患者应用吉西他滨单药进行治疗，观察两组患者治疗的有效率以及不良反应发生率，并进行比较。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），而不良反应的发生率以及生存时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用吉西他滨与替吉奥联合治疗治疗晚期胰腺癌，在不增加不良反应的基础上，可以提高治疗的有效率，具有重要的临床应用价值。
作者：王晓友；黄广清；赵晶；汪海岩；杜秀平 刊期： 2014年第33期
小儿静脉留置针因其操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时问长且不易穿破血管，有利于血管保护，留置的肢体活动方便，在临床广为应用。它方便快捷，紧急抢救时几乎可代替静脉切开，同时能减少反复穿刺带给患儿的痛苦，减少护士穿刺的操作次数，提高工作效率，其使用技术日臻完善。采用静脉留置针留取血标本，患儿痛苦小，减轻家长心理压力，取完血后留置针可作输液用，一针两用，受到家长的接受和认可。
作者：绳维颖 刊期： 2014年第33期
目的：探讨血脂康对压力负荷导致心肌重构的具体保护作用。方法随机将12周龄、体质量200~250 g实验用大白鼠40只，随机分为对照组、血脂康组、心肌肥厚组、假手术组。其中血脂康组术后施予0.09 g/（kg?d）血脂康溶于1 mL/100g生理盐水中灌胃，1次/天；其余各组则予以1 mL/100g生理盐水中灌胃，1次/天。结合缩窄腹主动脉方法，制备大白鼠心肌肥厚模型。并于实验终点，采腹腔静脉血，检测白细胞介素1-β（IL-1β）、IL-4含量；实验结束后处死大白鼠时，对其心脏/体质量、左心室/体质量的比值进行测定，并对左室壁厚度及心肌细胞直径加以测量。结果心肌肥厚组较对照组的收缩压差异明显（P＜0.05）；血脂康组虽血压呈下降趋势，但较心肌肥厚组差异不明显（P＞0.05）。同时，心脏/体质量、左心室/体质量的比值、左室壁厚度及心肌细胞直径以及血清IL-1β肥厚组均较对照组明显偏高（P＜0.05）；而血脂康则在治疗之后，上述指标下降明显（P＜0.05），且与假手术组和对照组比较无明显差异（P＞0.05）；另外，IL-4含量则心肌肥厚组明显低于血脂康组（P＜0.05）。结论血脂康对压力负荷引发的心肌重构具有积极的保护作用，与此同时，还可进一步促进致炎因子水平的降低，这也提示其保护作用极可能与其抗炎作用相关。
作者：邹维生 刊期： 2014年第33期
目的：探讨老年H型高血压与抑郁症的相关性。方法随机选取老年H型高血压、高血压、高同型半胱氨酸血症患者及一般人群各160例，分别进行汉密尔顿抑郁量表评分检查，比较四类人群中抑郁症的患病率。结果老年H型高血压患者抑郁症患病率为四类人群中高（P＜0.001）。结论老年H型高血压与抑郁症密切相关。
作者：邓志生；谭翌；杨小端 刊期： 2014年第33期
目的：检测儿童哮喘急性发作期的凝血指标，了解患儿体内高凝状态，为临床个性化治疗提供依据。方法选择于2010年3月至2012年9月河北联合大学附属医院及唐山市妇幼保健院儿科住院治疗的支气管哮喘急性发作患儿159例为病例组，以2008GINA制定的指南作为诊断依据。检测内容包括患儿血红蛋白、红细胞、血小板；血流变学包括全血黏度测定和血浆黏度；检测凝血功能包括纤维蛋白原、凝血酶时间。采用同期河北联合大学附属医院儿童保健门诊健康查体儿童150例为对照组，其中男89例，女61例，年龄8个月~14岁，平均年龄（6±2.3）岁，无肥胖及任何器质性疾病。结果病例组WBC和RBC平均值与正常值比较，无统计学差异；BLT平均值明显高于正常值，差异具有统计学意义，P＜0.05；患儿血液流变学发生改变，全血黏度（高切、中切、低切）、血浆黏度与对照组比较明显增高，差异具有明显统计学意义（P＜0.01）；哮喘儿童D-二聚体（D-Dimer）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）检测结果与正常对照组儿童相比，均明显增高，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示患儿体内存在血液高凝状态。结论哮喘急性发作期儿童不同程度存在儿体内高凝状态，采用抗凝或活血化瘀在内的不同的治疗方法，为患病儿童提供个性化治疗，对缩短病程、缓解症状有意义。
作者：刘艳明；武英 刊期： 2014年第33期
糖尿病足是由于糖尿病患者的组织含糖量增高，营养障碍、胰岛素不足，引起下肢血液循环不足，缺血、溃疡、坏死甚至并发感染，感染可使糖尿病病情加重，血糖升高，而糖尿病的病情控制不佳又使感染进展和恶化而形成坏疽，致使患者致残，甚至导致败血症，使病情难以控制[1]。临床以肢体麻木，感觉障碍，肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。多发生于病程长，年龄60周岁以上，血糖控制差，并发症多的患者。随着人民生活水平的提高，糖尿病的患病率水平有逐年升高的趋势，其并发症糖尿病足的出现机会较多，给患者及其家庭和社会造成一定的影响和负担[2]。为此，必须做好该类患者的临床护理和健康教育工作，避免病情进一步发展。
作者：姚丽颖 刊期： 2014年第33期
目的：探讨110例子小儿支原体肺炎临床特点及治疗效果。方法选取2013年3月至2014年3月收治于我院的110例支原体肺炎患儿，将其随机分成观察组和对照组两组，每组各55例，对照组采用克林霉素针剂治疗，观察组采用敏感抗生素治疗，分析对比两组疗效。结果观察组总有效率明显优于对照组（P＜0.05），且观察组的症状消失时间及住院时间均短于对照组，（P＜0.05）。结论肺炎支原体感染患通常合并其他病毒或细菌感染，在治疗方案选取中，应提前做药敏试验，通过实验选取敏感抗生素来提高治疗效果。
作者：宁作萱 刊期： 2014年第33期
目的：观察地特胰岛素联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2013年7月至2014年4月收治的54例肥胖的2型糖尿病患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者给予地特胰岛素治疗，实验组患者给予地特胰岛素联合阿卡波糖治疗，对两组治疗后血糖控制率、血糖水平控制情况进行对比分析。结果实验组血糖控制率92.59%，对照组血糖控制率70.37%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。两组患者低血糖发生率均为3.7%，两组比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论地特胰岛素联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病效果明显，血糖控制良好。
作者：许琳 刊期： 2014年第33期
目的：帮助临床开展QCC活动。方法分派人员到临床，与临床科室互动，按照QCC活动程序进行QCC。结果成功地与临床科室一起开展了QCC，完成了一项主题。结论临床药师通过与临床互动，帮助临床开展QCC活动，通过头脑风暴解决临床常见的问题，不仅提高了临床药师的沟通能力，更有助于临床解决一些实质性问题。
作者：陈青莲 刊期： 2014年第33期
目前，医疗用血量逐年增加，患者术中自体血液流失极大，因此术中自体血回输(ICS)逐渐受到人们的重视。术中自体血回输是将患者术中的失血收集起来，通过抗凝、回收、过滤、洗涤等过程处理后再回输给患者，是临床上重要的节约用血和安全用血的措施之一[1]。随着外科手术的迅速发展、异体血源紧张等问题的出现，促使人们更加重视自身输血技术，术中血液洗涤回输不但可以更高效率地减少异体血的输注，而且能更好的进行血液保护，本文就术中自体血液回输做一综述。
作者：吴浩；刘伟 刊期： 2014年第33期
目的：分析复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法资料随机选自2013年5月至2014年5月本院诊治的110例复杂胫骨平台骨折患者，按照数字表法随机分为两组。对照组55例患者予以传统钢板治疗，研究组55例患者予以锁定钢板内固定治疗，分析两组患者的围手术期相关指标及骨折治疗效果。结果研究组患者住院、完全负重及骨折愈合时间均明显少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者治疗后HSS评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后胫骨平台内翻、外倾角及膝关节活动度恢复情况均无明显差异（P＞0.05）。结论复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的临床疗效显著，缩短患者住院时间以减轻患者的经济压力，且患者恢复情况较好。
作者：隆振湘；孙炜；廖怀章 刊期： 2014年第33期
目的：研究泽漆总黄酮超声提取法的佳提取工艺，在此基础上采用分光光度法测定不同部位总黄酮的含量。方法正交设计试验寻找超声提取法提取泽漆总黄酮的佳工艺条件，以芦丁为考察指标，通过分光光度法对泽漆不同部位总黄酮含量进行精密测定。结果乙醇浓度50%，物料比1∶25，超声提取时间20 min，超声提取温度60℃为佳提取工艺。泽漆叶中总黄酮含量高，根次之，茎低。结论优选的泽漆总黄酮提取工艺方法，简便易行，快速灵敏，实验结果准确可靠。
作者：王磊；王天杰；董媛媛；张俊利；李玉贤 刊期： 2014年第33期
脑血管意外是中老年人群的常见病和多发病，急性期过后多数患者遗留有程度不同的偏瘫和失语症，致残率很高。在恢复期进行适当的康复护理，较好回复患者肢体功能，可减少致残率，以防疾病的再次复发。在恢复过程中，虽然大多数患者神志已经清醒，但生理上的改变促使其心理发生改变，且心理改变具有一定的个体差异。这一时期的治疗不是以药物为主，应以理疗、针灸、运动和合理的护理为主[1，2]。可见，临床护理在康复期治疗过程中具有重要的作用。为提高了患者的日常生活能力，笔者总结分析脑血管意外偏瘫恢复期患者的临床护理措施如下。
作者：李玉平 刊期： 2014年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
