吴浩；刘伟
目的：研究分析PICU中实施护士分层管理及培训体会。方法选取2012年11月至2013年11月期间我院PICU中22名护士为本次研究对象。结果通过对PICU护士的分层管理及培训，22名护士在应变能力、急救技能以及PICU理论等方面均有显著提高，能够迅速适应PICU的工作。全部护士获得了ICU院级专科护士证书，2名护士获得中华护理学会颁发的专科护士证书，1名护士获得了ICU省级专科护士证书。结论 PICU开展护士分层管理及培训，确保了PICU护理工作质量。
作者：方昆 刊期： 2014年第33期
统计我院中药注射液的不良反应发生的特点，促进合理用药。对50例上报的ADR从患者年龄、药品种类、临床表现进行回顾性统计分析。不良反应以抗感染和心血管药物居多，均为静脉注射液，加强中药注射液的不良反应监测，提高合理用药水平。
作者：刘连华 刊期： 2014年第33期
目的：观察祛湿消白散及奇白消软膏治疗外阴白色病变的疗效。方法将30例外阴白色病变患者分为对照组（单纯用西药治疗）和实验组（用消白散及奇白消软膏治疗），根据两组治疗结果进行临床疗效对比观察。结果治愈率、好转率、实验组均比对照组高（P＜0.05）。结论祛湿消白散及奇白消软膏治疗外阴白色病变比单纯高效皮质激素局部治疗疗效好。
作者：余金丽；梁翠芬 刊期： 2014年第33期
临床教师队伍现状远远不能适应临床医学教育综合改革的步伐，因此从完善临床教师准入制度，优化临床教师队伍；临床教师先行“前素质教育”；培养临床教师创新意识；强化临床教师的专业化素养；构建临床教师职业发展平台五个方面入手，目的是加强临床教师队伍建设，践行卓越医师教育培养计划。
作者：赵志军；王丙增；马艳艳；张宏 刊期： 2014年第33期
目的：探究吉西他滨和替吉奥联合在晚期胰腺癌治疗中的临床价值，并在临床工作中进行推广使用。方法选取在我院进行治疗的晚期胰腺癌患者34例，分为观察组和对照组两组，每组17例。观察组患者应用吉西他滨联合替吉奥进行治疗，而对照组患者应用吉西他滨单药进行治疗，观察两组患者治疗的有效率以及不良反应发生率，并进行比较。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），而不良反应的发生率以及生存时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用吉西他滨与替吉奥联合治疗治疗晚期胰腺癌，在不增加不良反应的基础上，可以提高治疗的有效率，具有重要的临床应用价值。
作者：王晓友；黄广清；赵晶；汪海岩；杜秀平 刊期： 2014年第33期
目的：分析复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法资料随机选自2013年5月至2014年5月本院诊治的110例复杂胫骨平台骨折患者，按照数字表法随机分为两组。对照组55例患者予以传统钢板治疗，研究组55例患者予以锁定钢板内固定治疗，分析两组患者的围手术期相关指标及骨折治疗效果。结果研究组患者住院、完全负重及骨折愈合时间均明显少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者治疗后HSS评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后胫骨平台内翻、外倾角及膝关节活动度恢复情况均无明显差异（P＞0.05）。结论复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的临床疗效显著，缩短患者住院时间以减轻患者的经济压力，且患者恢复情况较好。
作者：隆振湘；孙炜；廖怀章 刊期： 2014年第33期
目的：观察中西医结合治疗腰椎间盘突出的临床疗效，讨论其作用机制。方法将来我院进行治疗并符合诊断标准的90例腰椎间盘突出患者随机分为对照组和治疗组，两组各45例，其中对照组采用口服消炎镇痛、营养神经的西药，并且静脉注射β-七叶皂苷钠20 mg脱水并结合腰椎牵引进行治疗；治疗组患者在此基础上联用中药汤剂独活寄生汤加减的中医治疗方式。1疗程7 d，在2个疗程后观察疗效。结果对照组的总有效率为82.2%，治疗组的总有效率为93.3%，两组相比较其差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组的效果明显优于对照组。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出能够显著提高疗效，缩短治疗时间，值得推广。
作者：丁杰；乔旭霞 刊期： 2014年第33期
目的：总结甲沟炎患者手术治疗方法效果比较，并采取相应的降低复发率护理措施，为临床防治提供依据。方法选择来我院门诊手术室、换药室治疗的甲沟炎患者中，选取手术治疗164例，随机分为实验组和对照组，每组82例。对照组采用单纯拔甲术，实验组采用拔甲加甲床部分切除术，两组患者手术前、后治疗及护理措施，没有差异性。结果手术后2年，164例患者中，复发11例，复发率6.7%，对照组复发9例，复发率11%，实验组复发2例，复发率2.5%，将2组资料进行统计学分析，复发率有明显差异，P值＜0.05，有统计学意义。结论采用拔甲加甲床部分切除术，配合健康教育等护理措施，能降低甲沟炎的复发率，医护人员、患者及家属更容易接受。
作者：胡汉玲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腔内激光联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选择2013年5月至2013年12月收治的下肢静脉曲张患者33例（49条患肢），应用腔内激光闭合大隐静脉主干，聚桂醇栓塞小腿浅表曲张血管，观察其疗效。结果患肢酸胀感消失或明显减轻，浅静脉曲张消失，无皮肤灼伤，无隐神经损伤，无深静脉血栓形成。随访5~12个月4例（8.16%）出现小腿局部静脉曲张复发，予门诊注射少量聚桂醇后消失。结论腔内激光联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效，优势互补。
作者：徐艳群；葛玮；裴锐峰；丁轶人 刊期： 2014年第33期
延边地区由于气候、地理、饮食、生活方式等因素的影响，势必对耳鼻喉科疾病的发病特点有所影响，从两家医院的抽样数据中提取到的信息：高发疾病、就诊患者的年龄段、发病率的性别差异如何，同一地区的不同医院会有不同的反映，怎样去伪存真，浅谈一下个人见解。
作者：潘宗琴 刊期： 2014年第33期
目的：探讨米力农治疗新生儿肺动脉高压的疗效。方法选择33例确诊为肺动脉高压的新生儿，检测米力农0.4μg/（min?kg），用微量泵持续给药3d后，患儿肺动脉压、经皮血氧饱和度、心率、血压等。结果患儿用米力农后肺动脉压、血氧饱和度、左室射血分数比治疗前均有所改善。心率、心律、血压无明显改变。结论米力农治疗新生儿肺动脉高压，能有效降低肺动脉压，改善心功能，提高血氧饱和度，未见明显不良反应。
作者：张玲；郭凤仙；梁世鹏 刊期： 2014年第33期
目的：探究分析对脑卒中患者给予护理干预对日常生活能力产生的影响。方法选取我院2010年8月至2013年8月接收治疗的104例脑卒中患者作为临床研究对象，平均将其分为观察组（53例）和对照组（51例），对照组患者实施常规护理，观察组患者实施护理干预，经过护理后，对两组患者的日常生活能力优良率进行观察对比。结果观察组患者的治疗优良率显著高于对照组（P<0.05）。结论对脑卒中患者实施护理干预，能够提高患者的日常生活能力评分，增强护理效果，值得应用推广。
作者：刘婷婷 刊期： 2014年第33期
目的：探讨血脂康对压力负荷导致心肌重构的具体保护作用。方法随机将12周龄、体质量200~250 g实验用大白鼠40只，随机分为对照组、血脂康组、心肌肥厚组、假手术组。其中血脂康组术后施予0.09 g/（kg?d）血脂康溶于1 mL/100g生理盐水中灌胃，1次/天；其余各组则予以1 mL/100g生理盐水中灌胃，1次/天。结合缩窄腹主动脉方法，制备大白鼠心肌肥厚模型。并于实验终点，采腹腔静脉血，检测白细胞介素1-β（IL-1β）、IL-4含量；实验结束后处死大白鼠时，对其心脏/体质量、左心室/体质量的比值进行测定，并对左室壁厚度及心肌细胞直径加以测量。结果心肌肥厚组较对照组的收缩压差异明显（P＜0.05）；血脂康组虽血压呈下降趋势，但较心肌肥厚组差异不明显（P＞0.05）。同时，心脏/体质量、左心室/体质量的比值、左室壁厚度及心肌细胞直径以及血清IL-1β肥厚组均较对照组明显偏高（P＜0.05）；而血脂康则在治疗之后，上述指标下降明显（P＜0.05），且与假手术组和对照组比较无明显差异（P＞0.05）；另外，IL-4含量则心肌肥厚组明显低于血脂康组（P＜0.05）。结论血脂康对压力负荷引发的心肌重构具有积极的保护作用，与此同时，还可进一步促进致炎因子水平的降低，这也提示其保护作用极可能与其抗炎作用相关。
作者：邹维生 刊期： 2014年第33期
目的：检测儿童哮喘急性发作期的凝血指标，了解患儿体内高凝状态，为临床个性化治疗提供依据。方法选择于2010年3月至2012年9月河北联合大学附属医院及唐山市妇幼保健院儿科住院治疗的支气管哮喘急性发作患儿159例为病例组，以2008GINA制定的指南作为诊断依据。检测内容包括患儿血红蛋白、红细胞、血小板；血流变学包括全血黏度测定和血浆黏度；检测凝血功能包括纤维蛋白原、凝血酶时间。采用同期河北联合大学附属医院儿童保健门诊健康查体儿童150例为对照组，其中男89例，女61例，年龄8个月~14岁，平均年龄（6±2.3）岁，无肥胖及任何器质性疾病。结果病例组WBC和RBC平均值与正常值比较，无统计学差异；BLT平均值明显高于正常值，差异具有统计学意义，P＜0.05；患儿血液流变学发生改变，全血黏度（高切、中切、低切）、血浆黏度与对照组比较明显增高，差异具有明显统计学意义（P＜0.01）；哮喘儿童D-二聚体（D-Dimer）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）检测结果与正常对照组儿童相比，均明显增高，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示患儿体内存在血液高凝状态。结论哮喘急性发作期儿童不同程度存在儿体内高凝状态，采用抗凝或活血化瘀在内的不同的治疗方法，为患病儿童提供个性化治疗，对缩短病程、缓解症状有意义。
作者：刘艳明；武英 刊期： 2014年第33期
目的：探讨糖尿病患者并发低血糖症的护理对策，制定更完善的护理方案，并对糖尿病患者并发低血糖症的原因进行分析。方法选取2012年5月至2013年6月来我院就诊或我院收治的糖尿病并发低血糖症患者86例，均为门诊或住院糖尿病并发低血糖症患者。对患者进行精心护理，观察并记录病情，进行回顾性分析，探究糖尿病并发低血糖症的原因。结果经过积极治疗及精心护理，其中77例（89.53%）患者在30 min内血糖水平恢复正常，低血糖症状消失。9例（10.46%）患者发生严重低血糖，其中6例（6.98%）患者30 min后仍有低血糖发作，通过静脉滴注10%葡萄糖注射液，低血糖症状消失；另3例（3.49%）患者，静脉滴注葡萄糖后虽症状消失，但处于昏迷状态，注射氢化可的松恢复意识。结论低血糖症是糖尿病患者在接受降糖治疗时或日常维持血糖水平正常时经常出现的并发症，虽较常见，但若不及时处理可能危及患者的生命。在其发生原因中主要的是降糖药物用药不当。在护理工作中应当加强对糖尿病患者并发低血糖症的预防、教育，进行重点监测以便及时处理。
作者：孙艳玲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨观察血栓通治疗心绞痛的临床疗效及其安全性。方法选取我院收治的120例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组（在常规西药治疗基础上配合血栓通注射液治疗）和对照组（仅给予常规西药治疗），对比观察两组患者心绞痛疗效、心电图疗效、血液流变学各项指标及血脂变化情况。结果观察组患者心绞痛治疗总有效率、心电图治疗总有效率明显优于对照组，两组患者治疗后的血液流变及血脂变化情况均有所改善，但观察组患者改善程度更为显著，差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论心绞痛患者采用血栓通治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的心绞痛症状，有利于稳定病情，改善微循环，且不良反应轻，是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床上广泛推广应用。
作者：薛民栓 刊期： 2014年第33期
目的：通过对我院今年下半年门诊中成药处方的调查和分析，了解中成药处方的整体质量，分析处方中出现的问题，促进我院处方的规范化和合理化，保证患者用药安全。方法随机抽取我院下半年门诊中成药处方7548张，对其相关用药信息进行回顾性分析，并给予合理性评价。结果我院不合格处方为298张，不合格率为3.95%，合格率较上半年有所提高。结论我院中成药处方质量较好，处方合格率高的主要原因是由于我院大力推广的电子处方所致，尽管如此，处方中依然存在很多的问题，需进一步加强管理和监督。
作者：朱光贵 刊期： 2014年第33期
目的：探讨新生儿性别对产妇心理及生理的影响导致产后大出血的原因及预防措施。方法采用对产妇及家属通过对新生儿性别的要求调查结果及产后出血量进行统计学分析比较，结果生产男婴的产妇明显少于生产女婴的产妇的出血量。二胎产妇更明显。结论新生儿性别对妇产后心理影响导致出血量增加，应加强乡村生育科学生育伦理学教育。
作者：王丽 刊期： 2014年第33期
探讨头颈部肿瘤患者门诊放疗前后的综合护理措施及效果，以减少患者放疗的不良反应。105例头颈部门诊放疗患者放疗期间实施的心理护理及放疗后不良反应的护理。通过全程参与放疗过程，给与宣教，患者及家属对放疗知识的掌握有了提高，所有患者均在计划期内顺利完成放疗。
作者：文轶坪 刊期： 2014年第33期
目的：研究儿保门诊对婴儿饮食及生活习惯的干预效果。方法在重庆市城区随机抽取0~3个月龄婴儿为研究对象，干预组接受本研究的所有干预措施，对照组按常规保健服务，定期监测两组婴儿的母乳喂养率、辅食添加时间及添加频次、睡眠状况等指标。结果干预组婴儿4个月内母乳喂养率、4~6个月龄辅食添加率较高（P＜0.05），而对照组没有每天进食肉类、蔬菜、水果的频率较高（P＜0.01）；12个月龄时干预组婴儿白天睡眠时间较长（P＜0.01），夜间睡眠时间较短（P＜0.01），但两组全天睡眠时间无差异。结论儿保门诊可部分改善婴儿饮食生活习惯，而如何培养良好睡眠习惯还有待进一步研究。
作者：文静；李开平；黄健；樊欣；赵妍；王念蓉 刊期： 2014年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
