迟英
目的：探究吉西他滨和替吉奥联合在晚期胰腺癌治疗中的临床价值，并在临床工作中进行推广使用。方法选取在我院进行治疗的晚期胰腺癌患者34例，分为观察组和对照组两组，每组17例。观察组患者应用吉西他滨联合替吉奥进行治疗，而对照组患者应用吉西他滨单药进行治疗，观察两组患者治疗的有效率以及不良反应发生率，并进行比较。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），而不良反应的发生率以及生存时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用吉西他滨与替吉奥联合治疗治疗晚期胰腺癌，在不增加不良反应的基础上，可以提高治疗的有效率，具有重要的临床应用价值。
作者：王晓友；黄广清；赵晶；汪海岩；杜秀平 刊期： 2014年第33期
目的：分析复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法资料随机选自2013年5月至2014年5月本院诊治的110例复杂胫骨平台骨折患者，按照数字表法随机分为两组。对照组55例患者予以传统钢板治疗，研究组55例患者予以锁定钢板内固定治疗，分析两组患者的围手术期相关指标及骨折治疗效果。结果研究组患者住院、完全负重及骨折愈合时间均明显少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者治疗后HSS评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后胫骨平台内翻、外倾角及膝关节活动度恢复情况均无明显差异（P＞0.05）。结论复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的临床疗效显著，缩短患者住院时间以减轻患者的经济压力，且患者恢复情况较好。
作者：隆振湘；孙炜；廖怀章 刊期： 2014年第33期
目的：在恶性肿瘤患者的化疗中掌握患者的心理特点，并对其实施心理护理，探讨和观察心理护理在减轻化疗患者期间的不良反应和病痛的效果，以希望可以帮助在临床护理工作中提供可参考的经验。方法本文资料选在2012年1月至6月间在我院收治的60例恶性肿瘤化疗患者，对其发放调查问卷，分析和总结患者的心理特点，实施心理护理。结果恶性肿瘤患者在接受化疗期间的主要表现为恐惧、焦虑、抑郁等心理特征，并且还出现相对应的不良反应，其中包括食欲减退、恶心和疲劳等情况，在经过实施心理护理后有所改善。结论恶性肿瘤患者在进行化疗的过程中所承受的心理压力是非常大的，终给予心理护理是可以减少和降低患者的心理障碍和消极影响的，建议在临床护理工作中给予积极推广和运用。
作者：马淑英；高淑荣；张莹 刊期： 2014年第33期
目的：对单棉签平行血管按压法和双棉签并排垂直血管按压法的效果进行比较，选择更好的按压方式尽可能地减少重症肝炎患者在静脉采血后可能出现的皮肤出血、血肿、皮下瘀斑等不良情况，减轻病患的痛苦。方法将重症肝炎患者与普通患者分为观察组与对照组，在组内又分别采用单棉签平行血管按压法和双棉签并排垂直血管按压法进行止血，并记录各组的反应情况。结果观察组内采用双棉签并排垂直血管按压法，皮肤出血、血肿、皮下瘀斑的概率明显低于采用单棉签平行血管按压法（P＜0.01），差异具有统计意义；而对照组内采用两种按压方式出现不良反应的概率差异无统计学意义。结论对普通患者而言，两种按压方式的差别不大；但对于重症肝炎患者来说，双棉签并排垂直血管按压法能够有效地降低皮肤出血、血肿和皮下淤斑的发生率，进而达到更好的治疗和护理效果。
作者：潘菲 刊期： 2014年第33期
目的：通过对我院今年下半年门诊中成药处方的调查和分析，了解中成药处方的整体质量，分析处方中出现的问题，促进我院处方的规范化和合理化，保证患者用药安全。方法随机抽取我院下半年门诊中成药处方7548张，对其相关用药信息进行回顾性分析，并给予合理性评价。结果我院不合格处方为298张，不合格率为3.95%，合格率较上半年有所提高。结论我院中成药处方质量较好，处方合格率高的主要原因是由于我院大力推广的电子处方所致，尽管如此，处方中依然存在很多的问题，需进一步加强管理和监督。
作者：朱光贵 刊期： 2014年第33期
目的：探讨提升ICU护理效果的有力措施。方法回顾2011年5月至2013年5月间，我院ICU收治的120例患者护理资料，其中60例采用常规护理，归入A组，60例在常规护理的基础上引入持续性人文关怀理念，归入B组，对比护理效果，总结护理经验。结果 B组患者护理满意率为96.7%，明显高于A组患者83.3%的数据，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在护理期间引入持续性人文关怀理念，能够有效提升护理效果，值得推广使用。
作者：张金环；沙英林；孟凡秀 刊期： 2014年第33期
目的：探讨产房中护理安全管理的应用与效果。方法取我院产科实施护理安全管理前后的在院分娩产妇各40例，分别设为本次对照组和观察组，观察两组护理质量、母婴安全以及产妇和家属满意度。结果与对照组相比，观察组母婴安全护理缺陷更少、护理质量更优、产妇与家属满意度更高，组间差异显著，P＜0.05。结论在产房护理过程中，应用护理安全管理有利于保证母婴安全，提高护理质量，并有利于减少护理缺陷事件的发生，临床应予以推广和使用。
作者：周晓敏 刊期： 2014年第33期
临床教师队伍现状远远不能适应临床医学教育综合改革的步伐，因此从完善临床教师准入制度，优化临床教师队伍；临床教师先行“前素质教育”；培养临床教师创新意识；强化临床教师的专业化素养；构建临床教师职业发展平台五个方面入手，目的是加强临床教师队伍建设，践行卓越医师教育培养计划。
作者：赵志军；王丙增；马艳艳；张宏 刊期： 2014年第33期
目的：临床研究和分型淀粉样变10例。方法回顾性分析2011年9月至2014年6月收治并经病理确诊的淀粉样变病患者10例的一般情况、临床特点、病理学检查和多系统受累。结果4例患者伴发多发性骨髓瘤，肾脏、心脏、肝脏、胃肠道、肺和皮肤多系统受累，肾脏5例，心脏和肝脏各3例，皮肤2例，胃肠道和肺各1例。结论淀粉样变病发病率低，临床表现不特异，易误诊，确诊靠病理活检。
作者：林云钗 刊期： 2014年第33期
目的：建立双氯芬酸钾片的佳生产工艺。方法将辅料按工艺处方比例模拟生产进行试验，结合生产过程中工艺参数逐一试验，干燥温度为50~60℃烘干180 min左右。结果佳生产工艺条件为微粉硅胶代替氢氧化铝，同时加入叔丁基回香醚干燥温度为50~60℃烘干180 min。结论采用佳的生产工艺条件，可较好降低双氯芬酸钾片中的有关物质。
作者：陈琴华；黄新兰；季红兰 刊期： 2014年第33期
目的：探讨血脂康对压力负荷导致心肌重构的具体保护作用。方法随机将12周龄、体质量200~250 g实验用大白鼠40只，随机分为对照组、血脂康组、心肌肥厚组、假手术组。其中血脂康组术后施予0.09 g/（kg?d）血脂康溶于1 mL/100g生理盐水中灌胃，1次/天；其余各组则予以1 mL/100g生理盐水中灌胃，1次/天。结合缩窄腹主动脉方法，制备大白鼠心肌肥厚模型。并于实验终点，采腹腔静脉血，检测白细胞介素1-β（IL-1β）、IL-4含量；实验结束后处死大白鼠时，对其心脏/体质量、左心室/体质量的比值进行测定，并对左室壁厚度及心肌细胞直径加以测量。结果心肌肥厚组较对照组的收缩压差异明显（P＜0.05）；血脂康组虽血压呈下降趋势，但较心肌肥厚组差异不明显（P＞0.05）。同时，心脏/体质量、左心室/体质量的比值、左室壁厚度及心肌细胞直径以及血清IL-1β肥厚组均较对照组明显偏高（P＜0.05）；而血脂康则在治疗之后，上述指标下降明显（P＜0.05），且与假手术组和对照组比较无明显差异（P＞0.05）；另外，IL-4含量则心肌肥厚组明显低于血脂康组（P＜0.05）。结论血脂康对压力负荷引发的心肌重构具有积极的保护作用，与此同时，还可进一步促进致炎因子水平的降低，这也提示其保护作用极可能与其抗炎作用相关。
作者：邹维生 刊期： 2014年第33期
目的：探讨妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响。方法研究对象为2013年4月至2014年5月来我院治疗的78例妊娠期糖尿病孕妇并将其为观察组，给予运动指导、饮食控制及药物治疗等早期干预措施，对照组78例，均为没有进行相关检查，入院时才确诊为GDM的孕妇，比较两组妊娠结局及围生儿结局。结果妊娠结局：观察组孕妇与对照组比较，早产、胎儿宫内窘迫、胎膜早破及产后出血的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；围生儿结局：观察组新生儿与对照组比较，巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症及新生儿低血糖的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇早期干预可以改善母婴结局，使围生期并发症的发生率显著降低。
作者：唐利华；何克静 刊期： 2014年第33期
目的：检测儿童哮喘急性发作期的凝血指标，了解患儿体内高凝状态，为临床个性化治疗提供依据。方法选择于2010年3月至2012年9月河北联合大学附属医院及唐山市妇幼保健院儿科住院治疗的支气管哮喘急性发作患儿159例为病例组，以2008GINA制定的指南作为诊断依据。检测内容包括患儿血红蛋白、红细胞、血小板；血流变学包括全血黏度测定和血浆黏度；检测凝血功能包括纤维蛋白原、凝血酶时间。采用同期河北联合大学附属医院儿童保健门诊健康查体儿童150例为对照组，其中男89例，女61例，年龄8个月~14岁，平均年龄（6±2.3）岁，无肥胖及任何器质性疾病。结果病例组WBC和RBC平均值与正常值比较，无统计学差异；BLT平均值明显高于正常值，差异具有统计学意义，P＜0.05；患儿血液流变学发生改变，全血黏度（高切、中切、低切）、血浆黏度与对照组比较明显增高，差异具有明显统计学意义（P＜0.01）；哮喘儿童D-二聚体（D-Dimer）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）检测结果与正常对照组儿童相比，均明显增高，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示患儿体内存在血液高凝状态。结论哮喘急性发作期儿童不同程度存在儿体内高凝状态，采用抗凝或活血化瘀在内的不同的治疗方法，为患病儿童提供个性化治疗，对缩短病程、缓解症状有意义。
作者：刘艳明；武英 刊期： 2014年第33期
目的：尽量减少门诊药房发药差错，提高药房调剂工作质量，减少用药纠纷。方法对门诊药房发药差错的原因进行归类分析，并提出针对性防范对策。结果采取防范对策后，门诊药房发药差错明显减少。结论提高药师素质和加强管理，可有效减少门诊药房发药差错，确保患者用药的安全保证。
作者：田小英；冯春雷 刊期： 2014年第33期
目的：研究儿保门诊对婴儿饮食及生活习惯的干预效果。方法在重庆市城区随机抽取0~3个月龄婴儿为研究对象，干预组接受本研究的所有干预措施，对照组按常规保健服务，定期监测两组婴儿的母乳喂养率、辅食添加时间及添加频次、睡眠状况等指标。结果干预组婴儿4个月内母乳喂养率、4~6个月龄辅食添加率较高（P＜0.05），而对照组没有每天进食肉类、蔬菜、水果的频率较高（P＜0.01）；12个月龄时干预组婴儿白天睡眠时间较长（P＜0.01），夜间睡眠时间较短（P＜0.01），但两组全天睡眠时间无差异。结论儿保门诊可部分改善婴儿饮食生活习惯，而如何培养良好睡眠习惯还有待进一步研究。
作者：文静；李开平；黄健；樊欣；赵妍；王念蓉 刊期： 2014年第33期
目的：帮助临床开展QCC活动。方法分派人员到临床，与临床科室互动，按照QCC活动程序进行QCC。结果成功地与临床科室一起开展了QCC，完成了一项主题。结论临床药师通过与临床互动，帮助临床开展QCC活动，通过头脑风暴解决临床常见的问题，不仅提高了临床药师的沟通能力，更有助于临床解决一些实质性问题。
作者：陈青莲 刊期： 2014年第33期
目的：分析护理干预对住院精神病伴高血压患者临床疗效的影响。方法选取于2011年4月至2013年4月在本院进行住院治疗的90例精神病伴高血压患者，常规给予抗精神病药物和降压药物治疗，并在常规护理的基础上实施护理干预，观察其临床疗效。结果90例患者中，有83例精神症状稳定，血压基本维持在正常水平，有效率为92.22%。结论护理干预能有效改善精神病伴高血压患者的精神症状，并使血压得到有效控制，有助于提高患者的生活质量。
作者：王鸿艳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴对细菌性阴道炎的治疗效果。方法选取我院妇科自2013年3月至2014年3月收治的174例细菌性阴道炎患者进行观察治疗。随机分为2组，每组87例，观察组患者采用四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴治疗，对照组患者采用西药口服进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治愈67例（77.01%），对照组患者治愈56例（64.37%），两组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的治疗总有效率达到94.25%，明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴进行细菌性阴道炎的治疗，能有效改善患者病情，降低病情复发率，提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：何世玲 刊期： 2014年第33期
目的：对比体验式教学与传统教学法在泌尿外科临床护理教学中的应用效果。方法选取2012年8月至2013年8月在我院泌尿外科病区实习的2009级统招护理本科学生80名分别使用两种方法进行教学，即实验组使用泌尿外科护理案例体验的方法进行临床教学，而对照组使用常规带教方法，并比较两组学生理论和操作等成绩及学生主观评价等的差异。结果实验组学生理论考核、操作考核等成绩得分均优于对照组学生，两组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。同时，实验组教学效果的主观评价均优于对照组。结论在泌尿外科临床护理教学中，体验式教学法相较于传统教学方法具有一定应用价值优势，能为护理本科学生的知识培养提供更优化的教学途径。
作者：杨丽；张江容 刊期： 2014年第33期
目的：观察祛湿消白散及奇白消软膏治疗外阴白色病变的疗效。方法将30例外阴白色病变患者分为对照组（单纯用西药治疗）和实验组（用消白散及奇白消软膏治疗），根据两组治疗结果进行临床疗效对比观察。结果治愈率、好转率、实验组均比对照组高（P＜0.05）。结论祛湿消白散及奇白消软膏治疗外阴白色病变比单纯高效皮质激素局部治疗疗效好。
作者：余金丽；梁翠芬 刊期： 2014年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
