冯海
虹膜睫状体炎属祖国医学上之“瞳孔紧小”症，好发于青壮年，并发症甚多，如不及时治疗，可导致视力急剧下降，严重者可失明，临床上多采用皮质类固醇药物治疗，虽能取得一定疗效，但长期应用此类药物会产生较明显的副作用，如激素性青光眼、白内障、低血钾和高血压。停药后，又易反复发作。若单纯运用中药治疗，由于中药制剂和给药途径的限制又不能很快控制炎症，易出现并发症和后遗症，采用中西医结合的方法治疗本症104例，取得了满意的疗效，现报道如下。
作者：郑伟 刊期： 2013年第24期
口腔颌面部损伤是指颌面颅骨和面部的损伤，多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤害所致。口腔颌面部位于呼吸道上端，损伤时可因组织移位或肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物堵塞呼吸道影响呼吸通畅。口腔又是消化道的入口，损伤后常使口腔失去正常功能，发生进食、语言等功能障碍。颌面部上接颅脑，下连颈部，当上颌骨或面中1/3受到损伤后，容易并发颅脑损伤，如脑震荡、脑挫伤、颅底骨折等。如抢救不及时，轻者可发生功能障碍，面部畸形，重者危及生命。近年来我院治疗138例口腔颌面部损伤患者，其中60例患者伴发颅脑损伤，现将护理经验总结如下。
作者：宋玉红 刊期： 2013年第24期
利多卡因是一种局部麻醉剂，近年来，其在内科临床中的应用越来越广泛，主要作用是抗心律失常，且在治疗室性心动过速以及频发室性早搏都能取得显著的效果，由于人们对利多卡因的研究不断加深，发现该麻醉剂还能有效地治疗其他疾病。本文主要分析利多卡因在内科临床中的新用途。
作者：蒋洪梅；高奉元 刊期： 2013年第24期
目的探讨Fogarty球囊导管在治疗输尿管上段结石的应用效果。方法我院自2011年12月至2012年11月采用Fogarty球囊导管经输尿管镜，使用气压弹道碎石治疗输尿管上段结石患者55例。结果本组55例患者，单次手术成功率为100%(55/55)，平均手术时间49.4 min，平均术后住院4.1d，术后无严重并发症发生。随访3个月，行B超或KUB+IVP检查，均未发现结石残留，结石排净率为100%。结论采用Fogarty球囊导管经输尿管镜，使用气压弹道碎石是一种行之有效的治疗输尿管上段结石的方法。
作者：薛东芳；张克 刊期： 2013年第24期
目的探讨联合应用炎琥宁注射液与五水头孢唑啉钠治疗急性支气管炎临床疗效。方法随机选取129例急性支气管炎患者分为联合炎琥宁注射液组（66例）与常规组（63例），两组均给予五水头孢唑啉钠50~100mg/（kg?d）治疗，炎琥宁注射液组在上述治疗同时给予炎琥宁注射液80mg/（kg?d），用药10d评判疗效，体温、咳嗽、咳痰、肺部体征及胸部X线变化等作为观察指标，记录不良反应及其消退时间。结果①观察组中66例患者有34例痊愈，21例显效，9例进步，2例无效，在2例无效患者中，有1例出现痰多的情况，经过雾化治疗后患者临床症状好转，治疗总有效率达到97%。对照组中63例患者有27例痊愈，16例显效，11例进步，9例无效，在9例无效患者中，2例存在痰多的情况，总有效率为85.7%，观察组与对照组比较差异具有显著性（P＜0.05）。②对观察组和对照组症状进行比较，观察组患者咳嗽基本消失时间为（8.27±2.03）d，退热时间（4.98±1.52）d，对照组患者咳嗽基本消失时间为（11.34±2.11）d，退热时间（5.27±1.58）d，观察组与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）。③对观察组和对照组的X线改变进行比较，观察组47例患者X线改变恢复正常，平均恢复时间为（10.72±4.71）d；对照组32例患者X线改变恢复正常，平均恢复时间（13.11±5.18）d，观察组与对照组比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论用炎琥宁注射液和五水头孢唑啉钠治疗急性支气管炎，效果显著，可以在临床中推广。
作者：陈黎敏；庞永诚；李肖晖 刊期： 2013年第24期
目的分析心灵关怀在卵巢癌疾病中的影响，为其临床诊治和康复提供参考建议。方法对2010年3月至2012年12月期间我院收治的50例卵巢癌患者的临床数据进行回顾性分析，随机分组法将50例患者分成两组：对照组25例和实验组25例，对照组采用常规护理，实验组由心灵关怀师或相关的专业医护人员进行心灵关怀，对两组患者的疼痛情况，情感支撑，心理是焦虑烦躁，以及临终前是否安详等进行比较。结果经过对比，相比于对照组，实验组患者的疼痛程度更轻，情感支持更加强烈，焦虑程度更轻，临终前很安详，与常规护理方式相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论临床上在卵巢癌疾病中采取心灵关怀的方式，可以有效地减轻疼痛程度，加强情感支撑，更有利于改善患者的生产质量。
作者：毛海衡 刊期： 2013年第24期
目的探讨中西医结合治疗RA的疗效。方法从确诊为RA的患者中选取62例，随机分为两组，两组均给于同样的西药治疗，治疗组加中药治疗。结果中西医结合治疗RA疗效显著，副作用小。
作者：孙琳；郎需和；潘秀霞；孙敬希 刊期： 2013年第24期
目的减少或减轻患者的不良反应，顺利进行螺旋CT增强扫描，方法施行CT增强扫描药物注射前的心理护理、加强扫描中的配合及用药后的观察。结果消除患者的恐惧心理，减少、减轻了患者的不良反应，提高患者的扫描质量及诊断准确度。我院自2011年3月份至2012年3月共做64排螺旋增强扫描1015人次，出现不良反应的13人次，其中轻度不良反应的10人次，中度不良反应的3人次，无重度不良反应。结论 CT增强扫描是指静脉注入水溶性有机碘剂后再进行扫描，增强病变与正常组织之间的密度对比度，有利于发现病变和鉴别诊断。
作者：张蕾；迟慧艳 刊期： 2013年第24期
本文对病毒性重症肝炎与肝性脑病的诊治研究进展进行综述。在对病毒性重症肝炎与肝性脑病等定义与病因等进行分析的基础上总结治疗病毒性重症肝炎与肝性脑病的方法，即干扰素、拉米夫定、谷氨酸、降低颅内压、免疫调节剂、细胞再生因子、前列腺素E1以及中西医结合等。
作者：邓上勤 刊期： 2013年第24期
目的探讨运用舒适护理模式，减少血液透析并发症，提高和改善患者的生存质量。方法对169例血液透析患者采用舒适护理措施。结果提高了血液透析患者生理，心理和社会的舒适度，减少了血液透析并发症，患者治疗信心明显增强，生存质量随之提高。结论舒适护理的运用，充分体现了以人为本的现代护理内涵，提高和改善了尿毒症患者的生存质量。
作者：王筱茜；闫国胜；王勇 刊期： 2013年第24期
消化性溃疡系指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，由于溃疡的病损超过黏膜肌层，所以不同于糜烂。发病率高，占国内胃镜检查人群的10.3%～32.6%。该病可见于任何年龄，男性多于女性。近年来对消化性溃疡病的治疗发生了巨大的进步。尤其是PPI及根除幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗中的应用，使患者的生活质量得到很大提高[1]。本文就消化性溃疡的药物治疗现状做一概述。1一般治疗1.1禁用或慎用对胃黏膜有损伤的药物。部分抗癌药和镇痛药为致溃疡因素，其中对阿司匹林的研究较多，结果表明有规律应用阿司匹林史的患者易发生溃疡病，肾上腺皮质类固醇和非类固醇的抗炎药也有潜在的致溃疡作用。
作者：于霞 刊期： 2013年第24期
目的分析结肠癌术后复发的原因与治疗效果。方法选择我院2008年10月至2012年10月期间48例结肠癌术后复发患者，对其临床资料进行回顾分析。结果复发于盆腔与腹腔内25例，复发于吻合口16例，肺转移3例，肝脏转移3例，骨转移1例。采用手术治疗的患者有45例，非手术治疗患者3例。姑息性切除15例，根治性切除30例。非根治性切除术平均生存时间为10个月，根治性切除术患者的平均生存时间为27个月。结论对于结肠癌术后复发患者的复发部位及病期进行及时掌握，治疗方案应以手术为主，同时辅以综合治疗。手术时应注意无瘤操作，防止术后复发。
作者：韩杰 刊期： 2013年第24期
甲状腺功能亢进是由于各种原因引起的甲状腺素分泌过多而出现的以全身代谢亢进为特征的一种内分泌疾病，为普外科的常见疾病。临床可分为原发性、继发性和高功能腺瘤3种类型，中重度患者需要手术治疗。围术期护理是甲状腺功能亢进治疗过程中的一个重要环节。为此，笔者总结甲状腺功能亢进患者围术期的临床护理措施及其体会如下。
作者：徐艳 刊期： 2013年第24期
目的观察使用中医治疗胃溃疡方案的疗效，使其完全愈合。方法进行阐述在我院进行收留患有的160例胃溃疡患者为分析的病例，另外随机组分成观察和对照两组。结果对于观察组和对照组之间的治愈率、总体治疗的有效率、存在不良反应的发生率是有统计学方面的差异的，P＜0.05。结论通过使用中医治疗胃溃疡的疾病在治愈率和有效率均高于西医治疗，并没有任何毒副作用和不良反应，值得在医学临床上进行推广和被广泛应用的。
作者：张婉霞 刊期： 2013年第24期
目的探讨125I粒子植入治疗原发性肝癌在延长患者生存期、改善患者生活质量的有效性及可行性。方法对我院2010年7月至2011年9月间收治的72例原发性肝癌患者，所有患者均因全身疾病或局部晚期而不能行手术治疗，给予永久植入放射量为0.1～6.0mCi的125I粒子，术后随访并分析患者近期疗效、局部控制率和生存情况。结果所有患者均得到随访，统计结果表明患者中位生存期为18.6个月。术后经CT或MRI随访，其中CR46例，PR 23例，总有效率为95.8%；出现轻度并发症的5例（6.9%），其中少量出血4例（5.6%），粒子移位1例（1.3%）。复查病例均未发现骨髓抑制等严重并发症。结论 CT导向下125I粒子植入治疗原发性肝癌其中位生存期明显延长，无明显不适反应，为一种有效可行的治疗手段，其优势在于靶器官准确且正常组织损伤小、方法简便经济。
作者：杨文魁；陈勇；薛鹏；栗敏；张琼；高松涛；陈小梅 刊期： 2013年第24期
氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀和瑞波西汀属于抗抑郁药的范畴。抑郁是一种不愉快的心境体验，抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态，为发病率较高的精神疾患，全球抑郁症的发病率为11%，中国患病率约为3%~5%。在现有抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关药物治疗。在抗抑郁药中，使用较为广泛的是氟西汀、帕罗西汀，近年来上市的度洛西汀和瑞波西汀也为患者逐渐接受。尽管这几种抗抑郁药的作用基本相似，但在化学结构、药理作用、药代动力学、临床应用等方面又不尽相同。
作者：姚丽艳 刊期： 2013年第24期
目的研究不同剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效和体会。方法对分别每天给予100、200、300和400mg的黄体酮口服无排卵性月经失调的治疗效果进行观察、分析和讨论。结果将四组撤药性出血率、阴道出血量评分、出血持续时间、子宫内膜厚度、不良反应和治疗依从性等方面进行比较，P＞0.05，无明显差异；但200和300mg组的子宫内膜接近正常，不良反应较少。结论每天使用100～400mg剂量的黄体酮治疗无排卵性月经失调，均能达到撤退性出血的疗效；但200mg和300mg两组的疗效相对较好。
作者：郑爱梅 刊期： 2013年第24期
目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年功能性室性早搏的治疗效果。方法分析笔者所在医院治疗的102例功能性室性早搏老年患者的资料，所有患者进行随机分组，分为两组患者，各为51例，对比美托洛尔组、联合组患者的临床疗效。结果联合组显效率和总有效率均高于美托洛尔组（61.2%∶45.6%；94.6%∶78.3%，均P＜0.05）；联合治疗组无效率显着低于美托洛尔组（5.4%∶21.7%，P＜0.001）。结论联合药物治疗效果理想，且患者治疗期间没有出现不良反应，安全性较好。
作者：周少坤 刊期： 2013年第24期
目的比较在脑电双频指数监测下咪达唑仑和丙泊酚做为硬膜外静脉辅助用药时，起效时间，恢复时间，使用剂量及不良反应的发生率。方法78例择期下肢手术患者，ASA分级I～Ⅱ级，随机分为咪达唑仑组（M组）和丙泊酚组（P组），硬膜外麻醉完善后分别恒速输注0.1%的咪达唑仑和1%丙泊酚注射液，然后分别记录两组患者达到预期镇静深度的时间，用药剂量，恢复时间，静脉用药总量，平均动脉压（MABP），心率（HR），脉搏血样饱和度（SpO2），呼吸频率（RR），不良反应（术中知晓，注射痛，烦躁，恶心呕吐）发生率。结果达到预期镇静深度的时间M组和P组分别为11.0±3.66（min）、6.2±1.88（min）。恢复时间M组和P组分别为18.6±6.50（min）、10.1±3.65（min），M组长于P组。平均动脉压（MABP）较基础值波动＞20%M组2例（5.3%），P组11例（28.9%）。需面罩加压给氧，M组11例（28.2%）P组8例（20.5%）。不良反应两组间差异无统计学意义。结论作为硬膜外麻醉静脉辅助用药时，咪达唑仑和丙泊酚均能达到预期的镇静深度，丙泊酚起效和恢复时间均较咪达唑仑短，但血流动力学变化较咪达唑仑剧烈。
作者：窦梓菁；方才 刊期： 2013年第24期
目的调查研究厄贝沙坦对老年原发性高血压的临床效果。方法采用随机数字表法将68例老年原发性高血压患者分成治疗组和对照组各34例，给予两组正常的高血压治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上使用厄贝沙坦。结果治疗组临床疗效的总有效率为88.2%，与对照组的67.7%相比具有显著的差异性（P<0.05）。结论在常规治疗原发性高血压的基础上增加使用厄贝沙坦可有效降低老年人的血压，临床治疗效果显著，安全性较高，值得在临床上进一步推广运用。
作者：张琦 刊期： 2013年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
