冯海
目的探讨使用曲安奈德对口腔扁平苔藓患者治疗后的临床效果。方法112例口腔扁平苔藓患者均为2011年3月至2013年5月在我院治疗的病例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各56例，观察组局部注射曲安奈德+利多卡因，患处涂抹VE。4%碳酸氢钠液及在复方氯已啶中加入曲安奈德交替含漱。对照组采用强的松治疗。比较两组的症状改善情况、治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的VAS值明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后1个月及治疗后2个月的VAS值明显低于对照组治疗后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组无明显不良反应。结论采用曲安奈德对口腔扁平苔藓患者治疗具有较好的短期疗效，安全性高，可以在临床推广应用。
作者：冯海 刊期： 2013年第24期
目的观察帕瑞昔布钠联合地佐辛治疗瑞芬太尼全麻后痛觉过敏的疗效及不良反应情况。方法全麻下行LC患者80例，随机分为四组P、D、L、R（RL组术后患者要求镇痛者）。观察各组患者呼之睁眼时间（T1）、拔管时间（T2）；入室、清醒拔管后10min、30min、的平均动脉压MAP、心率HR；术后清醒拔管10min、20min、30min、2h、6h、12h痛觉模拟评分VAS；不良反应（恶心、呕吐、血氧饱和度降低）的发生率。结果各时间点VAS评分D、L、P组较R组明显降低；L组与D组相比有所降低；P组与D组相比较有下降；D、L、P组与RL组明显降低；L组与P组相比较，术后10min、20min、30min，P组VAS评分较L组降低，但术后2h、6h、12h的VAS评分L组又较P组有所降低；RL组与D、L、P、R组相比较术后血氧饱和度明显降低，且恶心呕吐、头晕发生率明显较其他组高。结论帕瑞昔布钠联合地佐辛治疗瑞芬太尼全麻下所致痛觉过敏疗效可靠、持久，但在术后联合使用镇痛效果差，同时可使处于恢复期的患者血氧饱和度明显降低，所以术后联合使用存在风险，应引起临床医生的特别关注。
作者：李瑞婷；薛朝霞 刊期： 2013年第24期
目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸氨溴索配伍反应。方法将以上这两种药物按照临床常规用法分别配制两种药物然后取10mL注射一付，将两种稀释后的药物各抽取5mL直接混合。结果混合液立即出现乳白色混浊样改变，静置30 min后仍为乳白色混浊液体。讨论经临床应用及实验结果显示，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。
作者：凌丽华 刊期： 2013年第24期
食管癌发病率占恶性肿瘤的1％～2％，因肿瘤死亡的病例中居第6位[1]。食管癌早期发现、早期诊断有一定难度，对于中晚期食管癌及年老体弱患者，放射治疗首选的治疗方法之一，食管钡餐造影是评价其疗效的主要手段，但是对于不能排除食管-纵膈瘘、绞窄性肠梗阻或完全性机械性肠梗阻的可能性，或者腹胀明显不宜行钡餐检查的患者，评价其疗效较为困难。笔者为探讨水溶性对比剂造影检查评价食管癌放疗疗效的价值，对57例食管癌患者放疗前后的口服水溶性对比剂造影检查进行回顾性分析，简单报道如下。
作者：王亚奎；陈根峰；张伟 刊期： 2013年第24期
腹腔镜在腔镜家族中发展早、应用广、技术成熟，几乎可以参与肝、胆、胰、脾、肠等诸多类别的微创手术，替代传统开腹手术。本文着眼于腹腔镜手术护理工作，通过梳理腹腔镜手术护理过程中的常见问题，提出针对性的解决方法，以期对腹腔镜手术护理人员的工作有所帮助。
作者：徐广涛；王晶荣；赵艳玲 刊期： 2013年第24期
目的探讨对热性惊厥患儿及家长实施综合性护理干预的临床效果。方法将120例热性惊厥患儿按年龄段进行分组，各年龄组随机分为两组对照组和观察组各60例，两组都进行常规护理，观察组家长及患儿又加用预防复发的综合性护理干预，出院后对各组进行跟踪随访，并对结果进行统计学分析。结果观察组有5例复发，对照组有17例复发，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论综合性护理干预在预防热性惊厥的复发中提升了患儿及家长的满意度，大大降低了小儿惊厥的复发率，值得临床应用。
作者：王凤玲 刊期： 2013年第24期
目的探讨子宫切口瘢痕妊娠介入治疗的护理。方法总结25例子宫切口瘢痕妊娠介入治疗的护理经验，包括术前、术中、术后的护理方法。结果25例患者均能顺利的完成介入治疗及清宫术，无一例发生大出血，无一例子宫切除。结论介入治疗子宫瘢痕妊娠，疗效确切、保留子宫。正确的护理措施能保证介入治疗的顺利进行，并能降低术后并发症的发生。
作者：成殿芹；高尚亚；吴琼；谢剑平；左玉芹 刊期： 2013年第24期
为了能够进一步规范我院各临床科室的医院感染管理（效果），从而在根本（上）提高我院感染管理的实效性，笔者就目前我院临床科室的医院感染管理现状进行了系统的分析和研究，并针对如何更好的提高我院临床科室的医院感染管理的效果提出了几点建议。力求能够为加快完善我院医院感染管理网络的建设进程，提高我院的运营效率和质量，提高我院的市场竞争能力。
作者：陈晃英；叶莱锦；方亿琼 刊期： 2013年第24期
目的探讨胫腓骨开放性骨折采取中西医结合治疗的价值优势。方法回顾性分析150例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料，按治疗方式的不同，分我对照组（n=75，予以纯西医治疗）和治疗组（n=75，加用中医辅助治疗，中西医相结合）。结果治疗组患者平均疗程（69.6±7.9）d，明显短于对照组（85.3±8.3）d（P＜0.05）；治疗组骨折一期愈合70例（93.3%）、迁延愈合5例（6.7%），对照组骨折一期愈合61例（81.3%）、迁延愈合14例（18.7%），两组比较差异具显著性（P＜0.05）；治疗组FIM评分总分以及生活自理、运动、转移能力等三项评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗可明显提高胫腓骨骨折的治疗疗效，减少治疗时间，促进骨折及早愈合，改善患者日常生活能力。
作者：周雄清；宋德煌；李永灵；邝剑彬；叶运廷 刊期： 2013年第24期
目的观察肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法将76例新生儿呼吸窘迫综合征患儿按治疗方式不同随机分为对照组和观察组各38例，对照组给予吸痰、吸氧、预防出血、抗感染及机械通气等常规治疗，观察组在此基础上给予肺表面活性物质固尔苏治疗，观察两组治疗后疗效。结果两组NRDS的发生率分别为36.84%和13.16%，充血性心力衰竭发生率分别为39.47%和10.53%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗6h后，观察组PaO2、PCO2及pH改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肺表面肺表面活性物质可有效预防NRDS的发生，并可减少并发症的发生率，值得推广应用。
作者：马振林 刊期： 2013年第24期
完全性左束支传导阻滞的心力衰竭又被称之为心力衰竭，对于完全性左束支传导阻滞的心力衰竭患者的治疗，其佳的治疗方法就是以药物治疗为基础，心脏再同步化治疗。大量的临床实践充分的证实，单纯左室与单纯双室起搏在血流动力学改善上有着相同的结果，并且单纯左室与双室起搏对完全性左束支传导阻滞心力衰竭患者的心功能改善方面有着突出的成效，有助于死亡率的降低、再住院人数的减少以及心率失常的减少。本文深入探究了单纯左室或双室起搏治疗完全性左束支传导阻滞的心力衰竭治疗效果，旨在促进完全性左束支传导阻滞心力衰竭患者生命质量的提高。
作者：李晓 刊期： 2013年第24期
目的分析在脑卒中发病中的早期预防措施和护理对策的效果，探讨更合理有效的早期预防措施和护理措施，加强护理力度，提高患者的生存质量，降低脑卒中致残率。方法选取2011年8月至2012年9月我院收治的脑卒中患者128例，随机分成两组。实验组64例对患者施行早期预防措施，进行精心的常规护理，早期康复护理干预，健康教育等；对照组64例仅进行常规护理，评价两组患者的护理效果。结果实验组的总有效率为89.06%，其中显效38例（59.78%），对照组总有效率为59.75%，其中显效26例（40.63%）。结论在具有脑卒中发病高危因素的患者中和脑卒中发病早期患者中施采取早期预防措施，施行精心的护理对策，可以有效减轻脑卒中的发病程度，提高恢复程度，减少并发症的危害，提高患者的生活质量，有助于降低脑卒中的致残率。
作者：杨彩霞 刊期： 2013年第24期
异位胰腺症是胚胎发育过程中形成的一种先天性疾病。它的临床表现复杂多样，缺乏特异性诊断方法，临床上往往漏诊或误诊，仅在剖腹探查术中或尸检时偶然发现。随着对其病因学、病理改变和临床表现的深入研究，及影像学技术和微创科学的发展，促进了异位胰腺的诊治水平。本文报道了回肠异位胰腺并肠套叠1例，结合病例讨论了异位胰腺症的病因、病理形态、临床类型及诊治措施。
作者：贾文龙；于志辉；廖龙欢；廖胜；朱爱军；朱小红 刊期： 2013年第24期
目的预防和控制手足口病病区的医院感染。方法强化岗前培训，加强消毒隔离及医务人员手卫生；做好陪护人员和患儿的健康教育。结果就诊患儿2163例，无误诊、漏诊，无院内感染。接受住院治疗的患儿，重症198例，死亡15例。结论加强消毒隔离和手卫生可切断传播途径，有效避免手足口病病区的医院感染，切实保护患儿的生命健康。
作者：孙凌云 刊期： 2013年第24期
目的对应用腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对患有急性胆囊炎的患者实施治疗的临床效果进行对比。方法抽取84例患有急性胆囊炎的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用开腹胆囊切除术对对照组患者实施治疗；采用腹腔镜胆囊切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性胆囊炎治疗效果明显优于对照组；手术切口长度、手术操作时间、术后肠鸣音恢复时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间明显短于对照组；手术操作过程中出血量明显低于对照组；术后应用止痛药和出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用腹腔镜胆囊切除术对患有急性胆囊炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：蒲磊；雷盼盼 刊期： 2013年第24期
目的观察加贝酯联合大承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎临床疗效及安全性。方法将84例急性胰腺炎（水肿型）随机分为治疗组42例与对照组42例，观察两组在治疗前、治疗后第1天、第3天、第7天时的血白细胞计数，血淀粉酶与动脉血氧分压，治愈时间，重症化率，转手术率，病死率与总有效率。结果治疗前和治疗后第1天时，两组比较均无显著差异。但在治疗第2天、第7天时，治疗组在改善白细胞计数，血氧分压，治愈时间，总有效率优于对照组（P＜0.05）但在血淀粉酶变化，转手术率，重症化率，病死率方面无显著性差异（P＞0.05），治疗过程中无明显副作用。结论加贝酯联合大承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎（水肿型）是一种安全有效的治疗药物。
作者：崔玉环 刊期： 2013年第24期
子宫内膜异位症（内异症）可分为腹膜型、卵巢型、阴道直肠型和特殊部位型4大类[1]，其中阴道直肠型占5%~10％，国外有些学者认为内异症在这个部位的发生率大于所有的资料报道。阴道直肠内异症和慢性盆腔疼痛有关，是一种侵袭性能致使患者功能不全的疾病，在严重的病例中直肠子宫陷凹完全或部分消失，甚至肠道阻塞，肾功能丧失和不育，症状的周期性变化非常明显，医生在诊断中常意识不到这种疾病，并且不同的检查方法对诊断有限，至少50％的患者没得到正确诊断而就行外科手术。国外关于这一疾病的研究较多，近几年国内的研究也逐渐多起来，现将其诊断和治疗作一综述。
作者：段杨平 刊期： 2013年第24期
目的分析研究影响护理质量考评的因素，找出提高护理质量的对策。方法设计并运用护理质量考评指标，对我院护理人员进行护理质量考评，总结影响护理质量考评的因素，提出提高护理质量的对策。结果通过护理质量考评，分析和发现影响护理质量考评的因素主要有认识不足、缺乏沟通、管理执行力度不强及传统管理理念的影响。结论针对影响护理质量考评结果的因素，我院从多个方面入手，强化环节控制，减少影响护理质量考评因素的产生，全面提升护理质量。
作者：农彩莲 刊期： 2013年第24期
目的探讨柔情管理理论在优化急诊护理管理中的应用价值。方法了解急诊护理人员对护理柔情管理的需求，学习柔情管理的理论应用于急诊护理管理中，创造“以人为本”的工作氛围。结果在急诊护理管理中应用柔情管理理论，护理管理模式得到了改进与完善，充分调动了护士的主观能动性，护士的工作积极性与创造性得到了有效的提高，避免和减少了护理纠纷，提高了护理质量和患者的满意度。结论应用柔情管理理论对于提高护理质量与患者的满意度有着积极的临床意义。
作者：刘春英 刊期： 2013年第24期
动态心电图在老年心律失常患者中具有很高的临床应用价值，诊断准确率高，安全无创。本文主要从动态心电图临床应用优势、老年患者心律失常特点及原因、动态心电图对老年心律失常患者监测的相关情况以及动态心电图在老年心律失常患者监测中的注意事项几个方面综合分析了动态心电图在老年心律失常患者中的诊断体会。
作者：于双亲 刊期： 2013年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
