蒲磊；雷盼盼
目的观察艾迪注射液配合化疗对晚期头颈部肿瘤的临床疗效。方法将144例确诊为晚期头颈部肿瘤患者，随机分为治疗组72人和对照组72人。治疗组在化疗同时用艾迪注射液100mL，每日1次，连用10d；对照组单纯化疗，二组化疗方案相同，主要用药包括CTX、DDP、EPI、5-FU、VP16等。结果治疗组对生活质量、近期疗效、白细胞下降及T细胞亚群等方面均有不同程度的好转和改善，与对照组比较有显著差异。结论观察结果表明艾迪注射液配合化疗对晚期头颈部肿瘤具有改善生活质量及协同、增效、减毒作用，并且安全、副作用小。
作者：戴奇刚 刊期： 2013年第24期
青海省海南藏族自治州人民医院地处平均海拔3000米的青藏高原，高寒缺氧，长期以来以游牧生活为主的藏族同胞聚居生活这里，他们的传统食物糌粑和手抓羊肉，更喜食开锅肉（即把带骨大块肉放到锅里，开锅后捞出食用），因此也是包虫病高发地区，我院青南牧区一所唯一的综合医院，自2003年1月至2011年12月做包虫手术428例，约占年手术量的3.8%。做好包虫病患者的消毒与隔离管理，对于预防医院感染的发生尤为重要。
作者：黄芳 刊期： 2013年第24期
目的探讨氨溴索注射液联合肺力胶囊在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效，并分析其发挥作用的具体机制。方法将74例AECOPD患者随机分为对照组（37例）和治疗组（37例），对照组给予抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗，治疗组在对照组基础上加用氨溴索和肺力胶囊治疗，两组治疗周期均为21d。观察治疗前后两组患者临床症状及运动耐力改善的情况。结果治疗组和对照组治疗前后症状改善总有效率分别为86.5％和62.2％，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后，治疗组患者运动耐力明显增强，显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论氨溴索和肺力胶囊能有效改善AECOPD患者临床症状，并对患者运动耐力提升有帮助。
作者：黄小娟 刊期： 2013年第24期
目的探讨保乳手术联合化疗在早期乳腺癌患者治疗中的临床疗效及对术后并发症进行分析。方法选择我院自2010年8月至2012年8月收治的94例早期乳腺癌患者，随机将患者分为对照组和治疗组，治疗组采用保乳手术联合放化疗，对照组采用传统根治术联合放化疗，并对两组的临床疗效及术后并发症进行比较和分析。结果治疗组局部复发率为6.5%（2/31），远处转移率为9.7%（3/31），1年生存率为93.5（29/31），对照组局部复发率为6.3%（4/63），远处转移率为11.1%（7/63），1年生存率为92.1（58/63），两组临床疗效差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗组乳房美观优良率为93.5%（29/31），对照组均为差，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论保乳手术联合化疗应用于早期乳腺癌治疗中，在不降低临床疗效同时，能保留乳房的形体美，从而提高患者术后生活质量及增强自信心。
作者：迪丽拜尔?吾守 刊期： 2013年第24期
尿道结石是尿石症中较少见的疾病。超声探查是诊断尿道结石比较可靠、无创伤性的诊断方法。它可以探查到结石的部位、大小、形态等。本研究中1例尿道结石均有突然腰痛，会阴部剧痛、排尿不畅或排尿突然中断，尿闭等症状。超声探查结果显示前尿道内可见强回声光团，长约2.5cm，后伴声影，超声显像具有实时、操作简单、准确、可重复、无损伤等优点，有助于诊断尿路结石，对于X线不能显影的阴性结石，超声检查更具有诊断价值。
作者：于晶 刊期： 2013年第24期
目的分析结肠癌术后复发的原因与治疗效果。方法选择我院2008年10月至2012年10月期间48例结肠癌术后复发患者，对其临床资料进行回顾分析。结果复发于盆腔与腹腔内25例，复发于吻合口16例，肺转移3例，肝脏转移3例，骨转移1例。采用手术治疗的患者有45例，非手术治疗患者3例。姑息性切除15例，根治性切除30例。非根治性切除术平均生存时间为10个月，根治性切除术患者的平均生存时间为27个月。结论对于结肠癌术后复发患者的复发部位及病期进行及时掌握，治疗方案应以手术为主，同时辅以综合治疗。手术时应注意无瘤操作，防止术后复发。
作者：韩杰 刊期： 2013年第24期
目的探讨传染病防治知识宣传对儿童疫苗接种的影响。方法选取在我院门诊实施预防接种的569名儿童的家长，随机分为两组。其中对照组203名，观察组366名，使其有可比性。对照组常规进行预防接种，观察组在对照组基础上实施相关知识宣传。对两组家长知识知晓情况进行评价，并对两组儿童接种情况进行统计。结果经过健康教育，观察组家长相关知识知晓率明显高于自身进行宣教之前和对照组。比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组儿童平均接种率明显高于对照组；接种延迟时间明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＞0.05）。两组儿童副反应发生率差别不大（P＞0.05）。结论通过知识宣传可以使儿童家长树立良好的预防疾病的观念，主动通过疫苗接种的方式减少疾病的发生，控制疾病的流行，且进行疫苗接种时可以避开不适当的时机，提高接种质量。
作者：曾鹏；卢雪宁 刊期： 2013年第24期
目的观察使用中医治疗胃溃疡方案的疗效，使其完全愈合。方法进行阐述在我院进行收留患有的160例胃溃疡患者为分析的病例，另外随机组分成观察和对照两组。结果对于观察组和对照组之间的治愈率、总体治疗的有效率、存在不良反应的发生率是有统计学方面的差异的，P＜0.05。结论通过使用中医治疗胃溃疡的疾病在治愈率和有效率均高于西医治疗，并没有任何毒副作用和不良反应，值得在医学临床上进行推广和被广泛应用的。
作者：张婉霞 刊期： 2013年第24期
目的探讨异位妊娠患者临床治疗的有效方法和效果。方法对我院在2010年10月到2013年01月收治的140例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组，治疗组的患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组患者单独使用甲氨蝶呤治疗。结果治疗组患者的临床治愈的患者占64例，无效的患者占6例，治愈率为91.4％，对照组患者的临床治愈的患者占56例，无效的患者占14例，治愈率为80.0％，治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05）；两组患者在不良反应发生率上没有明显差异性（P＞0.05）。结论对异位妊娠患者进行治疗时应该对治疗指征进行严格把握，米非司酮联合甲氨蝶呤应用于治疗异位妊娠中取得的临床疗效显著。
作者：张娟；姜春凤 刊期： 2013年第24期
目的探讨“五常法”在体检报告流程管理中的应用方法和效果。方法2011年1月起将“五常法”管理模式引入体检报告流程管理中，从组织培训、报告质量、检审归档、装订领取、人员素质、服务质量等各个层面渗透，通过自查及质量控制小组的不定期检查，来提高体检中心的后续服务质量。结果采用“五常法”管理后，加强了体检报告的动态管理，提高了工作效率，有效保障了体检报告的质量，减少了人为误差，报告领取率及疾病的复检就诊率也显著提高。结论“五常法”是体检报告流程管理中的有效方法，值得推广。
作者：彭虹；叶有强；袁君 刊期： 2013年第24期
目的临床分析IgA肾病患者的临床表现及肾脏病理关系。方法选取我院2011年8月至2012年8月收治的200例肾穿刺活检患者，给予B超肾活检、免疫检查、光镜检查，分析确诊的IgA临床特点与病理。结果经过检查后得知，有70例患者确诊为IgA肾病，其中15例肾病综合征、2例肾小球肾炎、9例血尿、17例隐匿性肾小球肾炎、25例慢性肾小球肾炎、1例肾功能不全、1例妊娠伴随慢性肾炎。病理类型：12例轻微病变、15例系膜增殖型、25例局灶节段性硬化、9例FSGS型、5例增生硬化型。结论针对IgA肾病患者，其临床表现和病理表现之间的严重程度不完全相符，实施肾活检，可有有效判断肾脏疾病病理类型，有利于确定治疗方案，改善预后。
作者：何东；廖静 刊期： 2013年第24期
动态心电图在老年心律失常患者中具有很高的临床应用价值，诊断准确率高，安全无创。本文主要从动态心电图临床应用优势、老年患者心律失常特点及原因、动态心电图对老年心律失常患者监测的相关情况以及动态心电图在老年心律失常患者监测中的注意事项几个方面综合分析了动态心电图在老年心律失常患者中的诊断体会。
作者：于双亲 刊期： 2013年第24期
乳房癌是女性发病率高的恶性肿瘤之一。手术治疗是乳房癌的主要根治方法，辅以化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗措施。患者主动参与疾病治疗，辅助功能锻炼，能减少并发症的发生，提高手术治疗的成功率。
作者：张红岩 刊期： 2013年第24期
目的研究不同剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效和体会。方法对分别每天给予100、200、300和400mg的黄体酮口服无排卵性月经失调的治疗效果进行观察、分析和讨论。结果将四组撤药性出血率、阴道出血量评分、出血持续时间、子宫内膜厚度、不良反应和治疗依从性等方面进行比较，P＞0.05，无明显差异；但200和300mg组的子宫内膜接近正常，不良反应较少。结论每天使用100～400mg剂量的黄体酮治疗无排卵性月经失调，均能达到撤退性出血的疗效；但200mg和300mg两组的疗效相对较好。
作者：郑爱梅 刊期： 2013年第24期
目的探讨妊娠合并糖尿病的孕产妇进行护理干预的效果。方法120例妊娠合并糖尿病孕产妇随机分为观察组60例，对照组60例。观察组在常规治疗护理的基础上，进行一系列的特殊护理干预措施；对照组采用常规的治疗和护理方法。分析两组孕产妇妊娠结局、并发症和围生儿并发症的情况。结果经一系列的特殊护理干预后，观察组的围生期合并症、围生儿并发症低于对照组，母婴妊娠结局优于对照组。经统计学处理，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠合并糖尿病的孕产妇进行积极的护理干预，能有效地降低孕产妇及围生儿的并发症，提高围生期母婴的生存质量，使孕产妇及婴儿顺利渡过围生期，保障母婴平安。
作者：陈巧玉；伍彦芬；李玟 刊期： 2013年第24期
目的了解影响肺结核患者治疗依从性因素及患者服药依从性情况。方法对服药过的肺结核患者采取问卷方法，了解患者规律服药情况及影响因素，评价患者对抗结核治疗依从性并总结分析。结果患者规则服药率为49.2%，影响患者服药依从性因素多为人为主观因素，并与受教育程度及结核病知晓情况相关。结论加强对结核病患者及综合医院医生的防痨宣教，重视肺结核患者的指导管理，是提高结核患者治疗依从性的唯一措施。
作者：陈敏；钟小燕 刊期： 2013年第24期
目的临床研究中间型滋养细胞肿瘤（即：胎盘部位滋养叶细胞肿瘤-PSTT和上皮样滋养细胞肿瘤-ETT）的病理特征以及诊断分析。方法笔者将选取28例恶性滋养叶疾病患者，对患者的临床症状、病理诊断及免疫组织化学结果进行综合分析。结果本组患者均出现阴道不规则流血并伴有腹痛症状且B-HCG 较高；ETT患者的瘤细胞位于坏死组织及玻璃样物并形成岛屿状、地图样形状，PSTT患者的主要特点为单个平滑肌纤维或几组肌纤维分离，呈条索状、片块状排列；免疫表型表达上皮性、滋养细胞性标志物，但在M el-CAM、PLAP、HPL的强度表达方面存在差异性。结论在中间型滋养细胞肿瘤(IT)中PSTT、ETT是较为少见的，而二者又具有不同的免疫表型及形态学特征，但是在临床症状及惰性生物学行为上则极为相似，因此我们可通过病理学分析来进行辅助诊断或鉴别诊断。
作者：凌惠媛 刊期： 2013年第24期
目的探讨介入超声经皮穿刺活检技术应用于乳腺肿瘤中的诊断价值。方法对105例乳腺肿瘤进行超声检查和介入超声经皮价入穿刺提取肿块组织进行组织活检。结果依照乳腺肿块的良、恶性超声图像特征的鉴别要点，对105例乳腺肿瘤进行超声检查，所有超声结果根据美国第四版乳腺影像报告和成像系统判断标准。结果72例均在BI-RADS 4级或以上（可疑恶性肿瘤），在BI-RADS 3级或以下者33例（良性肿瘤）。后对上述乳腺进行超声引导经皮穿刺提取肿瘤组织进行组织活检，病理结果为良性肿瘤55例；恶性肿瘤50例。结论乳腺肿瘤的高频超声检查结果与超声引导下经皮穿刺活检结果存在很大的差异。介入超声经皮穿刺活检技术操作简便、快速、安全、可靠、创伤小、诊断准确，值得推广应用。
作者：于海春 刊期： 2013年第24期
目的分析对比研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的近期疗效、不良反应及失败原因。方法将80例食管鳞癌患者随机均分为全程三维适形放疗并后程加速超分割组(LCAI-3DCRT)和常规分割常规放疗组(CR-CRCF)。放疗方法为常规分割常规放疗组(CRCF组)40例，普通模拟机定位常规放疗，2Gy/次，5次/周，总剂量64~70Gy，44～48d完成。LCAF-3DCRT组为CT模拟定位全程三维适形放疗并后程加速超分割，先常规分割照射40Gy后改为后程加速超分割适形放疗，每次1.5Gy，2次/日，间隔6h，加照16~20次全程剂量64~70Gy/36～40次，38～40d。结果 LCAF组和CRCF组1年、2年生存率分别为80％、60％和57.5％、35％，LCAF-3DCRT组生存率高于CR-CF组(P＜0.05)。LCAF-3DCRT组和CRCF组1年2年局控率分别为77.5％、60％和52.5％、30％。LcAF-3DCRT组局部控制率均高于组(P＜0.05)。急性放疗反应两组无显著性差异。结论后程加速超分割三维适形放疗是中晚期食管癌的首选方法之一，提高肿瘤局部放疗剂量就有可能提高局控率和生存率。
作者：冯连杰 刊期： 2013年第24期
目的发挥门诊药房药师的作用，促进患者安全、有效用药。方法对门诊药房的药学服务工作进行分析和探讨。结果与结论门诊药房开展药学服务工作，有助于发挥药师的作用，促进患者合理使用药物，提高患者生命质量。
作者：袁旭毅 刊期： 2013年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
