冯连杰
血清指数是对血清标本的乳糜、溶血、黄疸的程度进行测定，并得出乳糜指数（Lipaemic，L）、溶血指数（Hemolytic，H）、黄疸指数（Icteric，I）。
作者：赵树波；邢国燕；刘俊平；王春茹 刊期： 2013年第24期
目的探讨原位皮瓣转移术在局部皮肤缺损治疗中的效果和体会，为今后临床治疗局部皮肤缺损提供更多的参考和指导。方法将从2011年1月至2012年1月在我所治疗的局部皮肤缺损患者50例，由于先天性色素痣34例，皮肤浅表肿物16例，将患者平均随机分为两组，实验组对患者行原位皮瓣转移术；对照组患者仅常规缝合处理。结果实验组患者在术后皮瓣全部成活，切口一期愈合，有1例感染，经随访，修复皮瓣和周围自然皮肤完全符合，视觉效果不错；对照组患者出现5例感染，且留下明显瘢痕。结论对局部皮肤缺损患者行原位皮瓣转移术可以很好的修复局部皮肤缺损，减少并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：戴江 刊期： 2013年第24期
目的探讨Fogarty球囊导管在治疗输尿管上段结石的应用效果。方法我院自2011年12月至2012年11月采用Fogarty球囊导管经输尿管镜，使用气压弹道碎石治疗输尿管上段结石患者55例。结果本组55例患者，单次手术成功率为100%(55/55)，平均手术时间49.4 min，平均术后住院4.1d，术后无严重并发症发生。随访3个月，行B超或KUB+IVP检查，均未发现结石残留，结石排净率为100%。结论采用Fogarty球囊导管经输尿管镜，使用气压弹道碎石是一种行之有效的治疗输尿管上段结石的方法。
作者：薛东芳；张克 刊期： 2013年第24期
针对新的《医院评审暂行办法》下发后，全国240余家医院评审后又被宣布结果无效进行了如下思考。①新一轮等级医院评审工作产生的挑战与考验。②面对“冲击”和“碰撞”、如何理解“新标准”、“新办法”。③对新一轮等级医院评审工作的几点建议：完善各地区的区域卫生规划，科学地构建本地区的三级医疗服务体系；严格执行新标准中自我评价、现场评价、数据监测分析评价与社会评价相结合的多维度的检查方法，合理分配四个评价维度的权重；评审组织必须由卫生行政部门和第三方机构共同组成；评审专家应当按照规定参加卫生行政部门和评审组织举办的培训、考核；认真汲取第一周期评审工作的经验与教训。
作者：李良燕 刊期： 2013年第24期
目的对糖尿病肾病患者的临床护理效果进行分析及探讨。方法选取于2010年1月至2012年1月在本院就诊的30例糖尿病肾病患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，并对患者进行临床护理，观察患者病情转归的情况。结果30例患者糖尿病肾病患者进行科临床护理后，患者均康复出院，有1例患者出现糖尿病足，但经过及时的护理及治疗后，患者患足组织坏死的情况得到改善，其中有2例患者由于长时间卧床导致背部长期受压，造成患者局部皮肤出现溃烂的现象。经过护士及时的护理及定时的翻身按摩后，患者褥疮得到好转。患者与治疗前相比其尿液中的蛋白、肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮等指标与治疗前相比均有明显的改善，治疗前后具有差异性（P＜0.05)。结论对糖尿病肾病患者实行良好优质的护理，可有效减轻疾病对患者身心健康的影响，提高患者的生活质量，减轻疾病对患者的折磨，降低患者并发症出现的概率，有助于患者树立信心战胜病魔。
作者：毛艳丽 刊期： 2013年第24期
目的探讨金标法和免疫发光法检测甲胎蛋白在健康体检中的应用。方法选取2010年10月至2012年10月期间来本院进行健康体检的患者1087例，全部给予金标法和免疫发光法进行甲胎蛋白检测，对两组方法的监测结果进行比较。结果金标法检测甲胎蛋白阳性10例，阴性1077例；免疫发光法检测甲胎蛋白阳性4例，阴性1083例。金标法检测甲胎蛋白的敏感性为100%，特异性为99.45%，准确性为99.45%。结论金标法在检测甲胎蛋白上具有较高的敏感性、特异性、准确性，并较免疫发光法更加方便、简便、快速，对健康体检筛查患者具有重要意义，目前本院在对健康人进行甲胎蛋白检测中，首先使用金标法进行定性检查，对于阳性结果病例再进行免疫发光法进行定量检查，这样可以大大降低临床检测成本，大大缩短检测时间，并且可以提高准确率有效降低假阳性病例的发生，值得临床推广使用。
作者：黄晓华 刊期： 2013年第24期
目的研究布地奈德、沙丁胺醇单用与联用治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选择在我院就诊的小儿支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入的两药联用组、单独给予布地奈德雾化吸入的布地奈德组以及单独给予沙丁胺醇雾化吸入的沙丁胺醇组，观察患者的通气功能指标、生活质量以及活动状态。结果两药联用组一秒用力呼气容积、一秒率以及PEF的增加值以及生活质量评分、KPS评分均明显高于布地奈德组和沙丁胺醇组；PEF的昼夜变异率明显低于布地奈德组和沙丁胺醇组。结论布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入能够改善通气功能、提高生活质量和活动状态，具有积极的治疗意义。
作者：宋灿；巩莎莎 刊期： 2013年第24期
目的分析临床采用腹腔镜高位结扎术治疗小儿斜疝的效果。方法选取我院2009年1月至2012年5月收治的100例小儿斜疝患者作为研究对象，均采用腹腔镜内环口高位结扎术治疗，观察手术指正及术后愈合情况。结果患儿手术时间短，仅需8~20min；术中出血少，全部手术过程中几乎无出血；对患儿损伤小，切口长度只有3mm；患儿几乎无痛苦，麻醉清醒后即能正常进食、下地活动，术后1~3d可出院；100例患儿术后均随访观察6~18个月，未发现并发症及术后疝复发，疗效满意。结论腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿斜疝时间短、损伤小、术中出血少、术后恢复快、无瘢痕，大大降低了术后并发症及复发率，远期疗效满意，是一种快捷、有效的治疗小儿斜疝的方法，值得推广应用。
作者：杨岭斌 刊期： 2013年第24期
目的对肠系膜中患有淋巴结炎的152例小儿用具有高频彩色特性的多普勒超声机器进行诊断，之后分析高频彩色多普勒超声机器的疗效价值。方法从2011年5月1日至2013年5月1日之间，肠系膜中患有淋巴结炎的小儿有152例，其中，男性小儿有97例，女性小儿有55例，对这152例肠系膜患有淋巴结炎病症的小儿进行体检，重点体检部位是腹部，体检所用方法是属于高频彩色类型的多普勒超声机器，然后对小儿的肠道中的淋巴结进行观察，看有无变的肿大。之后，对淋巴结的体积大小、回声状况、分布位置、血流情况、病体数目以及形态等进行诊断和分析。结果152例肠膜系中的淋巴结发炎的小儿，经过高频以及彩色类型的多普勒超声机器的诊断后，发现他们肠系膜之中的淋巴结的体积都有长大和臃肿的现象。结论若小儿的肠系膜之中的淋巴结出现病症，使用具有高频彩色特性的多普勒超声机器进行诊断可以使肠系膜中的淋巴结的病状清晰的呈现出来，可看出有无肿大，进而提升小儿的肠系膜淋巴结在发炎后的确诊度，可使带有炎症的淋巴结得到鉴别和治疗。
作者：韦荣文 刊期： 2013年第24期
利多卡因是一种局部麻醉剂，近年来，其在内科临床中的应用越来越广泛，主要作用是抗心律失常，且在治疗室性心动过速以及频发室性早搏都能取得显著的效果，由于人们对利多卡因的研究不断加深，发现该麻醉剂还能有效地治疗其他疾病。本文主要分析利多卡因在内科临床中的新用途。
作者：蒋洪梅；高奉元 刊期： 2013年第24期
目的了解影响肺结核患者治疗依从性因素及患者服药依从性情况。方法对服药过的肺结核患者采取问卷方法，了解患者规律服药情况及影响因素，评价患者对抗结核治疗依从性并总结分析。结果患者规则服药率为49.2%，影响患者服药依从性因素多为人为主观因素，并与受教育程度及结核病知晓情况相关。结论加强对结核病患者及综合医院医生的防痨宣教，重视肺结核患者的指导管理，是提高结核患者治疗依从性的唯一措施。
作者：陈敏；钟小燕 刊期： 2013年第24期
通过对产科医护之间的有效沟通和冲突管理的讨论，提出了相关的应对策略，旨在营造和谐融洽的工作环境，为妇幼保健事业服务。
作者：陆凤英 刊期： 2013年第24期
目前随着生活方式的改变和能量的过多摄入，肥胖和2型糖尿病的发病率明显增加。氧化应激和炎症是2型糖尿病的重要发病机制之一。体育锻炼作为一个自然的抗炎和抗氧化剂能够改善胰岛素抵抗，降低2型糖尿病的发病率和病死率。体育锻炼的抗炎和抗氧化机制可能与降低体内CRP、IL-6和TNF-α等炎症因子水平有关。进一步研究体育锻炼的抗炎和抗氧化机制，对预防2型糖尿病的发生、发展具有重要意义。
作者：潘永华 刊期： 2013年第24期
目的观察比较奥沙拉嗪与柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性能。方法选取在本院治疗的溃疡性结肠炎患者96例，把他们随机的分为观察组和对照组，根据治疗情况，把奥沙拉嗪的治疗分给观察组，对照组则给予柳氮磺胺嘧啶进行治疗，比较两者的效果及安全性能。结果通过两者的分组治疗得出了观察组的总治疗有效率97.92%，对照组的治疗总有效率为75%，观察组的并发症的发生率明显的低于对照组的并发症发生率（P＜0.05）。结论奥沙拉嗪对治疗溃疡性结肠炎的效果更好，还能减少各种不良反应的发生。
作者：王胜业 刊期： 2013年第24期
目的探究分析阿西美辛（ACM）脂质体凝胶剂的体外透皮扩散效果。方法使用离体鼠皮进行试验，在离体鼠皮上面使用阿西美辛脂质体凝胶剂还有阿西美辛凝胶剂，对比2种药物在不同时间点的体外透皮量、凝胶层滞留量还有皮肤层滞留量等数据，对比2种制剂的体外透皮规律，归纳其体外透皮扩散效果。结果2种制剂体外透皮扩散效果对比具有显著差异性（P＜0.05），阿西美辛脂质体凝胶剂头皮扩散行为相对于阿西美辛凝胶剂更具有优越性，在24h透过药量累积达到40%，而相对于阿西美辛凝胶剂其皮肤层里面的滞留量也更具有优越性；而ACM没有经过包封则难以穿透皮肤，会有大量剂量依然存留在凝胶剂当中。结论使用阿西美辛脂质体凝胶剂能够使得药物透皮量极为显著的提高，是一种阿西美辛的外用新型制剂，值得临床推广。
作者：顾克斌 刊期： 2013年第24期
目的分析和研究磁共振胆管成像（MRCP）在胆囊管解剖变异中的诊断价值。方法我校附属医院在2011年1月至2013年3月期间，一共收治了640例患者使用MRCP进行检查。对这些患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这些患者中，其中有600例患者能够清晰的显示出胆囊管，发生胆囊管变异的患者有58例，占9.7%。8例患者为胆囊管负角度汇入肝总管；6例患者为胆囊管汇入到左右肝管的分叉处；8例患者为低位汇入合并肝总管并行；10例患者为低位汇入到胆总管；6例患者为汇入肝总管的左侧合并肝总管并行；6例患者和肝总管并行；10例患者为旋前或旋后汇入到肝总管的左侧；4例患者为短胆囊管。结论对患者进行MRCP，这是一种没有创伤，并且能够将胆管变异快速显示出来的检查方法。对患者进行手术前了解胆道解剖变异的详细情况，降低在进行腹腔镜胆囊切除手术中的损伤情况。
作者：王利萍；司运辉；崔项 刊期： 2013年第24期
目的综述何首乌抗衰老的原理。方法查阅古今相关文献，进行归纳、总结。结果何首乌具有抗衰老及增加机体免疫功能，抗氧化的作用。
作者：曾腾亿 刊期： 2013年第24期
甲状腺功能亢进是由于各种原因引起的甲状腺素分泌过多而出现的以全身代谢亢进为特征的一种内分泌疾病，为普外科的常见疾病。临床可分为原发性、继发性和高功能腺瘤3种类型，中重度患者需要手术治疗。围术期护理是甲状腺功能亢进治疗过程中的一个重要环节。为此，笔者总结甲状腺功能亢进患者围术期的临床护理措施及其体会如下。
作者：徐艳 刊期： 2013年第24期
目的观察研究中西医相结合治疗矽肺病的临床实践效果。方法选取矽肺病70例患者将其随机分为两组，40例治疗组使用中药，制成矽汤，进行水煎服，一天一剂；另取20mL煎剂雾化吸收，一天两次，再配以抗感染及茶碱进行治疗，必要之时进行吸氧。对照组中30例患者，进行抗感染、沐舒坦、茶碱等对症治疗，必要之时采用吸氧。两组的疗程都为四周，观察患者肺总有效率和功能改变、以及胸部X线改变。结果采用中西医治疗的结合组的总有效率达95.0%，而对照组为63.3%。两组间进行比较，其差异具有显著意义（P<0.01）。治疗组经治疗之后，其肺活量(VC)、用力肺活量( FVC)和1秒钟用力呼气的容积(FEV1)等都比治疗前和对照组治疗之后发生显著改善（P都<0.05），肺部体征及临床症状发生明显的减少或者消失，而对照组出现明显缩短(P都<0.01)。结论采用中西医相结合治疗矽肺病，可以达到改善患者症状、体征及肺功能，从而提高治疗疗效。
作者：刘世民 刊期： 2013年第24期
目的探讨和分析CT对胆石性肠梗阻的临床诊断价值。方法回顾性研究我院20例被手术确诊胆石性肠梗阻的患者临床CT资料，探讨CT对胆石性肠梗阻的临床诊断价值。结果20例患者中，胆石位于十二指肠降段7例；位于回肠内5例；位于空肠6例；位于空回肠交界处2例，胆石短的直径为（3.70±1.40）cm，长径为（5.21±2.20）cm，9例胆石性完全肠梗阻，11例胆石性不完全肠梗阻。胆石性肠梗阻的CT征象主要显示肠道积气、扩张、同时可以看见液体平面；肝内胆管内有积气，胆囊形态发生改变；胆囊壁变厚；胆囊内发生积气；小肠内可以看见“同心圆”形成高密度影，经过手术确认CT诊断。结论 CT诊断胆石性肠梗阻具有典型的影像表现，准确性高。凡怀疑胆石性肠梗阻，应首选CT检查明确诊断。
作者：刁海军 刊期： 2013年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
