曾腾亿
目的探讨末节不同区域断指再植的治疗方法与临床效果。方法对于手指末节断指再植，需要尽可能多地吻合血管或吻合一条动脉及一条静脉或吻合一条动脉加拔甲、小切口放血滴肝素等方法处理，恢复断指血液循环。结果本组52例成活45例，部分坏死4例，完全坏死3例，成活率86.5％，成活患指外形及功能接近正常，疗效满意。结论手指末节离断伤断指再植是在恢复患指正常解剖的基础上重建血液循环，其目的是达到恢复再植手指的外观及其功能。
作者：李木卫；骆芳茗；古汉南；马立峰；黄少耿 刊期： 2013年第24期
消化性溃疡系指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，由于溃疡的病损超过黏膜肌层，所以不同于糜烂。发病率高，占国内胃镜检查人群的10.3%～32.6%。该病可见于任何年龄，男性多于女性。近年来对消化性溃疡病的治疗发生了巨大的进步。尤其是PPI及根除幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗中的应用，使患者的生活质量得到很大提高[1]。本文就消化性溃疡的药物治疗现状做一概述。1一般治疗1.1禁用或慎用对胃黏膜有损伤的药物。部分抗癌药和镇痛药为致溃疡因素，其中对阿司匹林的研究较多，结果表明有规律应用阿司匹林史的患者易发生溃疡病，肾上腺皮质类固醇和非类固醇的抗炎药也有潜在的致溃疡作用。
作者：于霞 刊期： 2013年第24期
目的探讨氨溴索注射液联合肺力胶囊在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效，并分析其发挥作用的具体机制。方法将74例AECOPD患者随机分为对照组（37例）和治疗组（37例），对照组给予抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗，治疗组在对照组基础上加用氨溴索和肺力胶囊治疗，两组治疗周期均为21d。观察治疗前后两组患者临床症状及运动耐力改善的情况。结果治疗组和对照组治疗前后症状改善总有效率分别为86.5％和62.2％，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后，治疗组患者运动耐力明显增强，显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论氨溴索和肺力胶囊能有效改善AECOPD患者临床症状，并对患者运动耐力提升有帮助。
作者：黄小娟 刊期： 2013年第24期
胃黏膜是存在于胃部内壁的一层很薄、很脆弱的黏膜组织，如同一堵天然“屏障”保护着胃壁的安全。它具有一个损伤与自我修复的动态平衡机制，保护着胃部的正常运作。一旦外界给予胃的负担过重或刺激过强，动态平衡就会被打破，胃酸便开始对胃壁的“自我消化”，继而形成凹入表面的破损。胃黏膜一旦受损，就很难再恢复如初。随之而来的就是上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等一系列胃部不适的症状。专家指出，保护胃黏膜免受伤害，除了要减少不良因素对胃的刺激外，还需同时修复和保护相对脆弱的胃黏膜，这样才能避免胃病发生和复发。
作者：施伟 刊期： 2013年第24期
目的了解新聘护士对血液制品的认知状况。方法采用问卷调查法对我院43名新聘护士进行问卷调查。结果新聘护士对全血及红细胞、血小板、浓缩粒细胞、新鲜冷冻血浆及冷沉淀的储存温度知晓率为72.09%、41.86%、34.88%、32.59%；储存时间知晓率为48.84%、41.86%、20.93%、39.53%；输注时速知晓率为55.81%、25.58%、11.63%、48.84%；输注时限知晓率为53.49%、18.60%、11.63%、44.19%。结论对新聘护士应加大输血知识的培训力度，严格落实培训计划，使输血达到佳效果。
作者：刘显兰；龚光梅；张琼 刊期： 2013年第24期
目的对肠系膜中患有淋巴结炎的152例小儿用具有高频彩色特性的多普勒超声机器进行诊断，之后分析高频彩色多普勒超声机器的疗效价值。方法从2011年5月1日至2013年5月1日之间，肠系膜中患有淋巴结炎的小儿有152例，其中，男性小儿有97例，女性小儿有55例，对这152例肠系膜患有淋巴结炎病症的小儿进行体检，重点体检部位是腹部，体检所用方法是属于高频彩色类型的多普勒超声机器，然后对小儿的肠道中的淋巴结进行观察，看有无变的肿大。之后，对淋巴结的体积大小、回声状况、分布位置、血流情况、病体数目以及形态等进行诊断和分析。结果152例肠膜系中的淋巴结发炎的小儿，经过高频以及彩色类型的多普勒超声机器的诊断后，发现他们肠系膜之中的淋巴结的体积都有长大和臃肿的现象。结论若小儿的肠系膜之中的淋巴结出现病症，使用具有高频彩色特性的多普勒超声机器进行诊断可以使肠系膜中的淋巴结的病状清晰的呈现出来，可看出有无肿大，进而提升小儿的肠系膜淋巴结在发炎后的确诊度，可使带有炎症的淋巴结得到鉴别和治疗。
作者：韦荣文 刊期： 2013年第24期
目的研究不同剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效和体会。方法对分别每天给予100、200、300和400mg的黄体酮口服无排卵性月经失调的治疗效果进行观察、分析和讨论。结果将四组撤药性出血率、阴道出血量评分、出血持续时间、子宫内膜厚度、不良反应和治疗依从性等方面进行比较，P＞0.05，无明显差异；但200和300mg组的子宫内膜接近正常，不良反应较少。结论每天使用100～400mg剂量的黄体酮治疗无排卵性月经失调，均能达到撤退性出血的疗效；但200mg和300mg两组的疗效相对较好。
作者：郑爱梅 刊期： 2013年第24期
目的对临床上采用外科手术治疗乳腺癌的临床疗效以及恢复情况进行分析与探讨。方法对本院在2005年2月至2007年3月之间收治的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性总结与分析，在患者出院之后进行不同时间的跟踪随访，对其住院时间以及存活率等进行统计学比较。本组实验一共选取患者39例，将这些患者作为观察组，另外选取本医院同期收治的病情一致的患者30例作为对照组，对照组患者接受保守治疗。对两组患者的住院时间进行对比，患者出院之后对其康复状况、生活质量进行对比。同时，对两组患者进行1年、3年、5年出院后跟踪随访，对其成活率复发情况进行统计分析。结果观察组患者住院时间短的19d，长时间92d，平均住院时间为28.5d。对照组患者短住院时间为83d，长时间达到176d，平均住院时间90.2d，住院时间接近观察组患者的3倍。在患者出院后进行跟踪随访，对照组在1年、3年、5年分别有37例、22例、20例患者存活，存活率分别为94.5%，56.4%，51.3%。对照组患者在跟踪随访1年、3年、5年的存活患者数分别为28例、11例、7例，存活率分别为93.3%，36.7%，23.3%。对两组患者的存活率进行统计学分析，1年后两组患者生存率不存在显著差异（P＞0.05），3年、5年后生存率对比存在差异显著性P＜0.05）。另外，观察组患者的生活质量明显高于对照组。结论采用外科手术治疗乳腺癌的临床疗效是值得肯定的，相对于保守治疗方法患者的住院时间明显缩短、康复率提高并且在出院后患者的复发率较低。另外，临床治疗乳腺癌的过程中应该对乳腺癌类型进行具体分析，根据不同患病情况选择不同的手术方法，以提高治愈率，降低乳腺癌患者病死率，提高患者生活质量。
作者：张培林 刊期： 2013年第24期
目的观察经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院2011年6月至2012年4月新生儿呼吸衰竭62例等分为两组，两组均常规给予呼吸道清理、抗感染、补充体液、维持酸碱及电解质平衡等治疗。对照组采用常规给氧方式，观察组经鼻CPAP呼吸机给氧。结果两组疗效对比：观察组有效率87.1%高于对照组有效率48.4%，两组治疗有效率差异有统计学意义（P＜0.01）。两组血气分析对比：治疗前两组血气PaO2、SaO2、PaCO2均并无显著性差异（P＞0.05）；治疗后观察组PaO2和SaO2显著升高（P＜0.01），而对照组升高不明显（P＞0.05）；治疗前后观察组酸中毒症状改善明显，PaCO2下降明显（P＜0.05），而对照组下降不明显（P＞0.05）。结论经鼻CPAP治疗新生儿呼吸衰竭疗效显著，且方便易行，适合在基层医院推广。
作者：魏婉莹 刊期： 2013年第24期
目的观察中药痰热清联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及放疗急性反应。方法100例Ⅲ～Ⅳa期局部晚期鼻咽癌患者随机分为2组，每组50例。所有患者均采用放化疗综合治疗，研究组配合配合痰热清，对照组配合头孢美唑治疗。结果所有患者均完成治疗。两组完全缓解率分别为70%、66%（P＞0.05），部分缓解率分别为30%、34%（P＞0.05），1年生存率分别为93%、91%（P＞0.05），2年的生存率分别为87%和85%（P＞0.05）；研究组急性放疗副反应II级以上放射性口腔黏膜炎及口干发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论痰热清与放化疗结合治疗晚期鼻咽癌在保证疗效的同时能减轻放疗急性副反应。
作者：方向东 刊期： 2013年第24期
目的研究布地奈德、沙丁胺醇单用与联用治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选择在我院就诊的小儿支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入的两药联用组、单独给予布地奈德雾化吸入的布地奈德组以及单独给予沙丁胺醇雾化吸入的沙丁胺醇组，观察患者的通气功能指标、生活质量以及活动状态。结果两药联用组一秒用力呼气容积、一秒率以及PEF的增加值以及生活质量评分、KPS评分均明显高于布地奈德组和沙丁胺醇组；PEF的昼夜变异率明显低于布地奈德组和沙丁胺醇组。结论布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入能够改善通气功能、提高生活质量和活动状态，具有积极的治疗意义。
作者：宋灿；巩莎莎 刊期： 2013年第24期
目的探讨柔情管理理论在优化急诊护理管理中的应用价值。方法了解急诊护理人员对护理柔情管理的需求，学习柔情管理的理论应用于急诊护理管理中，创造“以人为本”的工作氛围。结果在急诊护理管理中应用柔情管理理论，护理管理模式得到了改进与完善，充分调动了护士的主观能动性，护士的工作积极性与创造性得到了有效的提高，避免和减少了护理纠纷，提高了护理质量和患者的满意度。结论应用柔情管理理论对于提高护理质量与患者的满意度有着积极的临床意义。
作者：刘春英 刊期： 2013年第24期
目的观察比较奥沙拉嗪与柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性能。方法选取在本院治疗的溃疡性结肠炎患者96例，把他们随机的分为观察组和对照组，根据治疗情况，把奥沙拉嗪的治疗分给观察组，对照组则给予柳氮磺胺嘧啶进行治疗，比较两者的效果及安全性能。结果通过两者的分组治疗得出了观察组的总治疗有效率97.92%，对照组的治疗总有效率为75%，观察组的并发症的发生率明显的低于对照组的并发症发生率（P＜0.05）。结论奥沙拉嗪对治疗溃疡性结肠炎的效果更好，还能减少各种不良反应的发生。
作者：王胜业 刊期： 2013年第24期
目的促进儿科合理用药，探索满足患儿需要的药学服务模式。方法了解儿科用药存在的问题；建立儿科治疗药物监测；建立儿科药物不良反应监测和申报制度；开展药学信息服务。结果减少儿科不合理用药，保证了药物疗效。结论通过采取一系列的儿科药学服务，对提升儿科用药水平有积极促进作用。
作者：付丽佳；王玉华；徐莲琴 刊期： 2013年第24期
目的观察肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法将76例新生儿呼吸窘迫综合征患儿按治疗方式不同随机分为对照组和观察组各38例，对照组给予吸痰、吸氧、预防出血、抗感染及机械通气等常规治疗，观察组在此基础上给予肺表面活性物质固尔苏治疗，观察两组治疗后疗效。结果两组NRDS的发生率分别为36.84%和13.16%，充血性心力衰竭发生率分别为39.47%和10.53%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗6h后，观察组PaO2、PCO2及pH改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肺表面肺表面活性物质可有效预防NRDS的发生，并可减少并发症的发生率，值得推广应用。
作者：马振林 刊期： 2013年第24期
目的探讨对热性惊厥患儿及家长实施综合性护理干预的临床效果。方法将120例热性惊厥患儿按年龄段进行分组，各年龄组随机分为两组对照组和观察组各60例，两组都进行常规护理，观察组家长及患儿又加用预防复发的综合性护理干预，出院后对各组进行跟踪随访，并对结果进行统计学分析。结果观察组有5例复发，对照组有17例复发，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论综合性护理干预在预防热性惊厥的复发中提升了患儿及家长的满意度，大大降低了小儿惊厥的复发率，值得临床应用。
作者：王凤玲 刊期： 2013年第24期
药剂学是药学专业的主干课程，在整个药学教育体系中具有十分重要的作用和地位。为提高教学水平和教学质量，培养适合时代需要的药学专业人才，从药剂学课程体系、教学内容、教学方法、教学手段、考试内容与模式等六方面入手，结合实际教学中存在的问题，提出药剂学教学改革对策。
作者：鄢海燕 刊期： 2013年第24期
目的探究慢性萎缩性胃炎中内镜诊断的应用价值。方法对接治的98例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析，通过计算内镜检查与病理诊断的符合率，对内镜表现和病理学结果进行比较。结果对98例慢性萎缩性胃炎患者进行病理诊断证实有69例，临床诊断符合率70.4%；胃镜下见胃黏膜变薄和白相为主15例，经病理诊断后确定为慢性萎缩性胃炎有11例（73.3%）；胃镜下见胃黏膜粗糙58例，经病理诊断为慢性萎缩性胃炎有38例（65.5%）；胃镜下见胃黏膜变薄、白相为主及黏膜粗糙者共49例，经病理诊断为慢性萎缩性胃炎有46例（93.8%）。内镜下表现出的3种慢性萎缩性胃炎病理诊断符合率组间比较差异显著，即（P＜0.05）。结论内镜检查与病理诊断相结合在慢性萎缩性胃炎的诊断中具有重要应用价值。
作者：陈宏 刊期： 2013年第24期
目的探讨基层医院手术室潜在的护理安全隐患及应对措施。方法从基层医院手术室管理、人员、院感以及相关制度等方面逐一分析可能存在的手术室护理安全隐患，并提出有针对性的应对措施。结果加强护理安全管理、加强护理人员管理、积极预防手术室感染以及完善制度与明确职责均为降低手术室潜在护理安全隐患的有效措施。结论积极对手术室潜在的护理安全隐患进行认真的分析和积极应对，才可能大程度减少手术护理风险，提高护理质量，并终促进基层医院整体医疗水平的提高。
作者：黄雪玲 刊期： 2013年第24期
腹腔镜在腔镜家族中发展早、应用广、技术成熟，几乎可以参与肝、胆、胰、脾、肠等诸多类别的微创手术，替代传统开腹手术。本文着眼于腹腔镜手术护理工作，通过梳理腹腔镜手术护理过程中的常见问题，提出针对性的解决方法，以期对腹腔镜手术护理人员的工作有所帮助。
作者：徐广涛；王晶荣；赵艳玲 刊期： 2013年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
