于霞
目的探讨保乳手术联合化疗在早期乳腺癌患者治疗中的临床疗效及对术后并发症进行分析。方法选择我院自2010年8月至2012年8月收治的94例早期乳腺癌患者，随机将患者分为对照组和治疗组，治疗组采用保乳手术联合放化疗，对照组采用传统根治术联合放化疗，并对两组的临床疗效及术后并发症进行比较和分析。结果治疗组局部复发率为6.5%（2/31），远处转移率为9.7%（3/31），1年生存率为93.5（29/31），对照组局部复发率为6.3%（4/63），远处转移率为11.1%（7/63），1年生存率为92.1（58/63），两组临床疗效差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗组乳房美观优良率为93.5%（29/31），对照组均为差，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论保乳手术联合化疗应用于早期乳腺癌治疗中，在不降低临床疗效同时，能保留乳房的形体美，从而提高患者术后生活质量及增强自信心。
作者：迪丽拜尔?吾守 刊期： 2013年第24期
目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸氨溴索配伍反应。方法将以上这两种药物按照临床常规用法分别配制两种药物然后取10mL注射一付，将两种稀释后的药物各抽取5mL直接混合。结果混合液立即出现乳白色混浊样改变，静置30 min后仍为乳白色混浊液体。讨论经临床应用及实验结果显示，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。
作者：凌丽华 刊期： 2013年第24期
目的对健康宣教在预防肛肠疾病术后并发尿潴留中的临床价值进行评价分析，为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的肛肠疾病临床患者病例98例，将其分成对照组和观察组，分别接受常规护理和在常规护理基础上加强预防尿潴留方面的健康宣教工作，而后对比分析两组患者尿潴留发生率。结果观察组患者尿潴留发生率较对照组低（P＜0.05），护理满意度较对照组高（P＜0.05）。结论对肛肠疾病患者展开合理的术前、术后健康宣教工作，对于预防术后尿潴留的发生具有重要意义，值得关注。
作者：韩林芳 刊期： 2013年第24期
目的观察护理干预对康复期精神分裂症患者社会功能恢复的临床疗效，探讨其对应策略。方法选取我院于2008年10月至2012年4月就诊的康复期精神分裂症患者140例，随机分分为实验组和对照组，各为70例，实验组给予一般治疗和特殊护理干预；对照组仅给予常规护理。两组均采SAS评判患者焦虑程度，同时采用SDS给患者抑郁程度打分，于干预前及干预10周末分别记录下两组患者的社会功能，并分析前后差别。结果实验组护理干预后焦虑及抑郁评分均明显降低，而且干预前社会认知力评分显著高于干预前（P<0.05）。结论对康复期精神分裂症患者合理有效的护理干预，分裂症患者焦虑及抑郁等病状得到大大改善，而且分裂症患者的社会认知力显著提高，临床效果无可厚非，值得应用。
作者：马红 刊期： 2013年第24期
目的探讨糖尿病足的临床分级与局部护理效果。方法本次临床研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的60例糖尿病足患者为观察对象，所有患者均针对其分级结果实施局部护理，回顾分析患者的临床护理效果。结果经过临床护理，患者的疾病有关知识知晓率提高到了93.3%，临床护理前后患者的疾病知识知晓率对比统计学差异明显（P<0.05）。结论由本次临床研究结果可知，针对糖尿病足患者临床分级结果，采取针对性的局部护理措施，有助于患者临床症状的改善，因而临床应用价值较高。
作者：李娜；董秀玉；王玉书 刊期： 2013年第24期
酒精性肝病的发病因素单一，因为其发病机制复杂，目前尚不完全清楚。现阶段的治疗只能改善其症状或延缓疾病的进展，需要继续探索发病机制，从而寻找有效的治疗方法。
作者：田晓娟 刊期： 2013年第24期
目的探讨阿卡波糖对高血压并糖耐量减低（impaired glucose tolerance，IGT）患者动脉顺应性和颈动脉粥样硬化的影响。方法选择高血压并IGT患者63例，随机分为常规治疗组（A组）31例，阿卡波糖加常规治疗组（B组）32例；观察治疗前后血压、血糖、餐后2h血糖（2-hour postprandial blood glucose，2hPG）一氧化氮（nitric oxide，NO）、内皮素（endothelin，ET）、肱-踝脉搏波速度（brachil-ankle pulse wave velocity，baPWV）、颈动脉内膜-中膜的厚度（carotid intima-medial thickness,IMT）及颈动脉斑块积分（accumulative score of carotid plaque）的变化。结果治疗6个月后，2组的ET水平及baPWV较治疗前显著下降（P＜0.01），NO水平显著上升（P＜0.01）， B组2hPG，IMT及颈动脉斑块积分较治疗前显著下降（P＜0.01）；B组的2hPG、ET水平、baPWV、IMT和颈动脉斑块积分明显低于A组（P＜0.05），NO水平高于A组（P＜0.05）；A组IMT和颈动脉斑块积分治疗前后无显著性变化（P＞0.05）。结论阿卡波糖可以降低高血压并IGT患者的baPWV，IMT和颈动脉板块积分，改善大动脉的弹性及顺应性。
作者：陈奇；刘洋；刘恒亮 刊期： 2013年第24期
利多卡因是一种局部麻醉剂，近年来，其在内科临床中的应用越来越广泛，主要作用是抗心律失常，且在治疗室性心动过速以及频发室性早搏都能取得显著的效果，由于人们对利多卡因的研究不断加深，发现该麻醉剂还能有效地治疗其他疾病。本文主要分析利多卡因在内科临床中的新用途。
作者：蒋洪梅；高奉元 刊期： 2013年第24期
动态心电图在老年心律失常患者中具有很高的临床应用价值，诊断准确率高，安全无创。本文主要从动态心电图临床应用优势、老年患者心律失常特点及原因、动态心电图对老年心律失常患者监测的相关情况以及动态心电图在老年心律失常患者监测中的注意事项几个方面综合分析了动态心电图在老年心律失常患者中的诊断体会。
作者：于双亲 刊期： 2013年第24期
目的观察环孢素、雄激素辅以造血生长因子治疗再生障碍性贫血的疗效。方法2005年至2010年我院57例再生障碍性贫血患者接受环孢素、雄激素，辅以造血生长因子治疗，回顾性分析该方法治疗疗效。结果57例患者基本治愈2例，缓解13例，明显进步20例，无效22例（死亡9例，其中4例死于脑出血，5例死于严重感染）。结论环孢素、雄激素，辅以造血生长因子是治疗再生障碍性贫血的有效方法之一，经济、安全有效。
作者：钟亚平 刊期： 2013年第24期
为了能够进一步规范我院各临床科室的医院感染管理（效果），从而在根本（上）提高我院感染管理的实效性，笔者就目前我院临床科室的医院感染管理现状进行了系统的分析和研究，并针对如何更好的提高我院临床科室的医院感染管理的效果提出了几点建议。力求能够为加快完善我院医院感染管理网络的建设进程，提高我院的运营效率和质量，提高我院的市场竞争能力。
作者：陈晃英；叶莱锦；方亿琼 刊期： 2013年第24期
乳房癌是女性发病率高的恶性肿瘤之一。手术治疗是乳房癌的主要根治方法，辅以化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗措施。患者主动参与疾病治疗，辅助功能锻炼，能减少并发症的发生，提高手术治疗的成功率。
作者：张红岩 刊期： 2013年第24期
目的探讨纤维支气管镜检查对咯血患者原因分析的价值。方法2009年5月至2012年05月，在因咯血在我院门诊就诊和住院患者共147例，均做纤维支气管镜检查。经纤支镜直接或吸出积血、分泌物后确定出血或病变部位，以病理活检或刷检、细菌学、或术后痰涂片、痰培养结果为依据，分析和判断咯血的原因。结果147例咯血原因：支气管炎症77例（52.4%）、肺癌25例（17.0%）、结核11例（7.5%）、支气管扩张9例（6.1%）、正常25例（17.0%）。感染占首位，其次为恶性肿瘤。纤维支气管镜检查对咯血原因确诊率达83.0%。结论纤维支气管镜检查对正确诊断咯血原因有很大的价值，临床医师应充分利用这项检查手段。
作者：王爱君 刊期： 2013年第24期
目的研究不同剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效和体会。方法对分别每天给予100、200、300和400mg的黄体酮口服无排卵性月经失调的治疗效果进行观察、分析和讨论。结果将四组撤药性出血率、阴道出血量评分、出血持续时间、子宫内膜厚度、不良反应和治疗依从性等方面进行比较，P＞0.05，无明显差异；但200和300mg组的子宫内膜接近正常，不良反应较少。结论每天使用100～400mg剂量的黄体酮治疗无排卵性月经失调，均能达到撤退性出血的疗效；但200mg和300mg两组的疗效相对较好。
作者：郑爱梅 刊期： 2013年第24期
药剂学是药学专业的主干课程，在整个药学教育体系中具有十分重要的作用和地位。为提高教学水平和教学质量，培养适合时代需要的药学专业人才，从药剂学课程体系、教学内容、教学方法、教学手段、考试内容与模式等六方面入手，结合实际教学中存在的问题，提出药剂学教学改革对策。
作者：鄢海燕 刊期： 2013年第24期
目的探讨腹部超声检查在急性胰腺炎中的诊断价值，利于评估病情、及时准确的治疗。方法选取我院消化内科收治的急性胰腺炎患者86例，进行回顾性分析，并与临床表现、血尿淀粉酶及CT等检查结果进行对比。结果86例胰腺炎患者中超声对急性胰腺炎的诊断符合率为74.4%，与CT诊断阳性率无明显差异，且对腹腔积液诊断的灵敏度高于CT。结论腹部超声在急性胰腺炎诊断上有实用的临床价值，无痛无创、快捷简便，且能评估病情的程度，便于临床治疗。
作者：唐艳 刊期： 2013年第24期
虹膜睫状体炎属祖国医学上之“瞳孔紧小”症，好发于青壮年，并发症甚多，如不及时治疗，可导致视力急剧下降，严重者可失明，临床上多采用皮质类固醇药物治疗，虽能取得一定疗效，但长期应用此类药物会产生较明显的副作用，如激素性青光眼、白内障、低血钾和高血压。停药后，又易反复发作。若单纯运用中药治疗，由于中药制剂和给药途径的限制又不能很快控制炎症，易出现并发症和后遗症，采用中西医结合的方法治疗本症104例，取得了满意的疗效，现报道如下。
作者：郑伟 刊期： 2013年第24期
腹腔镜在腔镜家族中发展早、应用广、技术成熟，几乎可以参与肝、胆、胰、脾、肠等诸多类别的微创手术，替代传统开腹手术。本文着眼于腹腔镜手术护理工作，通过梳理腹腔镜手术护理过程中的常见问题，提出针对性的解决方法，以期对腹腔镜手术护理人员的工作有所帮助。
作者：徐广涛；王晶荣；赵艳玲 刊期： 2013年第24期
目的延缓肌肉萎缩；预防关节挛缩；促进运动、感觉功能恢复。方法臂丛神经损伤术后通过肌力训练、感觉功能训练和作业训练来完成整个康复训练计划。结果在58例中，术后随访1~5年，平均2年半。各种功能的恢复总有效率为78%。结论臂丛神经损伤术后的康复训练对肩、肘、腕关节功能恢复有确切疗效。
作者：刘艳；安林芝；安丽媛 刊期： 2013年第24期
目的探讨基底动脉尖综合征（TOB）的临床特征。方法回顾性分析、总结13例基底动脉尖综合征的临床资料。结果本组病例多有脑血管病的危险因素，以意识障碍、神经眼征、瘫痪、感觉障碍等为常见表现，CT可发现基底动脉尖端5条血管供血区的多发梗死灶，治愈率低，病死率、致残率高。结论 TOB是-种特殊类型的缺血性脑干血管病。头CT对诊断有重要意义，早诊断，早治疗，可提高患者生存率及生活质量。
作者：宣立娟；张立颖 刊期： 2013年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
