方向东
目的观察护士行为礼仪在临床护理的实施效果，以供参考。方法我院自2012年1月开始将护士行为礼仪引入临床护理工作中，以实施行为礼仪前1年内本病区住院患者685例次为A组，实施行为礼仪后1年内本病区住院患者712例次为B组，比较两组患者对护理工作质量满意程度的差异。结果与A组相比较，B组护患满意率明显较高，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论将护士行为礼仪引入临床护理工作中，可增进护患关系，促进患者康复，临床应用前景较好。
作者：刘国芬 刊期： 2013年第24期
目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸氨溴索配伍反应。方法将以上这两种药物按照临床常规用法分别配制两种药物然后取10mL注射一付，将两种稀释后的药物各抽取5mL直接混合。结果混合液立即出现乳白色混浊样改变，静置30 min后仍为乳白色混浊液体。讨论经临床应用及实验结果显示，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。
作者：凌丽华 刊期： 2013年第24期
目的探讨酒石酸美托洛尔用于治疗慢性心力衰竭的疗效及其耐受剂量，用药的安全性。方法患者96例心功能分级（NYHA）Ⅱ级18例，Ⅲ级64例，Ⅳ级14例；LVEF＜44％。随机分成两组，所有入选患者病情大致稳定而且无明显液体潴留，在一般使用血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂以及洋地黄基础上，由小剂量开始服用美托洛尔6.25mg，2次/d。能够耐受者每2~4周逐渐增加剂量，直至患者大耐受量。目标剂量为50mg/d.随访时间为6~18个月，以心脏彩超观察左心室的功能和容积。结果经过6~18个月的观察和治疗，美托洛尔组临床症状和心功能显着改善，LVEF增加，由（23.42±6.1）％增至（43.64±4.7）％（P=0.0013）。左室收缩末期容积由（146.42±30.43）mL减至（69.67±14.38）mL（P=0.0027）。左心室舒张末期容积减少由[（189.86±29.8）mL减至（117.81±19.13）mL（P=0.0038）]。美托洛尔组有58例（60.4％）耐受目标剂量（50mg/d），在用药中无特别不良反应。常见不良反应是头晕疲倦无力，未出现肝功能、肾功能损害及血脂、电解质和血象的变化。结论在心力衰竭标准治疗基础上常规使用美托洛尔，能够有效提高射血分数，缩小扩大的心室腔，改善心功能以及心室重塑，用药安全、有效。
作者：陈军；柳梅；季榕 刊期： 2013年第24期
药剂学是药学专业的主干课程，在整个药学教育体系中具有十分重要的作用和地位。为提高教学水平和教学质量，培养适合时代需要的药学专业人才，从药剂学课程体系、教学内容、教学方法、教学手段、考试内容与模式等六方面入手，结合实际教学中存在的问题，提出药剂学教学改革对策。
作者：鄢海燕 刊期： 2013年第24期
目的探讨并行采集技术在上腹部MRI检查中的应用。方法选取2010年5月至2012年5月我院收治的68例行上腹部MRI检查的患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组34例行磁共振T1加权、T2加权及三维抑脂扰相梯度回波序列扫描，观察组34例在对照组扫描检查的基础上进行并行采集序列扫描，对比两组患者扫描图像差异。结果两组所得扫描图像均达到诊断标准，但与对照组相比，观察组扫描时间及所得图像质量明显较好，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论并行采集技术对上腹部MRI检查有极为重要的临床意义，值得临床推广和应用。
作者：孟剑 刊期： 2013年第24期
胎儿宫内窘迫及围产期窒息一直是威胁新生儿生命，甚至影响到其长期生存质量的临床危重症。随着围产医学的发展，窒息复苏成功率的提高，早期新生儿的存活率也明显提高。但由于窒息及窒息后造成的心、脑、肾等全身多脏器缺氧缺血损害在临床中却并不少见。同时，新生儿心肌细胞、心血管功能尚未成熟，心脏储备低，所以常常会引起的缺氧缺血性心肌损害（hypoxic-ischemic myocardial ；injury，HIM）。据报道，新生儿发生缺氧缺血性心肌损害的发生概率为40%，也有报到达73%[1]。随着分子生物学的发展，以及对婴幼儿心肌损害的发病机制认识的不断深入，认为炎症免疫反应在心肌损害发生、发展中起着重要作用。本文对参与新生儿缺氧缺血性心肌损害过程中的IL-6作一综述。
作者：郑兴惠；于红霞 刊期： 2013年第24期
本文对病毒性重症肝炎与肝性脑病的诊治研究进展进行综述。在对病毒性重症肝炎与肝性脑病等定义与病因等进行分析的基础上总结治疗病毒性重症肝炎与肝性脑病的方法，即干扰素、拉米夫定、谷氨酸、降低颅内压、免疫调节剂、细胞再生因子、前列腺素E1以及中西医结合等。
作者：邓上勤 刊期： 2013年第24期
目的分析研究影响护理质量考评的因素，找出提高护理质量的对策。方法设计并运用护理质量考评指标，对我院护理人员进行护理质量考评，总结影响护理质量考评的因素，提出提高护理质量的对策。结果通过护理质量考评，分析和发现影响护理质量考评的因素主要有认识不足、缺乏沟通、管理执行力度不强及传统管理理念的影响。结论针对影响护理质量考评结果的因素，我院从多个方面入手，强化环节控制，减少影响护理质量考评因素的产生，全面提升护理质量。
作者：农彩莲 刊期： 2013年第24期
“毒胶囊”事件在社会上引起了不小的震动。本文通过对空胶囊铬超标的原因，空胶囊的组成及其主要成囊材料-明胶在药物制剂方面的应用进行探析，为处理问题事件和类似事件问题提供建议。
作者：李嵩；赵燕 刊期： 2013年第24期
目的对肠系膜中患有淋巴结炎的152例小儿用具有高频彩色特性的多普勒超声机器进行诊断，之后分析高频彩色多普勒超声机器的疗效价值。方法从2011年5月1日至2013年5月1日之间，肠系膜中患有淋巴结炎的小儿有152例，其中，男性小儿有97例，女性小儿有55例，对这152例肠系膜患有淋巴结炎病症的小儿进行体检，重点体检部位是腹部，体检所用方法是属于高频彩色类型的多普勒超声机器，然后对小儿的肠道中的淋巴结进行观察，看有无变的肿大。之后，对淋巴结的体积大小、回声状况、分布位置、血流情况、病体数目以及形态等进行诊断和分析。结果152例肠膜系中的淋巴结发炎的小儿，经过高频以及彩色类型的多普勒超声机器的诊断后，发现他们肠系膜之中的淋巴结的体积都有长大和臃肿的现象。结论若小儿的肠系膜之中的淋巴结出现病症，使用具有高频彩色特性的多普勒超声机器进行诊断可以使肠系膜中的淋巴结的病状清晰的呈现出来，可看出有无肿大，进而提升小儿的肠系膜淋巴结在发炎后的确诊度，可使带有炎症的淋巴结得到鉴别和治疗。
作者：韦荣文 刊期： 2013年第24期
目的综述何首乌抗衰老的原理。方法查阅古今相关文献，进行归纳、总结。结果何首乌具有抗衰老及增加机体免疫功能，抗氧化的作用。
作者：曾腾亿 刊期： 2013年第24期
目的探讨柔情管理理论在优化急诊护理管理中的应用价值。方法了解急诊护理人员对护理柔情管理的需求，学习柔情管理的理论应用于急诊护理管理中，创造“以人为本”的工作氛围。结果在急诊护理管理中应用柔情管理理论，护理管理模式得到了改进与完善，充分调动了护士的主观能动性，护士的工作积极性与创造性得到了有效的提高，避免和减少了护理纠纷，提高了护理质量和患者的满意度。结论应用柔情管理理论对于提高护理质量与患者的满意度有着积极的临床意义。
作者：刘春英 刊期： 2013年第24期
目的研究布地奈德、沙丁胺醇单用与联用治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选择在我院就诊的小儿支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入的两药联用组、单独给予布地奈德雾化吸入的布地奈德组以及单独给予沙丁胺醇雾化吸入的沙丁胺醇组，观察患者的通气功能指标、生活质量以及活动状态。结果两药联用组一秒用力呼气容积、一秒率以及PEF的增加值以及生活质量评分、KPS评分均明显高于布地奈德组和沙丁胺醇组；PEF的昼夜变异率明显低于布地奈德组和沙丁胺醇组。结论布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入能够改善通气功能、提高生活质量和活动状态，具有积极的治疗意义。
作者：宋灿；巩莎莎 刊期： 2013年第24期
为了能够进一步规范我院各临床科室的医院感染管理（效果），从而在根本（上）提高我院感染管理的实效性，笔者就目前我院临床科室的医院感染管理现状进行了系统的分析和研究，并针对如何更好的提高我院临床科室的医院感染管理的效果提出了几点建议。力求能够为加快完善我院医院感染管理网络的建设进程，提高我院的运营效率和质量，提高我院的市场竞争能力。
作者：陈晃英；叶莱锦；方亿琼 刊期： 2013年第24期
目的分析老年患者外周静脉穿刺失败的因素提高穿刺成功率。方法对161例70岁以上老年患者静脉穿刺失败记录进行回顾分析。结果一次穿刺失败约占17%，二次穿刺失败约占8%，多次穿刺失败约占2%。结论分析老年患者外周穿刺失败原因，采取有效护理措施，减少护理投诉促进护患和谐具有重要意义。
作者：范惠琴；林华晶 刊期： 2013年第24期
目的探讨对阻塞性肺气肿患者进行舒适护理的临床价值。方法选择我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者100例，随机分为两组，分别给予常规护理和舒适护理，比较两组的护理效果及患者满意度。结果观察组23例显效，26例有效，总有效率达98%，而对照组13例显效，29例有效，总有效率仅84%，二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组舒适度达98%，满意度达100%，而对照组舒适度仅为20%，满意度20%，二者比较差异有统计学意义（P<0.05）结论舒适护理能够提高治疗效果，提高患者的舒适度和满意度，具有临床指导意义。
作者：彭菲；李洋；冯林英 刊期： 2013年第24期
目的分析对比研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的近期疗效、不良反应及失败原因。方法将80例食管鳞癌患者随机均分为全程三维适形放疗并后程加速超分割组(LCAI-3DCRT)和常规分割常规放疗组(CR-CRCF)。放疗方法为常规分割常规放疗组(CRCF组)40例，普通模拟机定位常规放疗，2Gy/次，5次/周，总剂量64~70Gy，44～48d完成。LCAF-3DCRT组为CT模拟定位全程三维适形放疗并后程加速超分割，先常规分割照射40Gy后改为后程加速超分割适形放疗，每次1.5Gy，2次/日，间隔6h，加照16~20次全程剂量64~70Gy/36～40次，38～40d。结果 LCAF组和CRCF组1年、2年生存率分别为80％、60％和57.5％、35％，LCAF-3DCRT组生存率高于CR-CF组(P＜0.05)。LCAF-3DCRT组和CRCF组1年2年局控率分别为77.5％、60％和52.5％、30％。LcAF-3DCRT组局部控制率均高于组(P＜0.05)。急性放疗反应两组无显著性差异。结论后程加速超分割三维适形放疗是中晚期食管癌的首选方法之一，提高肿瘤局部放疗剂量就有可能提高局控率和生存率。
作者：冯连杰 刊期： 2013年第24期
肛瘘是肛门周围脓肿破溃后的遗留疾患。是常见的肛门直肠病，在我国发病约占肛门直肠疾病的1.67%~3.6%，以20~40岁青壮年为主[1]。就肛瘘而言，常规诊断与治疗并不难，但安全正确处理也不是一件十分容易的事情，本文就在临床工作中对肛瘘的处置浅谈一些个人看法。1肛瘘外口脓液的观察对诊断及判定性质有很大的帮助1.1外口脓液稠厚且按压后溢出较多，且有一定的张力表明有肛瘘右急性炎症存在，对该类型的肛瘘治疗，可先进行抗炎治疗后再手术治疗，以免炎症的扩散。
作者：管正明 刊期： 2013年第24期
目的观察艾迪注射液配合化疗对晚期头颈部肿瘤的临床疗效。方法将144例确诊为晚期头颈部肿瘤患者，随机分为治疗组72人和对照组72人。治疗组在化疗同时用艾迪注射液100mL，每日1次，连用10d；对照组单纯化疗，二组化疗方案相同，主要用药包括CTX、DDP、EPI、5-FU、VP16等。结果治疗组对生活质量、近期疗效、白细胞下降及T细胞亚群等方面均有不同程度的好转和改善，与对照组比较有显著差异。结论观察结果表明艾迪注射液配合化疗对晚期头颈部肿瘤具有改善生活质量及协同、增效、减毒作用，并且安全、副作用小。
作者：戴奇刚 刊期： 2013年第24期
目的对90例耳鼻喉科手术患者的护理情况进行分析研究。方法随机选取了2009年1月至2012年1月在我院住院治疗的患者90例的护理情况进行分析。结果90例子患者中经过医院护理人员精心的护理，显效的86例，有效的88例，无效患者2例，总体而言对于患者开展的护理效果比较明显。结论对于耳鼻喉科的手术患儿做好细致认真的护理，对于患者的健康有着十分积极的作用，能够有效提升患者的生存质量。
作者：张远清；邝君薇 刊期： 2013年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
