凌惠媛
目的分析在脑卒中发病中的早期预防措施和护理对策的效果，探讨更合理有效的早期预防措施和护理措施，加强护理力度，提高患者的生存质量，降低脑卒中致残率。方法选取2011年8月至2012年9月我院收治的脑卒中患者128例，随机分成两组。实验组64例对患者施行早期预防措施，进行精心的常规护理，早期康复护理干预，健康教育等；对照组64例仅进行常规护理，评价两组患者的护理效果。结果实验组的总有效率为89.06%，其中显效38例（59.78%），对照组总有效率为59.75%，其中显效26例（40.63%）。结论在具有脑卒中发病高危因素的患者中和脑卒中发病早期患者中施采取早期预防措施，施行精心的护理对策，可以有效减轻脑卒中的发病程度，提高恢复程度，减少并发症的危害，提高患者的生活质量，有助于降低脑卒中的致残率。
作者：杨彩霞 刊期： 2013年第24期
目的研究并分析个性化健康教育卡对眼耳鼻喉患者的应用效果。方法选取我院自2012年1月至2012年12月所收治的眼耳鼻喉患者共计300例为研究对象，按照随机抽取的方式将其划分为观察组与对照组，每组患者各计150例。观察组患者行个性化健康教育卡进行健康教育，对照组患者行常规教育方式进行健康教育。以调查问卷为方式，针对两组患者对健康教育相关内容的掌握程度进行对比与分析。结果观察组患者对健康内容的掌握程度明显高于对照组患者，两组数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论采取个性化健康教育卡针对眼耳鼻喉患者展开健康教育效果显著，能够提高患者对眼耳鼻喉疾病的正确认识，更为有效的配合临床护理及治疗的开展，值得临床应用与推广。
作者：唐淑 刊期： 2013年第24期
目的研究分析老年人急腹症手术的麻醉处理方法和处理效果。方法回顾性分析2011年2月至2012年11月期间，我院收治的92例老年急腹症手术患者的临床资料，对所有患者进行严密的临床检查，并根据其特有的临床特点选择适宜的麻醉方式。并对所有患者给予临床对症治疗。结果入选本研究的92例老年患者均顺利完成麻醉治疗，无失败病例发生，92例患者均表现出不同程度的循环紊乱，经对症处理后均获得纠正。2例患者心跳、呼吸骤停，1例患者发生胃穿孔合并急性腹膜炎，于术后5d死于多器官功能衰竭，两外1例经治疗康复出院。术后对所有患者进行7d随访，1例治疗中采用持续低流量吸氧治疗的患者术后3d呼吸衰竭死亡，其余患者均康复出院。结论老年急腹症手术患者病情严重、变化快、临床治疗复杂，治疗期间针对患者的自身特点给予适宜的麻醉处理十分重要。
作者：蒙文敏；张恩瑜；廖增定 刊期： 2013年第24期
目的研究糖尿病性白内障患者的围手术期护理，为后续相关的手术提供辅助。方法在我院选取42例糖尿病性白内障患者进行研究分析，为患者进行术前心理护理、术前护理指导，在局麻下行晶状体超声乳化吸出术联合人工晶体植入术，在手术过程中以及术后进行专业的护理辅助，加大手术成功的概率，减少并发症等负面状况的出现。结果本组的42例患者经过护理，在手术前的整体状态良好，顺利完成手术，而且其手术效果显著，患者的视力恢复良好，没有出现并发症的情况。结论通过有效的围手术期护理以后，能够为其手术的进行提供保障，对糖尿病性白内障的治疗也是相当有效可行的，是值得推广的。
作者：黄春玲 刊期： 2013年第24期
目的探讨健康教育路径在门诊手术患者中的应用效果。方法将160例患者随机分为实验组和对照组各80例，实验组采用健康教育路径，对照组采用传统方法对患者进行宣教，对比两组患者对疾病相关知识掌握度、术后自我护理能力、术后知识应用、护理满意度。结果实验组各项指标明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用健康教育路径对门诊手术患者实施健康教育，可规范护士健康教育行为，改善患者健康状况，提高门诊手术室整体护理水平和护理质量。
作者：刘燕萍 刊期： 2013年第24期
目的探究分析阿西美辛（ACM）脂质体凝胶剂的体外透皮扩散效果。方法使用离体鼠皮进行试验，在离体鼠皮上面使用阿西美辛脂质体凝胶剂还有阿西美辛凝胶剂，对比2种药物在不同时间点的体外透皮量、凝胶层滞留量还有皮肤层滞留量等数据，对比2种制剂的体外透皮规律，归纳其体外透皮扩散效果。结果2种制剂体外透皮扩散效果对比具有显著差异性（P＜0.05），阿西美辛脂质体凝胶剂头皮扩散行为相对于阿西美辛凝胶剂更具有优越性，在24h透过药量累积达到40%，而相对于阿西美辛凝胶剂其皮肤层里面的滞留量也更具有优越性；而ACM没有经过包封则难以穿透皮肤，会有大量剂量依然存留在凝胶剂当中。结论使用阿西美辛脂质体凝胶剂能够使得药物透皮量极为显著的提高，是一种阿西美辛的外用新型制剂，值得临床推广。
作者：顾克斌 刊期： 2013年第24期
目的探讨125I粒子植入治疗原发性肝癌在延长患者生存期、改善患者生活质量的有效性及可行性。方法对我院2010年7月至2011年9月间收治的72例原发性肝癌患者，所有患者均因全身疾病或局部晚期而不能行手术治疗，给予永久植入放射量为0.1～6.0mCi的125I粒子，术后随访并分析患者近期疗效、局部控制率和生存情况。结果所有患者均得到随访，统计结果表明患者中位生存期为18.6个月。术后经CT或MRI随访，其中CR46例，PR 23例，总有效率为95.8%；出现轻度并发症的5例（6.9%），其中少量出血4例（5.6%），粒子移位1例（1.3%）。复查病例均未发现骨髓抑制等严重并发症。结论 CT导向下125I粒子植入治疗原发性肝癌其中位生存期明显延长，无明显不适反应，为一种有效可行的治疗手段，其优势在于靶器官准确且正常组织损伤小、方法简便经济。
作者：杨文魁；陈勇；薛鹏；栗敏；张琼；高松涛；陈小梅 刊期： 2013年第24期
目的探讨使用曲安奈德对口腔扁平苔藓患者治疗后的临床效果。方法112例口腔扁平苔藓患者均为2011年3月至2013年5月在我院治疗的病例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各56例，观察组局部注射曲安奈德+利多卡因，患处涂抹VE。4%碳酸氢钠液及在复方氯已啶中加入曲安奈德交替含漱。对照组采用强的松治疗。比较两组的症状改善情况、治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的VAS值明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后1个月及治疗后2个月的VAS值明显低于对照组治疗后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组无明显不良反应。结论采用曲安奈德对口腔扁平苔藓患者治疗具有较好的短期疗效，安全性高，可以在临床推广应用。
作者：冯海 刊期： 2013年第24期
目的探寻有效的口腔护理方法，取得更好的清洁口腔的效果。方法对65例持续胃肠减压患者需口腔护理且能清楚表达意愿的患者采取患者自身前后进行对照的方法，将传统的棉花球擦拭在口腔护理和改进的纱布擦法隔天进行一次，操作过程由同一责任护士进行，然后进行效果评价是按同一标准进行评价。两组患者的性别和年龄以及病情都没有显著性差异（P＞005）。结果从患者的主观感觉，护士的评估、两个方面进行比较，用纱条做口腔护理优于棉球作口腔护理，两种方法两方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论以纱条作口腔护理的清洁效果明显优于棉球的清洁效果。
作者：张秀芳 刊期： 2013年第24期
目的观察环孢素、雄激素辅以造血生长因子治疗再生障碍性贫血的疗效。方法2005年至2010年我院57例再生障碍性贫血患者接受环孢素、雄激素，辅以造血生长因子治疗，回顾性分析该方法治疗疗效。结果57例患者基本治愈2例，缓解13例，明显进步20例，无效22例（死亡9例，其中4例死于脑出血，5例死于严重感染）。结论环孢素、雄激素，辅以造血生长因子是治疗再生障碍性贫血的有效方法之一，经济、安全有效。
作者：钟亚平 刊期： 2013年第24期
目的探究慢性萎缩性胃炎中内镜诊断的应用价值。方法对接治的98例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析，通过计算内镜检查与病理诊断的符合率，对内镜表现和病理学结果进行比较。结果对98例慢性萎缩性胃炎患者进行病理诊断证实有69例，临床诊断符合率70.4%；胃镜下见胃黏膜变薄和白相为主15例，经病理诊断后确定为慢性萎缩性胃炎有11例（73.3%）；胃镜下见胃黏膜粗糙58例，经病理诊断为慢性萎缩性胃炎有38例（65.5%）；胃镜下见胃黏膜变薄、白相为主及黏膜粗糙者共49例，经病理诊断为慢性萎缩性胃炎有46例（93.8%）。内镜下表现出的3种慢性萎缩性胃炎病理诊断符合率组间比较差异显著，即（P＜0.05）。结论内镜检查与病理诊断相结合在慢性萎缩性胃炎的诊断中具有重要应用价值。
作者：陈宏 刊期： 2013年第24期
加强洗手效果监测，定期对全院医务人员手卫生依从性进行考核，督促医务人员从思想深处认识到，降低院内感染，规范手卫生的重要性，改善不合理洗手设施，提供速干手消毒剂，树立手卫生新观念。
作者：王玉花 刊期： 2013年第24期
目的观察探讨潘生丁治疗儿童风疹的临床疗效，总结其临床处理经验和临床意义。方法选取我院2010年5月至2012年5月儿童风疹的患儿48例，按照数字表随机抽取法分成观察组与对照组，各24例，观察组使用潘生丁治疗，对照组使用常规药物吗啉胍治疗，观察对比两组临床疗效。结果观察组皮疹消退时间、退热时间显著对比对照组缩短(P＜0.05)，具有统计学意义；两组药物不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论潘生丁治疗儿童风疹的临床疗效明显，用于常规治疗，能够加快消除临床症状，不良反应小，安全可靠，值得临床合理推广并使用。
作者：许灿荣 刊期： 2013年第24期
目的探讨联合应用炎琥宁注射液与五水头孢唑啉钠治疗急性支气管炎临床疗效。方法随机选取129例急性支气管炎患者分为联合炎琥宁注射液组（66例）与常规组（63例），两组均给予五水头孢唑啉钠50~100mg/（kg?d）治疗，炎琥宁注射液组在上述治疗同时给予炎琥宁注射液80mg/（kg?d），用药10d评判疗效，体温、咳嗽、咳痰、肺部体征及胸部X线变化等作为观察指标，记录不良反应及其消退时间。结果①观察组中66例患者有34例痊愈，21例显效，9例进步，2例无效，在2例无效患者中，有1例出现痰多的情况，经过雾化治疗后患者临床症状好转，治疗总有效率达到97%。对照组中63例患者有27例痊愈，16例显效，11例进步，9例无效，在9例无效患者中，2例存在痰多的情况，总有效率为85.7%，观察组与对照组比较差异具有显著性（P＜0.05）。②对观察组和对照组症状进行比较，观察组患者咳嗽基本消失时间为（8.27±2.03）d，退热时间（4.98±1.52）d，对照组患者咳嗽基本消失时间为（11.34±2.11）d，退热时间（5.27±1.58）d，观察组与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）。③对观察组和对照组的X线改变进行比较，观察组47例患者X线改变恢复正常，平均恢复时间为（10.72±4.71）d；对照组32例患者X线改变恢复正常，平均恢复时间（13.11±5.18）d，观察组与对照组比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论用炎琥宁注射液和五水头孢唑啉钠治疗急性支气管炎，效果显著，可以在临床中推广。
作者：陈黎敏；庞永诚；李肖晖 刊期： 2013年第24期
目的分析探讨C反应蛋白（CRP）在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的临床意义。方法将90例胸腔积液患者按照病因不同分为结核性胸腔积液52例和癌性胸腔积液38例，观察两组患者CRP水平。结果结核组患者胸腔积液及血清CRP水平均明显高于癌性组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRP浓度测定不但是临床上一种快速、实用、经济的实验室检查，也是一项诊断结核性胸腔积液的良好指标，对鉴别结核性和癌性胸积液具有较大的临床诊断价值。
作者：唐军 刊期： 2013年第24期
目的在耳鼻咽喉科疾病手术后，将局部糖皮质激素和全身糖皮质激素的疗效相比，观察局部用药的疗效是否好。方法选取乳突病变切除术加鼓室成形术后的患者34例，将其随机分为两组，实验组用布地奈德加抗生素滴剂换药，对照组用地塞米松加一样剂量的抗生素滴剂换药，比较两组患者干耳时间。结果实验组术后平均干耳时间为（17.2±0.3）d，对照组术后平均干耳时间为（21.4±0.2）d，两组干耳时间有显著性统计学意义（P＜0.05)。结论对于慢性化脓性中耳炎这种疾病，在手术后应用局部糖皮质激素能够有效的遏制炎症发生，能够在临床上普及使用。
作者：孙张生 刊期： 2013年第24期
目的探讨对热性惊厥患儿及家长实施综合性护理干预的临床效果。方法将120例热性惊厥患儿按年龄段进行分组，各年龄组随机分为两组对照组和观察组各60例，两组都进行常规护理，观察组家长及患儿又加用预防复发的综合性护理干预，出院后对各组进行跟踪随访，并对结果进行统计学分析。结果观察组有5例复发，对照组有17例复发，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论综合性护理干预在预防热性惊厥的复发中提升了患儿及家长的满意度，大大降低了小儿惊厥的复发率，值得临床应用。
作者：王凤玲 刊期： 2013年第24期
目的探讨“五常法”在体检报告流程管理中的应用方法和效果。方法2011年1月起将“五常法”管理模式引入体检报告流程管理中，从组织培训、报告质量、检审归档、装订领取、人员素质、服务质量等各个层面渗透，通过自查及质量控制小组的不定期检查，来提高体检中心的后续服务质量。结果采用“五常法”管理后，加强了体检报告的动态管理，提高了工作效率，有效保障了体检报告的质量，减少了人为误差，报告领取率及疾病的复检就诊率也显著提高。结论“五常法”是体检报告流程管理中的有效方法，值得推广。
作者：彭虹；叶有强；袁君 刊期： 2013年第24期
目的观察使用中医治疗胃溃疡方案的疗效，使其完全愈合。方法进行阐述在我院进行收留患有的160例胃溃疡患者为分析的病例，另外随机组分成观察和对照两组。结果对于观察组和对照组之间的治愈率、总体治疗的有效率、存在不良反应的发生率是有统计学方面的差异的，P＜0.05。结论通过使用中医治疗胃溃疡的疾病在治愈率和有效率均高于西医治疗，并没有任何毒副作用和不良反应，值得在医学临床上进行推广和被广泛应用的。
作者：张婉霞 刊期： 2013年第24期
目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者脑钠肽（BNP）水平在CHF诊断和预后中的价值。方法选择106例CHF患者为观察组，100例健康者为对照组，分别检测血浆BNP水平和测定左室射血分数（LVEF）。随访3个月，观察患者病死率、再住院率。结果观察组BNP平均水平显著高于对照组（P＜0.01），观察组平均LVEF水平明显低于对照组（P＜0.05）。BNP水平随心功能级数上升而增高，各分级组间BNP水平差异明显（P＜0.05）。患者LVEF水平随心功能级数上升而下降，NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LVEF水平较Ⅱ患者下降明显，差异明显（P＜0.05）。CHF患者BNP水平与LVEF呈显著负相关。出院时BNP＞110pg/mL患者终末事件发生率77.3%， BNP＜110pg/mL患者终末事件发生率3.6%，两组终末事件发生率相比，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 BNP对CHF的诊断及预后均有重要临床价值。
作者：胡明振 刊期： 2013年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
