孙张生
目的对依地酸钙钠治疗铅中毒患者的护理措施进行分析。方法随机抽取我院2010年11月至2011年11月期间的铅中毒患者66例，在患者同意的情况下将其随机分为对照组和观察组，每组各有33例铅中毒患者。对两组铅中毒患者进行依地酸钙钠治疗，而对对照组中的铅中毒患者进行常规护理，对观察组中患者在常规护理基础上加强心理护理，对两组铅中毒患者对于护理满意程度情况进行比较分析。结果对照组中对于护理满意的铅中毒患者有27例，占81.82%，观察组中对于护理满意的铅中毒患者有30例，占90.91%，即相对于对照组，观察组中的铅中毒患者对于护理的满意程度较高，P＜0.05。结论在对铅中毒患者采取依地酸钙钠治疗以及护理时，应给予一定的重视，并且在对患者进行常规护理基础上加强心理护理，有一定的积极临床意义。
作者：黄爱芳；黄国凤 刊期： 2013年第24期
目的探讨目前护理教学管理存在的问题，总结相应的优质教学模式。方法我院于2010年开始注重护理教学管理存在的种种问题，大力推进改革相应的教学模式。利用回顾性分析的方法对于2009~2011年在我院进行实习的269名护士的实习成果进行分析，将2010年前教学模式未改革时来我院进行实习的134名实习护士作为对照组，将2010年后教学模式改革后来我院进行实习的135名实习护士作为实验组。统计分析两组实习护士的理论考试成绩、操作考试成绩、实习护士对相应教学模式满意度等情况的变化。以此来具体分析护理教学管理存在的问题，总结相应的优质教学模式。结果2010年后教学模式改革后来我院进行实习的135名实验组的实习护士取得了较好的实习成绩。理论和操作考试成绩均显著好于对照组（P＜0.05)。而且实验组实习护士对教学模式的满意度显著好于对照组（P＜0.05)。结论我们在对实习护士的护理教学过程中，应不断进取，对现在的护理教学方式进行发展，力求更好的教学效果。我院的护理教学模式经改革后取得了显著的效果，现具体总结如下，供广大同仁参考。
作者：王帆；童爱民 刊期： 2013年第24期
目的通过行之有效的方法，提高门诊药房师服务技能，提升药学服务质量。方法针对日常调配过程中出现的问题进行回顾总结，结合常用的工具书来减少不合理现象。结果通过多年来不懈的努力，取得明显成效。结论加强对联合用药处方的审核，对不合理联合用药现象进行干预，有效地提高处方质量，大限度地降低不合理用药，降低医疗风险。
作者：徐通生 刊期： 2013年第24期
外科学是医学科学理论和实践体系中的一个重要的组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成并且不断更新变化的。在古代外科学刚刚形成的时期，它的范畴有一定的局限性，只代表一些体表的疾病和外伤；随着医学科学的发展和人类认识的不断深入，对人体各系统、各器官的疾病在病因、病理和发病机制方面获得了更为明确的认识，加之诊断方法和手术操作技术的不断改进，是的对现代外科学的范畴的认识已经到了一个新的层面，它已经包括了许多人体内部的疾病。
作者：刘涛 刊期： 2013年第24期
目的比较在脑电双频指数监测下咪达唑仑和丙泊酚做为硬膜外静脉辅助用药时，起效时间，恢复时间，使用剂量及不良反应的发生率。方法78例择期下肢手术患者，ASA分级I～Ⅱ级，随机分为咪达唑仑组（M组）和丙泊酚组（P组），硬膜外麻醉完善后分别恒速输注0.1%的咪达唑仑和1%丙泊酚注射液，然后分别记录两组患者达到预期镇静深度的时间，用药剂量，恢复时间，静脉用药总量，平均动脉压（MABP），心率（HR），脉搏血样饱和度（SpO2），呼吸频率（RR），不良反应（术中知晓，注射痛，烦躁，恶心呕吐）发生率。结果达到预期镇静深度的时间M组和P组分别为11.0±3.66（min）、6.2±1.88（min）。恢复时间M组和P组分别为18.6±6.50（min）、10.1±3.65（min），M组长于P组。平均动脉压（MABP）较基础值波动＞20%M组2例（5.3%），P组11例（28.9%）。需面罩加压给氧，M组11例（28.2%）P组8例（20.5%）。不良反应两组间差异无统计学意义。结论作为硬膜外麻醉静脉辅助用药时，咪达唑仑和丙泊酚均能达到预期的镇静深度，丙泊酚起效和恢复时间均较咪达唑仑短，但血流动力学变化较咪达唑仑剧烈。
作者：窦梓菁；方才 刊期： 2013年第24期
目的对应用腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对患有急性胆囊炎的患者实施治疗的临床效果进行对比。方法抽取84例患有急性胆囊炎的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用开腹胆囊切除术对对照组患者实施治疗；采用腹腔镜胆囊切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性胆囊炎治疗效果明显优于对照组；手术切口长度、手术操作时间、术后肠鸣音恢复时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间明显短于对照组；手术操作过程中出血量明显低于对照组；术后应用止痛药和出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用腹腔镜胆囊切除术对患有急性胆囊炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：蒲磊；雷盼盼 刊期： 2013年第24期
目的探讨急诊室护患沟通的技巧，使急诊护理中护患和谐纠纷的发生，提高患者满意度。方法根据急诊工作中的相应特点，找出沟通中存在的矛盾问题，制定出完善的护理流程。结果良好的护患沟通贯穿于整个护理过程中，患者的满意度由原来的67.4%上升至90.7%。结论加强急诊护士的沟通技巧，能有效地提高患者满意度，促进医患间的和谐，使社会效益和医院效益获得双丰收。
作者：李博 刊期： 2013年第24期
目的观察使用中医治疗胃溃疡方案的疗效，使其完全愈合。方法进行阐述在我院进行收留患有的160例胃溃疡患者为分析的病例，另外随机组分成观察和对照两组。结果对于观察组和对照组之间的治愈率、总体治疗的有效率、存在不良反应的发生率是有统计学方面的差异的，P＜0.05。结论通过使用中医治疗胃溃疡的疾病在治愈率和有效率均高于西医治疗，并没有任何毒副作用和不良反应，值得在医学临床上进行推广和被广泛应用的。
作者：张婉霞 刊期： 2013年第24期
目的探讨并行采集技术在上腹部MRI检查中的应用。方法选取2010年5月至2012年5月我院收治的68例行上腹部MRI检查的患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组34例行磁共振T1加权、T2加权及三维抑脂扰相梯度回波序列扫描，观察组34例在对照组扫描检查的基础上进行并行采集序列扫描，对比两组患者扫描图像差异。结果两组所得扫描图像均达到诊断标准，但与对照组相比，观察组扫描时间及所得图像质量明显较好，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论并行采集技术对上腹部MRI检查有极为重要的临床意义，值得临床推广和应用。
作者：孟剑 刊期： 2013年第24期
甲状腺功能亢进是由于各种原因引起的甲状腺素分泌过多而出现的以全身代谢亢进为特征的一种内分泌疾病，为普外科的常见疾病。临床可分为原发性、继发性和高功能腺瘤3种类型，中重度患者需要手术治疗。围术期护理是甲状腺功能亢进治疗过程中的一个重要环节。为此，笔者总结甲状腺功能亢进患者围术期的临床护理措施及其体会如下。
作者：徐艳 刊期： 2013年第24期
目的探讨保乳手术联合化疗在早期乳腺癌患者治疗中的临床疗效及对术后并发症进行分析。方法选择我院自2010年8月至2012年8月收治的94例早期乳腺癌患者，随机将患者分为对照组和治疗组，治疗组采用保乳手术联合放化疗，对照组采用传统根治术联合放化疗，并对两组的临床疗效及术后并发症进行比较和分析。结果治疗组局部复发率为6.5%（2/31），远处转移率为9.7%（3/31），1年生存率为93.5（29/31），对照组局部复发率为6.3%（4/63），远处转移率为11.1%（7/63），1年生存率为92.1（58/63），两组临床疗效差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗组乳房美观优良率为93.5%（29/31），对照组均为差，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论保乳手术联合化疗应用于早期乳腺癌治疗中，在不降低临床疗效同时，能保留乳房的形体美，从而提高患者术后生活质量及增强自信心。
作者：迪丽拜尔?吾守 刊期： 2013年第24期
目的探究慢性萎缩性胃炎中内镜诊断的应用价值。方法对接治的98例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析，通过计算内镜检查与病理诊断的符合率，对内镜表现和病理学结果进行比较。结果对98例慢性萎缩性胃炎患者进行病理诊断证实有69例，临床诊断符合率70.4%；胃镜下见胃黏膜变薄和白相为主15例，经病理诊断后确定为慢性萎缩性胃炎有11例（73.3%）；胃镜下见胃黏膜粗糙58例，经病理诊断为慢性萎缩性胃炎有38例（65.5%）；胃镜下见胃黏膜变薄、白相为主及黏膜粗糙者共49例，经病理诊断为慢性萎缩性胃炎有46例（93.8%）。内镜下表现出的3种慢性萎缩性胃炎病理诊断符合率组间比较差异显著，即（P＜0.05）。结论内镜检查与病理诊断相结合在慢性萎缩性胃炎的诊断中具有重要应用价值。
作者：陈宏 刊期： 2013年第24期
目的研究分析老年患者无痛胃镜和无痛肠镜检查的临床效果，以及探究这两种检查方法的科学性和可行性。方法选择我院从2011年9月至2012年9月收治的400例老年患者，将所有患者随机分为四组，无痛肠镜组、无痛胃镜组、普通肠镜组和普通胃镜组，每组各100例患者。观察对比两组患者的生命体征、血氧饱和度以及不良反应情况。结果普通胃镜组和普通肠镜组的血压升高和心率增快的患者明显高于无痛胃镜组和无痛肠镜组，二者之间的差异具有统计学意义，P＜0.05。无痛胃镜组和无痛肠镜组的不良反应情况明显优于普通胃镜组和普通肠镜组，二者之间的差异具有统计学意义，P＜0.05。结论老年患者采用无痛胃镜和无痛肠镜具有比较好的检查效果，安全性和舒适度都比较好。
作者：张兵兵 刊期： 2013年第24期
目前随着生活方式的改变和能量的过多摄入，肥胖和2型糖尿病的发病率明显增加。氧化应激和炎症是2型糖尿病的重要发病机制之一。体育锻炼作为一个自然的抗炎和抗氧化剂能够改善胰岛素抵抗，降低2型糖尿病的发病率和病死率。体育锻炼的抗炎和抗氧化机制可能与降低体内CRP、IL-6和TNF-α等炎症因子水平有关。进一步研究体育锻炼的抗炎和抗氧化机制，对预防2型糖尿病的发生、发展具有重要意义。
作者：潘永华 刊期： 2013年第24期
目的探讨阿卡波糖对高血压并糖耐量减低（impaired glucose tolerance，IGT）患者动脉顺应性和颈动脉粥样硬化的影响。方法选择高血压并IGT患者63例，随机分为常规治疗组（A组）31例，阿卡波糖加常规治疗组（B组）32例；观察治疗前后血压、血糖、餐后2h血糖（2-hour postprandial blood glucose，2hPG）一氧化氮（nitric oxide，NO）、内皮素（endothelin，ET）、肱-踝脉搏波速度（brachil-ankle pulse wave velocity，baPWV）、颈动脉内膜-中膜的厚度（carotid intima-medial thickness,IMT）及颈动脉斑块积分（accumulative score of carotid plaque）的变化。结果治疗6个月后，2组的ET水平及baPWV较治疗前显著下降（P＜0.01），NO水平显著上升（P＜0.01）， B组2hPG，IMT及颈动脉斑块积分较治疗前显著下降（P＜0.01）；B组的2hPG、ET水平、baPWV、IMT和颈动脉斑块积分明显低于A组（P＜0.05），NO水平高于A组（P＜0.05）；A组IMT和颈动脉斑块积分治疗前后无显著性变化（P＞0.05）。结论阿卡波糖可以降低高血压并IGT患者的baPWV，IMT和颈动脉板块积分，改善大动脉的弹性及顺应性。
作者：陈奇；刘洋；刘恒亮 刊期： 2013年第24期
目的运用护理质量持续改进法，对消毒供应中心质量进行改进，使消毒供应中心的工作质量得到持续提高。方法通过成立科室质控小组，制定各岗位质量考核标准，持续收集资料，分析原因，不断改进的流程，使消毒供应中心无菌物品质量得到持续提高。结果满足了临床诊疗活动的需要，保证了患者的医疗安全，提高了临床科室对消毒供应中心的满意度。
作者：刘丹东；陈琴 刊期： 2013年第24期
目的探讨症状性颅内外动脉狭窄血管内支架置入术的中西医结合护理方法及效果。方法回顾性分析8例症状性颅内外动脉狭窄血管内支架置入术患者手术前、手术中、手术后、并发症以及出院指导等进行中西医结合护理。结果5例颅外动脉狭窄率由术前平均的78.3%下降至术后平均23.3%，3例颅内动脉狭窄由术前平均的76.7%下降至术后平均15.6%，术后均随访6个月，8例症状性颅内外动脉狭窄血管内支架置入术后患者均无TIA及中风发生，3例颅内动脉狭窄血管造影复查2例，无再狭窄。结论对颅内外动脉狭窄血管内支架置入术围手术期进行积极中西医结合护理，是手术成功的必要条件和良好保障。
作者：陈凤梅；林永娟；肖苏晨；李雪莲 刊期： 2013年第24期
目的分析心灵关怀在卵巢癌疾病中的影响，为其临床诊治和康复提供参考建议。方法对2010年3月至2012年12月期间我院收治的50例卵巢癌患者的临床数据进行回顾性分析，随机分组法将50例患者分成两组：对照组25例和实验组25例，对照组采用常规护理，实验组由心灵关怀师或相关的专业医护人员进行心灵关怀，对两组患者的疼痛情况，情感支撑，心理是焦虑烦躁，以及临终前是否安详等进行比较。结果经过对比，相比于对照组，实验组患者的疼痛程度更轻，情感支持更加强烈，焦虑程度更轻，临终前很安详，与常规护理方式相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论临床上在卵巢癌疾病中采取心灵关怀的方式，可以有效地减轻疼痛程度，加强情感支撑，更有利于改善患者的生产质量。
作者：毛海衡 刊期： 2013年第24期
目的探讨开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法对我院在2010年10月至2013年1月收治的140例十二指肠溃疡穿孔患者使用开腹手术进行治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。结果所有患者经过治疗痊愈患者占80例，治疗有效患者占32例，治疗好转患者占22例，治疗无效的患者占6例，给予再次手术治疗病情好转，临床疗效的总有效率为92.5％，术后患者无严重不良反应。结论开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔疗效显著，操作简单，值得广泛使用和推广。
作者：胡海洲 刊期： 2013年第24期
目的研究并分析宫外怀孕B超误诊原因。方法选取我站自2012年4月至2012年12月收治的在外院误诊2名宫外孕患者进行总结，以便在日后的工作中吸取教训，提高诊断的准确率。结果在我站进行B超检查后证实以上2例患者首次B超结果均为误诊。结论对于急腹症女性患者，在检查的过程中应该遵守检查的规范，排除妇科疾病，详细询问患者的病史，如果患者出现贫血、停经、腹痛以及阴道出血等情况时，应该详细的检查是否有异位妊娠情况的发生，综合各种检测方式，全面提高检测的准确率。
作者：刘燕；邱红；刘晓明；张玲 刊期： 2013年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
