胡明振
目的探讨中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性，以达到合理方式治疗小儿反复呼吸道感染的目的。方法2010年10月至2012年6月，选取我院108例符合纳入标准的患儿，按住院的先后顺序随机分为两组，对照组50例给予常规对症治疗和西药治疗，观察组58例则给予中西医结合治疗，分组治疗后随访观察两组患儿的临床疗效，并进行统计学分析比较。结果观察组和对照组的临床治疗总有效率分别为89.3％和69.2％，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切，副作用小，在改善小儿反复呼吸道感染方面有其独特的临床作用，值得临床上进一步推广和应用。
作者：王建龙 刊期： 2013年第24期
目的对鼻窦内镜下对鼻出血的应用价值以及适应证进行分析。方法选取我院2011年1月至2012年1月接收的85例鼻出血患者作为研究对象，对全部患者进行鼻窦内镜检查，并对其临床资料进行分析。结果出血的位置为：7例患者为中鼻甲，12例患者是在鼻中隔后段，11例患者是在下鼻甲后端，23例患者是在中鼻道，3例患者是在鼻底部，5例患者是在鼻中隔前上端，24例患者的出血部位不明确。在鼻窦内镜下有45例患者出现鼻腔填塞，有23例患者出现烧灼、激光以及微波，有17例患者进行手术。全部患者在治疗之后都获得较好的止血效果。结论采用鼻窦内镜对患者的鼻出血进行检查，诊断正确，治疗便捷，治疗效果显著，值得在临床上大力推广。
作者：张帅刚 刊期： 2013年第24期
社区门诊输液室作为当前各大社区的主要卫生服务机构之一，也是为社区病患进行输液治疗与预防保健的关键场所，处理好社区门诊输液室内的安全隐患问题显得尤为重要，本文主要针对当社区门诊输液室出现的安全隐患进行了探讨，并给出了解决之道。
作者：吴承菊 刊期： 2013年第24期
目的在妊娠期选择恰当的药物，即能达到治疗疾病的目的，又能将药物对母体和胎儿的不良影响减到小。方法将药物对胎儿的危害进行分类，通过对妊娠期常用药物分类分析，解析不同药物对妊娠期母体和胎儿的影响。结果多种维生素类药物、大多数青霉素类、胰岛素对母体和胎儿影响较小，而抗肿瘤药、性激素类、地塞米松、苯乙双胍、第二代磺酰脲类、甲基多巴、可乐定等对母体和胎儿影响较大。结论清楚了药物对母体和胎儿的影响，在治疗妊娠期疾病时权衡利弊，选择对母体和胎儿的不良影响小的药物。
作者：王淑贞 刊期： 2013年第24期
目的比较在脑电双频指数监测下咪达唑仑和丙泊酚做为硬膜外静脉辅助用药时，起效时间，恢复时间，使用剂量及不良反应的发生率。方法78例择期下肢手术患者，ASA分级I～Ⅱ级，随机分为咪达唑仑组（M组）和丙泊酚组（P组），硬膜外麻醉完善后分别恒速输注0.1%的咪达唑仑和1%丙泊酚注射液，然后分别记录两组患者达到预期镇静深度的时间，用药剂量，恢复时间，静脉用药总量，平均动脉压（MABP），心率（HR），脉搏血样饱和度（SpO2），呼吸频率（RR），不良反应（术中知晓，注射痛，烦躁，恶心呕吐）发生率。结果达到预期镇静深度的时间M组和P组分别为11.0±3.66（min）、6.2±1.88（min）。恢复时间M组和P组分别为18.6±6.50（min）、10.1±3.65（min），M组长于P组。平均动脉压（MABP）较基础值波动＞20%M组2例（5.3%），P组11例（28.9%）。需面罩加压给氧，M组11例（28.2%）P组8例（20.5%）。不良反应两组间差异无统计学意义。结论作为硬膜外麻醉静脉辅助用药时，咪达唑仑和丙泊酚均能达到预期的镇静深度，丙泊酚起效和恢复时间均较咪达唑仑短，但血流动力学变化较咪达唑仑剧烈。
作者：窦梓菁；方才 刊期： 2013年第24期
目的探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2010年10月至2012年10月我院产科收治的剖宫产产妇68例，随机分为观察组和对照组各34例。对照组产妇采取常规护理措施；观察组产妇实施临床护理路径护理，比较两组产妇平均住院时间、住院费用、满意度及健康知识掌握情况。结果路径组产妇住院时间、住院费用及满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；路径组产妇护理、情绪调节及新生儿护理等健康知识掌握程度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对剖宫产产妇应用临床护理路径可有效缩短患者住院时间，降低医疗费用，提升产妇健康知识掌握水平，提高产妇满意度，具有较高的经济效益和社会效益。
作者：郑菊红 刊期： 2013年第24期
目的探讨甲钴胺用于治疗临床周围神经病变和外周性神经疾病的疗效及安全性。方法统计临床用甲钴胺治疗的处方及病例136例，糖尿病周围神经病变的78例，骨科疾病39例，面神经疾病19例，观察分析其疗效。结果以上疾病通过应甲钴胺治疗后，症状及体征明显减轻，效果显著。结论甲钴胺临床应用范围广，针对性强，属于临床长线品种，且安全性高，疗效确切，值得临床推广使用。
作者：陈永华 刊期： 2013年第24期
目的研究分析老年患者无痛胃镜和无痛肠镜检查的临床效果，以及探究这两种检查方法的科学性和可行性。方法选择我院从2011年9月至2012年9月收治的400例老年患者，将所有患者随机分为四组，无痛肠镜组、无痛胃镜组、普通肠镜组和普通胃镜组，每组各100例患者。观察对比两组患者的生命体征、血氧饱和度以及不良反应情况。结果普通胃镜组和普通肠镜组的血压升高和心率增快的患者明显高于无痛胃镜组和无痛肠镜组，二者之间的差异具有统计学意义，P＜0.05。无痛胃镜组和无痛肠镜组的不良反应情况明显优于普通胃镜组和普通肠镜组，二者之间的差异具有统计学意义，P＜0.05。结论老年患者采用无痛胃镜和无痛肠镜具有比较好的检查效果，安全性和舒适度都比较好。
作者：张兵兵 刊期： 2013年第24期
目的探讨乳腺癌患者围手术期有效的护理方法，提高护理质量。方法通过对乳腺癌患者术前、术中、术后实施护理，预防或减少术后并发症的发生。结果47例患者均顺利通过手术，围手术期并发症经过积极对症处理，均痊愈出院。结论乳腺癌患者心理负担重，手术创面大，有计划地进行心理、生理护理及康复指导，能够提高手术成功率，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。
作者：黄翠贤 刊期： 2013年第24期
目的对人性化护理在手术室中的效果进行分析。方法选取2012年6月至2013年2月我院进行外科手术患者60例子，按病床奇偶数分为对照组与治疗组各30例。对照组采用传统常规护理，治疗组在此基础上增设人性化护理，并对两组治疗效果及护理满意度进行对比。结果治疗组在治愈率及护理满意度上均高于对照组。结论手术室护理中人性化护理效果显著，可提高手术成功率，值得在临床上推广应用。
作者：马吉琼 刊期： 2013年第24期
完全性左束支传导阻滞的心力衰竭又被称之为心力衰竭，对于完全性左束支传导阻滞的心力衰竭患者的治疗，其佳的治疗方法就是以药物治疗为基础，心脏再同步化治疗。大量的临床实践充分的证实，单纯左室与单纯双室起搏在血流动力学改善上有着相同的结果，并且单纯左室与双室起搏对完全性左束支传导阻滞心力衰竭患者的心功能改善方面有着突出的成效，有助于死亡率的降低、再住院人数的减少以及心率失常的减少。本文深入探究了单纯左室或双室起搏治疗完全性左束支传导阻滞的心力衰竭治疗效果，旨在促进完全性左束支传导阻滞心力衰竭患者生命质量的提高。
作者：李晓 刊期： 2013年第24期
目的对糖尿病肾病患者的临床护理效果进行分析及探讨。方法选取于2010年1月至2012年1月在本院就诊的30例糖尿病肾病患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，并对患者进行临床护理，观察患者病情转归的情况。结果30例患者糖尿病肾病患者进行科临床护理后，患者均康复出院，有1例患者出现糖尿病足，但经过及时的护理及治疗后，患者患足组织坏死的情况得到改善，其中有2例患者由于长时间卧床导致背部长期受压，造成患者局部皮肤出现溃烂的现象。经过护士及时的护理及定时的翻身按摩后，患者褥疮得到好转。患者与治疗前相比其尿液中的蛋白、肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮等指标与治疗前相比均有明显的改善，治疗前后具有差异性（P＜0.05)。结论对糖尿病肾病患者实行良好优质的护理，可有效减轻疾病对患者身心健康的影响，提高患者的生活质量，减轻疾病对患者的折磨，降低患者并发症出现的概率，有助于患者树立信心战胜病魔。
作者：毛艳丽 刊期： 2013年第24期
目的定鼻通贴细胞毒性的测定方法。方法采用小鼠成纤维细胞ATCC（L929），比较分别采用MTT法和琼脂覆盖法对鼻通贴进行细胞毒性试测定的结果。结果 MTT法检测细胞毒性方法简便、快速，结果比较稳定可靠，能进一步量化。结论 MTT试验方法更适合鼻通贴的细胞毒性测定。
作者：宋阳；宋广群 刊期： 2013年第24期
乳房癌是女性发病率高的恶性肿瘤之一。手术治疗是乳房癌的主要根治方法，辅以化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗措施。患者主动参与疾病治疗，辅助功能锻炼，能减少并发症的发生，提高手术治疗的成功率。
作者：张红岩 刊期： 2013年第24期
目的临床分析IgA肾病患者的临床表现及肾脏病理关系。方法选取我院2011年8月至2012年8月收治的200例肾穿刺活检患者，给予B超肾活检、免疫检查、光镜检查，分析确诊的IgA临床特点与病理。结果经过检查后得知，有70例患者确诊为IgA肾病，其中15例肾病综合征、2例肾小球肾炎、9例血尿、17例隐匿性肾小球肾炎、25例慢性肾小球肾炎、1例肾功能不全、1例妊娠伴随慢性肾炎。病理类型：12例轻微病变、15例系膜增殖型、25例局灶节段性硬化、9例FSGS型、5例增生硬化型。结论针对IgA肾病患者，其临床表现和病理表现之间的严重程度不完全相符，实施肾活检，可有有效判断肾脏疾病病理类型，有利于确定治疗方案，改善预后。
作者：何东；廖静 刊期： 2013年第24期
目的探讨传染病防治知识宣传对儿童疫苗接种的影响。方法选取在我院门诊实施预防接种的569名儿童的家长，随机分为两组。其中对照组203名，观察组366名，使其有可比性。对照组常规进行预防接种，观察组在对照组基础上实施相关知识宣传。对两组家长知识知晓情况进行评价，并对两组儿童接种情况进行统计。结果经过健康教育，观察组家长相关知识知晓率明显高于自身进行宣教之前和对照组。比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组儿童平均接种率明显高于对照组；接种延迟时间明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＞0.05）。两组儿童副反应发生率差别不大（P＞0.05）。结论通过知识宣传可以使儿童家长树立良好的预防疾病的观念，主动通过疫苗接种的方式减少疾病的发生，控制疾病的流行，且进行疫苗接种时可以避开不适当的时机，提高接种质量。
作者：曾鹏；卢雪宁 刊期： 2013年第24期
胎儿宫内窘迫及围产期窒息一直是威胁新生儿生命，甚至影响到其长期生存质量的临床危重症。随着围产医学的发展，窒息复苏成功率的提高，早期新生儿的存活率也明显提高。但由于窒息及窒息后造成的心、脑、肾等全身多脏器缺氧缺血损害在临床中却并不少见。同时，新生儿心肌细胞、心血管功能尚未成熟，心脏储备低，所以常常会引起的缺氧缺血性心肌损害（hypoxic-ischemic myocardial ；injury，HIM）。据报道，新生儿发生缺氧缺血性心肌损害的发生概率为40%，也有报到达73%[1]。随着分子生物学的发展，以及对婴幼儿心肌损害的发病机制认识的不断深入，认为炎症免疫反应在心肌损害发生、发展中起着重要作用。本文对参与新生儿缺氧缺血性心肌损害过程中的IL-6作一综述。
作者：郑兴惠；于红霞 刊期： 2013年第24期
在我国边、少、穷地区、绝大部分基层医疗机构医疗技术、设备、条件较差，老、中、青医师青黄不接，年青医师学习、进修机会少，对急腹症这类的一些急危重患者的诊断和处理缺乏经验，致使患者失去抢救和治疗机会。笔者二十年从事基层医疗临床实践经验和学习所得与广大基层年青医师共同交流如何诊断和处理急腹症，以对基层年青医师有点滴收获[1]。
作者：李新明 刊期： 2013年第24期
目的分析心灵关怀在卵巢癌疾病中的影响，为其临床诊治和康复提供参考建议。方法对2010年3月至2012年12月期间我院收治的50例卵巢癌患者的临床数据进行回顾性分析，随机分组法将50例患者分成两组：对照组25例和实验组25例，对照组采用常规护理，实验组由心灵关怀师或相关的专业医护人员进行心灵关怀，对两组患者的疼痛情况，情感支撑，心理是焦虑烦躁，以及临终前是否安详等进行比较。结果经过对比，相比于对照组，实验组患者的疼痛程度更轻，情感支持更加强烈，焦虑程度更轻，临终前很安详，与常规护理方式相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论临床上在卵巢癌疾病中采取心灵关怀的方式，可以有效地减轻疼痛程度，加强情感支撑，更有利于改善患者的生产质量。
作者：毛海衡 刊期： 2013年第24期
目的探讨阿卡波糖对高血压并糖耐量减低（impaired glucose tolerance，IGT）患者动脉顺应性和颈动脉粥样硬化的影响。方法选择高血压并IGT患者63例，随机分为常规治疗组（A组）31例，阿卡波糖加常规治疗组（B组）32例；观察治疗前后血压、血糖、餐后2h血糖（2-hour postprandial blood glucose，2hPG）一氧化氮（nitric oxide，NO）、内皮素（endothelin，ET）、肱-踝脉搏波速度（brachil-ankle pulse wave velocity，baPWV）、颈动脉内膜-中膜的厚度（carotid intima-medial thickness,IMT）及颈动脉斑块积分（accumulative score of carotid plaque）的变化。结果治疗6个月后，2组的ET水平及baPWV较治疗前显著下降（P＜0.01），NO水平显著上升（P＜0.01）， B组2hPG，IMT及颈动脉斑块积分较治疗前显著下降（P＜0.01）；B组的2hPG、ET水平、baPWV、IMT和颈动脉斑块积分明显低于A组（P＜0.05），NO水平高于A组（P＜0.05）；A组IMT和颈动脉斑块积分治疗前后无显著性变化（P＞0.05）。结论阿卡波糖可以降低高血压并IGT患者的baPWV，IMT和颈动脉板块积分，改善大动脉的弹性及顺应性。
作者：陈奇；刘洋；刘恒亮 刊期： 2013年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
