马吉琼
目的探讨纤维支气管镜检查对咯血患者原因分析的价值。方法2009年5月至2012年05月，在因咯血在我院门诊就诊和住院患者共147例，均做纤维支气管镜检查。经纤支镜直接或吸出积血、分泌物后确定出血或病变部位，以病理活检或刷检、细菌学、或术后痰涂片、痰培养结果为依据，分析和判断咯血的原因。结果147例咯血原因：支气管炎症77例（52.4%）、肺癌25例（17.0%）、结核11例（7.5%）、支气管扩张9例（6.1%）、正常25例（17.0%）。感染占首位，其次为恶性肿瘤。纤维支气管镜检查对咯血原因确诊率达83.0%。结论纤维支气管镜检查对正确诊断咯血原因有很大的价值，临床医师应充分利用这项检查手段。
作者：王爱君 刊期： 2013年第24期
目的预防和控制手足口病病区的医院感染。方法强化岗前培训，加强消毒隔离及医务人员手卫生；做好陪护人员和患儿的健康教育。结果就诊患儿2163例，无误诊、漏诊，无院内感染。接受住院治疗的患儿，重症198例，死亡15例。结论加强消毒隔离和手卫生可切断传播途径，有效避免手足口病病区的医院感染，切实保护患儿的生命健康。
作者：孙凌云 刊期： 2013年第24期
目的探讨氨溴索注射液联合肺力胶囊在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效，并分析其发挥作用的具体机制。方法将74例AECOPD患者随机分为对照组（37例）和治疗组（37例），对照组给予抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗，治疗组在对照组基础上加用氨溴索和肺力胶囊治疗，两组治疗周期均为21d。观察治疗前后两组患者临床症状及运动耐力改善的情况。结果治疗组和对照组治疗前后症状改善总有效率分别为86.5％和62.2％，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后，治疗组患者运动耐力明显增强，显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论氨溴索和肺力胶囊能有效改善AECOPD患者临床症状，并对患者运动耐力提升有帮助。
作者：黄小娟 刊期： 2013年第24期
目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理，为临床提供进一步参考。方法选取我院2008年4月至2012年3月收治剖宫产术后再次妊娠产妇168例，对其临床资料采取回顾性分析的方法，其中行再次剖宫产术81例，阴道分娩试产87例。结果行阴道分娩87例产妇，阴道成功分娩72例，行阴道试产失败改为剖宫产15例，阴道分娩成功率达82.76%。本组剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇均得到了良好的临床护理，手术前后的护理减轻了产妇焦虑、紧张等情绪，从而缩短了手术时间，术后恢复良好。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩，条件符合阴道分娩的患者，在严密产程护理下进行阴道分娩是可行并且安全的，产程的严密的监护与相关的临床护理可提高剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功率。
作者：宾彩容 刊期： 2013年第24期
动态心电图在老年心律失常患者中具有很高的临床应用价值，诊断准确率高，安全无创。本文主要从动态心电图临床应用优势、老年患者心律失常特点及原因、动态心电图对老年心律失常患者监测的相关情况以及动态心电图在老年心律失常患者监测中的注意事项几个方面综合分析了动态心电图在老年心律失常患者中的诊断体会。
作者：于双亲 刊期： 2013年第24期
青海省海南藏族自治州人民医院地处平均海拔3000米的青藏高原，高寒缺氧，长期以来以游牧生活为主的藏族同胞聚居生活这里，他们的传统食物糌粑和手抓羊肉，更喜食开锅肉（即把带骨大块肉放到锅里，开锅后捞出食用），因此也是包虫病高发地区，我院青南牧区一所唯一的综合医院，自2003年1月至2011年12月做包虫手术428例，约占年手术量的3.8%。做好包虫病患者的消毒与隔离管理，对于预防医院感染的发生尤为重要。
作者：黄芳 刊期： 2013年第24期
目的探讨关节镜治疗半月板损伤的临床疗效。方法我院采用关节镜手术治疗的半月板损伤患者65例，作为观察组，同时回顾2005年以前我院采用开放性半月板切除术治疗的半月板损伤患者65例，作为对照组。观察组患者均使用关节镜手术治疗，对照组患者均使用传统的开放性半月板切除术治疗。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者（P＜0.05）；手术时间、住院时间、术后功能活动时间明显短于对照组患者（P＜0.05）；并发症的发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论关节镜治疗半月板损伤具有疗效确切、术后恢复快、并发症少的特点，值得临床推广。
作者：朱亚丽 刊期： 2013年第24期
目的探讨产科护理过程中，实施人性化护理干预的效果。方法在2011年1月至2011年12月期间，将我院收治的260名产妇划分为两组，分别是对照组和实验组，每组各130名，对照组实施常规护理方式，实验组在常规护理基础上实施人性化护理干预，使用汉密尔顿方法评价两组护理效果。结果护理前，两组产妇各项评分之间无统计学意义，护理后，实验组护理质量及产妇满意度高于对照组，差异具有统计学意义。结论在产科护理中，实施人性化护理干预措施，可以有效的提升护理质量，提升产妇满意度。
作者：古魏兰 刊期： 2013年第24期
目的观察静脉腹腔联合化疗卵巢癌的临床疗效。方法对我院在2011年1月至2012年10月收治的51例卵巢癌患者给予静脉腹腔联合化疗，对同时期的51例患者作为对照组给予静脉化疗化疗。结果两组治疗方法患者出现恶心和呕吐的程度对比中，治疗组明显优于对照组，两组疗效的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的毒副作用比对照组轻（P＜0.05）。结论静脉腹腔联合化疗应用于治疗卵巢癌取得的临床疗效显著，减轻了化疗不良反应的发生率，提高了卵巢癌患者的近期疗效，值得在临床上广泛应用。
作者：陈思现；李汶珊 刊期： 2013年第24期
1概述甲状腺癌是由甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，女状明显多于男性。一般来说，甲状腺癌比其它器官的癌发展相对缓慢，病程相对较长，值得注意的是，有的原发灶很小，临床上常首先发现转移灶，笔者在日常工作中收集了一些病例，现总结分析如下。
作者：王松林 刊期： 2013年第24期
目的研究分析老年人急腹症手术的麻醉处理方法和处理效果。方法回顾性分析2011年2月至2012年11月期间，我院收治的92例老年急腹症手术患者的临床资料，对所有患者进行严密的临床检查，并根据其特有的临床特点选择适宜的麻醉方式。并对所有患者给予临床对症治疗。结果入选本研究的92例老年患者均顺利完成麻醉治疗，无失败病例发生，92例患者均表现出不同程度的循环紊乱，经对症处理后均获得纠正。2例患者心跳、呼吸骤停，1例患者发生胃穿孔合并急性腹膜炎，于术后5d死于多器官功能衰竭，两外1例经治疗康复出院。术后对所有患者进行7d随访，1例治疗中采用持续低流量吸氧治疗的患者术后3d呼吸衰竭死亡，其余患者均康复出院。结论老年急腹症手术患者病情严重、变化快、临床治疗复杂，治疗期间针对患者的自身特点给予适宜的麻醉处理十分重要。
作者：蒙文敏；张恩瑜；廖增定 刊期： 2013年第24期
目的探讨Fogarty球囊导管在治疗输尿管上段结石的应用效果。方法我院自2011年12月至2012年11月采用Fogarty球囊导管经输尿管镜，使用气压弹道碎石治疗输尿管上段结石患者55例。结果本组55例患者，单次手术成功率为100%(55/55)，平均手术时间49.4 min，平均术后住院4.1d，术后无严重并发症发生。随访3个月，行B超或KUB+IVP检查，均未发现结石残留，结石排净率为100%。结论采用Fogarty球囊导管经输尿管镜，使用气压弹道碎石是一种行之有效的治疗输尿管上段结石的方法。
作者：薛东芳；张克 刊期： 2013年第24期
综述了眼用即型凝胶近5年的研究进展，内容主要包括眼用即型凝胶的特点，分类及不同类别的制备工艺，并对该剂型的研究现状和存在的问题进行了探讨。
作者：阎秀霞；牟云云 刊期： 2013年第24期
目的观察研究中西医相结合治疗矽肺病的临床实践效果。方法选取矽肺病70例患者将其随机分为两组，40例治疗组使用中药，制成矽汤，进行水煎服，一天一剂；另取20mL煎剂雾化吸收，一天两次，再配以抗感染及茶碱进行治疗，必要之时进行吸氧。对照组中30例患者，进行抗感染、沐舒坦、茶碱等对症治疗，必要之时采用吸氧。两组的疗程都为四周，观察患者肺总有效率和功能改变、以及胸部X线改变。结果采用中西医治疗的结合组的总有效率达95.0%，而对照组为63.3%。两组间进行比较，其差异具有显著意义（P<0.01）。治疗组经治疗之后，其肺活量(VC)、用力肺活量( FVC)和1秒钟用力呼气的容积(FEV1)等都比治疗前和对照组治疗之后发生显著改善（P都<0.05），肺部体征及临床症状发生明显的减少或者消失，而对照组出现明显缩短(P都<0.01)。结论采用中西医相结合治疗矽肺病，可以达到改善患者症状、体征及肺功能，从而提高治疗疗效。
作者：刘世民 刊期： 2013年第24期
目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年功能性室性早搏的治疗效果。方法分析笔者所在医院治疗的102例功能性室性早搏老年患者的资料，所有患者进行随机分组，分为两组患者，各为51例，对比美托洛尔组、联合组患者的临床疗效。结果联合组显效率和总有效率均高于美托洛尔组（61.2%∶45.6%；94.6%∶78.3%，均P＜0.05）；联合治疗组无效率显着低于美托洛尔组（5.4%∶21.7%，P＜0.001）。结论联合药物治疗效果理想，且患者治疗期间没有出现不良反应，安全性较好。
作者：周少坤 刊期： 2013年第24期
目前随着生活方式的改变和能量的过多摄入，肥胖和2型糖尿病的发病率明显增加。氧化应激和炎症是2型糖尿病的重要发病机制之一。体育锻炼作为一个自然的抗炎和抗氧化剂能够改善胰岛素抵抗，降低2型糖尿病的发病率和病死率。体育锻炼的抗炎和抗氧化机制可能与降低体内CRP、IL-6和TNF-α等炎症因子水平有关。进一步研究体育锻炼的抗炎和抗氧化机制，对预防2型糖尿病的发生、发展具有重要意义。
作者：潘永华 刊期： 2013年第24期
目的观察中药痰热清联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及放疗急性反应。方法100例Ⅲ～Ⅳa期局部晚期鼻咽癌患者随机分为2组，每组50例。所有患者均采用放化疗综合治疗，研究组配合配合痰热清，对照组配合头孢美唑治疗。结果所有患者均完成治疗。两组完全缓解率分别为70%、66%（P＞0.05），部分缓解率分别为30%、34%（P＞0.05），1年生存率分别为93%、91%（P＞0.05），2年的生存率分别为87%和85%（P＞0.05）；研究组急性放疗副反应II级以上放射性口腔黏膜炎及口干发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论痰热清与放化疗结合治疗晚期鼻咽癌在保证疗效的同时能减轻放疗急性副反应。
作者：方向东 刊期： 2013年第24期
目的探讨责任制护理小组管理模式在心内科的临床应用效果。方法将我科100例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各50例。实验组实行责任制护理小组管理模式，对照组实施传统的责任制护理模式，对两组实施效果进行比较。结果实验组患者满意度，护理质量考核均明显优于对照组。结论责任制护理小组管理模式能明显提高心内科患者满意度及护理质量，是，一种有效的工作模式，值得推广。
作者：倪雪梅；任春花；鲁懿萱；王芬 刊期： 2013年第24期
目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸氨溴索配伍反应。方法将以上这两种药物按照临床常规用法分别配制两种药物然后取10mL注射一付，将两种稀释后的药物各抽取5mL直接混合。结果混合液立即出现乳白色混浊样改变，静置30 min后仍为乳白色混浊液体。讨论经临床应用及实验结果显示，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。
作者：凌丽华 刊期： 2013年第24期
目的发挥门诊药房药师的作用，促进患者安全、有效用药。方法对门诊药房的药学服务工作进行分析和探讨。结果与结论门诊药房开展药学服务工作，有助于发挥药师的作用，促进患者合理使用药物，提高患者生命质量。
作者：袁旭毅 刊期： 2013年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
