张建新；陈瑛瑛；赵静；盖冰雁
随着现代社会经济的迅速发展,在现代化信息化的大趋势下,如何实现对国内法制体系以及全面的安全设施建设,以加强对法制体系的全面改善,通过有效的认识档案管理,即可有效的保证对薪酬改革方针上的全面实施.而在进行医院档案的日常管理中,如何通过人事分析,达到深入研究,是确保科学有效的管理,以及保证人事档案管理安全性的一项重要策略.该文针对档案利用在医院薪酬改革中的作用,进行简要分析.
作者：田云峰；耿志伟；杨金红 刊期： 2016年第36期
目的 对新型城镇化背景下的成都市公共卫生资源配置与溢出效应进行分析,为后续研究奠定基础.方法 文献研究方法、实地调查法、访谈法.结果 成都市的公共卫生资源存在各区县差距过大、城乡之间差异明显、在不同级别的医疗结构之间分布不均匀的问题.结论 在对不同类别的医疗机构准确定位的基础上,合理分配和整合公共卫生资源,实施重心下移,有效溢出高等级医院技术,对当前成都市在全域范围内建设基于公共卫生服务均等化的新型城镇化战略具有指导意义.
作者：廖育蕾 刊期： 2016年第36期
目的 对重症监护室肺部感染患者的细菌学调查结果进行归纳分析,总结重症监护室患者院内肺部感染的主要原因.方法 抽选2014年4月-2016年6月在该院重症监护室入住并接受气管插管或者气管切开治疗的患者1460例为研究对象,该组患者均取出痰液标本进行细菌培养,分析患者标本细菌培养结果,统计患者肺部院内感染发生率并分析患者院内肺部感染的相关因素.结果 该组1 460例患者痰液标本细菌培养结果显示为阳性且持续两次者共326例,占所有患者22.3％的比例.同时患者菌株构成结果中以G-杆(肺炎克雷伯)菌数量多,共210例且占64.4％的比例;G+球菌(革兰氏阳性菌)其次,共110例且占33.7％的比例;真菌数量少,共6例且占1.84％的比例.其中院内感染56人次,感染率3.83％.该组1 460例患者肺部感染相关因素见表2,其中气管切开(88例)以及大脑手术治疗(216例)是引发患者肺部院内感染的主要因素,分别占据12.5％(11/88)、10.2％(22/216)的比例.该组1460例患者所用抗生素数量均≥2种,同时应用时间≥7d.该组患者中大部分(1 241例)均使用了第三代头孢类抗菌素,约占85.0％的比例,其中真菌感染患者使用抗菌素数量在3～5种范围内.结论 该院重症监护室肺部感染患者以G-菌为主,其中气管切开、大脑手术治疗等操作是导致重症监护室患者肺部院内感染的重要因素之一,医务人员应该结合上述因素加强患者肺部感染预防控制措施的针对性,严格无菌技术操作,合理使用抗菌药物,做好患者院内感染的预防控制工作.
作者：杨翠；张功艳 刊期： 2016年第36期
该文通过介绍健康管理理念,提出依据干部医疗条件特点,从健康体检、健康评估和健康干预,积极推进健康管理理念,完善各项规章制度,加强组织领导、健全机构,提高人员素质,强化人性化服务,建立个性化健康服务模式,为真正实现干部保健管理向健康管理模式转变奠定基础.健康管理不仅为保健工作提供了理论与方法支持,而且将提高保健对象的自我保健意识与能力并介绍了该院的具体举措.
作者：李长玲；彭嘉宜；王长梅 刊期： 2016年第36期
肝胆外科手术后,要根据患者实际合理使用引流管,注意保持引流管通畅,密切观察引流液和胆汁是否出现异常变化,避免引流管脱出和阻塞,掌握拔管指征和拔管后的护理管理.护士要密切观察患者是否出现切口感染和多重耐药菌感染,做好全面细致的护理管理,充分发挥引流管的作用,积极治疗切口感染和多重耐药菌感染患者,使其早日康复.
作者：刘丽艳 刊期： 2016年第36期
目前在我国的临床护理教学中,依然存在如管理体制不完善、教师资源欠缺、教学模式落后等许多的弊端,已经无法适应现阶段的发展以及社会对专业护理人员的需求.新时代的护理教学应注重坚持以学生为中心,使学生从过去的被动式转变为主动式进行教学,以此重点来培养学生的主动性、自我监管意识、责任心以及职业素养.该文分别就我国目前临床护理中的双元制教学模式,双导师模式,以能力为本的教学模式介绍,并重点提出了问题式教学模式的设计与具体实施路径.
作者：朱明鑫 刊期： 2016年第36期
目的 探索标准化病人对提高老年病房责任护士护理评估能力的方法及效果.方法 选择老年病房18名责任护士作为研究对象,采用标准化病人的模式对责任护士进行护理评估能力的培训,比较培训前后责任护士护理评估能力的变化.结果 培训后责任护士对患者一般资料的收集、病情观察、沟通交流、护理查体、资料查询及阳性体征的判断得分明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 标准化病人模式培训方法的应用,有利于提高老年病房责任护士的护理评估能力,值得推广应用.
作者：孙雅博；王金玲；张建梅；郭庆玲 刊期： 2016年第36期
大颗粒淋巴细胞(Largegranular lymphocyto,LGL)是一类胞质内含嗜天青颗粒的大、中型淋巴细胞.形态上类似于小淋巴细胞,大小介于小淋巴细胞和单核细胞之间,直径约12～15 μm,胞质较丰富,含许多大小不等的嗜天青颗粒.散在的深酶体.血液中LGL约占正常外周血单个核细胞的10％～15％,包括占85％的CD3-LGL (NK细胞)和占15％的CD3+LGL(T细胞)两个细胞群.大颗粒淋巴细胞白血病是一种以循环血中大颗粒淋巴细胞增多为临床特征的疾病,根据细胞起源不同分为NK-LGLL和T-LGLL.该文主要综述了大颗粒淋巴细胞白血病发病机制的研究进展.
作者：车艳丽 刊期： 2016年第36期
目的 根据2003-2012年10年间珠江主航道广州段各季度法医收集的溺亡浮尸数量生成时间序列,建立ARIMA模型,为水上法医统计工作提供参考.方法 利用Excel统计各年份每一季度浮尸数量,建立统计表,利用SAS软件建立时间序列ARIMA模型并检验.结果 通过重新选择拟合模型,模型拟合定阶为疏数模型ARIMA(2)0(2)结论 成功建立ARIMA((2)0(2))疏数模型,利用第2013年前两季度浮尸数量检验,发现获得较好的实用效果.
作者：李旭；龚茂华 刊期： 2016年第36期
目的 评估精神科护理风险标准化管理实施效果.方法 选取该院2015年1月-2016年1月期间诊治的148例精神患者为研究对象,并将其分为两组,其中74例进行常规护理管理作为对照组,74例实施精神科护理风险标准化管理作为观察组.比较两组患者护理的不良事件发生率、病人和家属对护理的满意度等指标.结果 通过将两组患者进行对比发现,观察组的患者对护士满意度、家属对护士满意度比对照组高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施精神科护理风险标准化管理,能够有效减少护理中不良事件的发生,提高家属和患者对护理人员的满意度,进而提升护理质量.
作者：秦琼 刊期： 2016年第36期
目的 分析并探讨乙型肝炎患者的病毒学检验结果.方法 选择该院在2016年1月-2016年2月抽检的442例二对半检验标本作为该研究的研究对象,对所有研究对象均进行病毒学血清检验,并对患者进行血液采集,采用免疫分析仪对患者的血液进行检测,并对研究对象的病毒化验结果进行分析.结果 经过检验分析可以得出,全阴性155例,小三阳43例,大三阳11例,表面抗体阳性125例,表面抗原(HBsAg)、核心抗体阳性4例,表面抗体,E抗体(HBeAb),核心抗体(HBcAb)阳性47例,表面抗体(HBsAb),核心抗体阳性33例,表面抗体,E抗原(HBeAg)、E抗体阳性10例,E抗体,核心抗体阳性14例.结论 对于乙型肝炎患者进行病毒学详细检查,能够有效地促使乙肝的五项指标在乙型肝炎患者当中得以更加精确地被检测,这对于乙型肝炎的预防具有有效的临床作用和价值.
作者：赵霞 刊期： 2016年第36期
目的 研究新入职护士规避法律风险依法从护提高护理质量的问题及对策.方法 以医护部和重症医学科护理质控问题统计涉及的44名护士为主要培训对象,以1年为培训期、以涉及的问题为考核项目、以笔试和抽查成绩为考核标准、结合临床指导老师综合评定进行效果评估.结果 受训后护士针对护理执业的核心规章制度及法律法规、护理文件书写、交流沟通告知、专科理论操作、急救技术、病房管理,指导老师综合评定成绩显示明显优于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床护理管理工作中采取发现问题,认识问题,分析问题、针对问题重点培训是处理问题的有效方法,是规避法律风险依法从护提高护理质量好办法,是提高新入职护士综合素质的优捷径.
作者：文旭敏；冯慧琼；唐国华；毛晓清；陈珂；李雪梅 刊期： 2016年第36期
近年来随着我国医疗卫生体制的不断改革,既往传统的管理模式已经无法满足当今医院飞速发展的需求,所以有必要探寻一条成本低、效益高,可有效管理医院各层面的发展之路.作为医院管理中重要组成部分的后勤管理为医院各项工作的顺利进行提供了保障性服务,因此完善后勤管理对提高医院整体服务水平具有重要意义.近年来随着精细化管理概念的提出,许多领域都试图运用该法提高管理水平,均取得了较好效果.对于精细化管理指通过合理的操作手段对工作流程和目标进行恰当分解使目标明确、管理单元细化,达到管理方式改善、管理成本较低、工作效率提高、单位收益增加及各项工作顺利高效完成的目的.由此可见将精细化管理策略运用于医院后勤管理中将有效提升医院的整体水平,并带来巨大的经济效益.该文主要通过分析医院后勤管理工作繁多、复杂的特点,明确在医院后勤管理中运用精细化管理理念的必要性,阐述精细化管理策略在医院后勤管理中运用的现实意义.只有医院后勤管理充分运用精细化管理策略才会更好地保障医院各项工作顺利高效的进行.
作者：王志成；奚文波 刊期： 2016年第36期
肿瘤科在临床护理带教方面,需要积极探究护理带教的适合方法,以显著改善护生临床带教的效果.案例教学法的实施前应当做好各项准备工作,针对具体的带教计划给出适合的案例,然后根据带教大纲给出的难点与重点内容来实施,要让护生知晓正确的学习方法,以及明白在肿瘤科带教中需要学会的专科护理实践技能与专科理论知识.并指导护生怎样做才能在带教期间有重点、有步骤的学会专科知识.通过对病案的连续追踪,使护生从总体上对肿瘤专科各类疾病的起因、主要临床表现与体征、以及化疗对策与化疗引起的不良现象、还有正确的静脉保护与有效的预防办法等专科知识能够深入的了解.案例教学法在肿瘤科临床带教中,能够让护生产生好奇心,从而增强护其参与的热情,提升护生的临床思维水平与总体护理能力,有助于实现教学相长.在采取案例教学法时,必须仔细研究,精心挑出病案,全部的病案都需要依据带教大纲的规定、以及特定的目的来进行设计.
作者：李春荣 刊期： 2016年第36期
目的 探讨心理干预在肝癌护理管理中的应用及效果.方法 将该院部分肝癌患者以是否在常规护理管理中加入心理干预随机分成两组,并测量以自制量表评价患者的护理满意度,以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理健康程度.结果 在常规护理中加入心理干预的肝癌病人的护理满意度量表的平均得分较常规护理病人平均得分高,差异有统计学意义(P＜0.05);在常规护理中加入心理干预的肝癌病人的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)平均得分较仅进行常规护理的肝癌病人低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护理管理中配合心理干预有助于增强肝癌病人的护理满意度和心理健康程度,是一种值得推广的护理模式.
作者：马玉晶 刊期： 2016年第36期
目的 探讨尿毒症患者在血液透析当中滤过的不同物质的清除率以及疗效.方法 选取52个尿毒症患者在血液净化中心接受透视治疗,前6个月采用常规透析(HD)之后,采用血液透析滤过法(HDF),治疗前后相互对照,观察患者常规血液透析以及在透析过后可能会出现的一些常见病症.结果 从52例患者的化验单中可以看出,HDF组在透析过后的所生的病症都明显地低于HD组,而其他数据没有较为明显的意义.结论 HDF对于尿毒症患者血液中存在的有害物质可以起到有效的清除作用,在酸中毒的纠正方面,紊乱保护以及减少血液并发症等方面都有着良好的表现,且与同类医疗手段相比,安全性明显提高.
作者：廖迎春 刊期： 2016年第36期
目的 了解齐齐哈尔市居民健康信息素养现状并分析影响因素,为制定健康教育干预措施提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,以问卷方式对对齐齐哈尔市居民健康信息素养水平进行调查.结果 共发放调查问卷600份,收回有效问卷551份,有效率为91.83％.健康信息素养总分(22.03±1.80)分,满分36分.经多因素方差分析健康信息素养得分女性高于男性(F=25.31,P＜0.0001),受教育程度越高得分越高(F=10.31,P＜0.0001)、家庭年收入越高得分越高(F=11.52,P＜0.0001),差异均有统计学意义.结论 齐齐哈尔市居民健康信息素养水平不高,应提高居民整体健康信息素养水平,尤其需要关注低收入家庭以及文化程度低的人群.
作者：谢志平；韩云峰；葛杰；祁艳波；白丽；娄峰阁；贾月辉 刊期： 2016年第36期
医卫类高职院校青年教师的比例越来越大,他们的教学能力是影响学校教育教学质量的关键因素.针对医卫类高职院校青年教师教学中普遍存在的问题,探讨怎样上好一堂课的要求与技巧,旨在促使他们迅速转变角色,增强课堂教学实效,提升教学能力,提高整体教学水平.
作者：陈云华；刘世伟 刊期： 2016年第36期
目的 探讨网格化集中式管理应用于区域化消毒供应中心的效果,为临床应用提供参考价值.方法 自2015年1月1日起,该区域性消毒供应中心开始建立局域性网络系统,对辖区内22个医疗机构实施网格化集中管理.实施前后6个月内,抽样调查1 500件器械包装、无菌性及其他环节合格率;另随机抽取各医疗机构200名医务人员,进行满意度问卷调查,比较实施前后差异.结果 实施网格化集中式管理后,包装合格率为98.73％、无菌合格率为100.00％、去污合格率为97.00％、储存合格率为98.33％、运送合格率为97.33％,均显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.01).实施网格化集中式管理后,医务人员非常满意共166名、一般满意29名,其满意率为97.5％,显著优于实施前的83.0％(x2=17.799,P＜0.01).结论 网格化集中式管理应用于区域化消毒供应中心管理工作中,可显著提升各环节工作质量及管理效率,极大降低医院感染发生几率,有效整合优化资源,满足现代医院发展需求,值得推广应用.
作者：周静；尚昊林 刊期： 2016年第36期
目的 调查围绝经期女性心血管疾病危险因素特征及发病情况,研究雌激素水平变化对心血管疾病的影响,为临床心血管疾病预防及治疗提供借鉴.方法 选取2014年1月-2016年5月该院门诊围绝经期女性725例,将其分为绝经前期314例,绝经过渡期167例,绝经后期244例,比较各组患者的体重指数(BMI)、血压、腰臀比等指标变化,心血管疾病危险因素分布情况和心血管疾病发病率情况.结果 各组间BMI、腰臀比指标差异无统计学意义(P＞0.05),血压差异具有统计学意义;血糖、血脂、血压、心电图异常等心血管疾病危险因素、心血管疾病发病率随着女性逐渐停经而增加,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雌激素对心血管具有一定保护作用,随着女性月经改变,体内雌激素水平降低,患心血管疾病的几率也随之增加;重视围绝经期女性心血管疾病的预防,可降低人群心血管疾病患病发生率.
作者：张菲斐 刊期： 2016年第36期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
