马玉晶
医院临床科室主任作为科室发展的带头人,对于科室以及医院医教研等方面发展有重要作用.该文以青岛市某三级甲等医院进行三级业务科室主任考核的实践为基础,结合考核原则,对整个考核流程尤其是基于关键绩效的考核指标的选择与制定进行梳理总结,并对考核过程进行思考与总结,以促进科主任考核工作的不断改进和医院更好地发展.
作者：卢晓娜；唐立岷 刊期： 2016年第36期
目的 规范护士长对乳汁营养成分分析样品的采集管理方法,以保证样品信息完整、避免样品受到污染等,终确保样品营养成分分析的顺利进行及分析结果的可靠性.方法 将采集的1095例吉林省长春地区哺乳期妇女的乳汁样品分为两组,研究组为548个样品,对照组为547个样品,两组样品采用不同的管理方法,比较两组样品信息完整情况、样品废弃情况及两组样品营养成分含量差异,并分析样品采集管理时应注意事项.结果 研究组样品信息完整率为99.45％,对照组样品信息率为88.48％;研究组样品废弃率为0.36％.对照组样品废弃率为7.13％,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).两组乳汁样品中各营养成分含量的除水分外,其余成分均无显著性差异.两组样品中脂肪与各项指标的相关性分析结果也相同,除对照组脂肪含量与婴儿体重、乳母年龄相关性因信息不全无法进行外.结论 做好采集样品的管理工作,对乳汁营养成分分析工作的顺利进行十分重要.
作者：王丽晶；朱琳琳；刘鹤；徐金丹；白雪 刊期： 2016年第36期
目的 研究新入职护士规避法律风险依法从护提高护理质量的问题及对策.方法 以医护部和重症医学科护理质控问题统计涉及的44名护士为主要培训对象,以1年为培训期、以涉及的问题为考核项目、以笔试和抽查成绩为考核标准、结合临床指导老师综合评定进行效果评估.结果 受训后护士针对护理执业的核心规章制度及法律法规、护理文件书写、交流沟通告知、专科理论操作、急救技术、病房管理,指导老师综合评定成绩显示明显优于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床护理管理工作中采取发现问题,认识问题,分析问题、针对问题重点培训是处理问题的有效方法,是规避法律风险依法从护提高护理质量好办法,是提高新入职护士综合素质的优捷径.
作者：文旭敏；冯慧琼；唐国华；毛晓清；陈珂；李雪梅 刊期： 2016年第36期
目的 研究并探讨护理标识在手术室护理风险管理中的作用.方法 对该院开展护理标识管理所采用的具体措施进行总结汇总,并对护理标识管理开展前后护理质量、患者及医生满意度、护理人员差错率与投诉率进行调查.结果 护理标识管理开展后各科室护理质量均得到了显著的提高,患者及医生对手术室护理的满意度均得到了显著的提高,差错率与投诉率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理标识通过减少差错的发生进而降低手术室护理风险,对提高手术室护理质量,改善医生和患者的满意度具有积极的意义.
作者：麻晶 刊期： 2016年第36期
目前在我国的临床护理教学中,依然存在如管理体制不完善、教师资源欠缺、教学模式落后等许多的弊端,已经无法适应现阶段的发展以及社会对专业护理人员的需求.新时代的护理教学应注重坚持以学生为中心,使学生从过去的被动式转变为主动式进行教学,以此重点来培养学生的主动性、自我监管意识、责任心以及职业素养.该文分别就我国目前临床护理中的双元制教学模式,双导师模式,以能力为本的教学模式介绍,并重点提出了问题式教学模式的设计与具体实施路径.
作者：朱明鑫 刊期： 2016年第36期
目的 探讨护理干预对胃癌患者术后疼痛及心理健康的影响.方法 胃癌患者按护理方式分为常规组和干预组,常规组患者给以常规护理,干预组患者在常规护理的基础上给予护理干预措施.采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评价两组患者术后6h、24 h、72 h的疼痛程度,并比较患者术后镇痛药服用次数及术后住院时间的差异.采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)与焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对两组患者心理健康进行评价.结果 干预组24 h与72 hVAS评分、镇痛药服用次数及术后住院时间均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者护理后的SDS及SAS评分均明显低于护理前,干预组护理后SDS和SAS评分均明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效减轻患者术后疼痛,提高患者疼痛忍受程度,缩短术后恢复时间,并减少患者抑郁和焦虑情绪,使其保持积极健康的心态.
作者：孔令环；高良荣；王晓娟 刊期： 2016年第36期
目的 探讨护理专业在校学生的职业生涯规划现状及相关的影响因素,为构建合理的职业生涯提供理论依据.方法 该研究采用詹发尚研制的职业规划问卷表,横断面整体抽样的方法抽取了长沙市护理学专业共300名同学,同时随机抽取155名护理专业学生实施职业规划培训的干预,以问卷调查的形式进行了职业生涯规划现状的调查.结果 护理学专业大学生职业生涯规划干扰组比未干扰组好.结论 对护理专业学生职业培训对帮助学生职业规划有意义.
作者：黄伟；喻奕青；罗美姿；何国平；阳爱云 刊期： 2016年第36期
抗生素在临床中有着广泛应用,在支原体、衣原体、螺旋体、霉菌的抑制和杀灭中均能起到较好作用,应用效果即为理想.抗生素的种类较多,主要包括酰胺醇类、多肽类、大环内酯类、抗真菌类抗生素,主要依据患者实际进行选择.随着生活方式的改变,前往门诊的人越来越多,抗生素的应用也更为广泛,虽然能起到较好的治疗效果,但是受人为因素、外部因素的影响,依旧存在着滥用抗生素等情况,这不仅给患者的健康埋下隐患,而且很容易引发医疗纠纷,进而造成多种危害,所以杜绝抗生素滥用有着重要作用.很多医生在对抗生素进行应用时,对各类抗生素的特性不够明确,将两种不能联合应用的抗生素进行了应用,或是开药时间未明确错开,这样很容易导致患者出现不良反应.一些医生在使用抗生素时,未进行相应的药敏试验、病原学检查,直接依据经验进行应用,进而增加了病原菌的耐药性.抗生素的应用需按时按量,但是一些医生在使用时未依照相应的用法用量,致使抗生素的作用难以得到有效发挥.所以临床在对抗生素进行应用时,医生需明确相应的适应证,严格按照相应的使用规范进行操作,合理进行药物配伍,明确抗生素的使用禁忌,以更好维护患者健康.该文主要对医院抗生素滥用危害及合理使用的措施进行分析,提出了一些建议.
作者：丁伟 刊期： 2016年第36期
目的 探讨心理干预在肝癌护理管理中的应用及效果.方法 将该院部分肝癌患者以是否在常规护理管理中加入心理干预随机分成两组,并测量以自制量表评价患者的护理满意度,以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理健康程度.结果 在常规护理中加入心理干预的肝癌病人的护理满意度量表的平均得分较常规护理病人平均得分高,差异有统计学意义(P＜0.05);在常规护理中加入心理干预的肝癌病人的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)平均得分较仅进行常规护理的肝癌病人低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护理管理中配合心理干预有助于增强肝癌病人的护理满意度和心理健康程度,是一种值得推广的护理模式.
作者：马玉晶 刊期： 2016年第36期
为了更有效地提高临床化学检验分析前质量,从而提高临床化学检验工作效率及质量,该文研究就影响临床化学检验分析前质量的因素进行详细的研究分析,并根据其影响因素提出具体改善对策,为日后临床化学检验分析前质量控制工作提供更多依据.
作者：钟熙 刊期： 2016年第36期
目的 了解齐齐哈尔市居民健康信息素养现状并分析影响因素,为制定健康教育干预措施提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,以问卷方式对对齐齐哈尔市居民健康信息素养水平进行调查.结果 共发放调查问卷600份,收回有效问卷551份,有效率为91.83％.健康信息素养总分(22.03±1.80)分,满分36分.经多因素方差分析健康信息素养得分女性高于男性(F=25.31,P＜0.0001),受教育程度越高得分越高(F=10.31,P＜0.0001)、家庭年收入越高得分越高(F=11.52,P＜0.0001),差异均有统计学意义.结论 齐齐哈尔市居民健康信息素养水平不高,应提高居民整体健康信息素养水平,尤其需要关注低收入家庭以及文化程度低的人群.
作者：谢志平；韩云峰；葛杰；祁艳波；白丽；娄峰阁；贾月辉 刊期： 2016年第36期
肝胆外科手术后,要根据患者实际合理使用引流管,注意保持引流管通畅,密切观察引流液和胆汁是否出现异常变化,避免引流管脱出和阻塞,掌握拔管指征和拔管后的护理管理.护士要密切观察患者是否出现切口感染和多重耐药菌感染,做好全面细致的护理管理,充分发挥引流管的作用,积极治疗切口感染和多重耐药菌感染患者,使其早日康复.
作者：刘丽艳 刊期： 2016年第36期
目的 探析六西格玛法管理对外委消毒医疗器械及植入型器械流程化管理中的实施效果.方法 选取2014年1月-2015年1月参与医疗器械消毒灭菌工作的50例管理人员对960件未实施流程优化管理的医疗器械进行常规管理;另选取2015年3月-2016年3月参与医疗器械消毒灭菌工作的50名管理人员对960件医疗器械进行六西格玛法流程优化管理,将实施前后效果进行对比.结果 实施流程优化管理后,在清洗、包装、消毒灭菌、追踪管理、术后处理等方面的合格率及工作人员的专业程度优于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施六西格玛法流程优化管理可以有效提高外委消毒医疗器械及植入型器械消毒灭菌的质量,减少交叉感染,保证了使用的安全性.
作者：赵岚松 刊期： 2016年第36期
通过对临床“危急值报告制度”管理实施过程中运用PDCA循环管理方法的全面综述,分析了“危急值报告制度”实施中存在的问题原因,有针对性地制定并实施解决方案,总结检查执行的结果,呈现危急值登记规范、处理及时率及记录合格率明显提高的良好惯性.PDCA循环应用于临床“危急值报告制度”管理中,加强了制度的执行力和有效性,实现了制度的真正意义,达到了及早发现危重病人、及时治疗的医疗质量和安全目标.
作者：虞虎 刊期： 2016年第36期
职业暴露在医疗临床工作中时有发生,由于乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等,经血液传播疾病出现蔓延趋势,医务人员职业暴露风险日益增加.该文通过对2014年医院发生的38例职业暴露案例从科室分布、人员构成和暴露源情况进行统计分析,在做好暴露后局部处理及追踪处理的同时,充分剖析暴露原因,提出相应防护对策,从而减少职业暴露的危险性.
作者：黄惠芳 刊期： 2016年第36期
肿瘤科在临床护理带教方面,需要积极探究护理带教的适合方法,以显著改善护生临床带教的效果.案例教学法的实施前应当做好各项准备工作,针对具体的带教计划给出适合的案例,然后根据带教大纲给出的难点与重点内容来实施,要让护生知晓正确的学习方法,以及明白在肿瘤科带教中需要学会的专科护理实践技能与专科理论知识.并指导护生怎样做才能在带教期间有重点、有步骤的学会专科知识.通过对病案的连续追踪,使护生从总体上对肿瘤专科各类疾病的起因、主要临床表现与体征、以及化疗对策与化疗引起的不良现象、还有正确的静脉保护与有效的预防办法等专科知识能够深入的了解.案例教学法在肿瘤科临床带教中,能够让护生产生好奇心,从而增强护其参与的热情,提升护生的临床思维水平与总体护理能力,有助于实现教学相长.在采取案例教学法时,必须仔细研究,精心挑出病案,全部的病案都需要依据带教大纲的规定、以及特定的目的来进行设计.
作者：李春荣 刊期： 2016年第36期
目的 分析比较后腹腔镜与开放手术行肾部分切除术两种手术方法对肾肿瘤的治疗效果.方法 采用回顾性调查方法,选取该院收治的56例肾肿瘤患者作为研究对象,其中观察组采用后腹腔镜行肾部分切除术治疗(n=28),对照组采用开放手术行肾部分切除术治疗(n=28).对两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后并发症及手术前后肾功能相关指标进行比较分析.结果 与对照组相比,观察组胃肠道功能恢复时间(1.87±0.71)d;对照组为(3.26±1.01)d,观察组胃肠道功能恢复时间明显缩短,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾部分切除术对肾肿瘤的治疗效果佳,是较为理想的肾肿瘤治疗手段,值得临床上大力推广应用.
作者：王勇 刊期： 2016年第36期
医卫类高职院校青年教师的比例越来越大,他们的教学能力是影响学校教育教学质量的关键因素.针对医卫类高职院校青年教师教学中普遍存在的问题,探讨怎样上好一堂课的要求与技巧,旨在促使他们迅速转变角色,增强课堂教学实效,提升教学能力,提高整体教学水平.
作者：陈云华；刘世伟 刊期： 2016年第36期
目的 对重症监护室肺部感染患者的细菌学调查结果进行归纳分析,总结重症监护室患者院内肺部感染的主要原因.方法 抽选2014年4月-2016年6月在该院重症监护室入住并接受气管插管或者气管切开治疗的患者1460例为研究对象,该组患者均取出痰液标本进行细菌培养,分析患者标本细菌培养结果,统计患者肺部院内感染发生率并分析患者院内肺部感染的相关因素.结果 该组1 460例患者痰液标本细菌培养结果显示为阳性且持续两次者共326例,占所有患者22.3％的比例.同时患者菌株构成结果中以G-杆(肺炎克雷伯)菌数量多,共210例且占64.4％的比例;G+球菌(革兰氏阳性菌)其次,共110例且占33.7％的比例;真菌数量少,共6例且占1.84％的比例.其中院内感染56人次,感染率3.83％.该组1 460例患者肺部感染相关因素见表2,其中气管切开(88例)以及大脑手术治疗(216例)是引发患者肺部院内感染的主要因素,分别占据12.5％(11/88)、10.2％(22/216)的比例.该组1460例患者所用抗生素数量均≥2种,同时应用时间≥7d.该组患者中大部分(1 241例)均使用了第三代头孢类抗菌素,约占85.0％的比例,其中真菌感染患者使用抗菌素数量在3～5种范围内.结论 该院重症监护室肺部感染患者以G-菌为主,其中气管切开、大脑手术治疗等操作是导致重症监护室患者肺部院内感染的重要因素之一,医务人员应该结合上述因素加强患者肺部感染预防控制措施的针对性,严格无菌技术操作,合理使用抗菌药物,做好患者院内感染的预防控制工作.
作者：杨翠；张功艳 刊期： 2016年第36期
人才是推动医院发展的重要保障,是提高医院医疗技术水平及服务能力的主力军.只有拥有大批高素质人才,才能为医院带来良好的社会和经济效益,提高医院的综合竞争力.文章分别从现有人才的培养及按需引进、科学管理和使用人才进行了认真的阐述,为医院引进人才、培养人才提供了参考.
作者：张建新；陈瑛瑛；赵静；盖冰雁 刊期： 2016年第36期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
