严光
目的 探讨开放式腹腔镜套管针第一穿刺术在妇科腹腔镜手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析982例妇科患者施行开放式腹腔镜套管针第一穿刺腹腔镜手术的情况.结果 手术成功率为100%,仅1例网膜漏出,其余均无并发症.结论 该术式简便、安全、操作时间短、成功率高,并发症少,易于推广,有临床实用价值.
作者：汪利群 刊期： 2008年第02期
目的 探讨<社区糖尿病病例管理规范>技术,促进社区卫生服务能力和服务水平快速发展,提高社区居民健康水平.方法 从2006年10月开始,对在服务站建立健康档案的糖尿病患者进行规范管理,经过一年时间,对其记录完整的30例患者在生活方式和血糖控制方面进行综合评价.结果 在管理规范后,糖尿病患者在血糖控制和饮食、运动、体重等方面较前都有明显改善(P<0.05).结论 <社区糖尿病病例管理规范>是一项值得推广的适宜技术,便于社区医务人员掌握,有利于提高糖尿病患者的管理效果.
作者：杨平 刊期： 2008年第02期
1956年,由人类乳头状瘤病毒( HPV)导致的鳞状细胞病变首次被报道.由于其体外培养困难,直到七十年代后分子生物学技术发展后才得以深入研究.HPV是严格的嗜上皮病毒,主要感染皮肤和黏膜的上皮组织基底细胞,人是其唯一的宿主.目前人们已分离鉴定出100种以上的HPV型别,依据HPV致病性的差异,可将其分为低危型和高危型两大类:前者以HPV6、11等型别为代表,可引起如尖锐湿疣、乳头状瘤等良性病变;后者以HPV16、18等型别为代表,与癌肿发生密切相关.
作者：葛婷；陈传俊 刊期： 2008年第02期
目的 观察辛伐他汀对糖尿病大鼠血、尿I型胶原变联氨基末端肽(NTX)以及骨密度的影响,以了解他汀类药物对糖尿病性骨质疏松是否存在保护作用.方法 健康雄性2月龄Wistar大鼠24只,体重(200±20)g ,分为健康对照组(A组)、糖尿病组(B组)、辛伐他汀治疗组(C组)每组各8只.建立糖尿病大鼠模型后,检测各组第2周及第8周血糖、NTX,于第8周末处死大鼠,测定血NTX、全身骨密度及双侧股骨骨密度.结果 第8周 B组、C组骨密度较A组明显减低,C组经辛伐他汀治疗8周后骨密度较B组有所增加(P<0.05);B组和C组血、尿NTX显著高于A组(P<0.01);C组血、尿NTX低于与同期B组 (P<0.05).结论 辛伐他汀对糖尿病大鼠骨质疏松存在一定程度的保护作用.
作者：苏晓燕；邢学农；陈燕；杨光伟；叶山东 刊期： 2008年第02期
目的 探讨无张力疝修补术在成人腹股沟复发疝中的临床应用价值.方法 采用人工合成材料行成人腹股沟复发疝无张力疝修补术56例,59侧. 结果手术全部成功,随访时间4～89个月,无严重术后并发症,有2例复发,总体效果良好. 结论无张力疝修补术安全、操作简单,创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低,是治疗成人复发性腹股沟疝患者的理想术式.
作者：王士堂；滕安宝；黄强；胡元国；王成；邱陆军；林先盛 刊期： 2008年第02期
杭州市五云山疗养院主要是市离休老干部疗养、康复、体检基地.目前疗养院共有四个疗楼,床位224张.2005年至2006年共接待离休老干部疗养康复3 912人,其中70岁以上的3 822人,占97%(平均78.2岁). 有高血压病者2 493例占63.73%,冠心病1
作者：金秋月；胡根娟 刊期： 2008年第02期
中晚期肿瘤患者由于饮食消化吸收障碍,体液丧失及肿瘤消耗等原因常导致营养不良,甚至恶液质,严重影响患者生存时间及生活质量,并往往导致患者失去治疗机会.1958年Harper从营养学角度进行了抑癌增殖的研究,提出了氨基酸平衡障碍的概念.此后很多学者根据这一理论通过改变营养物质中氨基酸的量或比例,发现蛋氨酸(Met)缺乏可使肿瘤细胞的增殖受到抑制.利用肿瘤细胞的这一代谢缺陷治疗恶性肿瘤,为提高肿瘤疗效提供了一条新思路,而Met限制疗法对肿瘤患者的益处已超出单纯营养支持的范畴.本文就此作一综述.
作者：王峰；胡世莲 刊期： 2008年第02期
目的 比较2型糖尿病患者骨科围手术期不同胰岛素治疗方法的疗效及安全性.方法 拟行骨科手术治疗的2型糖尿病患者60例,分为胰岛素泵持续皮下输注组(CSII组:30例)和多次皮下注射胰岛素组(MSII组:30例).比较两种方法在血糖控制、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染等方面的差异.结果 两组均能获得良好的血糖控制(P<0.05).CSII组对空腹血糖、餐后血糖的控制优于MSII组(P<0.05),术前血糖控制的时间、住院总天数及低血糖发生率均低于MSII组(P<0.05),切口感染率均低于MSII组(P<0.05).结论 CSII用于围手术期的血糖控制比MSII更快速、有效、安全,降低并发症的发生.
作者：李莉军；孙文莉；周迪军 刊期： 2008年第02期
衰老或者说老化是不可避免的生物学过程.通过医学方法延缓老化速度并改善老化过程中人体的各种不适状态,是可能做到的.对此之研究,在国际医学界越来越受到重视.
作者：史虹莉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨腹部闭合性外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析手术治疗的腹部闭合性外伤性小肠破裂32例临床资料.结果 32例腹部闭合性外伤性小肠破裂全部手术治愈,术后发生肺部感染1例,腹腔内感染1例,肠粘连梗阻1例,切口感染2例,均经保守治疗治愈.结论 掌握腹部闭合性外伤性小肠破裂的临床特点,及时诊断与合理治疗是提高临床治愈率和降低术后并发症发生率的关键.
作者：潘钢；吴伟；章崇志 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、端粒酶、腺苷脱氨同工酶(ADA)联合检测在良恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 应用ELISA法检测VEGF的浓度、采用聚合酶联反应酶联免疫吸附分析法(PCR ELISA)检测胸腔积液端粒酶活性、用比色分析法检测胸腔积液ADA含量.结果 恶性及结核性胸腔积液组VEGF值分别为(327±152)pg/L和(35±15)pg/L,结核组显著低于恶性组(P<0.01).恶性胸腔积液中端粒酶活性显著高于结核性胸腔积液(P<0.01).结核性胸液组ADA含量为(45.78±12.78) u/L,高于恶性胸液组(13.56±4.91)u/L,两者间差异有统计学意义.结论 检测胸腔积液端粒酶、VEGF和ADA同工酶对癌性胸腔积液的诊断均有一定的价值,联合检测综合诊断能提高诊断准确率.
作者：张丽娟；邢宝春；张国庆 刊期： 2008年第02期
目的 探讨并优化成人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)体外分离培养方法,鉴定其生物学特性,为BMSCs应用奠定技术基础.方法 将手术弃骨无菌条件下用无血清培养液(α MEM培养基、100 u/ml 青霉素,100 u/ml 链霉素)冲出骨髓,采用密度梯度离心法结合贴壁筛选法分离纯化hBMSCs,通过传代培养,扩增hBMSCs.倒置光学显微镜下观察细胞形态及生长情况,细胞计数法绘制细胞生长曲线,并分析冻存细胞复苏后的生长特性,免疫荧光染色测定hBMSCs表面标志,成骨诱导试剂盒检测hBMSCs向成骨分化的潜能.结果 倒置显微镜下观察hBMSCs呈梭形、多角形成纤维细胞样形态,大小均一,漩涡状生长.细胞生长曲线分析细胞贴壁2 d基本无增殖,处于潜伏期,对数增殖期为3～6 d,第7 天后进入平台期,细胞出现接触抑制现象.冻存细胞复苏后细胞生长特性无明显改变.免疫荧光染色结果显示,第3代hBMSCs 小鼠IgG、 CD34、CD45表达阴性;CD29、CD90、CD166表达阳性,均为胞浆着色,细胞表型稳定.成骨诱导试剂诱导细胞10d后hBMSCs表现成骨细胞特性,且碱性磷酸酶活性明显增高.结论 密度梯度离心法结合贴壁筛选法分离纯化的hBMSCs纯度高,增殖活性强,传代培养生长旺盛且生物学特性稳定;可为组织细胞工程和基因治疗提供理想的种子细胞.
作者：闫磊；慕晓玲 刊期： 2008年第02期
我科从2004年7月至2006年2月间利用高压氧(HBO)综合治疗脑弥漫性轴索损伤(Diffusee axonal injury,DAI)26例并与1999年10月至2004年7月经我院收治的未经高压氧治疗30例DAI患者相比较,现报告如下.
作者：唐超；贾德群；韩和平 刊期： 2008年第02期
近年来研究表明,高迁移率族蛋白B1(high mobility group box,HMGB- 1)作为潜在的晚期炎症介质参与了脓毒症的发病过程,是内毒素致死效应的晚期重要的炎症介质,但具体机制尚未完全阐明,现就近年来HMGB1相关研究进展作一综述.
作者：朱虹；朱健 刊期： 2008年第02期
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠.国内文献又称之为切口妊娠.CSP是指胚胎着床在前次子宫下段剖宫产切口瘢痕处.如果没有及时发现,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,常造成临床处理困难,易在处理过程中出现大出血,延误诊断和治疗,可能引起子宫破裂导致子宫切除,因此早期发现是治疗的关键.
作者：王燕萍；李雪蕾；许北菊 刊期： 2008年第02期
目的 探讨类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)住院妇女生活质量及其相关因素. 方法采用无记名调查问卷的方式,应用WHO生活质量量表简体中文版(WHOQOL BREF),对在合肥市三家医院风湿科住院接受治疗的妇女进行生活质量评定.结果 RA患者生活质量各领域得分均低下,生理领域得分是(10.50±2.58),社会领域得分(13,40±2.49),心理领域得分(11.60±2.63),环境领域得分(12.17±2.16).影响生活质量的社会人口学特征有文化程度、婚姻状况、关节有无畸形、既往有无非正规治疗,目前身体功能状况、目前居住地;患者疼痛、身体疲劳、应付方式、社会支持和婚姻调适和生活质量相关联.经Logistic回归分析,进入生活质量方程的变量有文化程度、目前身体功能分级、屈服、关节畸形和社会支持.结论 在对患者生活质量干预时应注意患者对疾病采用的应对方式,发挥家庭和社会的作用,达到事半功倍的效果.
作者：吴红花；张洪波；刘健；陈晓雯；黄传兵 刊期： 2008年第02期
目的 运用定量组织速度成像技术(QTVI)测定冠心病患者病变血管相应节段心肌室壁运动速度,评价局部心肌收缩和舒张功能.方法 选择38例冠心病住院患者,通过冠脉CT或冠脉造影检查证实冠脉狭窄≥50%,病变血管共59支.其中左前降支(LAD)病变22例,回旋支(LCX)病变19例,右冠(RCA)病变18例.健康对照组20例.所有冠心病患者行冠脉CT或冠脉造影检查前均行普通超声(包括二维、M型及解剖M型超声)检查和心肌定量组织速度成像(QTVI)检查,分别比较结果.结果 与健康对照组相比,冠心病组病变血管相应心肌节段室壁的舒张晚期心肌运动速度(Va)差异无统计学意义,右室侧壁收缩期峰值运动速度(Vs)无明显降低.而左室收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期心肌运动速度(Ve)及Ve/Va均显著降低 (P<0.05).普通超声心动图检测38例冠心病患者结果显示正常者11例,占29%,而以上患者经组织速度成像显示心室各节段Ve、Ve/Va及左室的Vs均有明显降低.结论 QTVI能够直观、定量的显示心室局部缺血心肌收缩和舒张功能异常.
作者：张勇；唐海沁；王玲；李结华 刊期： 2008年第02期
PET-CT是PET与CT 两项技术的完美组合,是目前世界上先进的影像学诊断系统.主要应用于肿瘤、神经系统疾病和心血管系统疾病等三大领域,尤其对肿瘤的良恶性鉴别、临床分期、疗效评估、预后判断及监测治疗后肿瘤复发等具有独特优势,为临床疾病的诊治提供重要信息.高质量的PET- CT图像是医生判读的基础,而PET-CT图像质量的好坏受多种因素影响,护理因素是其中重要因素之一,我们在检查过程中积极开展规范、细致的护理工作,从而为获得高质量的图像提供保证,现报告如下.肺炎、脑梗死、深静脉血栓合并压疮护理1例
作者：李九林 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肱骨外上髁炎局部封闭治疗的疗效.方法 对39例肱骨外上髁炎病例进行局部肌筋膜内注射复方倍他米松注射液(封闭治疗),并结合4周肘部制动治疗.结果 采用封闭治疗的39例均取得了满意疗效,优良率为94.9%,复发率为7.7%;与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 局部封闭治疗肱骨外上髁炎可取得较好疗效,为保守治疗肱骨外上髁炎的首选方法.
作者：丁胡生 刊期： 2008年第02期
目的 研究不同剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者纤溶活性的影响.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2型糖尿病患者外周血中血浆纤溶酶原激活剂(t-PA)及其血浆纤溶酶原激活剂抑制物 1(PAI-1)的水平,并比较不同剂量阿托伐他汀对它们的影响.结果 10mg 和20mg阿托伐他汀治疗前后总胆固醇(TC)、PAI-1均有显著下降(P<0.05)、t-PA水平显著上升(P<0.05),20 mg组治疗后TC、t-PA及PAI-1均较10 mg组差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀对2型糖尿病患者纤溶活性有积极作用,且在一定范围内随着剂量的增加而加强,同时具有良好的安全性.
作者：林毅；罗助荣；盖晓波 刊期： 2008年第02期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
