甘涛
目的研究并分析温针结合水针疗法在治疗股外侧此神经卡症的临床疗效。方法选取我院2010年8月至2013年1月间收治的40例股外侧皮神经卡压症患者为本研究的研究对象，随机将所有的研究对象分为二组，对照组和观察组分别20例股外侧皮神经卡压患者组成。其中对照组所用的方法是传统的针刺治疗。观察组是用温针结合水针疗法，其中针刺和温针均每日一次，水针隔天一次。10次为1个疗程，1个疗程后判断疗效。结果观察组痊愈14例，总有效率达95%；对照组痊愈5例，总有效率75%。结论温针结合水针治疗股外皮神经卡压症疗效显著，临床上值得进一步推广与研究。
作者：聂丽华；温艳红；杨鼎武；袁洪浪；潘红 刊期： 2013年第25期
目的本次工艺研究以替米沙坦原料成盐工艺方法改进，达到替米沙坦原料成盐后直接混合制粒使制剂生产更加符合大生产的工艺要求，并且使产品在溶出度、稳定性、均一性和合法性方面更加符合法规要求。替米沙坦是一种新型的降血压药物，是一种特异性血管紧张素II受体（ATI）拮抗剂，在临床上主要用于治疗原发性高血压。由于替米沙坦是疏水性物质，不溶于水，溶出速度慢，生物利用度低。为了提高水溶性，我们将替米沙坦原料制成钠盐，提高生物利用度。结论本实验通过替米沙坦原料成盐工艺的改进然后采取成盐后直接湿法制粒的方法，提高了溶出度，简化了操作工艺，并且成品质量完全符合质量标准。
作者：蔡国强；谢春苗；吴岗；金鑫 刊期： 2013年第25期
高血压患者需要长期服药，通过护理指导让患者掌握高血压的诊断标准，降压药物的种类，降压原理、用法、剂量、副作用，理想降压目标，服药后注意事项，及时监测血压等等，提高患者治疗意识，坚持长期正确使用降压药配合治疗，控制和预防高血压，延缓并发症的发生。
作者：徐彦梅 刊期： 2013年第25期
目的研究金银花药材中芳樟醇的含量测定方法，及其加速稳定性试验条件下含量随时间变化的规律，为确定金银花质量研究提供科学依据。方法采用气相色谱法检测金银花中芳樟醇含量，通过加速稳定性实验测定不同贮藏时期金银花中芳樟醇变化。结果芳樟醇线性范围为0.0516～1.2907 mg/mL（r=0.9999），平均回收率为101.3%；金银花经加速稳定性实验后，芳樟醇下降率为1.91%～2.80%。结论本方法可用于金银花中芳樟醇的含量测定，金银花药材经加速稳定性研究后芳樟醇含量有小幅度的下降，但未发生显著变化，金银花中芳樟醇成分较为稳定，在药材有效期内可作为指标性成分对金银花进行质量控制。
作者：何俊婷；王晓博；曹爱兰；任哲；惠选柱；王景峰 刊期： 2013年第25期
目的探讨、分析利胆汤治疗胆道运动障碍综合征临床特点并探讨其诊断方法和意义、指导治疗。方法对189例经B超、ERCP检查并确诊为胆道运动障碍的患者，给予利胆汤，水煎服2个疗程；临床随访观察2年。结果观察组效果明显，经统计学处理（P＜0.05）。结论利胆汤疏肝利胆、缓解疼痛效果明显，无毒副作用，临床可以单独应用于胆道功能障碍综合征患者的治疗。
作者：韩新平；王安宁 刊期： 2013年第25期
目的观察参芪地黄汤加味结合西药治疗难治性肾病综合征（气阴两虚证）的疗效。方法将68例患者随机分为治疗组与对照组。对照组32例给予常规西医治疗；治疗组36例在西医治疗基础上加用参芪地黄汤加味治疗。观察临床疗效及治疗前后血清白蛋白等生化指标的变化。结果治疗组总有效率91.7%；对照组为81.3％；两组比较有显著性差异（P＜0.05）。治疗后两组各项生化指标均有明显改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P＜0.05）。两组治疗后比较差异均有显著性意义（P＜0.05）。结论参芪地黄汤加味结合西药治疗难治性肾病综合征疗效确切。
作者：杨国时 刊期： 2013年第25期
加快人力资源建设与发展已成为当前我国各级疾控体系面临的重要任务。本文主要对近几年我国疾控体系人力资源的基本现状进行了分析，针对人力资源建设亟待于解决的基本问题，梳理了如何加快疾控体系人力资源建设与发展的对策和方法，以期为我国公共卫生事业提供有价值的参考。
作者：丁信宏 刊期： 2013年第25期
目的探讨影响血液样本检验质量的因素及临床控制策略，以提高血液样本检验的质量。方法回顾性分析我院在2012年1月至2012年7月采集的340份血液样本，并分析血液样本检验的质量。结果340份临床血液生化检验标本中，不合格的标本有40例，占总数的11.76%。结论通过进行分析造成血液样本检验质量的因素主要有标本采集方法不当、抗凝剂和血量比例不合理等，所以规范采集方法，实施标准化工作能够有效提高检验的质量，为临床诊断和治疗提供依据。
作者：丁静 刊期： 2013年第25期
目的探讨人性化管理带教在临床实习护生中的应用体会。方法针对我科2011年～2012年29名实习护生从带教方式、带教环境、培养理念入手，将人性化管理运用在临床实习护生中。结果护生的理论知识、操作技能水平以及沟通技巧都有很大程度的提高。结论带教老师在护生临床实习中注重护生的人性化管理，能够促进实习护士的健康成长，提升了实习护士的整体素质，使护生热爱护理专业，增加了医院护理队伍的向心力和凝聚力，提升了护理带教水平。
作者：李佳 刊期： 2013年第25期
目的总结向阳街社区102例糖尿病病足的社区护理方法，提高护理模式。方法建立个人健康档案，指导社区糖尿病患者控制血糖，做好足部护理，消除糖尿病足的诱因。结果102例糖尿病病足患者临床治愈42例，好转67例，无好转1例，社区无新糖尿病足发生。结论糖尿病足是糖尿病的严重并发症，社区护理人员对糖尿病患者积极进行健康教育，能够有效地控制糖尿病的发生、发展，促进转归，降低糖尿病足发病率和致残率。
作者：李昳 刊期： 2013年第25期
目的探讨低剂量PEG联合西甲硅油在胶囊内镜检查术前肠道准备中的应用价值。方法81例患者分成口服1L复方聚乙二醇电解质散联合200mg西甲硅油组（A组，n=41）和2L复方聚乙二醇电解质散组（B组，n=40），比较两组病变检出情况、肠道准备评分结果及患者视觉模拟评分法（visual analog scale，VAS）评估患者疼痛不适程度。结果 A组病变检出率为75.6%（31/41），B组为72.5%（29/40），差异无统计学意义（χ2=0.099，P＞0.05）；A组肠道准备评分≤4分21例、5分7例、≥6分13例，B组≤4分13例、5分9例、≥6分18例，差异有统计学意义（χ2=4.653，P＜0.05）；VAS评分A组感觉舒适及轻度不适的比例73.1%（30/41），B组感觉舒适及轻度不适的比例47.5%（19/40），差异有统计学意义（χ2=3.963，P＜0.01）。结论1L复方聚乙二醇联合西甲硅油应用于胶囊内镜检查术前肠道准备具有较好的应用价值。
作者：尹航 刊期： 2013年第25期
目的对复杂性肛瘘手术患者采用不同的麻醉方式，对其在手术后的镇痛效果进行研究和分析。方法我院在2012年1月至2013年3月期间，一共收治了170例肛瘘手术患者，对这些患者的临床资料进行回顾性分析和总结，并将这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为85例，在试验组中，采用PCEA的方法对患者进行麻醉；在对照组中，对患者采用腰-硬联合麻醉的方式。对两组患者在手术中使用的麻醉方式和在手术以后的镇痛效果进行对比和分析。结果试验组和对照组相比较，试验组的麻醉效果要比对照组患者的起效快，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；前者的麻醉效能也比后者要高；试验组患者的轻度疼痛患者要明显比对照组多；试验组患者的镇痛率为94.11%，对照组为77.64%；差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对患者采用PCEA进行麻醉，镇痛效果好，易被患者接受，值得临床推广应用。
作者：陈镇文 刊期： 2013年第25期
目的探讨PBL教学模式在药理教学中的应用价值。方法选择我校2011级药学专业1班、2班学生作为研究对象，1班学生教学过程中引入PBL教学模式，记为观察组，2班学生采用传统教学模式，记为对照组，阶段性结束后，采用调查问卷方式对学生学习主动性进行调查，调查项目包括：学习兴趣、主动性、认识问题深度、教师满意度、课堂气氛满意度，同时对学生进行理论知识及操作技能考试。结果观察组学生理论知识及技能操作考试成绩均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组学生主动学习各项指标均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论药学教学工作中引入PBL教学模式，教学效果较高，有利于学生积极主动参与学习，提高实际动手能力及工作能力，效果满意。
作者：贾玉英 刊期： 2013年第25期
目的评价低通量血液透析（LFD）、高通量血液透析（HFD）及血液透析滤过（HDF）对维持性血液透析患者血中不同相对分子质量物质的清除效果及对透析充分性指标（尿素清除率）Kt/V值的影响。方法选择45例维持性血透（MHD）患者，按年龄、性别随机分为低通量组（n=15），高通量组（n=15），血滤组（n=15）。三组患者透析前在临床资料，血生化指标均无显著性差异（P＞0.05）。低通量组，选择F6聚砜膜透析器，2～3次/周治疗；高通量组，选择尼普洛130U的透析器，2～3次/周治疗。血滤组，选择F60S聚砜膜血滤器，在单纯HD（2～3次/周）治疗的基础上，给予在线（on-line）HDF，其HDF的频率为4∶1或5∶1。分别检测治疗前首次及治疗后12周三组患者血液中尿素氮（Bun）、肌酐（SCr）、血磷（P）、β2微球蛋白（β2-MG）、全段甲状旁腺激素（iPTH）及尿素清除率（Kt/V值）的变化，进行统计学处理，并比较各项指标平均单次清除率（RR）。结果低通量透析、高通量透析及血液透析滤过三种净化方式，对尿素氮、血肌酐的清除无统计学差异（P＞0.05）；三种方式对Kt/V值的影响无统计学差异（P＞0.05）；LFD不能有效清除血磷（P）、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素，治疗前、后比较，无统计学差异（P＞0.05）；HFD、HDF均能有效清除血磷（P）、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素，治疗前、后比较，有显著性差异（P＜0.05），但HDF的效果更优于HFD。结论血液透析滤过和高通量血液透析均为较理想可靠的血液净化治疗模式，治疗中能有效地清除中、大相对分子质量物质，能明显地减少透析相关的远期并发症，提高患者的生活质量，值得进一步推广和应用。
作者：吴艳巧；赵英 刊期： 2013年第25期
临床医学是一门实践科学，临床实习是临床医学专业学生学习的重要组成部分，既是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点，亦是多角度规范医学生临床综合技能的重要步骤[1]。放射治疗是治疗恶性肿瘤主要手段之一，在美国每年约有60%癌症患者接受过放射治疗。随着肿瘤放疗技术快速发展，新技术、新材料在放疗领域广泛应用，极大地提高了疾病诊断和治疗水平。近几年来，我院放疗科陆续接收其他医学院校放疗专业的实习生进入临床实习。进入临床实习的学生，虽已具备一定的理论学习基础，但由于生源参次不齐，基础知识尤其是放射治疗知识所知不多，即使在校成绩十分优秀的实习生，也不能将所学知识灵活运用于临床实践中。放疗学是肿瘤临床专业主要课程之一，为探讨如何做好放疗科临床实习带教工作，特将我科的教学工作经验进行总结。
作者：覃玉桃 刊期： 2013年第25期
目的调查并掌握恩施自治州临床检验中心行政管辖6县2市共130所医院341名医学检验人员在医学检验专科建设、人才培养、设备购置、检测项目、实验室管理等方面的整体现状，竭力争取政策、壮大队伍、服务基层、服务百姓。方法实地调查与检查评审有机结合，收集资料与直面交流结合，精确统计与数据处理结合等。结果三级甲等医院检验科管理精细；二级医院检验业相对稳固；民营医院检验业良性运转；一级医院检验专业发展堪忧。结论县、市及州二、三级等级医院检验事业发展向好。农村乡镇医院检验人才与设备匮乏，州域临床医学检验行业行政管理力度不够，检验事业创新发展亟待努力。
作者：徐先早；戴万案；胡玲波；田桦；李宗清；崔显念；廖明凤；郑建波 刊期： 2013年第25期
目的对慢性肾功能不全患者采用肾衰宁胶囊进行治疗，观察分析其临床疗效。方法采用对照研究的方法将2010年5月至2010年10月期间入住我院的50例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和研究组，对照组采用包醛氧淀粉治疗，研究组采用肾衰宁胶囊治疗，比较两组患者的临床疗效及尿素氮、血肌酥等指标。结果研究组治疗有效率为84.0%，高于对照组的60.0%，差异具有统计学意义；经过治疗后研究组尿素氮、血肌酥、尿酸下降幅度大于对照组，血色素升高幅度大于对照组，且差异明显。结论肾衰宁胶囊可以有效改善慢性肾功能不全患者的肾功能，提高治疗的有效性，其值得临床应用。
作者：邹宏昌；蔡斌 刊期： 2013年第25期
目的观察比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床效果。方法选不稳定心绞痛老年患者100例，随机均分为A、B两组， A组为观察组，用比索洛尔联合辛伐他汀治疗，B组为对照组，仅用辛伐他汀，观察比较两组患者疗后其心绞痛的改善程度、ECG变化和不良反应等。结果 A、B两组患者在心绞痛和ECG改善程度上的差异都有统计学意义，P值均小于0.01。而比较两组疗后的不良反应（头晕、心慌、乏力、面红等）发生率，P＞0.05，无统计学意义。结论比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛，临床疗效显著，不良反应少，可推选为药物治疗不稳定型心绞痛的首选方案。
作者：张旭 刊期： 2013年第25期
目的对老年上消化道出血的原因进行分析研究，探讨上消化道出血的主要特征与治疗的效果。方法随机选取了2006年1月至2012年1月221例在我院接受治疗的患者的相关资料，对资料进行了回顾性分析。结果在导致老年上消化道出血发生的原因是多方面的，本组研究中消化性溃疡是为主要的原因，其次是胃癌和急性的胃黏膜损伤。结论老年上消化道出血应该以内科的综合治疗为主要治疗手段，如果有手术指征的病例也应该在对出血进行有效控制之后再对患者开展手术，从而大限度的降低手术的风险，如果内科治疗没有收到比较好的效果，则应该考虑对患者实施手术治疗。
作者：田邦妮 刊期： 2013年第25期
目的通过应用不同浓度和剂量的锝99标记的硫胶体注射液注射于乳腺癌患者乳晕区真皮内，观察其在乳腺癌前哨淋巴结活检中的作用，为核素法乳腺癌患者前哨淋巴结活检，提供试验依据。方法选取乳腺癌患者，随机分为三组。注射不同浓度和剂量的锝99标记的硫胶体注射液注射于乳腺癌患者乳晕区真皮内。用探测仪探测热点，术中结合探测仪完全切除前哨淋巴结。然后再继续行腋窝淋巴结清扫，把切除组织送病理检查。后进行比较。结果三组试验中热点出现的时间，短的为2.0mci，0.2mL组。三组SLN检出在1~3枚之间，各组间差异无统计学意义，准确率为98.1%，假阴性率为5.3%。结论核素法乳腺癌前哨淋巴结活检浓度和剂量对SLN的检出枚数及检出率和假阴率没有影响但对热点出现的时间有影响，但主要是剂量方面的影响，浓度因素不起作用。
作者：潘薇；张国强 刊期： 2013年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
