蔡国强；谢春苗；吴岗；金鑫
目的探讨闭合复位股骨三合一髓内钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效。方法对我院2010年8月至2012年12月采用闭合复位股骨三合一髓内钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折25例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术治疗，25例患者骨折全部愈合，术后有深静脉血栓形成2例，经对症治疗逐渐好转。本组无内固定物失效、近端螺钉切割股骨头、髋内翻及股骨骨折发生。结论此种治疗方法有利于患者的功能恢复，大大提高了老年股骨粗隆间骨折患者的生存率及生活质量，是一种理想的治疗方法，值得临床推广。
作者：何勇 刊期： 2013年第25期
目的探讨时间管理对提高手术室工作效率的影响。方法对我院实施手术室时间管理的方法及效果进行回顾性分析，观察组实施前（2011年1月至2012年1月）与实施后（2012年1月至2013年1月）手术时工作效率及满意率等相关情况。结果2011年手术量8271台，2012年手术量8786例，2012年手术量较2010年增加6.23%；2011年首台手术切皮准时率49%；2012年首台手术切皮准时率93%，2012年手术室首台手术切皮准时率明显高于2011年（P＜0.05）；2012年医护人员对工作的满意度评分均明显高于2011年（P＜0.05）。结论手术室时间管理可提高手术室工作效率、规范医护人员工作行为，值得借鉴采用。
作者：谢双 刊期： 2013年第25期
目的观察参芪地黄汤加味结合西药治疗难治性肾病综合征（气阴两虚证）的疗效。方法将68例患者随机分为治疗组与对照组。对照组32例给予常规西医治疗；治疗组36例在西医治疗基础上加用参芪地黄汤加味治疗。观察临床疗效及治疗前后血清白蛋白等生化指标的变化。结果治疗组总有效率91.7%；对照组为81.3％；两组比较有显著性差异（P＜0.05）。治疗后两组各项生化指标均有明显改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P＜0.05）。两组治疗后比较差异均有显著性意义（P＜0.05）。结论参芪地黄汤加味结合西药治疗难治性肾病综合征疗效确切。
作者：杨国时 刊期： 2013年第25期
面对我国经济的快速发展，人们的生活水平在不断提高，对身心健康也有了很大的需求，需要医疗技术不断进步，护理水平不断扩展提高，我院是铁路医院后转至到地方的。成为了一所具有临床护理和临床教学为一体的综合性医院。为了满足了护理工作的需要。为了解决护理人员的短缺，院里决定聘用护士来，缓解了护士短缺问题，同时对护理管理工作者也有了了新的要求。院理对对聘用合同制护士采取了一些列措施，坚决做到：①严格把好准入关、②培训关、③试用关④、带教教师关、⑤考核关等，加强聘用合同制护士的管理，充分调动了护士工作的积极性和主动性，取得了很好的效果。
作者：李丽霞 刊期： 2013年第25期
医患关系问题是目前社会的热点问题，严重影响了社会的和谐，现就当今医患关系的特点，形成因素进行了系统分析，提出了医院作为主体，应该采取的措施和方法，以控制医疗纠纷的发生，提供和谐的医疗环境。
作者：刘爱华 刊期： 2013年第25期
本文研究了瘢痕子宫涵义及发病机制，分析了瘢痕子宫对产妇妊娠和分娩的影响，通过对各分娩方式的选择及其对产妇和新生儿的影响来探讨了适合瘢痕子宫生产佳的分娩方式。
作者：李雪芹 刊期： 2013年第25期
目的观察比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床效果。方法选不稳定心绞痛老年患者100例，随机均分为A、B两组， A组为观察组，用比索洛尔联合辛伐他汀治疗，B组为对照组，仅用辛伐他汀，观察比较两组患者疗后其心绞痛的改善程度、ECG变化和不良反应等。结果 A、B两组患者在心绞痛和ECG改善程度上的差异都有统计学意义，P值均小于0.01。而比较两组疗后的不良反应（头晕、心慌、乏力、面红等）发生率，P＞0.05，无统计学意义。结论比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛，临床疗效显著，不良反应少，可推选为药物治疗不稳定型心绞痛的首选方案。
作者：张旭 刊期： 2013年第25期
目的探讨潍坊市流浪救助精神障碍患者临床特征分析及干预对策。方法选取2008年6月至2012年6月我院收治的流浪救助精神障碍患者250例进行临床统计分析，观察其临床特征并记录，评价疗效和干预对策。结果流浪救助精神障碍患者多数疾病情况复杂、病情严重、生活自理能力低、思维贫乏、情感交流有障碍、不愿意与人沟通，治疗效果差、不良反应多。结论加强流浪救助精神障碍患者需采取针对性的治疗和管理措施，如：日常生活技能训练、社会交往技能训练、行为矫正治疗、工娱疗等活动，对改变患者原有不良行为、减轻精神缺损程度、促进社会和生活功能恢复起到很大作用。
作者：毕崇波；夏文娟；纪军军；赵建军；刘帅 刊期： 2013年第25期
目的研究并分析持续质量改进方法在呼吸道感染护理中应用干预的效果与价值。方法选取我院自2009年6月至2012年12月所收治的呼吸道感染疾病患者共计260例为研究对象，按照数字随机表方式将其随机分为观察组与对照组，每组患者各计130例。对观察组患者采取基于持续质量改进的护理方法，对对照组患者采取基于常规护理干预的护理方法。针对两组患者呼吸道感染并发症的发生率、以及对护理工作的满意度进行综合比较与分析。结果观察组患者对护理工作的满意度为（91.2±3.7）分，明显高于对照组；观察组患者呼吸道感染并发症发生率为14.62%（19/130），明显低于对照组；上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在呼吸道感染护理中引入持续质量改进方法，能够降低患者各类并发症的发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。
作者：崔玉婷；崔健；沈云龙；曾佩雯 刊期： 2013年第25期
目的对于部分血液，分析经静脉输液导管采血对其检验结果的影响。方法研究对象为我院收治的148例经静脉输液患者，选择的时间段为2009年4月至2013年5月。将所有患者随机的分为观察组和对照组，分别74例。对照组患者的研究标本为：在患者暂停输液的1min后，直接在患者的输液静脉处采取患者9mL的血液，而作为比对的血液为在患者自身的未输液的浅静脉处采取患者9mL的血液；观察组患者的研究标本：在患者暂停经深静脉输液之后，先抽取10mL的血液，再采取9mL的血液，而作为比对的血液为在患者自身的未输液的浅静脉处采取患者9mL的血液。对采取的研究标本先进行常规检查，检查指标为：血常规；肝功能；血生化；凝血功能等。比较两组患者的检查结果，然后对其比对结果进行分析。结果观察组患者的血液与对比血液的检查结果比较，无明显差异且为相近，P＞0.05，无统计学意义。而对照组患者的血液与对比血液的检查结果相比较，差异很大，P＜0.05，差异具有显著性。结论在患者暂停经深静脉输液之后，先抽取10mL的血液，再采取9mL的血液，将其作为研究标本，检查其血常规、肝功能、凝血功能等的结果无明显影响，此种采血方式可以作为经深静脉输液患者采集血液的首选。
作者：张冬梅 刊期： 2013年第25期
目的探讨PBL教学模式在药理教学中的应用价值。方法选择我校2011级药学专业1班、2班学生作为研究对象，1班学生教学过程中引入PBL教学模式，记为观察组，2班学生采用传统教学模式，记为对照组，阶段性结束后，采用调查问卷方式对学生学习主动性进行调查，调查项目包括：学习兴趣、主动性、认识问题深度、教师满意度、课堂气氛满意度，同时对学生进行理论知识及操作技能考试。结果观察组学生理论知识及技能操作考试成绩均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组学生主动学习各项指标均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论药学教学工作中引入PBL教学模式，教学效果较高，有利于学生积极主动参与学习，提高实际动手能力及工作能力，效果满意。
作者：贾玉英 刊期： 2013年第25期
目的探讨急诊糖尿病低血糖症临床特点及防治。方法回顾性分析2008年1月至2013年3月间诊治的40例急诊糖尿病低血糖患者的临床资料。结果40例中男22例，女18例，年龄平均（63.97±11.35）岁，发生血糖平均（2.11±0.49）mmol/L；出血交感神经兴奋的症状22例，呈脑血管意外表现8例，意识不清8例，行为异常2例；积极处理36例低血糖症状迅速消除，神志转清，4例血糖纠正后仍昏迷给予氢化可的松静脉点滴后3例清醒，1例死亡。结论低血糖症是临床急诊中常见一组征候群，严重者较多发于老年患者，临床症状表现较复杂，应用胰岛素及磺脲类多，糖尿病低血糖防治措施包括糖尿病患者应定期复查血糖，调整用药剂量，严密观察病情变化；实施教育；注意老年糖尿病的特点，避免过度降低血糖；合并应用某些药物具警惕低血糖症。
作者：施伟华 刊期： 2013年第25期
目的观察中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法将483名患者按照诊断标准分为五组，其中2型糖尿病治疗组（T2DM-T组）103名，糖耐量受损治疗组（IGR-T组）95名，2型糖尿病对照组（T2DM-C组）91名，糖耐量受损对照组（IGR-C组）88名，糖耐量正常组（NGT组）106名，治疗组采用中药复方治疗，阳性对照组口服二甲双胍。分别用胰岛素作用指数（IAI）及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素敏感性，用早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI）、基础胰岛素分泌功能指数（HOMA-β）以及葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能。结果各组治疗前与NGT组比较， T2DM组的IAI和HOMA-IR存在统计学差异；T2DM组和IGR组的ΔI30/ΔG30、MBCI、HOMA-β、DI四个指标均存在显著差异；各组治疗后与治疗前比较发现，T2DM组与IGR组的IAI显著升高，T2DM组的HOMA-IR显著降低，但是IGR组的HOMA-IR基本没有发生变化，差异无统计学意义；ΔI30/ΔG30、HOMA-β、DI三个指标均存在统计学差异，MBCI差异无统计学意义。结论中药复方具有降糖疗效，改善胰岛素敏感性，有效地缓解胰岛β细胞功能降低，调节糖脂代谢紊乱。
作者：赵美燕；王海燕；郑瑞莲；顿晓熠；陈尧 刊期： 2013年第25期
目的探讨糖尿病肾病患者的护理干预对策以提高糖尿病肾病患者的生命质量，减少或延缓终末期肾功能衰竭的发生。方法对2012年我科收治的62名糖尿病肾病患者进行心理饮食用药等方面的护理干预。结果病情好转55例，无明显改善6例，死亡1例。结论加强对糖尿病肾病患者的护理干预，对糖尿病肾病患者的治疗起到积极作用。
作者：王茜 刊期： 2013年第25期
目的分析研究帕罗西汀和阿普唑仑在焦虑症临床应用中的疗效以及安全性。方法选取了2009年3月至2010年3月期间来我院治疗的56例广泛性焦虑症患者作为研究对象，将全部患者随机均分为两组，对照组和研究组。分别采取帕罗系统以及阿普唑仑进行治疗，治疗周期为6周，然后对两组患者的临床疗效以及不良反应进行对比研究。结果两种药物对焦虑症患者的疗效并不存在显著差异，两组患者在治疗满6周后两组患者的因子分的成分存在明显差异。结论帕罗系统在临床治疗上更为安全有效值得在临床上推广和应用。
作者：柳亚峰 刊期： 2013年第25期
目的对我院2011年至2012年抗菌药物使用情况进行分析，为临床合理用药提供参考。方法对2011年～2012年每月抗菌药物出库原始记录进行统计分析。分析各年度抗菌药物金额的药占比例、各类抗生素各年度使用对比，单品种抗菌药物使用频度。结果2011年我院抗生素消耗总金额为5604208.33元，2012年抗生素的消耗总金额为3918885.66元，同期下降了30.07%；2011年和2012年两年来我院抗菌药物消耗总金额占西药消耗总金额的比例分为4.83%和2.94%。结论2012年抗菌药物的使用量和使用频度均比2011年有所下降，需继续综合各项管理和干预措施，促进抗菌药物的合理应用。
作者：朱辉德；郑志伟；林静容；郑滢 刊期： 2013年第25期
目的探讨急诊风险管理的应用效果及急诊护理中存在的问题。方法通过加强急诊护理风险的监控、提高护理人员风险意识、加强护患间的沟通及强化护士执业技能培训等措施，对我院2011年1月至2012年6月期间进行急诊留观患者进行临床护理，并同2011年6月至2011年12月期间留观患者满意度及临床中出现的护理差错等情况进行比较分析。结果实施急诊科风险护理管理后，临床护理满意度明显提升，与2011年比较，护理满意度情况差异有统计学意义（P＜0.05）。纠正的护理安全隐患数量明显增多，同时临床中出现的护理差错及护理投诉情况明显减少，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过加强急诊护理风险的管理，可以提高临床护理满意度，有效减少护理差错的发生，降低急诊护理投诉，值得在临床上大力推广使用。
作者：于秀华 刊期： 2013年第25期
目的探讨应用交流技巧对宫外孕手术治疗后患者不良情绪的改善效果。方法将92名宫外孕患者按随机原则分为对照组48人与干预组44人，对照组给予术后常规护理，干预组在此基础上应用交流技巧与患者交流，交流之后在术后第3天对2组患者的焦虑情绪进行量化评估。结果干预组患者焦虑情绪有显著改善，P＜0.05，而对照组患者烦躁、低沉情绪没有明显改变，P＞0.05。结论应用交流技巧与宫外孕术后患者交流有助于改善宫外孕术后患者的烦躁、低沉情绪，改善患者的生命质量。
作者：周丽端 刊期： 2013年第25期
在我国现代社会主义市场经济不断发展与完善的过程当中，检测市场以及校准市场不断呈现出规范化性的发展趋势。对于疾控中心而言，要想在检测及校准市场中稳固自身的重要地位与意义，就需要从加强质量管理工作的角度上入手，实现对自身工作能力的稳定提升。基于此，本文以疾控中心质量管理工作的开展为研究对象，首先针对新形势下疾控中心质量管理存在的主要问题进行了简要分析，在此基础之上，详细研究了提高疾控中心质量管理工作水平的有效对策，并据此论证了质量管理在疾控中心日常工作中的重要作用与意义。
作者：李晓莹 刊期： 2013年第25期
本文主要探讨妇科常见的生殖道良性肿瘤子宫肌瘤的中医病因病机、主要证型、及辨证施治等方面。
作者：官涵；王小红 刊期： 2013年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
