谢双
目的研究分析舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中的疗效与安全性。方法选取我院于2009年5月至2011年5月收治的100例儿童难治性哮喘者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组50例患者采用舌下特异性治疗，对照组50例进行正常的特异性治疗。观察治疗前后哮喘症状变化、肺功能、不良反应、副作用等[3]。结果治疗组的五十例患者经舌下特异性免疫治疗后肺功能、不良反应（皮肤瘙痒、一过性皮疹、口腔不适、鼻塞）有所改善，临床表现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状都有所改善。两组患者治疗有效率对比有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后各临床症状改善，治疗组优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率对比P＞0.05，无统计学意义。结论舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中疗效显著，安全有效，值得推广。
作者：许淼；李春兵；刘全利；孙慧洁 刊期： 2013年第25期
目的探讨时间管理对提高手术室工作效率的影响。方法对我院实施手术室时间管理的方法及效果进行回顾性分析，观察组实施前（2011年1月至2012年1月）与实施后（2012年1月至2013年1月）手术时工作效率及满意率等相关情况。结果2011年手术量8271台，2012年手术量8786例，2012年手术量较2010年增加6.23%；2011年首台手术切皮准时率49%；2012年首台手术切皮准时率93%，2012年手术室首台手术切皮准时率明显高于2011年（P＜0.05）；2012年医护人员对工作的满意度评分均明显高于2011年（P＜0.05）。结论手术室时间管理可提高手术室工作效率、规范医护人员工作行为，值得借鉴采用。
作者：谢双 刊期： 2013年第25期
目的寻找一种理想的人体解剖标本固定液。方法用改良人体解剖标本固定液对标本进行灌注，标本经过保存液浸润一定时间后，然后是一个缓慢的干燥过程，将改良人体解剖标本固定液保存的标本与传统的保存方法保存的进行比较。结果用改良人体解剖标本固定液处理的人体解剖标本，保持了标本材料的自然形态、体积、色泽且富有弹性，具有保存效果好、刺激性小、毒性小和环保等优点。结论改良的人体解剖标本固定液既有利于人体解剖标本的保存，又有利于实验教学环境的改善，可以进一步的开发利用。
作者：牛家峰；刘湛；李松奇；张从海 刊期： 2013年第25期
目的探讨自发眼球内出血的磁共振影像（MRI）及超声影像表现。方法选取6例经手术证实的自发眼球内出血患者回顾性分析手术前的磁共振影像（MRII）及超声影像表现，记录主要的的病变形态、信号、强化特点、声像特点。结果6例患者全部进行MRI及经灰阶超声检查，5例患者通过彩色多普勒检查及MRI增强检查。其中MRI图像上，病灶3例驼峰状，l例新月形，2例扁豆状，5例MRI增强检查病灶内部无强。在诊断表现上，6例灰阶超声诊断为肿块；4例彩色多普勒超诊断为出血，l例诊断为肿物；6例MRI诊断2例结果正确，4例误诊。结论自发眼球内出血的磁共振影像（MRI）信号多样，主要特点为病灶内部无强化特征，通过超声影像的配合使用可提高临床诊断的准确性。
作者：朱丽萍 刊期： 2013年第25期
手术后切口感染是普外科手术治疗过程中的常见并发症之一，近年来，抗生素滥用现象的增多、侵入性医疗操作、耐药细菌的传播、患者自身免疫机能低下等原因导致的术后切口感染发生率呈明显上升趋势，发病率高达9.7%～17.7%。通过对我院2008年1月至2012年12月期间普外科手术患者术后感染情况进行调查发现，感染率高的三类手术分别是：胸外、骨外、神经外科手术。感染原因：患者自身基础疾病、手术器械消毒情况、手术室内外卫生环境因素、手术医师的技术能力和熟练程度等均是导致术后切口感染的因素。本文将通过对普外科手术切除口感染的护理对策进行详细的阐述和说明。
作者：贾丽岩 刊期： 2013年第25期
目的对患者进行腹腔镜子宫切除手术时采用不同的麻醉方法，探讨和分析其的临床应用效果。方法将我院此次所收治的100例腹腔镜子宫切除手术患者，按照随机数字表法将其分组为试验组和对照组，每组分别为50例。对照组：对患者采用静吸复合全麻进行手术。试验组：对患者采用脊椎硬膜外麻醉+全麻进行手术。对两组患者的血浆肾上腺素(AE)和多巴胺(DA)以及去甲肾上腺素(NE)浓度进行测定，在手术后对两组患者的自主呼吸恢复时间和清醒时间以及气管导管拔出时间进行观察和记录；同时对患者在手术内48h所发生的不良反应和患者的满意度以及追加镇痛药物情况进行比较和分析。结果与对照组相比，试验组患者的血浆AE浓度和DA浓度以及NE浓度都明显缩短，在手术后，患者发生躁动和追加镇痛药物的概率也明显降低，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术中的知晓率和手术后发生呕吐和恶心的概率以及患者的满意度没有明显性的差异(P>0.05)。结论在临床上，对患者进行腹腔镜子宫切除手术时采用脊椎硬膜外麻醉联合全麻，具有非常好的效果。并且产生的不良反应非常少，值得在临床上进行推广和应用。
作者：丁金先；罗艳 刊期： 2013年第25期
目的结合血液临床检验的实际经验，探讨分析临床检验中不合格血液标本的原因及应对措施。方法以2012年1月至20l2年6月在我院采集的460份血液作为研究对象，并对这些血液样品进行免疫、生化、血液细胞学检查。结果共收集460份血液标本，其中全血61份，血浆230份，血清169份。通过检验，查出有37份血液样本不合格，血液样品不合格率达到8.04%（37/460）。通过分析和总结不合格血液样品产生的不同原因，将其分为5类：溶血、抗凝剂使用不当、血液凝固、标本量不准及其他，这5类所占的比例分别为29.73%、21.62%、10.81%、32.43%、8.11%。结论在采集临床血液检测标本过程中，医护人员需要严格遵守标本采集规范，保证血液样本的质量，确保能够得到准确的血液检测结果，提高临床的诊断的正确性。
作者：赵迺雯 刊期： 2013年第25期
目的探讨自拟纠偏方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2011年7月至2012年12月在我院住院治疗的急性脑梗死患者62例，随机分为两组，治疗组为自拟纠偏方治疗，对照组采用奥扎格雷钠针治疗，对比疗效。结果疗效情况治疗组总有效率71.9%，对照组总有效率66.7%，两组疗效经统计学有显著性差异（P＜0.05）。自拟中药纠偏方在改善患者凝血功能及血液流变学方面与西药治疗无明显差异（P＞0.05）。结论自拟中药纠偏方在改善临床症状方面优于纯西药治疗，值得临床推广。
作者：马文娟；李江涛 刊期： 2013年第25期
目的探讨手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素。方法对596例术后患者进行手术室护理质量满意度调查。结果手术患者对手术室护理质量的满意度得分为(4.36±0.67)分。患者的学历、从业状况是影响手术患者对手术室护理质量满意度的主要因素(P＜0.01)。结论手术患者对手术室护理质量总体评价较好，影响患者对手术室护理质量满意度的因素较多。护理人员应根据患者的情况，提供多方面支持，以满足不同的个体需求，提高手术患者对手术室护理质量的满意度。
作者：李建荣；谭杰 刊期： 2013年第25期
以多黏芽胞杆菌（Bacillus polymyxa）090918为出发菌株，经60Co-r射线照射（剂量为22Gy）、甲磺酸乙酯（EMS）诱变处理、多黏菌素E耐受等处理，得到一株多黏菌素E突变株120116，其摇瓶发酵效价较出发菌株提高26%。
作者：陈梁军；王翠；柯伙钊 刊期： 2013年第25期
目的血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂和C-反应蛋白水平的影响。方法选择2009年9月至2012年9月我院收治的64例不稳定型心绞痛患者，随机分为研究组和对照组。对照组给予西药治疗；研究组给予西药联合血府逐瘀汤治疗。观察两组患者临床疗效、血脂和C-反应蛋白的变化。结果研究组的治疗有效率为87.50%明显高于对照组的68.75%（P＜0.05）；治疗后，研究组的TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平均明显优于对照组（P＜0.05），CRP水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效显著，且能有效控制血脂及C-反应蛋白水平，值得临床广泛应用。
作者：邱娟娟 刊期： 2013年第25期
目的探讨糖尿病患者健康教育中临床护理路径的应用效果。方法我院在2011年2月至2012年1月期间共接诊180例糖尿病患者，将其随机分成实验组和对照组，对照组90例给予常规传统的健康教育，实验组90例依据临床护理路径给予健康教育，对比分析两组患者的生活质量、对医护人员的满意度、相关知识掌握的情况、住院时间及费用、并发症等情况。结果实验组患者的生活质量评分、对护理的满意度及糖尿病的相关知识掌握情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；住院时间、费用及并发症明显则低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者健康教育中临床护理路径的应用可明显改善患者的生活质量，提高患者对护理的满意度及降低经济负担，使患者得到了佳护理，应在临床护理工作中推广应用。
作者：王爱华 刊期： 2013年第25期
临床医学是一门实践科学，临床实习是临床医学专业学生学习的重要组成部分，既是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点，亦是多角度规范医学生临床综合技能的重要步骤[1]。放射治疗是治疗恶性肿瘤主要手段之一，在美国每年约有60%癌症患者接受过放射治疗。随着肿瘤放疗技术快速发展，新技术、新材料在放疗领域广泛应用，极大地提高了疾病诊断和治疗水平。近几年来，我院放疗科陆续接收其他医学院校放疗专业的实习生进入临床实习。进入临床实习的学生，虽已具备一定的理论学习基础，但由于生源参次不齐，基础知识尤其是放射治疗知识所知不多，即使在校成绩十分优秀的实习生，也不能将所学知识灵活运用于临床实践中。放疗学是肿瘤临床专业主要课程之一，为探讨如何做好放疗科临床实习带教工作，特将我科的教学工作经验进行总结。
作者：覃玉桃 刊期： 2013年第25期
总结了1015例微型腹腔镜线套线法治疗小儿腹股沟斜疝的手术配合，重点强调手术室护士必须熟悉手术步骤，做好手术物品的准备，熟练掌握手术仪器、器械的性能，术中注意保暖和严密观察病情、做好一切意外情况的处理等。1015例手术均顺利完成，手术室的护理配合起到了非常重要的作用。
作者：王金玲；杨小珊；李明星 刊期： 2013年第25期
目的调查并掌握恩施自治州临床检验中心行政管辖6县2市共130所医院341名医学检验人员在医学检验专科建设、人才培养、设备购置、检测项目、实验室管理等方面的整体现状，竭力争取政策、壮大队伍、服务基层、服务百姓。方法实地调查与检查评审有机结合，收集资料与直面交流结合，精确统计与数据处理结合等。结果三级甲等医院检验科管理精细；二级医院检验业相对稳固；民营医院检验业良性运转；一级医院检验专业发展堪忧。结论县、市及州二、三级等级医院检验事业发展向好。农村乡镇医院检验人才与设备匮乏，州域临床医学检验行业行政管理力度不够，检验事业创新发展亟待努力。
作者：徐先早；戴万案；胡玲波；田桦；李宗清；崔显念；廖明凤；郑建波 刊期： 2013年第25期
目的了解某高校新生HBV感染情况及对情况的分析。方法对2007～2010年某高校新生入学体检，测定谷丙转氨酶、乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、核心抗原、核心抗体、e抗原、e抗体，分析4年的测定结果。结果该高校2007-2010年新生HBsAg阳性率高为3.77%，“大三阳”阳性率高为1.37%，“小三阳”阳性率高为1.03%，抗-HBS阳性率高为51.5%。结论该高校4年间新生的HBsAg阳性率较低；HBsAg阳性率呈下降趋势，这与近年来重视学生健康教育与预防干预，人们的保健意识增强有关。
作者：杨春梅；吴玉洪 刊期： 2013年第25期
目的观察参芪地黄汤加味结合西药治疗难治性肾病综合征（气阴两虚证）的疗效。方法将68例患者随机分为治疗组与对照组。对照组32例给予常规西医治疗；治疗组36例在西医治疗基础上加用参芪地黄汤加味治疗。观察临床疗效及治疗前后血清白蛋白等生化指标的变化。结果治疗组总有效率91.7%；对照组为81.3％；两组比较有显著性差异（P＜0.05）。治疗后两组各项生化指标均有明显改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P＜0.05）。两组治疗后比较差异均有显著性意义（P＜0.05）。结论参芪地黄汤加味结合西药治疗难治性肾病综合征疗效确切。
作者：杨国时 刊期： 2013年第25期
胫腓骨开放性骨折临床为常见，因其特殊的解剖结构，并随着交通事故等的高能量的创伤，很易造成粉碎性骨折和皮肤软组织坏死、缺损，感染、骨折延迟愈合及不愈合的发生率高，甚至截肢，治疗相当棘手，现将近年来国内外相关文献作一综述。
作者：黄文祺；林松庆 刊期： 2013年第25期
目的探讨脑瘫患儿的康复训练方式和临床疗效。方法选取我院2009年1月至2012年12月收治的小儿脑瘫患儿100例，其中男60例，女40例，年龄小的1个月，大的6岁。将100例患儿随机分为两组对照组和治疗组，对照组50例采用常规胞二磷胆碱治疗，治疗组50例，加康复训练技术（Bobath技术）。其中康复训练技术包括对肌张力增高者和对肌张力低者采取的训练，在此基础上配合语言和听力的训练。结果治疗组的疗效效果（96%）明显高于对照组（32%），两种差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论对脑瘫患儿使用药物治疗的同时施加康复训练对患者具有明显的疗效，应该广泛推广临床应用。
作者：徐群英 刊期： 2013年第25期
目的探讨优质的服务在心血管内科临床护理中的效果，找到护理心血管内科临床疾病的合适的护理措施。方法在我院的心血管内科病房内进行完善护理工作制度，以“优质护理服务示范工程”为指导方针，通过增强护理服务满意度、改善护理服务环境和加强护理技术水平等方式观察落实优质护理服务工作。结果在护理工作中实施优质服务，大大提升了护士的整体素质，提高了医院的整体形象、促进医患关系进一步和谐发展、对患者的康复具有明显的疗效，得到了患者的肯定。通过开展此项工作前后一年的记录，患者的满意度明显得到提升，患者家属的陪护率明显下降。结论优质护理服务在心血管内科临床的护理过程中能够对患者的康复起到积极的作用，极大的提高了护理效果，提高患者对医院的满意程度、下降患者家属的陪护率，可以在临床护理中进行广泛推广。
作者：宋桂丽；黄文娟 刊期： 2013年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
