贾丽岩
PBL教学法是以学生自主学习为中心的教学方法，它能使学生有主动学习的动力，培养学生自主获取知识的能力，增强其综合运用知识的能力，有利于创新能力的锻炼和团队意识的培养。传统的职业生涯规划课程是以教师讲授为主，学生被动地接受，本文为提高职业生涯规划课的教学质量，尝试在医学类学校的职业生涯规划课的教学中采用PBL教学法。
作者：张超 刊期： 2013年第25期
目的观察桃红四物汤对外伤性骨折初期的临床疗效。方法选择我院自2011年6月至2012年6月收治的75例外伤性骨折患者的临床资料，全部患者入院后根据骨折类型制定适应的骨折整复方案，给予常规整复固定手术；治疗组患者在此基础上，给予口服桃红四物汤，患者住院期间给予统一配给饮食，避免食用影响骨折愈合的药物。观察两组患者血流变各指标情况。结果两组患者经治疗后症状积分明显下降，治疗组在治疗后第7天、第14天症状体症得分及整体改善率与对照组比较，结果具有显著性差异（P＜0.05），两组患者有效率比较，结果具有显著性差异（P＜0.05），对两组患者第7天血流变各指标进行比较发现，治疗组患者血流变指标要好于对照组，其指标对比，结果具有显著性差异（P＜0.05）。结论在相同的治疗、饮食情况下，加用桃红四物汤在促进骨折愈合，活血化瘀等方面具有较好的临床疗效。
作者：任万明；朱义用 刊期： 2013年第25期
目的探讨综合护理干预对功能失调性子宫出血治疗效果的影响。方法将62例功能失调性子宫出血患者分为观察组和对照组各31例，两组患者均给予相同药物治疗，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预措施，观察两组患者治疗效果及复发率情况。结果观察组治疗总有效率为96.77%，明显高于对照组的83.87%，组间比较有统计学意义（P＜0.05），观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预能提高功能失调性子宫出血患者的治疗效果，降低复发率，值得临床借鉴采用。
作者：钟平露；何风琴 刊期： 2013年第25期
目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用。方法回顾分析我院2002年9月至2009年2月59例小切口胆囊切除术临床资料。结果本组79例痊愈出院。切口长度（5±1）cm，手术时间（30±10）min，术后平均住院5d。切口瘢痕小，无切口感染，无死亡病例，无严重术后并发症。结论该术式具有创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小、外形美观、手术安全性高、无需特殊器械、费用低等优点，应为胆囊切除的首选术式之一。
作者：周学存 刊期： 2013年第25期
随着CT的问世、诊断技术的提高以及医疗水平的发展，我们基层医疗单位的颅脑损伤临床救治工作已经取得了显著的成效，许多重型、特重型颅脑损伤患者得到了及时救治而保全了生命，致残率也有了明显的下降。然而静下心来，我们在总结许多严重颅脑损伤患者救治失败的教训中，除了伤情过重以外，仍然有许多因素是可以通过我们的努力而得到避免的。现就如何避免临床医生在这些救治环节中出现失误以及如何提高重型颅脑损伤的治疗效果的几个具体问题谈一点看法。
作者：周建军；汪昭雄 刊期： 2013年第25期
子宫内膜异位症（以下简称内异症）指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为内异症[1]。内异症是妇科的的常见病、多发病，近年内异症的发病率呈明显上升趋势，可达10%～15%。内异症患者中有20%～90%可表现为慢性盆腔疼痛及痛经，而25%～35%的不孕患者与此病有关，故对内异症的研究和诊治，不仅符合患者本身的要求，也是促进社会和谐、家庭和睦的重要内容。内异症的发病机制至今仍未阐明，因此对内异症的诊疗仍在研究探讨中。现就对内异症的国内外研究进展综述如下。
作者：杨露荑；严炜 刊期： 2013年第25期
目的探讨影响血液样本检验质量的因素及临床控制策略，以提高血液样本检验的质量。方法回顾性分析我院在2012年1月至2012年7月采集的340份血液样本，并分析血液样本检验的质量。结果340份临床血液生化检验标本中，不合格的标本有40例，占总数的11.76%。结论通过进行分析造成血液样本检验质量的因素主要有标本采集方法不当、抗凝剂和血量比例不合理等，所以规范采集方法，实施标准化工作能够有效提高检验的质量，为临床诊断和治疗提供依据。
作者：丁静 刊期： 2013年第25期
医院实行多方位、多层次人才培养模式，即制订多方位、多层次人才培养计划、加强学科带头人队伍的培养、重点人才实行“导师制”式培养、鼓励中青年骨干攻读博士学历、学位、加强职称聘任前进修、强化住院医师规范化培训、抓好医务人员“三基三严”培训和考核等方式，加强医务人员的培养，并取得了一定成效，使医院的学术地位明显提升、科研成果斐然、医疗质量和技能明显提升，并在人才培养过程中体会到，人才培养是一个长期的过程，需要医院领导层的高度重视、需要加入投入，才能使人才培养取得成效。
作者：徐德武；戴娟 刊期： 2013年第25期
加快人力资源建设与发展已成为当前我国各级疾控体系面临的重要任务。本文主要对近几年我国疾控体系人力资源的基本现状进行了分析，针对人力资源建设亟待于解决的基本问题，梳理了如何加快疾控体系人力资源建设与发展的对策和方法，以期为我国公共卫生事业提供有价值的参考。
作者：丁信宏 刊期： 2013年第25期
目的分析研究帕罗西汀和阿普唑仑在焦虑症临床应用中的疗效以及安全性。方法选取了2009年3月至2010年3月期间来我院治疗的56例广泛性焦虑症患者作为研究对象，将全部患者随机均分为两组，对照组和研究组。分别采取帕罗系统以及阿普唑仑进行治疗，治疗周期为6周，然后对两组患者的临床疗效以及不良反应进行对比研究。结果两种药物对焦虑症患者的疗效并不存在显著差异，两组患者在治疗满6周后两组患者的因子分的成分存在明显差异。结论帕罗系统在临床治疗上更为安全有效值得在临床上推广和应用。
作者：柳亚峰 刊期： 2013年第25期
骨折患者在手术后往往会感到疼痛，有些患者因为害怕疼痛而不敢进行恢复锻炼从而影响功能恢复。而积极的护理干预可以有效的缓解疼痛，降低术后并发症发生的概率，减轻因疼痛引起的应激反应。因此，了解疼痛的原因、掌握疼痛的特点，对做好骨折患者疼痛护理就变得非常重要。本文分析了骨折后疼痛的机制和影响因素，阐述了如何进行有效的疼痛护理，使患者早日康复。
作者：高芳 刊期： 2013年第25期
目的本文主要是探讨口服美沙拉嗪肠溶片联合锡类散保留灌肠共同治疗溃疡性结肠炎。方法选取我院从2011年3月至2012年3月收治的溃疡性结肠炎患者共110例。随机将患者分为对照组和观察组，其中观察组患者采用口服美沙拉嗪肠溶片联合锡类散保留灌肠的治疗方法；对照组患者采用常规的口服美沙拉嗪肠溶片。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率，两组患者对比有显著性差异（P＜0.01）。另外，观察组患者的临床缓解患者明显要多于对照组患者，两者有统计学上差异（P＜0.01）。观察组患者的临床症状消失的时间均明显要短于对照组患者，两组患者在腹痛消失时间、腹泻消失时间以及便血消失时间均有显著性差异（P＜0.01）。结论口服美沙拉嗪肠溶片联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，能有效提高病变部位的药物浓度，能取得较为满意的临床效果。
作者：朱厚荣 刊期： 2013年第25期
目的探讨集束化心理护理对术前老年高血压病患者的影响。方法选取2010年6月至2012年6月术前老年高血压患者80例，采用随机抽样方法分成常规心理护理组（简称常规组）和集束化心理护理组（简称集束化组），利用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度，并比较两组血压的变化。结果集束化组干预后患者的焦虑程度（22.24±3.43）分明显低于常规组（30.35±4.28）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；集束化组降压效果优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对术前老年高血压病患者实施集束化心理护理，能显著缓解其焦虑情绪，有利于患者血压的控制和手术的顺利进行。
作者：姚晓芬；珠仁；彭丽丽；邓海梅 刊期： 2013年第25期
目的探讨养心氏联合纤溶酶治疗不稳定型心绞痛的临床价值。方法对我院在2011年01月至2013年01月收治的120例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用常规方法治疗，观察组患者使用养心氏联合纤溶酶治疗。结果对照组临床疗效的总有效率为83.3%，观察组患者临床疗效的总有效率为96.7%，两组在临床疗效上存在显著差异性（P＜0.05）；两组患者都没有出现严重的不良反应。结论养心氏联合纤溶酶治疗不稳定型心绞痛疗效显著，值得在临床上广泛使用和推广。
作者：邹小秋 刊期： 2013年第25期
目的探讨综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果，为其制订有效的护理方案提供依据。方法将本院2011年8月至2012年8月期间收治的60例急性脑梗死患者随机分为对照组和研究组（n=30例），两组均于重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗的基础上给予常规护理，仅观察组加用综合护理干预；分析两组护理干预后的溶栓效果，干预前、干预后1个月的日常生活能力（Barthel指数量表）、精神缺损情况（美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分）及血浆白介素6（IL-6）水平并记录治疗期间的不良反应情况。结果观察组的溶栓有效率高于对照组（96.67%vs.80.00%，P＜0.05）；观察组干预后的NIHSS评分低于对照组（P＜0.05），Barthel指数评分高于对照组（P＜0.05）；干预后的血浆IL-6水平低于对照组（P＜0.05）；对照组有1例肺部感染，2例低血压，1例出血，2例凝血障碍；观察组仅1例低血压，均未出现凝血障碍及出血；观察组的不良反应发生率低于对照组（3.33%vs.20.00%，P＜0.05）。结论在急性脑梗死患者溶栓治疗中实施综合护理干预的效果较好，不仅提高溶栓有效率，而且改善患者预后并降低不良反应发生率。
作者：滕兆林 刊期： 2013年第25期
目的探索低频脉冲电治疗在预防产后尿潴留中的应用效果。方法选取2011年6月至2013年1月期间在我院妇产科经阴道分娩的初产妇300例，患者均有会阴侧切或器械助产、宫缩乏力、产程延长，将其随机分为试验组和对照组，试验组于分娩后2h用低频脉冲电治疗仪对产妇耻骨上膀胱区和腰骶部进行治疗，持续时间20min；对照组采用常规健康指导和传统诱导排尿方法，比较产后尿潴留发生率和程度。结果试验组产后尿潴留的发生率为8%，观察组无尿潴留发生。经统计学软件分析处理显示有显著统计学意义。结论低频脉冲电治疗能促使膀胱壁肌肉产生节律性运动，使膀胱逼尿肌收缩增强、尿道括约肌痉挛减轻，从而使膀胱粘膜充血水肿改善而使排尿通畅，在预防产后尿潴留的发生中具有重要临床意义。
作者：甘涛 刊期： 2013年第25期
为了让临床上更好地诊断、治疗小儿哮喘和小儿的过敏性鼻炎，同时也是为了更好地预防这两种疾病的发生，我院医师从流行病学、临床症状、发病特点、临床治疗、炎性介质等方面简要地论述这两种疾病的相关性，为临床工作者提供参考意见。
作者：宁静 刊期： 2013年第25期
目的对老年上消化道出血的原因进行分析研究，探讨上消化道出血的主要特征与治疗的效果。方法随机选取了2006年1月至2012年1月221例在我院接受治疗的患者的相关资料，对资料进行了回顾性分析。结果在导致老年上消化道出血发生的原因是多方面的，本组研究中消化性溃疡是为主要的原因，其次是胃癌和急性的胃黏膜损伤。结论老年上消化道出血应该以内科的综合治疗为主要治疗手段，如果有手术指征的病例也应该在对出血进行有效控制之后再对患者开展手术，从而大限度的降低手术的风险，如果内科治疗没有收到比较好的效果，则应该考虑对患者实施手术治疗。
作者：田邦妮 刊期： 2013年第25期
目的通过医护合作对COPD患者实施健康教育，以提高患者生活质量。方法将80例COPD患者随机分为对照组和实验组各40例。对照组采用常规健康教育，实验组采用医护合作式健康教育，于健康教育前与教育后3个月进行生存质量评分。结果两组患者健康教育后生活质量均得到提高，但实验组生存质量总分、日常生活活动得分、焦虑与抑郁得分均低于对照组，社会活动得分两组无差别。结论医护合作式健康教育可提高COPD患者生活质量、增加医护工作的主动性、提高患者治疗的依从性。
作者：申华平；刘学军 刊期： 2013年第25期
目的探讨人性化管理带教在临床实习护生中的应用体会。方法针对我科2011年～2012年29名实习护生从带教方式、带教环境、培养理念入手，将人性化管理运用在临床实习护生中。结果护生的理论知识、操作技能水平以及沟通技巧都有很大程度的提高。结论带教老师在护生临床实习中注重护生的人性化管理，能够促进实习护士的健康成长，提升了实习护士的整体素质，使护生热爱护理专业，增加了医院护理队伍的向心力和凝聚力，提升了护理带教水平。
作者：李佳 刊期： 2013年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
