学术投稿

大脑前动脉粥样硬化性狭窄球囊成形术1例

董双国

关键词:大脑前动脉, 球囊成形术, 硬化性狭窄, 脑梗死
摘要:患者女性,65岁,左侧肢体无力1个月,2010年入院。CT:右侧颞叶、顶叶脑梗死。造影示:右侧颈内动脉起始段闭塞,右侧椎动脉开口处及左侧大脑前动脉A1段开口狭窄,左侧椎动脉颅内段动脉瘤;双侧椎动脉、左侧颈内动脉、右侧颈外动脉参与右侧大脑半球供血。首先行左侧椎动脉颅内段动脉瘤栓塞及右侧椎动脉开口处支架植入,分期全麻下行左侧大脑前动脉A1段狭窄行球囊扩张,扩张术后左大脑前动脉A1段狭窄消失。术后患者左侧肢体无力症状缓解。22个月后造影复查示左侧大脑前动脉A1段管径正常,无再狭窄。
中国医药指南杂志相关文献
  • 甘露聚糖肽配合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察

    目的研究甘露聚糖肽配合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取自2011年5月至2012年6月在我院儿科进行治疗的小儿反复呼吸道感染患者,对其中80例进行临床研究,其中男孩42例,女孩38例,随机分为对照组和观察组,每组40例患儿。对照组给予对症支持、抗感染等综合治疗,观察组在对照组综合治疗的基础上加用甘露聚糖肽配合捏脊疗法。比较治疗后两组的临床疗效。结果观察组40例,痊愈29例,有效8例,无效3例,总有效率92.5%;对照组40例,痊愈21例,有效9例,无效10例,总有效率75%;观察组在治愈、显效、总有效率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露聚糖肽配合捏脊疗法是治疗反复呼吸道感染的临床效果显著,可明显地改善患儿临床症状,减轻患儿痛苦,有利于患儿早日康复。

    作者:陈奇 刊期: 2013年第25期

  • 人性化带教在护生中的应用体会

    目的探讨人性化管理带教在临床实习护生中的应用体会。方法针对我科2011年~2012年29名实习护生从带教方式、带教环境、培养理念入手,将人性化管理运用在临床实习护生中。结果护生的理论知识、操作技能水平以及沟通技巧都有很大程度的提高。结论带教老师在护生临床实习中注重护生的人性化管理,能够促进实习护士的健康成长,提升了实习护士的整体素质,使护生热爱护理专业,增加了医院护理队伍的向心力和凝聚力,提升了护理带教水平。

    作者:李佳 刊期: 2013年第25期

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化中的效果

    目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化临床效果。方法选择我院128例失代偿期肝炎肝硬化患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组给予拉米夫定治疗。观察两组治疗前后肝功能指标改变情况,观察两组患者HbeAg/HbeAb血清转换率情况和HBVDNA阴转率。结果观察组治疗后HbeAg/HbeAb血清转换率高于对照组,HBVDNA阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化中的临床效果显著,优于单用拉米夫定,值得借鉴。

    作者:麦强才 刊期: 2013年第25期

  • 浅谈头孢菌素类抗生素的临床合理应用

    头孢菌素又被称之为先锋霉素,是一种广谱半合成抗生素。头孢菌素类抗生素目前在临床上应用十分广泛,因其疗效确切、稳定、不良反应程度较轻、毒副作用小等特点,被广泛应用于呼吸系统、皮肤组织系统、泌尿系统等部位感染及术后围手术期感染,均取得较好效果。本文就头孢菌素类抗生素在临床中的应用现状,头孢菌素类抗生素主要给药方式,头孢菌素类抗生素的合理应用,头孢菌素抗生素主要不良反应及治疗措施等方面对头孢菌素类抗生素在临床中的合理应用进行了认真细致的探讨,为头孢菌素类抗生素的临床合理应用提供了参考。

    作者:王鸿珊 刊期: 2013年第25期

  • 浅谈某院医务人员多方位、多层次人才培养模式及成效

    医院实行多方位、多层次人才培养模式,即制订多方位、多层次人才培养计划、加强学科带头人队伍的培养、重点人才实行“导师制”式培养、鼓励中青年骨干攻读博士学历、学位、加强职称聘任前进修、强化住院医师规范化培训、抓好医务人员“三基三严”培训和考核等方式,加强医务人员的培养,并取得了一定成效,使医院的学术地位明显提升、科研成果斐然、医疗质量和技能明显提升,并在人才培养过程中体会到,人才培养是一个长期的过程,需要医院领导层的高度重视、需要加入投入,才能使人才培养取得成效。

    作者:徐德武;戴娟 刊期: 2013年第25期

  • 荧光密螺旋体抗体吸收实验在梅毒血清学实验中的应用

    目的研究荧光密螺旋体抗体吸收实验(FTA-ABS)在梅毒血清学实验中的应用。方法选择梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验阳性血清标本28份,分别用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验、FTA-ABS、快速血浆反应素环状卡片试验复检。计算和比较三种方法的检测率。结果 TPPA阳性率为89.29%,FTA-ABS阳性率为82.14%,其中IgG型抗体阳性率为82.14%,IgM型抗体阳性率为39.29%,RPR阳性检出率为42.86%。TPPA法与FTA-ABS法有较高的一致性,而FTA-ABS法中IgM型抗体检出与RPR阳性检出相关性一般。结论 TP-ELISA适用于梅毒抗体的初步筛查,确诊需结合TPPA、FTA-ABS、RPR等实验方法及临床资料综合分析。

    作者:史兴泉;茆亚东 刊期: 2013年第25期

  • 肠造口护理技术在直结肠癌治疗中的应用

    目的探讨造口护理技术应用于直、结肠癌患者治疗的护理要点,论证该技术的实用性和先进性。方法通过对67例直、结肠癌患者住院期间的评估和出院后回访,评估造口护理技术应用于直结肠癌患者治疗的实用性和先进性。结果本组67例,死亡2例。出现造口并发症的有:造口周围皮肤炎5例,造口狭窄2例,造口黏膜脱出1例,造口并发症的发生率为11.94%。结论造口护理技术在直、结肠癌患者的治疗中临床应用效果满意,既可方便患者自我护理又可有效地降低手术切口感染率、预防和减少造口并发症的发生,提高治愈率,全面提高造口者的整体生活和生存质量。

    作者:乐艳芝 刊期: 2013年第25期

  • 浅析经深静脉输液对部分血液检验结果的影响

    目的对于部分血液,分析经静脉输液导管采血对其检验结果的影响。方法研究对象为我院收治的148例经静脉输液患者,选择的时间段为2009年4月至2013年5月。将所有患者随机的分为观察组和对照组,分别74例。对照组患者的研究标本为:在患者暂停输液的1min后,直接在患者的输液静脉处采取患者9mL的血液,而作为比对的血液为在患者自身的未输液的浅静脉处采取患者9mL的血液;观察组患者的研究标本:在患者暂停经深静脉输液之后,先抽取10mL的血液,再采取9mL的血液,而作为比对的血液为在患者自身的未输液的浅静脉处采取患者9mL的血液。对采取的研究标本先进行常规检查,检查指标为:血常规;肝功能;血生化;凝血功能等。比较两组患者的检查结果,然后对其比对结果进行分析。结果观察组患者的血液与对比血液的检查结果比较,无明显差异且为相近,P>0.05,无统计学意义。而对照组患者的血液与对比血液的检查结果相比较,差异很大,P<0.05,差异具有显著性。结论在患者暂停经深静脉输液之后,先抽取10mL的血液,再采取9mL的血液,将其作为研究标本,检查其血常规、肝功能、凝血功能等的结果无明显影响,此种采血方式可以作为经深静脉输液患者采集血液的首选。

    作者:张冬梅 刊期: 2013年第25期

  • 小儿脑瘫后的康复训练临床效果观察

    目的探讨脑瘫患儿的康复训练方式和临床疗效。方法选取我院2009年1月至2012年12月收治的小儿脑瘫患儿100例,其中男60例,女40例,年龄小的1个月,大的6岁。将100例患儿随机分为两组对照组和治疗组,对照组50例采用常规胞二磷胆碱治疗,治疗组50例,加康复训练技术(Bobath技术)。其中康复训练技术包括对肌张力增高者和对肌张力低者采取的训练,在此基础上配合语言和听力的训练。结果治疗组的疗效效果(96%)明显高于对照组(32%),两种差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对脑瘫患儿使用药物治疗的同时施加康复训练对患者具有明显的疗效,应该广泛推广临床应用。

    作者:徐群英 刊期: 2013年第25期

  • 急性有机磷农药中毒40例临床分析

    目的探讨急性有机磷农药中毒的抢救治疗方法。方法回顾性分析40例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果38例患者痊愈,2例死亡,总有效率95%。结论彻底清除毒物,正确使用阿托品和解磷定是抢救有机磷农药中毒的关键。

    作者:王新国 刊期: 2013年第25期

  • 糖尿病患者健康教育中临床护理路径的应用研究

    目的探讨糖尿病患者健康教育中临床护理路径的应用效果。方法我院在2011年2月至2012年1月期间共接诊180例糖尿病患者,将其随机分成实验组和对照组,对照组90例给予常规传统的健康教育,实验组90例依据临床护理路径给予健康教育,对比分析两组患者的生活质量、对医护人员的满意度、相关知识掌握的情况、住院时间及费用、并发症等情况。结果实验组患者的生活质量评分、对护理的满意度及糖尿病的相关知识掌握情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);住院时间、费用及并发症明显则低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者健康教育中临床护理路径的应用可明显改善患者的生活质量,提高患者对护理的满意度及降低经济负担,使患者得到了佳护理,应在临床护理工作中推广应用。

    作者:王爱华 刊期: 2013年第25期

  • 院前创伤急救中护理方式的探讨

    目的简要探讨创伤患者的院前急救护理方式,提高患者的抢救成功率。方法收集我院急诊科2011年2月至2012年12月救治的120例创伤患者病例,对患者致伤的原因、伤情、院前急救护理方式回顾性分析与探讨。结果及时正确的护理方式提高了院前创伤急救患者的存活率,120例创伤急救患者中,成功抢救患者113例,死亡7例,抢救成功率为94.17%。结论高素质的急救护理人员和及时恰当的护理方式可以提高创伤患者院前急救的存活率。

    作者:赵玉英 刊期: 2013年第25期

  • 帕罗西汀与阿普唑仑对焦虑症患者的疗效研究

    目的分析研究帕罗西汀和阿普唑仑在焦虑症临床应用中的疗效以及安全性。方法选取了2009年3月至2010年3月期间来我院治疗的56例广泛性焦虑症患者作为研究对象,将全部患者随机均分为两组,对照组和研究组。分别采取帕罗系统以及阿普唑仑进行治疗,治疗周期为6周,然后对两组患者的临床疗效以及不良反应进行对比研究。结果两种药物对焦虑症患者的疗效并不存在显著差异,两组患者在治疗满6周后两组患者的因子分的成分存在明显差异。结论帕罗系统在临床治疗上更为安全有效值得在临床上推广和应用。

    作者:柳亚峰 刊期: 2013年第25期

  • 社区糖尿病足的护理体会

    目的总结向阳街社区102例糖尿病病足的社区护理方法,提高护理模式。方法建立个人健康档案,指导社区糖尿病患者控制血糖,做好足部护理,消除糖尿病足的诱因。结果102例糖尿病病足患者临床治愈42例,好转67例,无好转1例,社区无新糖尿病足发生。结论糖尿病足是糖尿病的严重并发症,社区护理人员对糖尿病患者积极进行健康教育,能够有效地控制糖尿病的发生、发展,促进转归,降低糖尿病足发病率和致残率。

    作者:李昳 刊期: 2013年第25期

  • 抗溃疡性结肠炎药物4-氨基水杨酸衍生物对IL-13的作用

    目的观察4-氨基水杨酸衍生物对脂多糖诱导RAW264.7细胞产生IL-13的影响。方法设正常对照组、模型组(脂多糖组)、柳氮磺胺吡啶阳性对照组、4-氨基水杨酸衍生物低、中、高剂量组,给药24h后,ELISA检测上清中IL-13的含量。结果4-氨基水杨酸衍生物在10、40、160μg/mL时均能促进IL-13的表达。结论4-氨基水杨酸衍生物促进抑炎因子IL-13的表达。

    作者:李卫萍;李元宏 刊期: 2013年第25期

  • 自拟纠偏方治疗急性脑梗死的临床疗效观察

    目的探讨自拟纠偏方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2011年7月至2012年12月在我院住院治疗的急性脑梗死患者62例,随机分为两组,治疗组为自拟纠偏方治疗,对照组采用奥扎格雷钠针治疗,对比疗效。结果疗效情况治疗组总有效率71.9%,对照组总有效率66.7%,两组疗效经统计学有显著性差异(P<0.05)。自拟中药纠偏方在改善患者凝血功能及血液流变学方面与西药治疗无明显差异(P>0.05)。结论自拟中药纠偏方在改善临床症状方面优于纯西药治疗,值得临床推广。

    作者:马文娟;李江涛 刊期: 2013年第25期

  • 小儿哮喘与过敏性鼻炎的相关性临床研究

    为了让临床上更好地诊断、治疗小儿哮喘和小儿的过敏性鼻炎,同时也是为了更好地预防这两种疾病的发生,我院医师从流行病学、临床症状、发病特点、临床治疗、炎性介质等方面简要地论述这两种疾病的相关性,为临床工作者提供参考意见。

    作者:宁静 刊期: 2013年第25期

  • 神经内科病房中感染的危险因素以及护理对策

    目的主要是为了了解神经内科病房中到底存在着哪些危险因素,并根据这些危险因素采取它的护理对策。方法根据多年的临床经验和流行病学的资料,对病患者进行了病房中感染因素的探讨并分析出了它的具体护理对策。结果通过这些方法的验证,发现了其中院内的感染发生率将近70%。结论由于大部分病房的感染来自于外部,所以加强了对外部环境的严格消毒隔离,正确的运用抗生素。

    作者:黎彩芬 刊期: 2013年第25期

  • 成人心脏瓣膜置换术后90例治疗体会

    目的总结90例成人心脏瓣膜置换术早期治疗上的一些体会,探讨提高瓣膜置换术后早期生存率的措施。方法选择2011年1月至2011年8月行瓣膜置换术的患者90例,术后入住ICU,呼吸机辅助呼吸,连续多项指标监测,常规血管活性药物辅助,维持血压在术前水平,控制心室率80~100次/分。结果二次开胸止血患者5例,大量心包积液患者5例,恶性心律失常患者3例,肺部感染患者3例,急性肾功能衰竭患者4例。术后早期存活患者共85例(存活率94.44%),死亡5例(5/90,5.55%)。结论对心脏瓣膜病患者的手术,特别是重症患者,提高手术技能、加强术中心肌保护、严密术后治疗的各种环节,及时处理早期并发症是提高患者早期生存率的关键。

    作者:杨慧燕;纪延霞;宋艳艳;渠川铮;王云 刊期: 2013年第25期

  • 复合诱变选育多黏菌素E高产菌株

    以多黏芽胞杆菌(Bacillus polymyxa)090918为出发菌株,经60Co-r射线照射(剂量为22Gy)、甲磺酸乙酯(EMS)诱变处理、多黏菌素E耐受等处理,得到一株多黏菌素E突变株120116,其摇瓶发酵效价较出发菌株提高26%。

    作者:陈梁军;王翠;柯伙钊 刊期: 2013年第25期

中国医药指南杂志

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