宁静
唐氏综合征（DS）是临床上常见的一种人类染色体疾病，该病突出表现为先天性智力低下，患儿体格发育和智能发育均受影响，严重的甚至致残和致死，目前尚无有效的治疗办法。因此，早发现早诊断、及时干预终止妊娠显得非常重要，所以做好唐氏综合征的产前筛查是优生优育、避免DS患儿出生的唯一办法，本文介绍近年来孕妇唐氏综合征产前筛查的临床应用方法，并对目前常用的筛查方法进行综述。
作者：李群珍；黎秋波；罗宇迪；张炬光；邓国生；朱玲玲；周华；张宁 刊期： 2013年第25期
目的分析临床应用紫杉醇联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌的应用价值。方法选取2009年11月至2011年3月我院收治的106例局部晚期非小细胞肺癌患者，按随机数字表法随机分为对照组和观察组各53例，对照组给予三维适形放疗，观察组在对照组治疗的基础上给予紫杉醇联合治疗，分析两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗完成后观察组PD患者较对照组明显减少，而治疗有效率较对照组明显升高（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论临床应用紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能获得良好的治疗效果，且不会产生明显的不良反应，可作为治疗局部晚期非小细胞肺癌的首选方法。
作者：许今丹 刊期： 2013年第25期
目的探讨糖尿病患者健康教育中临床护理路径的应用效果。方法我院在2011年2月至2012年1月期间共接诊180例糖尿病患者，将其随机分成实验组和对照组，对照组90例给予常规传统的健康教育，实验组90例依据临床护理路径给予健康教育，对比分析两组患者的生活质量、对医护人员的满意度、相关知识掌握的情况、住院时间及费用、并发症等情况。结果实验组患者的生活质量评分、对护理的满意度及糖尿病的相关知识掌握情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；住院时间、费用及并发症明显则低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者健康教育中临床护理路径的应用可明显改善患者的生活质量，提高患者对护理的满意度及降低经济负担，使患者得到了佳护理，应在临床护理工作中推广应用。
作者：王爱华 刊期： 2013年第25期
目的评价两种常用根管糊剂用于一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的长期疗效。方法选取152例慢性根尖周炎患者158颗患牙，随机分成A，B两组，分别选用Cortisomol糊剂及Vitapex糊剂加标准牙胶尖冷侧方加压法行一次性根管充填，观察术后1年的临床效果。结果术后1年，A、B两组的总成功率分别为98.7%和97.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂对一次性根管充填治疗慢性根尖周炎患牙的远期疗效均良好，无明显差异。
作者：傅振 刊期： 2013年第25期
目的研究小茴香在大鼠肝硬化治疗中的去腹水、保钾、补钾作用。方法选取肝硬化腹水造模大鼠80只，随机分为对照组A组（20只）、双氢克尿噻组B组（20只）、双氢克尿噻+氯化钾组C组（20只）和小茴香组D组（20只），各组应用相应药物1个月后观察各组大鼠相应指标。结果 D组大鼠肠蠕动次数（31.48±3.01）次/min、血清ALT（62.39±33.18）U/L、K+（4.05±1.06）mmol/L同C组大鼠相应指标（30.41±2.93）次/min、（140.24±47.23）U/L、（4.02±1.02）mmol/L间差异不明显，在统计学上无意义（P＞0.05），而C组、D组均各指标均明显优于A、B组相应指标，组间差异在统计学上有意义（P＜0.05）。结论在大鼠肝硬化去腹水治疗中，能够同利尿剂联合氯化钾效果类似，起到保钾、补钾作用。
作者：海热尼沙?黑提甫 刊期： 2013年第25期
以多黏芽胞杆菌（Bacillus polymyxa）090918为出发菌株，经60Co-r射线照射（剂量为22Gy）、甲磺酸乙酯（EMS）诱变处理、多黏菌素E耐受等处理，得到一株多黏菌素E突变株120116，其摇瓶发酵效价较出发菌株提高26%。
作者：陈梁军；王翠；柯伙钊 刊期： 2013年第25期
目的探讨酶联免疫吸附试验法（ELISA-TP）和明胶颗粒凝集试验法（TPPA）行梅毒螺旋体检测的灵敏度和特异性。方法将270例疑似梅毒感染血液样本列入疑似组，将300例健康体检血液样本列入阴性组，所有血清样本均分别采用ELISA-TP和TPPA两种方法检测，比较两组检测灵敏度及特异性。结果 TPPA法检测灵敏度为93.33%，明显高于ELISA-TP法88.15%的检测灵敏度，数据经统计学比较具有显著差异（P＜0.05）；两种方法的检测特异性（99.00%，99.33%）无显著差异（P＞0.05）。结论 ELISA-TP和TPPA进行梅毒血清学检测各具特点，临床应根据实际情况来选择适当的检测方法，甚至可以联合检测，提高检出率。
作者：李小红 刊期： 2013年第25期
总结了1015例微型腹腔镜线套线法治疗小儿腹股沟斜疝的手术配合，重点强调手术室护士必须熟悉手术步骤，做好手术物品的准备，熟练掌握手术仪器、器械的性能，术中注意保暖和严密观察病情、做好一切意外情况的处理等。1015例手术均顺利完成，手术室的护理配合起到了非常重要的作用。
作者：王金玲；杨小珊；李明星 刊期： 2013年第25期
目的观察比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床效果。方法选不稳定心绞痛老年患者100例，随机均分为A、B两组， A组为观察组，用比索洛尔联合辛伐他汀治疗，B组为对照组，仅用辛伐他汀，观察比较两组患者疗后其心绞痛的改善程度、ECG变化和不良反应等。结果 A、B两组患者在心绞痛和ECG改善程度上的差异都有统计学意义，P值均小于0.01。而比较两组疗后的不良反应（头晕、心慌、乏力、面红等）发生率，P＞0.05，无统计学意义。结论比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛，临床疗效显著，不良反应少，可推选为药物治疗不稳定型心绞痛的首选方案。
作者：张旭 刊期： 2013年第25期
目的主要是为了了解神经内科病房中到底存在着哪些危险因素，并根据这些危险因素采取它的护理对策。方法根据多年的临床经验和流行病学的资料，对病患者进行了病房中感染因素的探讨并分析出了它的具体护理对策。结果通过这些方法的验证，发现了其中院内的感染发生率将近70%。结论由于大部分病房的感染来自于外部，所以加强了对外部环境的严格消毒隔离，正确的运用抗生素。
作者：黎彩芬 刊期： 2013年第25期
目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用。方法回顾分析我院2002年9月至2009年2月59例小切口胆囊切除术临床资料。结果本组79例痊愈出院。切口长度（5±1）cm，手术时间（30±10）min，术后平均住院5d。切口瘢痕小，无切口感染，无死亡病例，无严重术后并发症。结论该术式具有创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小、外形美观、手术安全性高、无需特殊器械、费用低等优点，应为胆囊切除的首选术式之一。
作者：周学存 刊期： 2013年第25期
胫腓骨开放性骨折临床为常见，因其特殊的解剖结构，并随着交通事故等的高能量的创伤，很易造成粉碎性骨折和皮肤软组织坏死、缺损，感染、骨折延迟愈合及不愈合的发生率高，甚至截肢，治疗相当棘手，现将近年来国内外相关文献作一综述。
作者：黄文祺；林松庆 刊期： 2013年第25期
高血压患者需要长期服药，通过护理指导让患者掌握高血压的诊断标准，降压药物的种类，降压原理、用法、剂量、副作用，理想降压目标，服药后注意事项，及时监测血压等等，提高患者治疗意识，坚持长期正确使用降压药配合治疗，控制和预防高血压，延缓并发症的发生。
作者：徐彦梅 刊期： 2013年第25期
医患关系问题是目前社会的热点问题，严重影响了社会的和谐，现就当今医患关系的特点，形成因素进行了系统分析，提出了医院作为主体，应该采取的措施和方法，以控制医疗纠纷的发生，提供和谐的医疗环境。
作者：刘爱华 刊期： 2013年第25期
目的研究金银花药材中芳樟醇的含量测定方法，及其加速稳定性试验条件下含量随时间变化的规律，为确定金银花质量研究提供科学依据。方法采用气相色谱法检测金银花中芳樟醇含量，通过加速稳定性实验测定不同贮藏时期金银花中芳樟醇变化。结果芳樟醇线性范围为0.0516～1.2907 mg/mL（r=0.9999），平均回收率为101.3%；金银花经加速稳定性实验后，芳樟醇下降率为1.91%～2.80%。结论本方法可用于金银花中芳樟醇的含量测定，金银花药材经加速稳定性研究后芳樟醇含量有小幅度的下降，但未发生显著变化，金银花中芳樟醇成分较为稳定，在药材有效期内可作为指标性成分对金银花进行质量控制。
作者：何俊婷；王晓博；曹爱兰；任哲；惠选柱；王景峰 刊期： 2013年第25期
目的探讨急诊风险管理的应用效果及急诊护理中存在的问题。方法通过加强急诊护理风险的监控、提高护理人员风险意识、加强护患间的沟通及强化护士执业技能培训等措施，对我院2011年1月至2012年6月期间进行急诊留观患者进行临床护理，并同2011年6月至2011年12月期间留观患者满意度及临床中出现的护理差错等情况进行比较分析。结果实施急诊科风险护理管理后，临床护理满意度明显提升，与2011年比较，护理满意度情况差异有统计学意义（P＜0.05）。纠正的护理安全隐患数量明显增多，同时临床中出现的护理差错及护理投诉情况明显减少，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过加强急诊护理风险的管理，可以提高临床护理满意度，有效减少护理差错的发生，降低急诊护理投诉，值得在临床上大力推广使用。
作者：于秀华 刊期： 2013年第25期
目的评价低通量血液透析（LFD）、高通量血液透析（HFD）及血液透析滤过（HDF）对维持性血液透析患者血中不同相对分子质量物质的清除效果及对透析充分性指标（尿素清除率）Kt/V值的影响。方法选择45例维持性血透（MHD）患者，按年龄、性别随机分为低通量组（n=15），高通量组（n=15），血滤组（n=15）。三组患者透析前在临床资料，血生化指标均无显著性差异（P＞0.05）。低通量组，选择F6聚砜膜透析器，2～3次/周治疗；高通量组，选择尼普洛130U的透析器，2～3次/周治疗。血滤组，选择F60S聚砜膜血滤器，在单纯HD（2～3次/周）治疗的基础上，给予在线（on-line）HDF，其HDF的频率为4∶1或5∶1。分别检测治疗前首次及治疗后12周三组患者血液中尿素氮（Bun）、肌酐（SCr）、血磷（P）、β2微球蛋白（β2-MG）、全段甲状旁腺激素（iPTH）及尿素清除率（Kt/V值）的变化，进行统计学处理，并比较各项指标平均单次清除率（RR）。结果低通量透析、高通量透析及血液透析滤过三种净化方式，对尿素氮、血肌酐的清除无统计学差异（P＞0.05）；三种方式对Kt/V值的影响无统计学差异（P＞0.05）；LFD不能有效清除血磷（P）、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素，治疗前、后比较，无统计学差异（P＞0.05）；HFD、HDF均能有效清除血磷（P）、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素，治疗前、后比较，有显著性差异（P＜0.05），但HDF的效果更优于HFD。结论血液透析滤过和高通量血液透析均为较理想可靠的血液净化治疗模式，治疗中能有效地清除中、大相对分子质量物质，能明显地减少透析相关的远期并发症，提高患者的生活质量，值得进一步推广和应用。
作者：吴艳巧；赵英 刊期： 2013年第25期
目的通过对长期留置尿管患者产生的并发症以及对不同的并发症采取不同的相应措施进行探讨，找到适合患者的佳治疗法案。方法针对各种存在的不同的问题，采用相对应的护理对策。结果在实际病例中针对患者产生的并发症从而采取相对应的护理措施后，取得了满意的效果。结论长期留置尿管的患者出现很多常见的并发症，采取相对应的护理对策后对于患者所发生的并发症有明显的好转，使患者能安心的接受治疗。
作者：姜明林；刘选艳；刘霞 刊期： 2013年第25期
目的对老年上消化道出血的原因进行分析研究，探讨上消化道出血的主要特征与治疗的效果。方法随机选取了2006年1月至2012年1月221例在我院接受治疗的患者的相关资料，对资料进行了回顾性分析。结果在导致老年上消化道出血发生的原因是多方面的，本组研究中消化性溃疡是为主要的原因，其次是胃癌和急性的胃黏膜损伤。结论老年上消化道出血应该以内科的综合治疗为主要治疗手段，如果有手术指征的病例也应该在对出血进行有效控制之后再对患者开展手术，从而大限度的降低手术的风险，如果内科治疗没有收到比较好的效果，则应该考虑对患者实施手术治疗。
作者：田邦妮 刊期： 2013年第25期
目的了解许昌市入托入学儿童预防接种证查验工作现状，为儿童预防接种工作的扎实开展提供科学依据。方法收集2010年入托入学儿童预防接种证查验资料，利用Excel软件进行统计分析。结果2010年全市开展预防接种证查验的单位覆盖率100%，持证率93.22%，补证率99.68%，疫苗补种率由高到低分别为脊灰疫苗99.23%，麻疹疫苗99.2%，乙肝疫苗99.09%，流脑疫苗98.56%，白破疫苗98.49%，乙脑疫苗98.47%，百白破疫苗98.24%，甲肝疫苗97.88%。结论许昌市入学入托接种证查验工作效果良好，但仍需继续完善接种证查验及漏种疫苗补种工作。
作者：王宪斌 刊期： 2013年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
