傅振
目的观察4-氨基水杨酸衍生物对脂多糖诱导RAW264.7细胞产生IL-13的影响。方法设正常对照组、模型组（脂多糖组）、柳氮磺胺吡啶阳性对照组、4-氨基水杨酸衍生物低、中、高剂量组，给药24h后，ELISA检测上清中IL-13的含量。结果4-氨基水杨酸衍生物在10、40、160μg/mL时均能促进IL-13的表达。结论4-氨基水杨酸衍生物促进抑炎因子IL-13的表达。
作者：李卫萍；李元宏 刊期： 2013年第25期
变应性肉芽肿性血管炎（Churg-Srauss syndrome，CSS）是一种原因不明的，由嗜酸性粒细胞浸润造成的血管外结节性验证和中小血管坏死性血管炎引起的系统性血管炎，主要累及呼吸道，常伴有成年发作的哮喘史。血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（angioimmunoblastic T cell lymphoma，AITL）为侵袭性T细胞淋巴瘤的一种，为中高度恶性。临床表现包括发热、皮疹、无痛性全身淋巴结肿大，此外肝脾肿大也较常见。我院收治1例以变应性肉芽肿性血管炎表现就诊的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例，现报道如下。
作者：张群群；王全顺 刊期： 2013年第25期
目的分析和研究机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理措施及效果。方法2010年4月至2012年7月重症哮喘患儿58例，将其使用机械通气的治疗效果及护理方法进行回顾性的分析与总结。结果58例患儿哮喘症状基本控制时间为（30.4±0.7）h；患儿机械通气的时间在2～7d，平均为（3.5±0.8）d；治疗24h后患儿的血气分析指标明显优于治疗前（P＜0.05），具有统计学意义。结论在给予机械通气治疗患儿重症哮喘时，精心细致的临床护理，可以控制患儿的病情发展，对缩短机械通气时间，降低并发症发生概率有重要作用。
作者：余冬妮 刊期： 2013年第25期
目的研究甘露聚糖肽配合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取自2011年5月至2012年6月在我院儿科进行治疗的小儿反复呼吸道感染患者，对其中80例进行临床研究，其中男孩42例，女孩38例，随机分为对照组和观察组，每组40例患儿。对照组给予对症支持、抗感染等综合治疗，观察组在对照组综合治疗的基础上加用甘露聚糖肽配合捏脊疗法。比较治疗后两组的临床疗效。结果观察组40例，痊愈29例，有效8例，无效3例，总有效率92.5%；对照组40例，痊愈21例，有效9例，无效10例，总有效率75%；观察组在治愈、显效、总有效率方面与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甘露聚糖肽配合捏脊疗法是治疗反复呼吸道感染的临床效果显著，可明显地改善患儿临床症状，减轻患儿痛苦，有利于患儿早日康复。
作者：陈奇 刊期： 2013年第25期
随着CT的问世、诊断技术的提高以及医疗水平的发展，我们基层医疗单位的颅脑损伤临床救治工作已经取得了显著的成效，许多重型、特重型颅脑损伤患者得到了及时救治而保全了生命，致残率也有了明显的下降。然而静下心来，我们在总结许多严重颅脑损伤患者救治失败的教训中，除了伤情过重以外，仍然有许多因素是可以通过我们的努力而得到避免的。现就如何避免临床医生在这些救治环节中出现失误以及如何提高重型颅脑损伤的治疗效果的几个具体问题谈一点看法。
作者：周建军；汪昭雄 刊期： 2013年第25期
患者女性，65岁，左侧肢体无力1个月，2010年入院。CT：右侧颞叶、顶叶脑梗死。造影示：右侧颈内动脉起始段闭塞，右侧椎动脉开口处及左侧大脑前动脉A1段开口狭窄，左侧椎动脉颅内段动脉瘤；双侧椎动脉、左侧颈内动脉、右侧颈外动脉参与右侧大脑半球供血。首先行左侧椎动脉颅内段动脉瘤栓塞及右侧椎动脉开口处支架植入，分期全麻下行左侧大脑前动脉A1段狭窄行球囊扩张，扩张术后左大脑前动脉A1段狭窄消失。术后患者左侧肢体无力症状缓解。22个月后造影复查示左侧大脑前动脉A1段管径正常，无再狭窄。
作者：董双国 刊期： 2013年第25期
目的本研究主要就胆心综合征患者的临床治疗情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2011年11月至2012年11月所收治的36例胆心综合征患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，对照组的患者仅行胆囊切除术，观察组患者在对照组的基础上给予胆总管探查，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论在对胆心综合征患者进行临床治疗时，不仅要对患者的病情进行准确的评估，而且还必须通过手术解除患者的胆囊梗阻情况，并对患者的原发病进行积极有效的治疗，以此来改善患者的预后情况，提高其术后生存质量以及生活质量。
作者：杜颖；刘卫英 刊期： 2013年第25期
目的探讨人性化管理带教在临床实习护生中的应用体会。方法针对我科2011年～2012年29名实习护生从带教方式、带教环境、培养理念入手，将人性化管理运用在临床实习护生中。结果护生的理论知识、操作技能水平以及沟通技巧都有很大程度的提高。结论带教老师在护生临床实习中注重护生的人性化管理，能够促进实习护士的健康成长，提升了实习护士的整体素质，使护生热爱护理专业，增加了医院护理队伍的向心力和凝聚力，提升了护理带教水平。
作者：李佳 刊期： 2013年第25期
医患关系问题是目前社会的热点问题，严重影响了社会的和谐，现就当今医患关系的特点，形成因素进行了系统分析，提出了医院作为主体，应该采取的措施和方法，以控制医疗纠纷的发生，提供和谐的医疗环境。
作者：刘爱华 刊期： 2013年第25期
目的探讨舒适护理在急性阑尾炎手术室的应用效果。方法112例急性阑尾炎手术治疗的患者，随机分为治疗组和对照组各56例，分别采用常规护理和舒适护理。结果对照组的并发症发生率（41.07%）大于治疗组（30.36%），两组差异具有统计学意义；治疗组的手术时间明显小于对照组；治疗组的满意率大于对照组的满意率，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室舒适护理在急性阑尾炎患应用上取得了良好的效果，具有较好的临床应用推广价值。
作者：张龙秋；张秋生；涂超群 刊期： 2013年第25期
目的探讨养心氏联合纤溶酶治疗不稳定型心绞痛的临床价值。方法对我院在2011年01月至2013年01月收治的120例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用常规方法治疗，观察组患者使用养心氏联合纤溶酶治疗。结果对照组临床疗效的总有效率为83.3%，观察组患者临床疗效的总有效率为96.7%，两组在临床疗效上存在显著差异性（P＜0.05）；两组患者都没有出现严重的不良反应。结论养心氏联合纤溶酶治疗不稳定型心绞痛疗效显著，值得在临床上广泛使用和推广。
作者：邹小秋 刊期： 2013年第25期
铁皮石斛是一种名贵中药材，其药理作用广泛，得到了广泛应用，但其自然繁殖率低，资源形势较为严峻。近年来，研究者们多集中于对铁皮石斛的胚性组织原球茎进行研究，本文通过对比研究铁皮石斛与铁皮石斛原球茎在化学成分、药理作用、石斛多糖成分的提取及测定方法上的差别，以探讨铁皮石斛原球茎成为铁皮石斛新药材资源的可能性。
作者：韦丽文；辛宁；李培泰；时显芸 刊期： 2013年第25期
目的通过对骨科大手术后深静脉血栓的观察，探讨研究对于骨科大手术后深静脉血栓形成的预防以及护理方法。方法随机收集2011年6月至2012年7月100例接受骨科大手术治疗后出现深静脉血栓的骨科患者，将100例患者随机分为对照组及观察组，其中，对照组50例，手术后采用常规护理；观察组50例患者手术后采用更全面的护理干预。结果在全部100例患者中，观察组50例患者经全面护理干预后，手术治疗的成功率明显高于对照组普通护理结果。同时对照组患者并发症少，住院时间少，满意度高。结论全面护理干预有利于于骨科大手术后出现深静脉血栓患者的手术结局有积极作用。有利于患者的身心健康，患者满意度高，值得临床积极采用并推广。
作者：闫俊贤 刊期： 2013年第25期
目的探讨自拟纠偏方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2011年7月至2012年12月在我院住院治疗的急性脑梗死患者62例，随机分为两组，治疗组为自拟纠偏方治疗，对照组采用奥扎格雷钠针治疗，对比疗效。结果疗效情况治疗组总有效率71.9%，对照组总有效率66.7%，两组疗效经统计学有显著性差异（P＜0.05）。自拟中药纠偏方在改善患者凝血功能及血液流变学方面与西药治疗无明显差异（P＞0.05）。结论自拟中药纠偏方在改善临床症状方面优于纯西药治疗，值得临床推广。
作者：马文娟；李江涛 刊期： 2013年第25期
目的通过应用不同浓度和剂量的锝99标记的硫胶体注射液注射于乳腺癌患者乳晕区真皮内，观察其在乳腺癌前哨淋巴结活检中的作用，为核素法乳腺癌患者前哨淋巴结活检，提供试验依据。方法选取乳腺癌患者，随机分为三组。注射不同浓度和剂量的锝99标记的硫胶体注射液注射于乳腺癌患者乳晕区真皮内。用探测仪探测热点，术中结合探测仪完全切除前哨淋巴结。然后再继续行腋窝淋巴结清扫，把切除组织送病理检查。后进行比较。结果三组试验中热点出现的时间，短的为2.0mci，0.2mL组。三组SLN检出在1~3枚之间，各组间差异无统计学意义，准确率为98.1%，假阴性率为5.3%。结论核素法乳腺癌前哨淋巴结活检浓度和剂量对SLN的检出枚数及检出率和假阴率没有影响但对热点出现的时间有影响，但主要是剂量方面的影响，浓度因素不起作用。
作者：潘薇；张国强 刊期： 2013年第25期
目的探讨优质的服务在心血管内科临床护理中的效果，找到护理心血管内科临床疾病的合适的护理措施。方法在我院的心血管内科病房内进行完善护理工作制度，以“优质护理服务示范工程”为指导方针，通过增强护理服务满意度、改善护理服务环境和加强护理技术水平等方式观察落实优质护理服务工作。结果在护理工作中实施优质服务，大大提升了护士的整体素质，提高了医院的整体形象、促进医患关系进一步和谐发展、对患者的康复具有明显的疗效，得到了患者的肯定。通过开展此项工作前后一年的记录，患者的满意度明显得到提升，患者家属的陪护率明显下降。结论优质护理服务在心血管内科临床的护理过程中能够对患者的康复起到积极的作用，极大的提高了护理效果，提高患者对医院的满意程度、下降患者家属的陪护率，可以在临床护理中进行广泛推广。
作者：宋桂丽；黄文娟 刊期： 2013年第25期
目的对苦楝花的花粉形态进行了扫描电镜观察，为苦楝花的显微鉴别提供参考依据。方法在日立H-800型扫描电镜下观察和拍照，1500倍和2000倍观察花粉粒整体形态，10000倍观察花粉粒表面纹理，并分别进行显微拍摄。结果苦楝花花粉粒呈类圆球形，萌发孔3～4个，赤道面观可见2个萌发孔，极面观可见3～4个萌发孔。结论苦楝花花粉粒形态特征明显，可以作为显微鉴别依据之一。
作者：李明 刊期： 2013年第25期
目的探讨手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素。方法对596例术后患者进行手术室护理质量满意度调查。结果手术患者对手术室护理质量的满意度得分为(4.36±0.67)分。患者的学历、从业状况是影响手术患者对手术室护理质量满意度的主要因素(P＜0.01)。结论手术患者对手术室护理质量总体评价较好，影响患者对手术室护理质量满意度的因素较多。护理人员应根据患者的情况，提供多方面支持，以满足不同的个体需求，提高手术患者对手术室护理质量的满意度。
作者：李建荣；谭杰 刊期： 2013年第25期
目的探讨急诊内科昏迷的常见病因，提出针对昏迷病因进行的临床急救对策。方法回顾性分析了我院2003年6月至2008年6月收治的241例急诊内科昏迷患者的临床资料，对昏迷患者的病因进行分析研究，统计出不同病因昏迷患者所占的构成比及抢救成功率与病死率，了解年龄、性别、昏迷程度及病因等因素与患者昏迷预后的相关性。结果昏迷的病因所占构成比较大的是心脏停搏（17.01%）、脑出血（16.18%）、大面积脑梗死（13.69%）。241例患者终抢救成功者190例，成功率为78.84%。抢救失败死亡的51例，病死率为21.16%，占前三位死亡的是心脏停搏为30例，脑出血6例，脑梗死5例。性别、年龄及病因与昏迷死亡的无统计学意义，而昏迷程度与患者死亡呈正相关，中、重度昏迷的患者病死率为32.47%，显著高于轻度昏迷患者的病死率1.14%（P＜0.05）。结论中重度昏迷病死率高，除了针对不同病因所致的昏迷进行病因治疗外，还应该保护脑细胞的功能，提高脑复苏的成功率，降低中重度昏迷患者的病死率。
作者：朱明辉；胡广奋；黎靖麟 刊期： 2013年第25期
目的探讨时间管理对提高手术室工作效率的影响。方法对我院实施手术室时间管理的方法及效果进行回顾性分析，观察组实施前（2011年1月至2012年1月）与实施后（2012年1月至2013年1月）手术时工作效率及满意率等相关情况。结果2011年手术量8271台，2012年手术量8786例，2012年手术量较2010年增加6.23%；2011年首台手术切皮准时率49%；2012年首台手术切皮准时率93%，2012年手术室首台手术切皮准时率明显高于2011年（P＜0.05）；2012年医护人员对工作的满意度评分均明显高于2011年（P＜0.05）。结论手术室时间管理可提高手术室工作效率、规范医护人员工作行为，值得借鉴采用。
作者：谢双 刊期： 2013年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
