吴继光
目的研究甘露聚糖肽配合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取自2011年5月至2012年6月在我院儿科进行治疗的小儿反复呼吸道感染患者，对其中80例进行临床研究，其中男孩42例，女孩38例，随机分为对照组和观察组，每组40例患儿。对照组给予对症支持、抗感染等综合治疗，观察组在对照组综合治疗的基础上加用甘露聚糖肽配合捏脊疗法。比较治疗后两组的临床疗效。结果观察组40例，痊愈29例，有效8例，无效3例，总有效率92.5%；对照组40例，痊愈21例，有效9例，无效10例，总有效率75%；观察组在治愈、显效、总有效率方面与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甘露聚糖肽配合捏脊疗法是治疗反复呼吸道感染的临床效果显著，可明显地改善患儿临床症状，减轻患儿痛苦，有利于患儿早日康复。
作者：陈奇 刊期： 2013年第25期
以多黏芽胞杆菌（Bacillus polymyxa）090918为出发菌株，经60Co-r射线照射（剂量为22Gy）、甲磺酸乙酯（EMS）诱变处理、多黏菌素E耐受等处理，得到一株多黏菌素E突变株120116，其摇瓶发酵效价较出发菌株提高26%。
作者：陈梁军；王翠；柯伙钊 刊期： 2013年第25期
目的探讨急性有机磷农药中毒的抢救治疗方法。方法回顾性分析40例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果38例患者痊愈，2例死亡，总有效率95%。结论彻底清除毒物，正确使用阿托品和解磷定是抢救有机磷农药中毒的关键。
作者：王新国 刊期： 2013年第25期
目的通过宫颈癌根治术后患者尿潴留发生的原因分析，探讨实施健康宣教，护理措施对术后尿潴留发生率的影响。方法选取52例广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后患者，随机分为观察组和对照组，两组一般资料分析（P＞0.05）。对照组术前常规心理护理，观察组术前进行心理护理、健康宣教，术后拔除尿管后进行心理护理，健康宣教等疗法防治尿潴留。结果观察组术后尿潴留发生率明显降低（P＜0.05）。结论通过对宫颈癌根治术后患者实施健康宣教、恰当的护理，能有效预防术后尿潴留的发生，减轻患者痛苦，提高护理质量。
作者：邢孟琴；陈艳红；李艳红 刊期： 2013年第25期
目的观察4-氨基水杨酸衍生物对脂多糖诱导RAW264.7细胞产生IL-13的影响。方法设正常对照组、模型组（脂多糖组）、柳氮磺胺吡啶阳性对照组、4-氨基水杨酸衍生物低、中、高剂量组，给药24h后，ELISA检测上清中IL-13的含量。结果4-氨基水杨酸衍生物在10、40、160μg/mL时均能促进IL-13的表达。结论4-氨基水杨酸衍生物促进抑炎因子IL-13的表达。
作者：李卫萍；李元宏 刊期： 2013年第25期
目的观察比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床效果。方法选不稳定心绞痛老年患者100例，随机均分为A、B两组， A组为观察组，用比索洛尔联合辛伐他汀治疗，B组为对照组，仅用辛伐他汀，观察比较两组患者疗后其心绞痛的改善程度、ECG变化和不良反应等。结果 A、B两组患者在心绞痛和ECG改善程度上的差异都有统计学意义，P值均小于0.01。而比较两组疗后的不良反应（头晕、心慌、乏力、面红等）发生率，P＞0.05，无统计学意义。结论比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛，临床疗效显著，不良反应少，可推选为药物治疗不稳定型心绞痛的首选方案。
作者：张旭 刊期： 2013年第25期
法洛四联症是小儿常见的紫绀型先天性心脏病，多层螺旋CT（MSCT）是一种无创的检查方法，可以得到各向同性的容积数据，根据需要进行二维、三维重建，能清晰地显示肺动脉狭窄或闭锁、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，同时发现伴发的心外大血管畸形和冠状动脉解剖变异，在诊疾病断治疗、手术风险评估方面有重要的临床应用价值。本文讨论MSCT诊断法洛四联症的研究进展。
作者：徐莉萍 刊期： 2013年第25期
妇科腹腔镜手术相对于传统开腹手术在诸多方面具有明显优势，在妇科疾病诊疗中发挥越来越重要的作用，并且随技术逐步成熟，具有更广阔应用前景，但其特有的并发症给护理工作带来挑战。本文将腹腔镜在妇产科手术中的常见并发症及护理进展作一综述。
作者：刘丹丹；余友霞；周敏 刊期： 2013年第25期
目的对于部分血液，分析经静脉输液导管采血对其检验结果的影响。方法研究对象为我院收治的148例经静脉输液患者，选择的时间段为2009年4月至2013年5月。将所有患者随机的分为观察组和对照组，分别74例。对照组患者的研究标本为：在患者暂停输液的1min后，直接在患者的输液静脉处采取患者9mL的血液，而作为比对的血液为在患者自身的未输液的浅静脉处采取患者9mL的血液；观察组患者的研究标本：在患者暂停经深静脉输液之后，先抽取10mL的血液，再采取9mL的血液，而作为比对的血液为在患者自身的未输液的浅静脉处采取患者9mL的血液。对采取的研究标本先进行常规检查，检查指标为：血常规；肝功能；血生化；凝血功能等。比较两组患者的检查结果，然后对其比对结果进行分析。结果观察组患者的血液与对比血液的检查结果比较，无明显差异且为相近，P＞0.05，无统计学意义。而对照组患者的血液与对比血液的检查结果相比较，差异很大，P＜0.05，差异具有显著性。结论在患者暂停经深静脉输液之后，先抽取10mL的血液，再采取9mL的血液，将其作为研究标本，检查其血常规、肝功能、凝血功能等的结果无明显影响，此种采血方式可以作为经深静脉输液患者采集血液的首选。
作者：张冬梅 刊期： 2013年第25期
目的分析和研究机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理措施及效果。方法2010年4月至2012年7月重症哮喘患儿58例，将其使用机械通气的治疗效果及护理方法进行回顾性的分析与总结。结果58例患儿哮喘症状基本控制时间为（30.4±0.7）h；患儿机械通气的时间在2～7d，平均为（3.5±0.8）d；治疗24h后患儿的血气分析指标明显优于治疗前（P＜0.05），具有统计学意义。结论在给予机械通气治疗患儿重症哮喘时，精心细致的临床护理，可以控制患儿的病情发展，对缩短机械通气时间，降低并发症发生概率有重要作用。
作者：余冬妮 刊期： 2013年第25期
目的研究并分析温针结合水针疗法在治疗股外侧此神经卡症的临床疗效。方法选取我院2010年8月至2013年1月间收治的40例股外侧皮神经卡压症患者为本研究的研究对象，随机将所有的研究对象分为二组，对照组和观察组分别20例股外侧皮神经卡压患者组成。其中对照组所用的方法是传统的针刺治疗。观察组是用温针结合水针疗法，其中针刺和温针均每日一次，水针隔天一次。10次为1个疗程，1个疗程后判断疗效。结果观察组痊愈14例，总有效率达95%；对照组痊愈5例，总有效率75%。结论温针结合水针治疗股外皮神经卡压症疗效显著，临床上值得进一步推广与研究。
作者：聂丽华；温艳红；杨鼎武；袁洪浪；潘红 刊期： 2013年第25期
目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2013年4月在我院应用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的56例老年患者的临床资料，男21例，女35例；年龄65～87岁，平均73岁，所有病例均为外伤所致的闭合性骨折。骨折Tronzo-Evans分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型16例，Ⅲ型24例，Ⅳ型8例，Ⅴ型3例。术后临床疗效采用Harris评分评价。结果术后有52例获得4～17个月的随访，平均11个月。末次随访时，所有随访病例均骨性愈合，Harris髋关节功能评分：优28例，良18例，可6例，差0例，优良率为88.5%。结论股骨近端锁定钢板治疗老年患者转子间骨折临床疗效满意，操作简单，创伤小，值得推广。
作者：徐林军；许永涛；佃俊 刊期： 2013年第25期
目的观察中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法将483名患者按照诊断标准分为五组，其中2型糖尿病治疗组（T2DM-T组）103名，糖耐量受损治疗组（IGR-T组）95名，2型糖尿病对照组（T2DM-C组）91名，糖耐量受损对照组（IGR-C组）88名，糖耐量正常组（NGT组）106名，治疗组采用中药复方治疗，阳性对照组口服二甲双胍。分别用胰岛素作用指数（IAI）及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素敏感性，用早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI）、基础胰岛素分泌功能指数（HOMA-β）以及葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能。结果各组治疗前与NGT组比较， T2DM组的IAI和HOMA-IR存在统计学差异；T2DM组和IGR组的ΔI30/ΔG30、MBCI、HOMA-β、DI四个指标均存在显著差异；各组治疗后与治疗前比较发现，T2DM组与IGR组的IAI显著升高，T2DM组的HOMA-IR显著降低，但是IGR组的HOMA-IR基本没有发生变化，差异无统计学意义；ΔI30/ΔG30、HOMA-β、DI三个指标均存在统计学差异，MBCI差异无统计学意义。结论中药复方具有降糖疗效，改善胰岛素敏感性，有效地缓解胰岛β细胞功能降低，调节糖脂代谢紊乱。
作者：赵美燕；王海燕；郑瑞莲；顿晓熠；陈尧 刊期： 2013年第25期
目的探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法所选的60例慢性心力衰竭患者均为我院2010年1月至2013年1月收治的住院病例，上述患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予强心苷类药物强心、给予利尿剂利尿、同时给予血管紧张素转换酶抑制剂类药物，同时纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。在此基础上，观察组患者同时给予美托洛尔。上述患者均连续治疗12周。观察患者心功能及疗效。结果观察组和对照组治疗后心率、收缩压、左室射血分数分别与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）观察组治疗后心率、收缩压、左室射血分数分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率（96.7%）和对照组总有效率（73.3%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论美托洛尔在慢性充血性心力衰竭的治疗中疗效显著，有助于改善患者心功能，值得借鉴。
作者：陈允 刊期： 2013年第25期
变应性肉芽肿性血管炎（Churg-Srauss syndrome，CSS）是一种原因不明的，由嗜酸性粒细胞浸润造成的血管外结节性验证和中小血管坏死性血管炎引起的系统性血管炎，主要累及呼吸道，常伴有成年发作的哮喘史。血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（angioimmunoblastic T cell lymphoma，AITL）为侵袭性T细胞淋巴瘤的一种，为中高度恶性。临床表现包括发热、皮疹、无痛性全身淋巴结肿大，此外肝脾肿大也较常见。我院收治1例以变应性肉芽肿性血管炎表现就诊的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例，现报道如下。
作者：张群群；王全顺 刊期： 2013年第25期
目的对慢性肾功能不全患者采用肾衰宁胶囊进行治疗，观察分析其临床疗效。方法采用对照研究的方法将2010年5月至2010年10月期间入住我院的50例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和研究组，对照组采用包醛氧淀粉治疗，研究组采用肾衰宁胶囊治疗，比较两组患者的临床疗效及尿素氮、血肌酥等指标。结果研究组治疗有效率为84.0%，高于对照组的60.0%，差异具有统计学意义；经过治疗后研究组尿素氮、血肌酥、尿酸下降幅度大于对照组，血色素升高幅度大于对照组，且差异明显。结论肾衰宁胶囊可以有效改善慢性肾功能不全患者的肾功能，提高治疗的有效性，其值得临床应用。
作者：邹宏昌；蔡斌 刊期： 2013年第25期
骨折患者在手术后往往会感到疼痛，有些患者因为害怕疼痛而不敢进行恢复锻炼从而影响功能恢复。而积极的护理干预可以有效的缓解疼痛，降低术后并发症发生的概率，减轻因疼痛引起的应激反应。因此，了解疼痛的原因、掌握疼痛的特点，对做好骨折患者疼痛护理就变得非常重要。本文分析了骨折后疼痛的机制和影响因素，阐述了如何进行有效的疼痛护理，使患者早日康复。
作者：高芳 刊期： 2013年第25期
目的探讨SIRT1在扩张型心肌病（DCM）大鼠心肌中的表达及其意义。方法采用腹腔注射阿霉素8周建立大鼠DCM模型，彩色多普勒检测大鼠左心室结构和功能，采用免疫组织化学方法及Western blot技术检测心肌组织中SIRT1蛋白表达水平。结果与正常组相比，DCM组大鼠左室舒张期末径和左室收缩期末径均明显增大，左室射血分数明显下降；DCM大鼠心肌组织中SIRT1蛋白表达水平明显下调。结论 SIRT1在DCM心肌中表达下调，提示其与DCM的发生与发展相关。
作者：刘杜；周乾毅；李小晶；张淑娟；朱磊；赵运海；袁新初；袁琼 刊期： 2013年第25期
目的了解许昌市入托入学儿童预防接种证查验工作现状，为儿童预防接种工作的扎实开展提供科学依据。方法收集2010年入托入学儿童预防接种证查验资料，利用Excel软件进行统计分析。结果2010年全市开展预防接种证查验的单位覆盖率100%，持证率93.22%，补证率99.68%，疫苗补种率由高到低分别为脊灰疫苗99.23%，麻疹疫苗99.2%，乙肝疫苗99.09%，流脑疫苗98.56%，白破疫苗98.49%，乙脑疫苗98.47%，百白破疫苗98.24%，甲肝疫苗97.88%。结论许昌市入学入托接种证查验工作效果良好，但仍需继续完善接种证查验及漏种疫苗补种工作。
作者：王宪斌 刊期： 2013年第25期
目的对患者进行腹腔镜子宫切除手术时采用不同的麻醉方法，探讨和分析其的临床应用效果。方法将我院此次所收治的100例腹腔镜子宫切除手术患者，按照随机数字表法将其分组为试验组和对照组，每组分别为50例。对照组：对患者采用静吸复合全麻进行手术。试验组：对患者采用脊椎硬膜外麻醉+全麻进行手术。对两组患者的血浆肾上腺素(AE)和多巴胺(DA)以及去甲肾上腺素(NE)浓度进行测定，在手术后对两组患者的自主呼吸恢复时间和清醒时间以及气管导管拔出时间进行观察和记录；同时对患者在手术内48h所发生的不良反应和患者的满意度以及追加镇痛药物情况进行比较和分析。结果与对照组相比，试验组患者的血浆AE浓度和DA浓度以及NE浓度都明显缩短，在手术后，患者发生躁动和追加镇痛药物的概率也明显降低，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术中的知晓率和手术后发生呕吐和恶心的概率以及患者的满意度没有明显性的差异(P>0.05)。结论在临床上，对患者进行腹腔镜子宫切除手术时采用脊椎硬膜外麻醉联合全麻，具有非常好的效果。并且产生的不良反应非常少，值得在临床上进行推广和应用。
作者：丁金先；罗艳 刊期： 2013年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
