刘杜；周乾毅；李小晶；张淑娟；朱磊；赵运海；袁新初；袁琼
目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2013年4月在我院应用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的56例老年患者的临床资料，男21例，女35例；年龄65～87岁，平均73岁，所有病例均为外伤所致的闭合性骨折。骨折Tronzo-Evans分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型16例，Ⅲ型24例，Ⅳ型8例，Ⅴ型3例。术后临床疗效采用Harris评分评价。结果术后有52例获得4～17个月的随访，平均11个月。末次随访时，所有随访病例均骨性愈合，Harris髋关节功能评分：优28例，良18例，可6例，差0例，优良率为88.5%。结论股骨近端锁定钢板治疗老年患者转子间骨折临床疗效满意，操作简单，创伤小，值得推广。
作者：徐林军；许永涛；佃俊 刊期： 2013年第25期
目的观察中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法将483名患者按照诊断标准分为五组，其中2型糖尿病治疗组（T2DM-T组）103名，糖耐量受损治疗组（IGR-T组）95名，2型糖尿病对照组（T2DM-C组）91名，糖耐量受损对照组（IGR-C组）88名，糖耐量正常组（NGT组）106名，治疗组采用中药复方治疗，阳性对照组口服二甲双胍。分别用胰岛素作用指数（IAI）及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素敏感性，用早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI）、基础胰岛素分泌功能指数（HOMA-β）以及葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能。结果各组治疗前与NGT组比较， T2DM组的IAI和HOMA-IR存在统计学差异；T2DM组和IGR组的ΔI30/ΔG30、MBCI、HOMA-β、DI四个指标均存在显著差异；各组治疗后与治疗前比较发现，T2DM组与IGR组的IAI显著升高，T2DM组的HOMA-IR显著降低，但是IGR组的HOMA-IR基本没有发生变化，差异无统计学意义；ΔI30/ΔG30、HOMA-β、DI三个指标均存在统计学差异，MBCI差异无统计学意义。结论中药复方具有降糖疗效，改善胰岛素敏感性，有效地缓解胰岛β细胞功能降低，调节糖脂代谢紊乱。
作者：赵美燕；王海燕；郑瑞莲；顿晓熠；陈尧 刊期： 2013年第25期
目的简要探讨创伤患者的院前急救护理方式，提高患者的抢救成功率。方法收集我院急诊科2011年2月至2012年12月救治的120例创伤患者病例，对患者致伤的原因、伤情、院前急救护理方式回顾性分析与探讨。结果及时正确的护理方式提高了院前创伤急救患者的存活率，120例创伤急救患者中，成功抢救患者113例，死亡7例，抢救成功率为94.17%。结论高素质的急救护理人员和及时恰当的护理方式可以提高创伤患者院前急救的存活率。
作者：赵玉英 刊期： 2013年第25期
法洛四联症是小儿常见的紫绀型先天性心脏病，多层螺旋CT（MSCT）是一种无创的检查方法，可以得到各向同性的容积数据，根据需要进行二维、三维重建，能清晰地显示肺动脉狭窄或闭锁、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，同时发现伴发的心外大血管畸形和冠状动脉解剖变异，在诊疾病断治疗、手术风险评估方面有重要的临床应用价值。本文讨论MSCT诊断法洛四联症的研究进展。
作者：徐莉萍 刊期： 2013年第25期
以多黏芽胞杆菌（Bacillus polymyxa）090918为出发菌株，经60Co-r射线照射（剂量为22Gy）、甲磺酸乙酯（EMS）诱变处理、多黏菌素E耐受等处理，得到一株多黏菌素E突变株120116，其摇瓶发酵效价较出发菌株提高26%。
作者：陈梁军；王翠；柯伙钊 刊期： 2013年第25期
目的对苦楝花的花粉形态进行了扫描电镜观察，为苦楝花的显微鉴别提供参考依据。方法在日立H-800型扫描电镜下观察和拍照，1500倍和2000倍观察花粉粒整体形态，10000倍观察花粉粒表面纹理，并分别进行显微拍摄。结果苦楝花花粉粒呈类圆球形，萌发孔3～4个，赤道面观可见2个萌发孔，极面观可见3～4个萌发孔。结论苦楝花花粉粒形态特征明显，可以作为显微鉴别依据之一。
作者：李明 刊期： 2013年第25期
目的本研究旨在对比评价海捷亚（氯沙坦钾/氢氯噻嗪）和科素亚（氯沙坦钾）治疗原发性高血压病的疗效及对尿酸的影响。方法60例原发性高血压合并高尿酸血症的门诊患者，被随机分入海捷亚组（氯沙坦钾/氢氯噻嗪），或科素亚组（氯沙坦钾100mg），每日服药一次。4周后观察血压、尿酸治疗前后的变化。结果两组血压均较药前显著下降。海捷亚有效率90%，较单纯科素亚组的80%高。科素亚组尿酸较治疗前明显下降，海捷亚治疗前后尿酸变化差异无显著性。结论氯沙坦钾片除了降压作用外，还有降尿酸作用。高血压合并高尿酸血症患者首选此药物。氯沙坦钾片和氢氯噻嗪联合使用治疗原发性高血压疗效比单用氯沙坦钾片好，可以作为社区门诊单一降压药控制不良的高血压患者首选。
作者：吴继光 刊期： 2013年第25期
目的了解某高校新生HBV感染情况及对情况的分析。方法对2007～2010年某高校新生入学体检，测定谷丙转氨酶、乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、核心抗原、核心抗体、e抗原、e抗体，分析4年的测定结果。结果该高校2007-2010年新生HBsAg阳性率高为3.77%，“大三阳”阳性率高为1.37%，“小三阳”阳性率高为1.03%，抗-HBS阳性率高为51.5%。结论该高校4年间新生的HBsAg阳性率较低；HBsAg阳性率呈下降趋势，这与近年来重视学生健康教育与预防干预，人们的保健意识增强有关。
作者：杨春梅；吴玉洪 刊期： 2013年第25期
目的探讨急诊糖尿病低血糖症临床特点及防治。方法回顾性分析2008年1月至2013年3月间诊治的40例急诊糖尿病低血糖患者的临床资料。结果40例中男22例，女18例，年龄平均（63.97±11.35）岁，发生血糖平均（2.11±0.49）mmol/L；出血交感神经兴奋的症状22例，呈脑血管意外表现8例，意识不清8例，行为异常2例；积极处理36例低血糖症状迅速消除，神志转清，4例血糖纠正后仍昏迷给予氢化可的松静脉点滴后3例清醒，1例死亡。结论低血糖症是临床急诊中常见一组征候群，严重者较多发于老年患者，临床症状表现较复杂，应用胰岛素及磺脲类多，糖尿病低血糖防治措施包括糖尿病患者应定期复查血糖，调整用药剂量，严密观察病情变化；实施教育；注意老年糖尿病的特点，避免过度降低血糖；合并应用某些药物具警惕低血糖症。
作者：施伟华 刊期： 2013年第25期
目的分析研究帕罗西汀和阿普唑仑在焦虑症临床应用中的疗效以及安全性。方法选取了2009年3月至2010年3月期间来我院治疗的56例广泛性焦虑症患者作为研究对象，将全部患者随机均分为两组，对照组和研究组。分别采取帕罗系统以及阿普唑仑进行治疗，治疗周期为6周，然后对两组患者的临床疗效以及不良反应进行对比研究。结果两种药物对焦虑症患者的疗效并不存在显著差异，两组患者在治疗满6周后两组患者的因子分的成分存在明显差异。结论帕罗系统在临床治疗上更为安全有效值得在临床上推广和应用。
作者：柳亚峰 刊期： 2013年第25期
目的探讨应用交流技巧对宫外孕手术治疗后患者不良情绪的改善效果。方法将92名宫外孕患者按随机原则分为对照组48人与干预组44人，对照组给予术后常规护理，干预组在此基础上应用交流技巧与患者交流，交流之后在术后第3天对2组患者的焦虑情绪进行量化评估。结果干预组患者焦虑情绪有显著改善，P＜0.05，而对照组患者烦躁、低沉情绪没有明显改变，P＞0.05。结论应用交流技巧与宫外孕术后患者交流有助于改善宫外孕术后患者的烦躁、低沉情绪，改善患者的生命质量。
作者：周丽端 刊期： 2013年第25期
患者女性，65岁，左侧肢体无力1个月，2010年入院。CT：右侧颞叶、顶叶脑梗死。造影示：右侧颈内动脉起始段闭塞，右侧椎动脉开口处及左侧大脑前动脉A1段开口狭窄，左侧椎动脉颅内段动脉瘤；双侧椎动脉、左侧颈内动脉、右侧颈外动脉参与右侧大脑半球供血。首先行左侧椎动脉颅内段动脉瘤栓塞及右侧椎动脉开口处支架植入，分期全麻下行左侧大脑前动脉A1段狭窄行球囊扩张，扩张术后左大脑前动脉A1段狭窄消失。术后患者左侧肢体无力症状缓解。22个月后造影复查示左侧大脑前动脉A1段管径正常，无再狭窄。
作者：董双国 刊期： 2013年第25期
铁皮石斛是一种名贵中药材，其药理作用广泛，得到了广泛应用，但其自然繁殖率低，资源形势较为严峻。近年来，研究者们多集中于对铁皮石斛的胚性组织原球茎进行研究，本文通过对比研究铁皮石斛与铁皮石斛原球茎在化学成分、药理作用、石斛多糖成分的提取及测定方法上的差别，以探讨铁皮石斛原球茎成为铁皮石斛新药材资源的可能性。
作者：韦丽文；辛宁；李培泰；时显芸 刊期： 2013年第25期
随着CT的问世、诊断技术的提高以及医疗水平的发展，我们基层医疗单位的颅脑损伤临床救治工作已经取得了显著的成效，许多重型、特重型颅脑损伤患者得到了及时救治而保全了生命，致残率也有了明显的下降。然而静下心来，我们在总结许多严重颅脑损伤患者救治失败的教训中，除了伤情过重以外，仍然有许多因素是可以通过我们的努力而得到避免的。现就如何避免临床医生在这些救治环节中出现失误以及如何提高重型颅脑损伤的治疗效果的几个具体问题谈一点看法。
作者：周建军；汪昭雄 刊期： 2013年第25期
目的探讨糖尿病肾病患者的护理干预对策以提高糖尿病肾病患者的生命质量，减少或延缓终末期肾功能衰竭的发生。方法对2012年我科收治的62名糖尿病肾病患者进行心理饮食用药等方面的护理干预。结果病情好转55例，无明显改善6例，死亡1例。结论加强对糖尿病肾病患者的护理干预，对糖尿病肾病患者的治疗起到积极作用。
作者：王茜 刊期： 2013年第25期
目的通过应用不同浓度和剂量的锝99标记的硫胶体注射液注射于乳腺癌患者乳晕区真皮内，观察其在乳腺癌前哨淋巴结活检中的作用，为核素法乳腺癌患者前哨淋巴结活检，提供试验依据。方法选取乳腺癌患者，随机分为三组。注射不同浓度和剂量的锝99标记的硫胶体注射液注射于乳腺癌患者乳晕区真皮内。用探测仪探测热点，术中结合探测仪完全切除前哨淋巴结。然后再继续行腋窝淋巴结清扫，把切除组织送病理检查。后进行比较。结果三组试验中热点出现的时间，短的为2.0mci，0.2mL组。三组SLN检出在1~3枚之间，各组间差异无统计学意义，准确率为98.1%，假阴性率为5.3%。结论核素法乳腺癌前哨淋巴结活检浓度和剂量对SLN的检出枚数及检出率和假阴率没有影响但对热点出现的时间有影响，但主要是剂量方面的影响，浓度因素不起作用。
作者：潘薇；张国强 刊期： 2013年第25期
目的研究小茴香在大鼠肝硬化治疗中的去腹水、保钾、补钾作用。方法选取肝硬化腹水造模大鼠80只，随机分为对照组A组（20只）、双氢克尿噻组B组（20只）、双氢克尿噻+氯化钾组C组（20只）和小茴香组D组（20只），各组应用相应药物1个月后观察各组大鼠相应指标。结果 D组大鼠肠蠕动次数（31.48±3.01）次/min、血清ALT（62.39±33.18）U/L、K+（4.05±1.06）mmol/L同C组大鼠相应指标（30.41±2.93）次/min、（140.24±47.23）U/L、（4.02±1.02）mmol/L间差异不明显，在统计学上无意义（P＞0.05），而C组、D组均各指标均明显优于A、B组相应指标，组间差异在统计学上有意义（P＜0.05）。结论在大鼠肝硬化去腹水治疗中，能够同利尿剂联合氯化钾效果类似，起到保钾、补钾作用。
作者：海热尼沙?黑提甫 刊期： 2013年第25期
据2001~2003年我国第2次人体寄生虫病现状调查结果显示，山东省人群平均感染率为18.26%[1]，与1990年第1次寄生虫分布调查的59.29%[2]下降了69.20%。为全面了解各地防治效果及其寄生虫感染现状，为今后各地肠道寄生虫病的防制工作提供科学依据，现将第2次山东省各县肠道寄生虫感染情况进行综合评价。
作者：戴冰；王燕；孙爱峰 刊期： 2013年第25期
目的评价两种常用根管糊剂用于一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的长期疗效。方法选取152例慢性根尖周炎患者158颗患牙，随机分成A，B两组，分别选用Cortisomol糊剂及Vitapex糊剂加标准牙胶尖冷侧方加压法行一次性根管充填，观察术后1年的临床效果。结果术后1年，A、B两组的总成功率分别为98.7%和97.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂对一次性根管充填治疗慢性根尖周炎患牙的远期疗效均良好，无明显差异。
作者：傅振 刊期： 2013年第25期
本文主要探讨妇科常见的生殖道良性肿瘤子宫肌瘤的中医病因病机、主要证型、及辨证施治等方面。
作者：官涵；王小红 刊期： 2013年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
