徐林军；许永涛；佃俊
手术后切口感染是普外科手术治疗过程中的常见并发症之一，近年来，抗生素滥用现象的增多、侵入性医疗操作、耐药细菌的传播、患者自身免疫机能低下等原因导致的术后切口感染发生率呈明显上升趋势，发病率高达9.7%～17.7%。通过对我院2008年1月至2012年12月期间普外科手术患者术后感染情况进行调查发现，感染率高的三类手术分别是：胸外、骨外、神经外科手术。感染原因：患者自身基础疾病、手术器械消毒情况、手术室内外卫生环境因素、手术医师的技术能力和熟练程度等均是导致术后切口感染的因素。本文将通过对普外科手术切除口感染的护理对策进行详细的阐述和说明。
作者：贾丽岩 刊期： 2013年第25期
目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2013年4月在我院应用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的56例老年患者的临床资料，男21例，女35例；年龄65～87岁，平均73岁，所有病例均为外伤所致的闭合性骨折。骨折Tronzo-Evans分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型16例，Ⅲ型24例，Ⅳ型8例，Ⅴ型3例。术后临床疗效采用Harris评分评价。结果术后有52例获得4～17个月的随访，平均11个月。末次随访时，所有随访病例均骨性愈合，Harris髋关节功能评分：优28例，良18例，可6例，差0例，优良率为88.5%。结论股骨近端锁定钢板治疗老年患者转子间骨折临床疗效满意，操作简单，创伤小，值得推广。
作者：徐林军；许永涛；佃俊 刊期： 2013年第25期
加快人力资源建设与发展已成为当前我国各级疾控体系面临的重要任务。本文主要对近几年我国疾控体系人力资源的基本现状进行了分析，针对人力资源建设亟待于解决的基本问题，梳理了如何加快疾控体系人力资源建设与发展的对策和方法，以期为我国公共卫生事业提供有价值的参考。
作者：丁信宏 刊期： 2013年第25期
目的研究小茴香在大鼠肝硬化治疗中的去腹水、保钾、补钾作用。方法选取肝硬化腹水造模大鼠80只，随机分为对照组A组（20只）、双氢克尿噻组B组（20只）、双氢克尿噻+氯化钾组C组（20只）和小茴香组D组（20只），各组应用相应药物1个月后观察各组大鼠相应指标。结果 D组大鼠肠蠕动次数（31.48±3.01）次/min、血清ALT（62.39±33.18）U/L、K+（4.05±1.06）mmol/L同C组大鼠相应指标（30.41±2.93）次/min、（140.24±47.23）U/L、（4.02±1.02）mmol/L间差异不明显，在统计学上无意义（P＞0.05），而C组、D组均各指标均明显优于A、B组相应指标，组间差异在统计学上有意义（P＜0.05）。结论在大鼠肝硬化去腹水治疗中，能够同利尿剂联合氯化钾效果类似，起到保钾、补钾作用。
作者：海热尼沙?黑提甫 刊期： 2013年第25期
目的对慢性肾功能不全患者采用肾衰宁胶囊进行治疗，观察分析其临床疗效。方法采用对照研究的方法将2010年5月至2010年10月期间入住我院的50例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和研究组，对照组采用包醛氧淀粉治疗，研究组采用肾衰宁胶囊治疗，比较两组患者的临床疗效及尿素氮、血肌酥等指标。结果研究组治疗有效率为84.0%，高于对照组的60.0%，差异具有统计学意义；经过治疗后研究组尿素氮、血肌酥、尿酸下降幅度大于对照组，血色素升高幅度大于对照组，且差异明显。结论肾衰宁胶囊可以有效改善慢性肾功能不全患者的肾功能，提高治疗的有效性，其值得临床应用。
作者：邹宏昌；蔡斌 刊期： 2013年第25期
目的探讨造口护理技术应用于直、结肠癌患者治疗的护理要点，论证该技术的实用性和先进性。方法通过对67例直、结肠癌患者住院期间的评估和出院后回访，评估造口护理技术应用于直结肠癌患者治疗的实用性和先进性。结果本组67例，死亡2例。出现造口并发症的有：造口周围皮肤炎5例，造口狭窄2例，造口黏膜脱出1例，造口并发症的发生率为11.94%。结论造口护理技术在直、结肠癌患者的治疗中临床应用效果满意，既可方便患者自我护理又可有效地降低手术切口感染率、预防和减少造口并发症的发生，提高治愈率，全面提高造口者的整体生活和生存质量。
作者：乐艳芝 刊期： 2013年第25期
我院药房工作中存在的问题并不是新话题，但是基层医疗机构药房普遍存在的毛病。在医药飞速发展的今天，以农村和社区为主的基层是我国卫生工作的重点和难点，是疾病防控的薄弱环节，一些实在问题得不到改善，这与当代医药学发展不相匹配。基层药房直接服务于广大的农村和社区患者，调剂工作看似简单却与患者安全、合理用药息息相关。如何降低调剂风险，关键是提高药学人员的素质修养，专业技术水平和责任心。
作者：严霞 刊期： 2013年第25期
目的研究并分析温针结合水针疗法在治疗股外侧此神经卡症的临床疗效。方法选取我院2010年8月至2013年1月间收治的40例股外侧皮神经卡压症患者为本研究的研究对象，随机将所有的研究对象分为二组，对照组和观察组分别20例股外侧皮神经卡压患者组成。其中对照组所用的方法是传统的针刺治疗。观察组是用温针结合水针疗法，其中针刺和温针均每日一次，水针隔天一次。10次为1个疗程，1个疗程后判断疗效。结果观察组痊愈14例，总有效率达95%；对照组痊愈5例，总有效率75%。结论温针结合水针治疗股外皮神经卡压症疗效显著，临床上值得进一步推广与研究。
作者：聂丽华；温艳红；杨鼎武；袁洪浪；潘红 刊期： 2013年第25期
目的重在提高恶性肿瘤患者的治愈率和生存率。方法对血液肿瘤患者的心理特征和临床表现以及对其做出护理措施的效果。结果对血液肿瘤患者行心理护理是有意义的。结论对血液肿瘤患者所存在的心理问题给予相应的护理措施是非常有必要的。
作者：杨文秀 刊期： 2013年第25期
目的总结90例成人心脏瓣膜置换术早期治疗上的一些体会，探讨提高瓣膜置换术后早期生存率的措施。方法选择2011年1月至2011年8月行瓣膜置换术的患者90例，术后入住ICU，呼吸机辅助呼吸，连续多项指标监测,常规血管活性药物辅助，维持血压在术前水平，控制心室率80~100次/分。结果二次开胸止血患者5例，大量心包积液患者5例，恶性心律失常患者3例，肺部感染患者3例，急性肾功能衰竭患者4例。术后早期存活患者共85例（存活率94.44%），死亡5例（5/90，5.55%）。结论对心脏瓣膜病患者的手术，特别是重症患者，提高手术技能、加强术中心肌保护、严密术后治疗的各种环节，及时处理早期并发症是提高患者早期生存率的关键。
作者：杨慧燕；纪延霞；宋艳艳；渠川铮；王云 刊期： 2013年第25期
目的研究并分析持续质量改进方法在呼吸道感染护理中应用干预的效果与价值。方法选取我院自2009年6月至2012年12月所收治的呼吸道感染疾病患者共计260例为研究对象，按照数字随机表方式将其随机分为观察组与对照组，每组患者各计130例。对观察组患者采取基于持续质量改进的护理方法，对对照组患者采取基于常规护理干预的护理方法。针对两组患者呼吸道感染并发症的发生率、以及对护理工作的满意度进行综合比较与分析。结果观察组患者对护理工作的满意度为（91.2±3.7）分，明显高于对照组；观察组患者呼吸道感染并发症发生率为14.62%（19/130），明显低于对照组；上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在呼吸道感染护理中引入持续质量改进方法，能够降低患者各类并发症的发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。
作者：崔玉婷；崔健；沈云龙；曾佩雯 刊期： 2013年第25期
重症监护病房是医院紧急救治危重病人的重要场所，其工作的特殊性决定了ICU护士面临更大的职业危害因素。因此，护士的医疗安全问题应该引起足够的重视，增强自我保护意识，预防疾病的蔓延，大限度地减少其危害，保护护理工作人员是非常重要的。
作者：杜华景 刊期： 2013年第25期
目的探讨人性化管理带教在临床实习护生中的应用体会。方法针对我科2011年～2012年29名实习护生从带教方式、带教环境、培养理念入手，将人性化管理运用在临床实习护生中。结果护生的理论知识、操作技能水平以及沟通技巧都有很大程度的提高。结论带教老师在护生临床实习中注重护生的人性化管理，能够促进实习护士的健康成长，提升了实习护士的整体素质，使护生热爱护理专业，增加了医院护理队伍的向心力和凝聚力，提升了护理带教水平。
作者：李佳 刊期： 2013年第25期
目的调查并掌握恩施自治州临床检验中心行政管辖6县2市共130所医院341名医学检验人员在医学检验专科建设、人才培养、设备购置、检测项目、实验室管理等方面的整体现状，竭力争取政策、壮大队伍、服务基层、服务百姓。方法实地调查与检查评审有机结合，收集资料与直面交流结合，精确统计与数据处理结合等。结果三级甲等医院检验科管理精细；二级医院检验业相对稳固；民营医院检验业良性运转；一级医院检验专业发展堪忧。结论县、市及州二、三级等级医院检验事业发展向好。农村乡镇医院检验人才与设备匮乏，州域临床医学检验行业行政管理力度不够，检验事业创新发展亟待努力。
作者：徐先早；戴万案；胡玲波；田桦；李宗清；崔显念；廖明凤；郑建波 刊期： 2013年第25期
目的本文主要是探讨口服美沙拉嗪肠溶片联合锡类散保留灌肠共同治疗溃疡性结肠炎。方法选取我院从2011年3月至2012年3月收治的溃疡性结肠炎患者共110例。随机将患者分为对照组和观察组，其中观察组患者采用口服美沙拉嗪肠溶片联合锡类散保留灌肠的治疗方法；对照组患者采用常规的口服美沙拉嗪肠溶片。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率，两组患者对比有显著性差异（P＜0.01）。另外，观察组患者的临床缓解患者明显要多于对照组患者，两者有统计学上差异（P＜0.01）。观察组患者的临床症状消失的时间均明显要短于对照组患者，两组患者在腹痛消失时间、腹泻消失时间以及便血消失时间均有显著性差异（P＜0.01）。结论口服美沙拉嗪肠溶片联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，能有效提高病变部位的药物浓度，能取得较为满意的临床效果。
作者：朱厚荣 刊期： 2013年第25期
目的分析研究帕罗西汀和阿普唑仑在焦虑症临床应用中的疗效以及安全性。方法选取了2009年3月至2010年3月期间来我院治疗的56例广泛性焦虑症患者作为研究对象，将全部患者随机均分为两组，对照组和研究组。分别采取帕罗系统以及阿普唑仑进行治疗，治疗周期为6周，然后对两组患者的临床疗效以及不良反应进行对比研究。结果两种药物对焦虑症患者的疗效并不存在显著差异，两组患者在治疗满6周后两组患者的因子分的成分存在明显差异。结论帕罗系统在临床治疗上更为安全有效值得在临床上推广和应用。
作者：柳亚峰 刊期： 2013年第25期
目的通过对长期留置尿管患者产生的并发症以及对不同的并发症采取不同的相应措施进行探讨，找到适合患者的佳治疗法案。方法针对各种存在的不同的问题，采用相对应的护理对策。结果在实际病例中针对患者产生的并发症从而采取相对应的护理措施后，取得了满意的效果。结论长期留置尿管的患者出现很多常见的并发症，采取相对应的护理对策后对于患者所发生的并发症有明显的好转，使患者能安心的接受治疗。
作者：姜明林；刘选艳；刘霞 刊期： 2013年第25期
临床医学是一门实践科学，临床实习是临床医学专业学生学习的重要组成部分，既是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点，亦是多角度规范医学生临床综合技能的重要步骤[1]。放射治疗是治疗恶性肿瘤主要手段之一，在美国每年约有60%癌症患者接受过放射治疗。随着肿瘤放疗技术快速发展，新技术、新材料在放疗领域广泛应用，极大地提高了疾病诊断和治疗水平。近几年来，我院放疗科陆续接收其他医学院校放疗专业的实习生进入临床实习。进入临床实习的学生，虽已具备一定的理论学习基础，但由于生源参次不齐，基础知识尤其是放射治疗知识所知不多，即使在校成绩十分优秀的实习生，也不能将所学知识灵活运用于临床实践中。放疗学是肿瘤临床专业主要课程之一，为探讨如何做好放疗科临床实习带教工作，特将我科的教学工作经验进行总结。
作者：覃玉桃 刊期： 2013年第25期
目的对具有精神病理性行为的阿尔茨海默病患者分别给予奥氮平（江苏豪森）合并吡拉西坦和利培酮（西安杨森）合并吡拉西坦治疗阿尔茨海默病患者精神病理性行为安全性和疗效进行比较，寻找安全、有效，治疗阿尔茨海默病精神病理性行为的治疗方法。方法300例伴有精神病理性行为的阿尔茨海默病患者随机分为研究组150例和对照组150例，分别给予奥氮平合并吡拉西坦和利培酮合并吡拉西坦治疗。疗程4周。于治疗前及治疗后3天、1周、2周和4周采用老年临床评定量表（SCAG）和治疗时出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应，并观察服药依从性。结果奥氮平与利培酮疗效相仿（P＞0.05），但奥氮平不良反应更小，安全性高，依从性更好（P＜0.05）。结论奥氮平更适用于阿尔茨海默病患者的精神病理性行为的治疗。
作者：崔丽；冯体良；罗静 刊期： 2013年第25期
总结30例经电子胆道镜下胆总管探查，胆结石狄激光碎石的手术配合。主要包括充分术前准备，熟悉手术过程、配合要领、掌握仪器的功能，原理及操作规程，熟悉设备保养，认为良好的手术配合能缩短手术时间，是手术成功的重要因素。
作者：李静芳 刊期： 2013年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
