许今丹
目的探明本地区451例小儿下呼吸道感染病例的病毒感染状况并分析临床特点。方法对451例下呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒(A、B型)、副流感病毒（1、2、3型）、巨细胞病毒5种病毒的检测。结果该组451例患儿中病原体阳性295例，总阳性率占65.41%（295/451），男性患儿感染率63.64%（189/297），女性患儿感染率68.83%（106/154），结果可见，P＞0.05，差异无统计学意义。该组患儿中感染呼吸合胞病毒的病例数占首位，其次为巨细胞病毒，腺病毒与副流感病毒2型占末位。该组患儿中呼吸合胞病毒的阳性率居首位，且多数病毒的检出率随年龄的增长而呈下降趋势。结论婴幼儿为病毒性下呼吸道感染的主要发病人群，在小儿下呼吸道感染的病毒检测中，以呼吸道合胞病毒感染为多见。
作者：张东光；杨利；袁意 刊期： 2013年第25期
目的通过观察吡格列酮对动脉粥样硬化（AS）兔血脂、sVCAM-1、sICAM-1、sCD40L水平及斑块/内膜面积比以及斑块部位炎症细胞CD40表达的影响，探讨吡格列酮与CD40-CD40L系统相互作用机制以及其对兔动脉粥样硬化的影响。方法雄性日本大耳白兔，随机分为4组，每组10只。A组（正常对照组）：普通颗粒饲料喂饲；B组：（高脂模型组）高脂饲料喂饲；C组（高脂模型吡格列酮低剂量组）：高脂饲料喂饲同时给予吡格列酮1mg/（kg?d）灌胃；D组（高脂模型吡格列酮高剂量组）：高脂饲料喂饲同时给予吡格列酮2mg/（kg?d）灌胃，共16周。在饲养开始前及结束后检测如下指标：①血脂；实验结束后观察：②血清hsCRP；③sVCAM-1、sICAM-1、sCD40L；④斑块/内膜面积比；⑤免疫组织化学法测定斑块部位巨噬细胞、平滑肌细胞CD40的表达。结果饲养开始前B、C、D组与A组比较，血脂水平无显著性差异，16周后，B、C、D组血脂水平与A组比较均显著升高（P＜0.01）；C、D组血清hsCRP水平显著低于B组（P＜0.01）；C、D组sVCAM-1、sICAM-1、sCD40L水平显著降低（P＜0.01）。结论吡格列酮有抑制动脉粥样硬化斑块形成和血管内皮保护功能，而这些功能可能与其阻CD40-CD40L系统有关。
作者：李华伟；薛凌；高夏青 刊期： 2013年第25期
目的探讨急诊中老年患者昏迷的病因、诊断要点及处理措施。方法回顾性分析和总结2011年12月至2012年6月我院急诊收治的82例老年昏迷患者的临床资料。结果昏迷的主要病因：①中枢神经系统疾病引起的昏迷38例，占46.3%。脑出血占28.0%，脑梗死占13.4%，癫痫占4.9%。②急性中毒引起的昏迷：镇静剂中毒占7.3%；③肺性脑病引起的昏迷占12.2%；④内分泌紊乱占20.7%。其中抢救成功75例，成功率为91.5%，7例死亡，占8.5%，死亡病因为脑出血、脑梗死。结论急诊老年患者昏迷的病因复杂，且死亡风险高，及早诊断和治疗是抢救成功的关键。
作者：李海燕 刊期： 2013年第25期
目的观察分析复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗的临床效果。方法将我院2011年7月至2013年2月收治的复杂Pilon骨折患者26例按照随机数字表法分为观察组与对照组两组，每组各13例。对照组采用根骨骨钉牵引治疗，观察组采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗，对比两组治疗临床效果。结果经过治疗后，观察组与对照组治疗优良率分别为92.31%、61.54%，组间数据对比χ2=25.41，P＜0.05；观察组与对照组住院时间分别为（13.4±1.9）d与（18.9±2.8）d，组间数据对比P＜0.05。结论复杂Pilon骨折一般都采用手术治疗方案，但是必须根据患者详细病情进行判断，选择合适的手术治疗方案；复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗有疗效显著、住院时间短等优势，应在临床治疗中进行大力推广并应用。
作者：杨元疆 刊期： 2013年第25期
目的探讨潍坊市流浪救助精神障碍患者临床特征分析及干预对策。方法选取2008年6月至2012年6月我院收治的流浪救助精神障碍患者250例进行临床统计分析，观察其临床特征并记录，评价疗效和干预对策。结果流浪救助精神障碍患者多数疾病情况复杂、病情严重、生活自理能力低、思维贫乏、情感交流有障碍、不愿意与人沟通，治疗效果差、不良反应多。结论加强流浪救助精神障碍患者需采取针对性的治疗和管理措施，如：日常生活技能训练、社会交往技能训练、行为矫正治疗、工娱疗等活动，对改变患者原有不良行为、减轻精神缺损程度、促进社会和生活功能恢复起到很大作用。
作者：毕崇波；夏文娟；纪军军；赵建军；刘帅 刊期： 2013年第25期
目的探讨造口护理技术应用于直、结肠癌患者治疗的护理要点，论证该技术的实用性和先进性。方法通过对67例直、结肠癌患者住院期间的评估和出院后回访，评估造口护理技术应用于直结肠癌患者治疗的实用性和先进性。结果本组67例，死亡2例。出现造口并发症的有：造口周围皮肤炎5例，造口狭窄2例，造口黏膜脱出1例，造口并发症的发生率为11.94%。结论造口护理技术在直、结肠癌患者的治疗中临床应用效果满意，既可方便患者自我护理又可有效地降低手术切口感染率、预防和减少造口并发症的发生，提高治愈率，全面提高造口者的整体生活和生存质量。
作者：乐艳芝 刊期： 2013年第25期
目的探讨、分析利胆汤治疗胆道运动障碍综合征临床特点并探讨其诊断方法和意义、指导治疗。方法对189例经B超、ERCP检查并确诊为胆道运动障碍的患者，给予利胆汤，水煎服2个疗程；临床随访观察2年。结果观察组效果明显，经统计学处理（P＜0.05）。结论利胆汤疏肝利胆、缓解疼痛效果明显，无毒副作用，临床可以单独应用于胆道功能障碍综合征患者的治疗。
作者：韩新平；王安宁 刊期： 2013年第25期
从临床老师和护生两方面探讨妇科临床护理教学中存在的一些主要问题并寻找改进对策。护生培养其职业教育及热爱学习，临床老师培养其热爱教学、理论知识扎实、技术过硬、善于沟通的高素质临床护理教学队伍，是提高临床护理教学质量、培养合格护士的关键所在。
作者：韩叶芬 刊期： 2013年第25期
头孢菌素又被称之为先锋霉素，是一种广谱半合成抗生素。头孢菌素类抗生素目前在临床上应用十分广泛，因其疗效确切、稳定、不良反应程度较轻、毒副作用小等特点，被广泛应用于呼吸系统、皮肤组织系统、泌尿系统等部位感染及术后围手术期感染，均取得较好效果。本文就头孢菌素类抗生素在临床中的应用现状，头孢菌素类抗生素主要给药方式，头孢菌素类抗生素的合理应用，头孢菌素抗生素主要不良反应及治疗措施等方面对头孢菌素类抗生素在临床中的合理应用进行了认真细致的探讨，为头孢菌素类抗生素的临床合理应用提供了参考。
作者：王鸿珊 刊期： 2013年第25期
妇科腹腔镜手术相对于传统开腹手术在诸多方面具有明显优势，在妇科疾病诊疗中发挥越来越重要的作用，并且随技术逐步成熟，具有更广阔应用前景，但其特有的并发症给护理工作带来挑战。本文将腹腔镜在妇产科手术中的常见并发症及护理进展作一综述。
作者：刘丹丹；余友霞；周敏 刊期： 2013年第25期
铁皮石斛是一种名贵中药材，其药理作用广泛，得到了广泛应用，但其自然繁殖率低，资源形势较为严峻。近年来，研究者们多集中于对铁皮石斛的胚性组织原球茎进行研究，本文通过对比研究铁皮石斛与铁皮石斛原球茎在化学成分、药理作用、石斛多糖成分的提取及测定方法上的差别，以探讨铁皮石斛原球茎成为铁皮石斛新药材资源的可能性。
作者：韦丽文；辛宁；李培泰；时显芸 刊期： 2013年第25期
目的探讨糖尿病肾病患者的护理干预对策以提高糖尿病肾病患者的生命质量，减少或延缓终末期肾功能衰竭的发生。方法对2012年我科收治的62名糖尿病肾病患者进行心理饮食用药等方面的护理干预。结果病情好转55例，无明显改善6例，死亡1例。结论加强对糖尿病肾病患者的护理干预，对糖尿病肾病患者的治疗起到积极作用。
作者：王茜 刊期： 2013年第25期
骨折患者在手术后往往会感到疼痛，有些患者因为害怕疼痛而不敢进行恢复锻炼从而影响功能恢复。而积极的护理干预可以有效的缓解疼痛，降低术后并发症发生的概率，减轻因疼痛引起的应激反应。因此，了解疼痛的原因、掌握疼痛的特点，对做好骨折患者疼痛护理就变得非常重要。本文分析了骨折后疼痛的机制和影响因素，阐述了如何进行有效的疼痛护理，使患者早日康复。
作者：高芳 刊期： 2013年第25期
胫腓骨开放性骨折临床为常见，因其特殊的解剖结构，并随着交通事故等的高能量的创伤，很易造成粉碎性骨折和皮肤软组织坏死、缺损，感染、骨折延迟愈合及不愈合的发生率高，甚至截肢，治疗相当棘手，现将近年来国内外相关文献作一综述。
作者：黄文祺；林松庆 刊期： 2013年第25期
面对我国经济的快速发展，人们的生活水平在不断提高，对身心健康也有了很大的需求，需要医疗技术不断进步，护理水平不断扩展提高，我院是铁路医院后转至到地方的。成为了一所具有临床护理和临床教学为一体的综合性医院。为了满足了护理工作的需要。为了解决护理人员的短缺，院里决定聘用护士来，缓解了护士短缺问题，同时对护理管理工作者也有了了新的要求。院理对对聘用合同制护士采取了一些列措施，坚决做到：①严格把好准入关、②培训关、③试用关④、带教教师关、⑤考核关等，加强聘用合同制护士的管理，充分调动了护士工作的积极性和主动性，取得了很好的效果。
作者：李丽霞 刊期： 2013年第25期
目的探讨糖尿病患者健康教育中临床护理路径的应用效果。方法我院在2011年2月至2012年1月期间共接诊180例糖尿病患者，将其随机分成实验组和对照组，对照组90例给予常规传统的健康教育，实验组90例依据临床护理路径给予健康教育，对比分析两组患者的生活质量、对医护人员的满意度、相关知识掌握的情况、住院时间及费用、并发症等情况。结果实验组患者的生活质量评分、对护理的满意度及糖尿病的相关知识掌握情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；住院时间、费用及并发症明显则低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者健康教育中临床护理路径的应用可明显改善患者的生活质量，提高患者对护理的满意度及降低经济负担，使患者得到了佳护理，应在临床护理工作中推广应用。
作者：王爱华 刊期： 2013年第25期
目的探讨PBL教学模式在药理教学中的应用价值。方法选择我校2011级药学专业1班、2班学生作为研究对象，1班学生教学过程中引入PBL教学模式，记为观察组，2班学生采用传统教学模式，记为对照组，阶段性结束后，采用调查问卷方式对学生学习主动性进行调查，调查项目包括：学习兴趣、主动性、认识问题深度、教师满意度、课堂气氛满意度，同时对学生进行理论知识及操作技能考试。结果观察组学生理论知识及技能操作考试成绩均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组学生主动学习各项指标均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论药学教学工作中引入PBL教学模式，教学效果较高，有利于学生积极主动参与学习，提高实际动手能力及工作能力，效果满意。
作者：贾玉英 刊期： 2013年第25期
目的观察4-氨基水杨酸衍生物对脂多糖诱导RAW264.7细胞产生IL-13的影响。方法设正常对照组、模型组（脂多糖组）、柳氮磺胺吡啶阳性对照组、4-氨基水杨酸衍生物低、中、高剂量组，给药24h后，ELISA检测上清中IL-13的含量。结果4-氨基水杨酸衍生物在10、40、160μg/mL时均能促进IL-13的表达。结论4-氨基水杨酸衍生物促进抑炎因子IL-13的表达。
作者：李卫萍；李元宏 刊期： 2013年第25期
目的研究分析舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中的疗效与安全性。方法选取我院于2009年5月至2011年5月收治的100例儿童难治性哮喘者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组50例患者采用舌下特异性治疗，对照组50例进行正常的特异性治疗。观察治疗前后哮喘症状变化、肺功能、不良反应、副作用等[3]。结果治疗组的五十例患者经舌下特异性免疫治疗后肺功能、不良反应（皮肤瘙痒、一过性皮疹、口腔不适、鼻塞）有所改善，临床表现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状都有所改善。两组患者治疗有效率对比有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后各临床症状改善，治疗组优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率对比P＞0.05，无统计学意义。结论舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中疗效显著，安全有效，值得推广。
作者：许淼；李春兵；刘全利；孙慧洁 刊期： 2013年第25期
目的观察比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床效果。方法选不稳定心绞痛老年患者100例，随机均分为A、B两组， A组为观察组，用比索洛尔联合辛伐他汀治疗，B组为对照组，仅用辛伐他汀，观察比较两组患者疗后其心绞痛的改善程度、ECG变化和不良反应等。结果 A、B两组患者在心绞痛和ECG改善程度上的差异都有统计学意义，P值均小于0.01。而比较两组疗后的不良反应（头晕、心慌、乏力、面红等）发生率，P＞0.05，无统计学意义。结论比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛，临床疗效显著，不良反应少，可推选为药物治疗不稳定型心绞痛的首选方案。
作者：张旭 刊期： 2013年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
