王占成；马晓莉；官玉琴；许晶晶
目的探讨并分析在培训过程中可能存在的问题和如何高效地对基层医院新护士进行岗前培训，另她们尽快融入基层医院的护理工作，使护理工作安全高效的进行。方法从医院护理管理层和新聘护士双方面考虑，提出科学的岗前培训方法、制定科学的培训内容，使新护士的各项技能得到提高。结果经过较严格的培训，新护士的护理基础理论、临床技能操作和综合素质均有提高。结论通过科学规范的岗前培训，一方面提高了医院管理质量，另一方面也能使护士较快的适应基层医院工作环境，提高护理质量。
作者：姚钻霞 刊期： 2013年第25期
目的主要是为了了解神经内科病房中到底存在着哪些危险因素，并根据这些危险因素采取它的护理对策。方法根据多年的临床经验和流行病学的资料，对病患者进行了病房中感染因素的探讨并分析出了它的具体护理对策。结果通过这些方法的验证，发现了其中院内的感染发生率将近70%。结论由于大部分病房的感染来自于外部，所以加强了对外部环境的严格消毒隔离，正确的运用抗生素。
作者：黎彩芬 刊期： 2013年第25期
目的探讨急诊内科昏迷的常见病因，提出针对昏迷病因进行的临床急救对策。方法回顾性分析了我院2003年6月至2008年6月收治的241例急诊内科昏迷患者的临床资料，对昏迷患者的病因进行分析研究，统计出不同病因昏迷患者所占的构成比及抢救成功率与病死率，了解年龄、性别、昏迷程度及病因等因素与患者昏迷预后的相关性。结果昏迷的病因所占构成比较大的是心脏停搏（17.01%）、脑出血（16.18%）、大面积脑梗死（13.69%）。241例患者终抢救成功者190例，成功率为78.84%。抢救失败死亡的51例，病死率为21.16%，占前三位死亡的是心脏停搏为30例，脑出血6例，脑梗死5例。性别、年龄及病因与昏迷死亡的无统计学意义，而昏迷程度与患者死亡呈正相关，中、重度昏迷的患者病死率为32.47%，显著高于轻度昏迷患者的病死率1.14%（P＜0.05）。结论中重度昏迷病死率高，除了针对不同病因所致的昏迷进行病因治疗外，还应该保护脑细胞的功能，提高脑复苏的成功率，降低中重度昏迷患者的病死率。
作者：朱明辉；胡广奋；黎靖麟 刊期： 2013年第25期
目的进行危机管理在临床护理管理中的应用分析。方法对医院内存在的护理管理类危机详细的进行综合分析，深入剖析其成因、环节、表现等方面，在医院的日常工作里，充分的把危机管理与医院的护理管理相结合，对其临床效果进行分析。结果院内患者对医院服务的认可度在加入危机管理后显著提高，护患之间的矛盾和纠纷也有所减少，充分改善了护患之间的关系。结论在医院的临床护理工作中加入危机管理，对院内的管理有着积极的促进效果，值得在临床加以推广应用。
作者：唐吉莲 刊期： 2013年第25期
子宫内膜异位症（以下简称内异症）指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为内异症[1]。内异症是妇科的的常见病、多发病，近年内异症的发病率呈明显上升趋势，可达10%～15%。内异症患者中有20%～90%可表现为慢性盆腔疼痛及痛经，而25%～35%的不孕患者与此病有关，故对内异症的研究和诊治，不仅符合患者本身的要求，也是促进社会和谐、家庭和睦的重要内容。内异症的发病机制至今仍未阐明，因此对内异症的诊疗仍在研究探讨中。现就对内异症的国内外研究进展综述如下。
作者：杨露荑；严炜 刊期： 2013年第25期
目的了解某高校新生HBV感染情况及对情况的分析。方法对2007～2010年某高校新生入学体检，测定谷丙转氨酶、乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、核心抗原、核心抗体、e抗原、e抗体，分析4年的测定结果。结果该高校2007-2010年新生HBsAg阳性率高为3.77%，“大三阳”阳性率高为1.37%，“小三阳”阳性率高为1.03%，抗-HBS阳性率高为51.5%。结论该高校4年间新生的HBsAg阳性率较低；HBsAg阳性率呈下降趋势，这与近年来重视学生健康教育与预防干预，人们的保健意识增强有关。
作者：杨春梅；吴玉洪 刊期： 2013年第25期
手术后切口感染是普外科手术治疗过程中的常见并发症之一，近年来，抗生素滥用现象的增多、侵入性医疗操作、耐药细菌的传播、患者自身免疫机能低下等原因导致的术后切口感染发生率呈明显上升趋势，发病率高达9.7%～17.7%。通过对我院2008年1月至2012年12月期间普外科手术患者术后感染情况进行调查发现，感染率高的三类手术分别是：胸外、骨外、神经外科手术。感染原因：患者自身基础疾病、手术器械消毒情况、手术室内外卫生环境因素、手术医师的技术能力和熟练程度等均是导致术后切口感染的因素。本文将通过对普外科手术切除口感染的护理对策进行详细的阐述和说明。
作者：贾丽岩 刊期： 2013年第25期
目的本文主要是探讨口服美沙拉嗪肠溶片联合锡类散保留灌肠共同治疗溃疡性结肠炎。方法选取我院从2011年3月至2012年3月收治的溃疡性结肠炎患者共110例。随机将患者分为对照组和观察组，其中观察组患者采用口服美沙拉嗪肠溶片联合锡类散保留灌肠的治疗方法；对照组患者采用常规的口服美沙拉嗪肠溶片。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率，两组患者对比有显著性差异（P＜0.01）。另外，观察组患者的临床缓解患者明显要多于对照组患者，两者有统计学上差异（P＜0.01）。观察组患者的临床症状消失的时间均明显要短于对照组患者，两组患者在腹痛消失时间、腹泻消失时间以及便血消失时间均有显著性差异（P＜0.01）。结论口服美沙拉嗪肠溶片联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，能有效提高病变部位的药物浓度，能取得较为满意的临床效果。
作者：朱厚荣 刊期： 2013年第25期
目的通过宫颈癌根治术后患者尿潴留发生的原因分析，探讨实施健康宣教，护理措施对术后尿潴留发生率的影响。方法选取52例广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后患者，随机分为观察组和对照组，两组一般资料分析（P＞0.05）。对照组术前常规心理护理，观察组术前进行心理护理、健康宣教，术后拔除尿管后进行心理护理，健康宣教等疗法防治尿潴留。结果观察组术后尿潴留发生率明显降低（P＜0.05）。结论通过对宫颈癌根治术后患者实施健康宣教、恰当的护理，能有效预防术后尿潴留的发生，减轻患者痛苦，提高护理质量。
作者：邢孟琴；陈艳红；李艳红 刊期： 2013年第25期
许多研究表明免疫系统在肿瘤的发生和控制肿瘤生长方面起着重要的作用。相应地，不同类型的肿瘤有不同的机制来逃避免疫系统的作用。近的研究认为巨噬细胞和其它吞噬细胞，通过吞噬作用在调节肿瘤生长方面起着至关重要的作用。这篇综述，旨在叙述肿瘤组织是如何通过抑制吞噬作用进行免疫逃避的，特别是通过CD47-SIRPα通路，并利用这条通路起到对肿瘤进行有效的治疗。
作者：陈洪卫；黄开华 刊期： 2013年第25期
目的探讨脑瘫患儿的康复训练方式和临床疗效。方法选取我院2009年1月至2012年12月收治的小儿脑瘫患儿100例，其中男60例，女40例，年龄小的1个月，大的6岁。将100例患儿随机分为两组对照组和治疗组，对照组50例采用常规胞二磷胆碱治疗，治疗组50例，加康复训练技术（Bobath技术）。其中康复训练技术包括对肌张力增高者和对肌张力低者采取的训练，在此基础上配合语言和听力的训练。结果治疗组的疗效效果（96%）明显高于对照组（32%），两种差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论对脑瘫患儿使用药物治疗的同时施加康复训练对患者具有明显的疗效，应该广泛推广临床应用。
作者：徐群英 刊期： 2013年第25期
唐氏综合征（DS）是临床上常见的一种人类染色体疾病，该病突出表现为先天性智力低下，患儿体格发育和智能发育均受影响，严重的甚至致残和致死，目前尚无有效的治疗办法。因此，早发现早诊断、及时干预终止妊娠显得非常重要，所以做好唐氏综合征的产前筛查是优生优育、避免DS患儿出生的唯一办法，本文介绍近年来孕妇唐氏综合征产前筛查的临床应用方法，并对目前常用的筛查方法进行综述。
作者：李群珍；黎秋波；罗宇迪；张炬光；邓国生；朱玲玲；周华；张宁 刊期： 2013年第25期
临床医学是一门实践科学，临床实习是临床医学专业学生学习的重要组成部分，既是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点，亦是多角度规范医学生临床综合技能的重要步骤[1]。放射治疗是治疗恶性肿瘤主要手段之一，在美国每年约有60%癌症患者接受过放射治疗。随着肿瘤放疗技术快速发展，新技术、新材料在放疗领域广泛应用，极大地提高了疾病诊断和治疗水平。近几年来，我院放疗科陆续接收其他医学院校放疗专业的实习生进入临床实习。进入临床实习的学生，虽已具备一定的理论学习基础，但由于生源参次不齐，基础知识尤其是放射治疗知识所知不多，即使在校成绩十分优秀的实习生，也不能将所学知识灵活运用于临床实践中。放疗学是肿瘤临床专业主要课程之一，为探讨如何做好放疗科临床实习带教工作，特将我科的教学工作经验进行总结。
作者：覃玉桃 刊期： 2013年第25期
目的研究分析舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中的疗效与安全性。方法选取我院于2009年5月至2011年5月收治的100例儿童难治性哮喘者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组50例患者采用舌下特异性治疗，对照组50例进行正常的特异性治疗。观察治疗前后哮喘症状变化、肺功能、不良反应、副作用等[3]。结果治疗组的五十例患者经舌下特异性免疫治疗后肺功能、不良反应（皮肤瘙痒、一过性皮疹、口腔不适、鼻塞）有所改善，临床表现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状都有所改善。两组患者治疗有效率对比有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后各临床症状改善，治疗组优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率对比P＞0.05，无统计学意义。结论舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中疗效显著，安全有效，值得推广。
作者：许淼；李春兵；刘全利；孙慧洁 刊期： 2013年第25期
随着CT的问世、诊断技术的提高以及医疗水平的发展，我们基层医疗单位的颅脑损伤临床救治工作已经取得了显著的成效，许多重型、特重型颅脑损伤患者得到了及时救治而保全了生命，致残率也有了明显的下降。然而静下心来，我们在总结许多严重颅脑损伤患者救治失败的教训中，除了伤情过重以外，仍然有许多因素是可以通过我们的努力而得到避免的。现就如何避免临床医生在这些救治环节中出现失误以及如何提高重型颅脑损伤的治疗效果的几个具体问题谈一点看法。
作者：周建军；汪昭雄 刊期： 2013年第25期
急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）是一组病情发展急骤，伴有少尿、蛋白尿、血尿和肾功能进行性减退的肾小球疾病。其预后差，如治疗不当，经数周或数月即进入尿毒症期，病理特点为广泛的肾小球新月体形成。
作者：何向东 刊期： 2013年第25期
为了让临床上更好地诊断、治疗小儿哮喘和小儿的过敏性鼻炎，同时也是为了更好地预防这两种疾病的发生，我院医师从流行病学、临床症状、发病特点、临床治疗、炎性介质等方面简要地论述这两种疾病的相关性，为临床工作者提供参考意见。
作者：宁静 刊期： 2013年第25期
加快人力资源建设与发展已成为当前我国各级疾控体系面临的重要任务。本文主要对近几年我国疾控体系人力资源的基本现状进行了分析，针对人力资源建设亟待于解决的基本问题，梳理了如何加快疾控体系人力资源建设与发展的对策和方法，以期为我国公共卫生事业提供有价值的参考。
作者：丁信宏 刊期： 2013年第25期
目的总结90例成人心脏瓣膜置换术早期治疗上的一些体会，探讨提高瓣膜置换术后早期生存率的措施。方法选择2011年1月至2011年8月行瓣膜置换术的患者90例，术后入住ICU，呼吸机辅助呼吸，连续多项指标监测,常规血管活性药物辅助，维持血压在术前水平，控制心室率80~100次/分。结果二次开胸止血患者5例，大量心包积液患者5例，恶性心律失常患者3例，肺部感染患者3例，急性肾功能衰竭患者4例。术后早期存活患者共85例（存活率94.44%），死亡5例（5/90，5.55%）。结论对心脏瓣膜病患者的手术，特别是重症患者，提高手术技能、加强术中心肌保护、严密术后治疗的各种环节，及时处理早期并发症是提高患者早期生存率的关键。
作者：杨慧燕；纪延霞；宋艳艳；渠川铮；王云 刊期： 2013年第25期
医院实行多方位、多层次人才培养模式，即制订多方位、多层次人才培养计划、加强学科带头人队伍的培养、重点人才实行“导师制”式培养、鼓励中青年骨干攻读博士学历、学位、加强职称聘任前进修、强化住院医师规范化培训、抓好医务人员“三基三严”培训和考核等方式，加强医务人员的培养，并取得了一定成效，使医院的学术地位明显提升、科研成果斐然、医疗质量和技能明显提升，并在人才培养过程中体会到，人才培养是一个长期的过程，需要医院领导层的高度重视、需要加入投入，才能使人才培养取得成效。
作者：徐德武；戴娟 刊期： 2013年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
