安鲜花
利用正交试验优化香菇多糖热水浸提工艺，以提取时间、提取温度、料液比和醇析乙醇量为影响因素，在单因素实验的基础上，设计L9（34）试验。实验结果表明，热水浸提香菇多糖的佳工艺为：浸提时间为90min、时间为80℃、料液比为1∶45、醇析乙醇量为1∶3，在此条件下多糖得率为24.88%。
作者：李博；朱俊访 刊期： 2013年第26期
目的：讨论中医的活血化瘀理论在老年心血管疾病中的应用效果。方法选择140例心血管疾病的老年患者，随机平分为观察组和对照组，观察组用中医活血化瘀理论作指导，自拟活血化瘀方药治疗，对照组用西医方法治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组患者的治疗总有效率更高，胸闷气短、胸痛等改善时间更短，与对照组相比，P<0.05，具有统计学意义。结论应用中医活血化瘀理论作指导治疗老年心血管疾病，中医症状的改善更明显，改善时间更短，总有效率更高，建议在临床推广应用。
作者：张敏 刊期： 2013年第26期
糖尿病肾病（DN）是糖尿病的慢性微血管并发症，是糖尿病患者致死的重要原因之一。糖尿病患者中DN的发病率为20%~40%，发病年龄以40岁以上者居多，发病高峰期是在患糖尿病后15年左右。糖尿病患者并发DN的病死率是未并发肾病者的30倍。如在早期进行临床干预，可以逆转病情，一旦出现临床糖尿病肾病，表现为持续性蛋白尿，在治疗上只可能延缓而不能阻止其进展为终末期肾病，因而早期诊断对DN的防治和预后尤为重要。
作者：王瑛 刊期： 2013年第26期
目的：研究骨外科手术患者的护理措施以及对其进行的健康教育。方法我院选择2010年4月至2012年4月间进行诊治的214例骨外科手术的患者，对其实施护理措施，总结其中的不足之处，制定相应的改正措施，同时对患者及其家属进行相应的健康教育。结果本文通过对所选患者进行分析，总结了对骨外科护理过程中存在的问题，在对其进行解决时主要通过监督体制、制度、护理人员责任心、护患关系、数字化、信息化以及法律意识等层面上提出了具有针对性的解决方法，同时确定了如何对骨外科患者及其家属实施健康教育。结论在新的医疗形势下，医学模式在不断的发生改变，进行相应的健康教育，这不仅是对护理人员提出的要求，同时也是对整个医院乃至整个社会提出的新的挑战。
作者：丁丽 刊期： 2013年第26期
目的：总结30例血液透析患者的动静脉内瘘的护理措施，并提出了相应对策。方法对2011年1月至2012年12月我院透析患者动静脉内瘘手术进行术前、术后护理，健康护理宣教指导。结果30例内瘘手术患者通过正确的护理，29例保持良好，1例动静脉内瘘闭塞，提高了血液透析患者动静脉内瘘的使用寿命。结论护士针对血液透析患者的动静脉内瘘正确合理护理，使血管通路维持良好，减少动静脉内瘘闭塞，患者心理状态良好，积极配合治疗，护理在血液透析内瘘患者中起着重要作用。
作者：邢春英 刊期： 2013年第26期
目的：探讨分析内科住院惠者多药耐药原因与应对措施。方法回顾分析2011年2月至2013年2月在我院冶疗的22例呼吸内科多药耐药患者的一般资料和病原菌分布情况。结果所有患者发生多药耐药菌感染与患者的入院时间、年龄和使用的抗菌药物有关。结论对多要耐药菌患者加强监控、严格执行隔离措施和卫生抗菌药物的合理使用，是有效的预防措施。
作者：颜又新 刊期： 2013年第26期
目的：对比观察在使用传统熊去氧胆酸胶囊基础上联合腺苷蛋氨酸及前列地尔治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法将40例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组，每组20例。对照组给予熊去氧胆酸胶囊0.25g每天3次口服，共3个月。治疗组在上述基础上给予每天静滴腺苷蛋氨酸针1g联合前列地尔针20IU治疗，共10d，每月一次，共3次。结果随访3个月，按肝功能改善情况评分，治疗组优良率为82.68%，对照组优良率为65.12%，经统计分析，P<0.05。结论腺苷蛋氨酸联合前列地尔对原发性胆汁性肝硬化的治疗可比传统单用熊去氧胆酸胶囊治疗取得更为良好的疗效。
作者：赖爱云；吕昭萍；徐健 刊期： 2013年第26期
营养是为了维持正常生理、生化、免疫功能，以及生长发育、新陈代谢和修补组织等生命现象而摄取和利用食物的综合过程。母体营养是胎儿生长发育的物质基础，适宜的孕期营养，直接关系到胎儿和婴幼儿体格和智力的全面发展。改革开放20多年来，我国孕妇的营养状况已经得到根本改善，单纯由于经济原因导致的孕妇营养不良明显减少，而营养过剩却越来越多。近年来，成人疾病胎儿起源学说的成立，提示孕期营养不均衡与胎儿成年以后慢性疾病的发生关系密切[1-4]。因此，妊娠期营养与保健正日益受到各方关注。
作者：马莉；修霞 刊期： 2013年第26期
目的：临床观察小切口胆囊切除术（MC）并探讨MC并发症的防治措施。方法分析总结2004年1月至2012年6月份我院284例施行MC的临床资料，分析并发症的发生原因，并找寻防治方法。结果284例中并发症7例，占2.46%，其中胆管损伤2例，术后胆漏2例，出血3例。结论通过对284例MC临床观察得出患者个体条件、医师操作不当，局部炎症粘连是MC并发症发生的主要原因。胆管损伤、胆漏、出血是MC的常见并发症，手术中应随时观察，及时防治并发症的出现，一旦出现并发症应及时补救，以便取得更好的手术效果。
作者：钟杰 刊期： 2013年第26期
目的：分别探讨缬沙坦与卡托普利对轻、中度高血压的疗效。方法收集自2009年6月至2012年6月我院收治的50例高血压患者，将他们随机分为A，B两组，每组均有25例。将A组患者每次给予缬沙坦约60mg，B组患者每次给予卡托普利24mg，两组患者每天给药3次，治疗5周以后，通过观察患者血压变化，不良反应发生的概率来进行二者疗效的对比。结果5周后两组患者的血压下降较为明显，缬沙坦组总有效率约为84%，卡托普利组总有效率约为76%。二者（P<0.05）具有统计学意义。两组的不良反应发生率B组（卡托普利）较高。结论缬沙坦与卡托普利对高血压均有较好的降压治疗作用，但相比之下，缬沙坦的降压效果更突出，同时，缬沙坦的耐受性好，不良反应少，成为治疗高血压的必备良药。
作者：袁红 刊期： 2013年第26期
目的：研究探讨不同护理管理模式对住院精神分裂症患者社会功能的影响。方法对120例住院精神分裂症患者，经家庭式开放式的病房管理60例、封闭式病房管理60例治疗，于住院时、治疗2周末、4周末、8周末、12周末用简明精神病评定量表（BPRS）、住院精神病患者社会功能评定量表（SSPI），评价其精神症状严重程度及社会功能情况。结果家庭式开放式的管理模式组明显提高了患者的社会功能，SSPI减分明显，研究组明显高于对照组（P＜0.01）。结论开放式管理有利于提高住院精神分裂症患者适应社会技能。
作者：刘建琼；张程赪 刊期： 2013年第26期
目的：在临床中治疗病毒性肝炎高胆红素血症采用西医结合的方法，并对其疗效进行观察。方法将117例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分成两组，其中治疗组60例，对照组57例。对照组采用西医常规方法治疗，治疗组则是在西医常规方法治疗的基础上加服中药清肝活血汤。两组疗程均为一个半月。结果疗程结束后，治疗组的有效率为97%，对照组的有效率为78%。结论在治疗肝炎高胆红素血症中，采用中西医结合的方法，疗效得到显著提高，具有推广意义。
作者：李颖 刊期： 2013年第26期
目的：考察葛根素注射液与加替沙星氯化钠注射液的配伍变化，为临床合理用药提供参考依据。方法在室温条件下，观察配伍液在6h内的外观变化，和测定pH变化，并用高效液相色谱法测定配伍液中两组分含量变化。结果两药配伍后，在室温6h内，配伍液外观、pH及含量无明显变化。结论配伍液在室温6h内是稳定的，可应用于临床。
作者：林大专；张凌瀛；惠春；孙莹 刊期： 2013年第26期
目的：建立测试头孢拉定中残留溶剂甲醇、丙酮、二氯甲烷的气相色谱方法。方法三种残留溶剂均采用顶空进样法，以正丙醇作为内标物质；色谱柱：ZB-1型毛细管柱（30m×320μm，1μm）；柱温条件：0~4min 120℃，以20℃/min的速度升到180℃，以180℃维持3min。结果头孢拉定中各被测组分均有很好的分离度，各组分在一定范围内线性关系良好，精密度和准确度良好，三组分低、中、高浓度的平均加样回收率分别为96.13%、99.01%、102.42%。结论本方法操作简单、用时短，可用于测定头孢拉定残留溶剂甲醇、丙酮、二氯甲烷的含量。
作者：秦黎明；李启彬 刊期： 2013年第26期
随着中国老龄化加剧，加之吸烟与环境因素影响，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的患病率逐年增高，病死率也一直呈上升趋势。若能尽早诊断及治疗，对于COPD患者有重要意义。肺功能检查（pulmonary function testing，PFT）是判断患者气流受限的直观的客观指标，在呼吸系统疾病尤其COPD中应用越来越普遍，本文就PFT在COPD诊治中的临床价值的评估作一综述。
作者：赵静；刘瑞娟 刊期： 2013年第26期
目的：探讨直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值。方法选取了2010年5月至2012年5月广州市白云区第一人民医院检查为阳性的血液标本442份，并对其进行血液细菌鉴定与检验，主要采用直接药敏试验和常规药敏试验检方法，进而比较两种检测方法在细菌检验的符合率以及药敏结果的符合率。结果两种检测方法检测出革兰阴性杆菌（G-）346株，革兰阳性杆菌96（G+）株，同时两种检测方法对G+球菌、G-杆茵药敏检测结果（敏感以及中度敏感、耐药）的符合率无明显差异（z=-1.0507， P＞0.05）。结论在临床血液细菌鉴定与检验中，采用直接药敏试验与常规药敏试验具有较好的效果，在细菌感染的检测中具有较高的符合率，同时检测时间短、操作简单，值得在临床中进行有效的推广和应用。
作者：赵东明 刊期： 2013年第26期
目的：研究采用经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）诊断早期输卵管异位妊娠的临床诊断价值。方法笔者将选择所在医院近两年间收治的74例行TVCDS检查的早期输卵管妊娠患者，综合分析患者超声声像图特征。结果经彩超检查74例患者，附件检查结果显示61例为输卵管环影像（82.43%），直径为1.5~3.6cm；附件包块周围出现滋养层血流，阻力指数（RI）≤0.52，平均值为（0.45±0.05）；临床诊断率方面，阴道超声诊断率到达94.6%（70/74）；在包块血流、附件包块显示方面达到100%，而在盆腔积液显示达到36.5%。结论临床采用TVCDS检查诊断早期输卵管异位妊娠，其不仅检查及时、简单，对盆腔积液、包块都具有较高的敏感性，再加之辅助使用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术，可有效提高临床诊断早期输卵管妊娠疾病。
作者：宋丹；高岚 刊期： 2013年第26期
本文通过对近几年国内外玄参研究资料的分析，重点对对玄参的化学成分及药理作用研究进行了综述。表明玄参含有环烯醚萜和苯丙素苷两类主要化学成分，药理实验表明这两类主要成分的作用及临床疗效是一致的，是其药理作用的物质基础。其中的苯丙素苷类成分有明显的抗炎、保肝、抗氧化、抗血小板聚集等作用。因此，应该重视苯丙素苷类成分，才能更好地反映玄参的内在质量。
作者：张召强；李明 刊期： 2013年第26期
目的：防止患者应用呼吸机后细菌和病毒污染呼吸机、人工肺及室内空气。方法应用过氧乙酸放入加湿器内开机对呼吸机及管路、人工肺进行消毒，并分别在消毒前后对呼入呼出管路及人工肺采样做细菌培养，观察菌落数。结果消毒前后细菌培养菌落数比较有明显差异。结论此消毒方法可避免呼吸机内外部气路、人工肺的污染，防止呼吸机尾气污染空气，具有预防患者交叉感染和保护医护人员的双重作用。
作者：梁宝贤 刊期： 2013年第26期
目的：探讨肾移植患者围手术期的心理问题及护理干预。方法对86例肾移植围手术期内患者的心理状况进行调查分析。结果本组肾移植围手术期患者心理变化较大，期待占100%，恐惧占74.4%，焦虑占81.3%，脆弱占94.1%，依赖占84.8%。结论有针对性进行心理护理，缓解或减轻患者的心理反应，促进患者康复。
作者：戚秀丽 刊期： 2013年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
