鲁铁华；陈丽娟；吴国洋；邱木菊；吴盈琦；傅毓玲；Thomas Wilhelm
头痛作为临床上的症状极为常见，从中西医对头痛的认识来浅谈头痛的治疗和用药。分析用药的注意事项，以及头痛的预防和护理。
作者：张军；刘艳 刊期： 2013年第31期
目的：探讨分析规范化护理业务查房在提高护理人员综合素质中的效果。方法于2013年1月至2013年五月间在我院的内科科室开展规范化业务查房，并在开展后对科室内护理人员的综合素质以调查问卷的形式进行评估，并与开展前的相同指标进行对比。结果实施后护理人员的对患者病情观察能力、对患者病情掌握程度、专科护理水平、评判思维能力、及时发现及分析问题的能力、主动学习热情及求知要求有明显提升（P＜0.05）。结论规范化护理业务查房提升了护理人员的综合素质，值得推广。
作者：付桂珍 刊期： 2013年第31期
目的：探讨胫骨平台骨折的外科治疗体会。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月25例胫骨平台骨折采取手术相关资料。结果本组病例全部获随访，随诊6～24个月。6个月内骨折均正常愈合，根据膝关节功能，活动范围，膝关节轴线，关节稳定性及骨折复位综合评分，本组优（kiss评分85～100分）28例，良6例（kiss评分70～84分），可（kiss评分60～69分）1例，差（kiss评分60分以下）1例，优良率为94.74%（36/38）。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效办法，应依据骨折情况和患者的临床体征采取合适的手术治疗方法。
作者：褚卫华 刊期： 2013年第31期
目的：探讨影响高龄疗养员疗养安全的因素与安全风险管理措施。方法本次临床观察选择2012年1月至2012年12月之间收治的200名高龄疗养员为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组观察对象均接受常规疗养护理，实验组患者在此基础上，根据其疗养安全的影响因素，接受相应的安全风险管理护理，对比两组患者安全风险发生情况。结果实验组观察对象疗养安全风险发生率明显低于对照组，两组高龄疗养员疗养护理的安全性对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论由本次临床研究结果可知，高龄疗养员疗养安全的影响因素较为复杂，因此，针对其疗养安全的影响因素实施相应的安全风险管理，有助于患者疗养效果的改善。
作者：孟庆艳 刊期： 2013年第31期
近年来细胞因子诱导的杀伤细胞（CytokineInducedKillers，CIK）与树突状细胞（Dendriticcells，DC）共培养在临床应用中发现对各个系统的肿瘤显示出具良好的治疗效果，在肿瘤的免疫治疗中日益受到人们的重视。本文就树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞协同（DC-CIK）的作用机制、在各类肿瘤疾病中的研究进展以及接受DC-CIK治疗后的疗效指标做一综述。
作者：全玲丽；唐雪元 刊期： 2013年第31期
目的：观察喘可治注射液对咳嗽变异性哮喘患者免疫功能和临床疗效的影响。方法选取我院确诊为咳嗽变异性哮喘患儿100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例，对照组给予吸入沙丁胺醇气雾剂，治疗组在对照组基础上联合吸入喘可治注射液，观察两组细胞免疫和体液免疫功能，两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果与对照组比较，治疗后治疗组细胞免疫和体液免疫功能明显上升与治疗前比较差异有显著性（P＜0.01）。对照组无变化。两组的临床控制及无效例数比较，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喘可治注射液对咳嗽变异性哮喘患者具有增强免疫功能作用而且能够有效改善临床症状。
作者：李燕梅 刊期： 2013年第31期
目的：探讨分析AIDS合并神经系统病变的临床特点及其诊治疗措施，以改善预后。方法回顾性分析总结本院2008年6月至2011年6月收治的21名艾滋病神经系统病变者的临床资料。结果同期收治的109名AIDS患者中合并神经系统病变21例，3例以神经系统损害为首发症，21名患者中隐球菌性脑膜炎8例，结核性脑膜炎7例，AIDS痴呆综合征4例，脑梗死及进行性多灶性脑白质病各1例，放弃治疗5例，病情好转5例，死亡11例，病死率68.75%。结论艾滋病神经系统病变病情复杂病死率高，临床中应加强重视，早诊断早治疗。
作者：苏静 刊期： 2013年第31期
目的：分析探讨中药治疗疝气的临床疗效，为更有效治疗疝气提供临床参考。方法抽取我院2011年01月至2012年12月56例疝气患者，给予中药治疗，结束治疗后观察及记录疗效。结果56例患者通过治疗后，痊愈37例，占66.07%；好转18例，占32.14%；无效1例，占1.79%。结论中药治疗疝气的临床效果显著，不良反应少，复发率低，能有效改善患者的生活质量，减轻手术的痛苦，值得临床推广。
作者：马勇 刊期： 2013年第31期
目的：探讨子宫输卵管造影诊断不孕症的临床应用。方法从2012~2013年间选择在我院进行子宫输卵管造影检查的201例患者的资料，通过对患者子宫输卵管造影扫描图像进行分析，进而讨论子宫输卵管造影对于诊断患者的不孕不育症所呈现的影像的表现。结果在就诊的201例不孕不育症的患者中，子宫先天畸形者4例，约占2.0%；单侧输卵管阻塞或合并积水者85例，约占42.2%；双侧输卵管阻塞或合并积水的62例，约占30.8%。结论子宫输卵管造影既能显示子宫腔大小及形态、输卵管是否通畅及提示输卵管阻塞的部位，也有治疗输卵管阻塞的功效；是诊断及治疗女性不孕症必不可少的方法，应在临床中予以推广。
作者：夏继国 刊期： 2013年第31期
目的：探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法对我院在2010年10月至2013年01月收治的110例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用常规抽液注入尿激酶治疗，观察组患者使用中心静脉导管内注入尿激酶治疗。结果两组患者在胸液消失的时间、抽液的次数以及肺功能的改善情况上存在显著差异性（P＜0.05）。结论中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效显著，能够有效改善患者的肺功能。
作者：干泳华 刊期： 2013年第31期
目的：分析儿童颌骨骨折坚强内固定术后钛板取出的原因、适应证及时机。方法对45例2000～2012年我科收治的儿童颌骨骨折坚强内固定术后取钛板患者进行总结和分析。结果因家属强烈要求“无症状”钛板取出的有30例，占66.67%，因感染、钛钉松动、钛板移位、断裂、外露及局部疼痛或麻木等“有症状”钛板取出的有15例，占33.33%。结论因家属强烈要求“无症状”钛板取出是儿童颌骨骨折坚强内固定术后钛板取出的主要原因，我们应根据每个个体的具体情况确定钛板取出的适应证和佳时机。
作者：王磊；吕改玲 刊期： 2013年第31期
颅内动脉瘤是一类严重威胁患者生命，并影响其生活质量的脑血管疾病。合理的术前、围手术期、术后护理对策，加强对患者生命体征的观察，做好基础护理、心理护理，预防脑血管痉挛、再出血、脑水肿等并发症的发生，可以减少患者的并发症、致残率及病死率的发生，缩短患者住院时间，提高患者术后的生活质量。
作者：冉龙梅；荣薇 刊期： 2013年第31期
目的：探讨鼻咽癌患者放射治疗（放疗）过程中全程护理干预对放疗的效果。方法对42例鼻咽癌患者实施全程护理干预，内容包括患者入院及放疗前（健康评估、入院及放疗前教育、心理护理、基础护理）、放疗中（饮食护理、口腔护理、皮肤护理、放射性中耳炎及鼻腔黏膜反应护理）、放疗后（张口锻炼、预防感染、心理护理、出院指导及院外随访）。结果患者健康知识知晓率达97.62%、遵从医护建议皮肤、口鼻腔清洗，张口锻炼95.24%，出院后能够坚持口鼻腔清洗及张口锻炼达85.71%，患者对护理满率达100%，随访35.71%病情好转；52.38%病情平稳。结论实施全程护理干预提高患者对鼻咽癌疾病的认知能力，使其能够积极配合并主动参与治疗和护理，减轻放疗副反应，从而顺利完成放疗并提高患者生活质量。
作者：李茸 刊期： 2013年第31期
目的：观察痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效，同时分析其药理学。方法68例患儿随机分为2组，对照组（n=34）给予常规综合治疗+抗生素治疗，观察组（n=34）给予常规综合治疗+痰热清注射液治疗，观察2组患儿的临床效果。结果①观察组的总有效率稍高于对照组，但无显著差异（P＞0.05）；观察组的咳嗽消失时间和喘息消失时间显著优于对照组（P＜0.05）；②2组患儿治疗前后的血常规指标差异显著（P＜0.05），但血常规改善程度差异不显著（P＞0.05）；③观察组患儿未见明显的不良反应。结论痰热清注射液能够迅速平喘，且疗效明显、用药安全，是治疗小儿支气管肺炎的理想药物之一。
作者：马维波 刊期： 2013年第31期
目的：探讨肺结核继发及合并真菌感染的诊疗方法及易感因素。方法对33例肺结核继发及合并真菌感染的患者进行回顾性分析。在治疗原发病基础上抗真菌治疗，同时加强营养支持，观察治疗效果。结果33例患者中31例痊愈，2例患者症状未缓解自动出院。结论在肺结核合并真菌治疗中，早期并规范治疗极其重要，同时控制原发病，加强支持治疗，疗效满意。
作者：徐宝川；梁庆正；吴晓明 刊期： 2013年第31期
当代医学生应具有自主学习和团结协作能力，具有创新思维和解决临床、科研问题的能力。面对新的需求，针对传统的以教师讲授为主的医学教学模式的改革层出不穷，如以案例为导向的讨论式教学、以问题为基础的小班教学和以研究为基础的实践教学模式等。它们各具所长，各有不足，医学院校应该根据实际科学选用不同教学模式，扬长避短，培养创新型人才。
作者：赵万红；朱克刚；龚应霞；潘龙瑞 刊期： 2013年第31期
目的：报道、分析并探讨检验科危急值项目及处理报告流程。方法对检验科危急值项目的相关问题、资料进行回顾性分析，结合临床医学实践，对检验科危急值项目及处理报告流程进行分析和总结。结果检验科危急值项目主要包括生化检验、血气分析、血细胞分析、凝血功能、细菌培养及药敏危急值项目等。检验科危急值项目处理报告流程主要包括核实危急值情况、及时通知相关人员、做详实记录、及时干预、实施对症诊疗、复查危急值报告等。结论加强检验科危急值项目管理，完善危急值处理报告流程，可以有效提高诊疗水平，降低医疗事故发生率，规范、加强检验科危急值项目及其处理报告流程管理具有重要的临床实用价值，值得推广。
作者：刘盛强 刊期： 2013年第31期
目的：观察祛瘀解毒法联合替吉奥胶囊治疗大肠癌肝转移患者的临床疗效。方法将2011年3月至2013年3月在我院住院和门诊治疗的74例大肠癌肝转移患者作为研究对象，分为中西医治疗组（祛瘀解毒法+替吉奥胶囊口服）28例和中医治疗组（祛瘀解毒法）46例。比较二组的瘤体大小、无进展生存期、生活质量的改善和不良反应。结果中西医治疗组的临床受益率、半年无进展生存率明显高于中医治疗组，统计学差异明显；生活质量方面，中医和中西医治疗组均能有效提高患者的生活质量，与治疗前差异明显；治疗后二组间治疗无明显差异。结论祛瘀解毒法联合替吉奥口服治疗大肠癌肝转移患者有一定近期疗效，有效提高患者生活质量，不良反应较低，值得临床广泛推广。
作者：周京旭 刊期： 2013年第31期
目的：探讨双原发肺癌的胸外科治疗结局和长期生存率。方法选择2005年10月至2011年11月来我院治疗双原发肺癌患者120例。120例患者均采用胸外科手术治疗，观察治疗效果以及生存率。结果通过治疗，120例患者在手术后40d内无病死，手术后病发症发生率明显减少。结论双原发肺癌采用胸外科手术治疗是一种安全、有效的治疗方案，其不但提高了患者的生存率，而且减少了手术后并发症的发生率，其中部分患者可获得长期生存，具有较高的临床运用价值。
作者：赵献军 刊期： 2013年第31期
目的：探讨HepG2细胞中miR-145与肝癌干细胞之间的关系及可能的分子机制，为肝癌诊治探索一条新方法。方法分别以siRNA-NC-FAM和shRNA-GFP为转染物，倒置荧光显微镜下观察用脂质体Lipofectamine2000转染的效率，进行转染效率评价。结果中剂量的siRNAoligo转染HepG2细胞效果较好；各实验对照组相比，miR-145-5p模拟物转染组的miR-145表达明显上调；过表达miR-145抑制HepG2细胞生长；转染后48h模拟物转染组过表达的miR-145可明显降低OCT4蛋白水平及干细胞标志物CD90mRNA的表达。结论以Lipofectamin2000为转染试剂，使用中剂量的siRNAoligo转染HepG2细胞效果优于低、高剂量，同时明显优于转染shRNA者；过表达miR-145可抑制HepG2细胞株增殖；miR-145可能通过下调OCT4基因表达抑制HepG2细胞株中肿瘤干细胞的增殖，是一种潜在的肝癌“保护性”miRNA。
作者：何涛；李国庆；谢娟；陈宏辉；陈汶 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
