赵献军
目的：探讨影响高龄疗养员疗养安全的因素与安全风险管理措施。方法本次临床观察选择2012年1月至2012年12月之间收治的200名高龄疗养员为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组观察对象均接受常规疗养护理，实验组患者在此基础上，根据其疗养安全的影响因素，接受相应的安全风险管理护理，对比两组患者安全风险发生情况。结果实验组观察对象疗养安全风险发生率明显低于对照组，两组高龄疗养员疗养护理的安全性对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论由本次临床研究结果可知，高龄疗养员疗养安全的影响因素较为复杂，因此，针对其疗养安全的影响因素实施相应的安全风险管理，有助于患者疗养效果的改善。
作者：孟庆艳 刊期： 2013年第31期
笔者对58例重症急性胰腺炎患者的临床资料回顾性分析。58例中非手术治疗38例，2例死于多器官功能衰竭，病死率5.2%，3例并发胰腺假性囊肿，应激性溃疡1例。手术治疗20例，2例死于MODS，病死率10%，1例并发胰腺假性囊肿，切口感染2例，胰瘘1例，腹腔脓肿2例。重症急性胰腺炎（SAP）的治疗须坚持个体化的原则，对于非梗阻性SAP应该严格掌握手术指针，一旦手术指针明确，就应该采取积极的手术干预。对于有明显梗阻的SAP和（或）伴有重症性胆管炎、化脓或坏疽性胆囊炎者、胆囊壶腹部结石嵌顿，经积极的非手术治疗1～3d仍无好转，则应早期手术，以降低并发症的发生率和提高生存率。
作者：乔能斌；熊春；韩卫；乔红艳 刊期： 2013年第31期
目的：探讨重症胰腺炎患者救治中的的护理配合方法。方法对78例重症胰腺炎患者予严密病情观察，重视治疗及时准确性，做好基础护理及心理支持等措施。结果78例重症胰腺炎患者在救治效果为非手术治疗成功60例，手术治疗成功18例。结论有效的护理配合措施可增加重症胰腺炎患者非手术治疗的成功率，减少手术带来的疼痛，达到较好的治疗效果。
作者：王钦；袁美莲 刊期： 2013年第31期
目的：为了帮助临床实习护士能够更好适应临床工作，将理论知识和操作技能与实践相结合，分析和探讨进行实习护士岗前培训的价值和重要性。方法将2008年1月至2013年10月来我院实习的86名实习护士按照随机、双盲、对照的原则分为观察组和对照组，每组各43名护士，其中观察组护士进入临床前先进行实习护士岗前培训，而对照组护士直接进入临床工作，对比和分析两组护士对临床工作技能及相关文书书写的能力。结果经过统计分析发现，观察组的护士对基本临床知识和实践技能应用情况均显著优于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对临床实习护士在进入临床工作前实行岗前培训，不仅有助于提高护士掌握临床技能提高工作能力，而且能够协助护士更快的进入角色，值得推广。
作者：桂冠；丁兰 刊期： 2013年第31期
目的：评价苯磺酸氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性。方法采用随机开放平行对照的方法选取300例老年单纯收缩期高血压随机分为观察组（苯磺酸氨氯地平加氢氯噻嗪组）及对照组（苯磺酸氨氯地平组）治疗8周，观察其疗效及安全性。结果观察组150例完成8周治疗，血压显著下降，达标率82.3%，对照组达标率70%，差异具有统计学意义（P＜0.05），二组不良反应发生率分别为4.3%和4.6%，差异无统计学意义（P＝0.75）结论苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单纯苯磺酸氨氯地平，不良反应相当。
作者：尹喜娟 刊期： 2013年第31期
颅内压增高是重型颅脑损伤患者病情恶化，预后不良的常见原因之一。加强对重型颅脑损伤患者颅内压的监测，是观察患者病情、指导临床治疗和改善患者预后的重要方法。其监测方法分为有创伤性和无创性两种。本文就颅内压监测技术在重型颅脑损伤中的应用作一综述。
作者：杨国瑛 刊期： 2013年第31期
目的：探析护理业务查房新模式对护理质量和护士综合素质的影响。方法我科自2010年1月开始实施护理业务查房新模式，护理业务查房新模式运用多媒体技术，集教学查房、病例查房、管理查房为一体，联合医师围绕病例进行现场研讨，评估、总结，拓展。结果护理业务查房新模式实施后，护士综合素质水平明显提高，患者满意度明显提高与往年同期比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理业务查房新模式有助于护理知识的传播，提高护士综合素质，增强护士责任意识，提高护理质量，促进护患关系和谐发展，具有显着的应用价值。
作者：高红 刊期： 2013年第31期
目的：对门诊人工流产术中护理对话的方法进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院门诊从2010年1月至2012年1月收治的200例进行人工流产手术的患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各100例，对照组在整个手术过程中进行常规护理，实验组则增加护理对话，对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组的护理满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论临床研究结果表明，对门诊人工流产手术患者进行护理对话，有利于拉近护患之间的关系，减轻患者的焦虑、恐惧程度，降低人工流产综合征的发生率，提高病人的满意度，因此具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：刘芳 刊期： 2013年第31期
高血压脑出血（HICH）是临床上的常见的高血压病情况下发生的脑实质内出血，在我国占所有脑卒中的15%～30%，30d内的病死率为30%～52%[1]。目前认为，高血压是一种全身疾病，与脑出血关系密切，一旦发生HICH，其对脑组织的破坏和影响主要体现在两个方面。第一血肿本身直接的占位和压迫。第二血肿周围半暗带区的继发性损害，主要体现在半暗带内一系列的炎症反应所及其导致的损害，具体表现为血脑屏障的破坏、局部脑血流量下降及其导致的脑水肿和神经细胞的凋亡。肿瘤坏死因子-α是一种多效性前炎性细胞因子，在触发炎性反应引起的脑水肿及血脑屏障的破坏过程中处于中心地位。目前的研究表明TNF-α与高血压及HICH后继发性损伤密切相关，为了在更好地了解TNF-α与高血压脑出血的关系，服务临床治疗，下面就TNF-α及其与高血压脑出血的关系作一综述。
作者：吴建恒；蒋广元 刊期： 2013年第31期
目的：通过社区临床护理教学实践培养护理本科生的健康教育能力，探讨提高社区护生健康教育能力的方法并及时进行效果评价。方法在社区临床护理实习中，将200名护理本科生随机分成两组，深入社区开展健康教育调查，收集资料，评估并找出社区服务对象中存在的主要健康教育问题，制定健康教育的合理计划，组织护生分组进行社区健康教育前的讨论；分组进行角色扮演并反复演练；护生分组深入社区开展健康教育的实践活动；及时进行健康教育的效果评价。结果实施社区健康教育实践活动后，200名护生社区的健康教育理论考试成绩、模拟讲课评分、模拟情景对话的评分均较培训前有显著提高（P＜0.01），社区居民健康知识知晓率和对实习护士的满意度也显著提高（P＜0.01）。结论护生深入社区开展健康教育实践活动是培养和锻炼其健康教育能力的良好途径。对社区护生进行健康教育能力培训，使学生树立了以预防为主的护理观念，培养并提高了健康教育的意识和能力，增强了社区开展健康教育的实践效果，提升了社区及实习护生的形象和价值，同时，为建立系统、规范的健康教育培训体系奠定了良好的基础。
作者：蒲豪杰 刊期： 2013年第31期
目的：探讨小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗要点。方法回顾性分析2001年1月至2013年2月我院收治的28例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料，患者均采用胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-吻合术，观察患者病理检查结果、手术时间、术中出血量、手术并发症等指标。结果38例患者手术时间120～200min。手术出血量10～80mL均痊愈出院，平均住院时间18d。随访6个月～12年，全组患者未再次手术，MRCP复查提示胆肠吻合口通畅，肝内外胆管无狭窄、无扩张、无结石。结论胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的理想方法。
作者：李峰；张旋 刊期： 2013年第31期
目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法选取我院骨科80例创伤感染患者，分为2组，对照组40例，实验组40例，对照组采用常规治疗方法，实验组采用VSD技术治疗，比较2组患者的临床疗效。结果对照组治愈17例（42.5%），显效14例（35%），有效率为77.5%；实验组治愈28例（70%），显效11例（27.5%），有效率为97.5%，实验组疗效明显高于对照组（P＜0.05）。结论VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效明显优于常规治疗，值得临床推广。
作者：史宝国；高观岚 刊期： 2013年第31期
目的：本研究主要就难治性妇产科大出血患者的治疗情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2012年9月至2013年9月所收治的46例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，利用随机分层法将其均分成对照组与观察组，对照组患者给予子宫动脉结扎治疗，观察组患者给予动脉栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果两组患者的治疗效果以及并发症发生率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论在对难治性妇产科大出血患者进行临床治疗时，采用动脉栓塞的方式来进行处理，具有治疗有效率高、术后并发症少等一系列的优点，因此，在对难治性妇产科大出血患者进行临床治疗时，可以对动脉栓塞的方式大力推广并普及使用。
作者：李焕灵 刊期： 2013年第31期
目的：探讨临床药师的培养方式和方法。方法从医院和临床药师的培养对象两个方面探讨临床药师的培养。结果医院需从五个方面培养临床药师，临床药师的培养对象需具备良好的药学专业知识和临床知识、很强的学习能力和良好的学习态度，良好的交流能力和甘愿奉献的精神。结论培养临床药师不是一件简单的事情，需要医院和临床药师的共同努力。
作者：王婷；李文斌 刊期： 2013年第31期
目的：探讨护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响。方法对65例肺结核合并糖尿病患者在常规治疗的基础上，开展健康教育、心理支持、营养指导、运动疗法等，确保掌握相关疾病知识和自护技能，指导预防疾病复发措施。于疗程结束后评价其生活质量。结果干预后患者生活质量显著提高（均P＜0.01）。结论综合护理干预可有效提高肺结核合并糖尿病患者的生活质量。
作者：臧永运；邱银玲；杨乐刚 刊期： 2013年第31期
目的：观察热毒宁注射液与左氧氟沙星联合治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法将符合标准的82例患者随机分为实验组（n=42例）和对照组（n=40例）。2组均给予左氧氟沙星0.4g静脉滴注，每日1次，实验组在此基础上加用热毒宁注射液20mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注，每日1次，两组疗程均为7～9d，进行疗效评估。结果两组患者经治疗后，实验组患者体征及主要临床症状消失时间明显短于对照组（P＜0.01），且实验组的总有效率为97.6%，而对照组的总有效率为87.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论热毒宁注射液与左氧氟沙星联合治疗下呼吸道感染疗效优于左氧氟沙星组，且无明显不良反应。
作者：王军 刊期： 2013年第31期
目的：分析系统心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者生命体征和焦虑情况的影响。方法按照入院顺序将113例择期行腹腔镜胆囊切除术患者进行编号、分组，单号（57例）为对照组，给予常规基础护理，双号（56例）为实验组，在对照组基础上给予围手术期系统心理护理干预，观察入手术室前以及气管插管拔出后的生命体征和焦虑情况变化。结果在入手术室初以及气管插管后，实验组对患者生命体征的影响比对照组较小，差异具有显著性统计学差异（P＜0.01）；实验组焦虑情况明显优于对照组，差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）。结论系统化系统心理护理能够稳定腹腔镜胆囊切除术患者的生命体征，缓解患者的焦虑状态，从而促进患者早期康复和生存质量的提高。
作者：刘玉霞 刊期： 2013年第31期
目的：探讨血浆D-二聚体（D-D）结合纤维蛋白原（Fg）测定在诊断肺栓塞中的临床意义。方法对42例临床确诊为肺栓塞的患者进行D-二聚体、纤维蛋白原测定并与正常健康对照组比较。结果肺栓塞组患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平显著高于正常对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05），单独测定D-二聚体的灵敏度、特异性分别为85.8%和42.5%；单独测定纤维蛋白原的灵敏度和特异性分别为70.2%和34.2%，而两者联合测定对诊断肺栓塞的灵敏度和特异性显著上升，分别为95.4%和56.8%。结论血浆D-二聚体结合纤维蛋白原测定对诊断肺栓塞有重要的临床价值，有利于提高肺栓塞的诊断率。
作者：王雯；刘志娟 刊期： 2013年第31期
目的：探讨品管圈活动前后住院患者护理满意度的变化。方法发放问卷来调查在开展品管圈活动前后我科住院患者对护理工作的满意度。结果品管圈活动可发现并解决护理工作中存在的重要问题，品管圈活动后住院患者对护理工作的满意度大幅提高。结论品管圈活动是改善住院患者对护理工作满意度的有效方法。
作者：底瑞青 刊期： 2013年第31期
腺苷脱氨酶（adenosinedeaminase，ADA）有2种同工酶，即ADA1和ADA2。ADA催化腺苷和脱氧腺苷脱氨，从而使腺苷和脱氧腺苷减少。本文对ADA同工酶生化特性和免疫调节作用的研究现状，还有ADA同工酶在严重复合性免疫缺陷症、类风湿关节炎、结核性胸积液、类肺炎胸积液和艾滋病等疾病的诊断意义和可能的发病机制作一简要综述。
作者：李方知；黄广雄；卢峰岳；江万航 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
