赵献军
目的：研究分析针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法选取在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者84例，按照随机分组的方法分成对照组和治疗组各42例，对照组使用痛愈方剂加减治疗，治疗组在此基础上进行针灸推拿配合，观察两组的临床疗效。结果治疗后，治疗组有38例患者得到改善或者显著改善，总有效率为90.5%，对照组有34例患者得到改善或者显著改善，总有效率为80.9%，两组对比，差异明显（P＜0.05）。结论采用针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症，可有效改善患者临床症状，不良反应少，值得在临床医学中推广使用。
作者：葛文忠 刊期： 2013年第31期
随着健康理念逐渐深入人心，越来越多的人们选择了健康体检，健康管理的理念也逐步得到高端人群的认可，他们在进行健康体检时，需要更高更新的需求及服务，我们通过有计划的对高端体检护士进行多方面培训及管理，有针对性制定个性化体检服务项目，并逐步建立基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务，从社会、心理、生物的角度给予高端客户全面的健康保障服务。
作者：庞军；赵燕 刊期： 2013年第31期
通过对影响重症监护病房护士压力原因进行分析，总结预防压力的对策，从而减轻护士的压力，以提高护理工作质量。
作者：滕凤娟 刊期： 2013年第31期
目的：介绍临床生化检验质量控制经验和心得。方法回顾工作24年来临床生化检验操作由手工到全自动生化分析仪全过程。结果室内质量控制是关键。结论做好临床生化检验质量控制，必须首先做好室内质量控制和参加室间质量评价。
作者：吴志林 刊期： 2013年第31期
目的：探讨肺结核继发及合并真菌感染的诊疗方法及易感因素。方法对33例肺结核继发及合并真菌感染的患者进行回顾性分析。在治疗原发病基础上抗真菌治疗，同时加强营养支持，观察治疗效果。结果33例患者中31例痊愈，2例患者症状未缓解自动出院。结论在肺结核合并真菌治疗中，早期并规范治疗极其重要，同时控制原发病，加强支持治疗，疗效满意。
作者：徐宝川；梁庆正；吴晓明 刊期： 2013年第31期
肾缺血再灌注损伤（ischemiareperfusioninjury，IRI）是急性肾衰竭的常见原因，也是肾移植、肾切开取石术、肾部分切除术等复杂手术和血管外科的主动脉修补术等早期功能恢复和长期存活的主要因素之一。本文综述了肾脏缺血/缺氧引起的病理变化，肾脏缺血再灌注损伤发生机制及缺血后处理防治肾缺血再灌注损伤的机制研究概况。
作者：迪里拜尔?阿不都瓦热斯；乔振奎；张锐 刊期： 2013年第31期
目的：观察护理干预在脑卒中患者早期康复治疗的应用。方法选取2010年9月至2012年8月于我院收治的100例脑卒中患者为研究对象，随机分为早期康复组和一般治疗组，各50例，所有患者均接受脑血管病的常规治疗，生命体征和神经症状稳定后48h，均对患者及其家属进行心理辅导，早期康复组的患者接受康复训练，用Bobath技术、Brunnstrom技术、运动再学习方法及日常生活能力训练。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分、FMA评分和ADL评分差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后临床神经功能缺损评分明显低于治疗前（P＜0.05或P＜0.01），FMA和ADL评分明显高于治疗前（P＜0.05或P＜0.01）。与常规治疗组比较，早期康复组治疗后神经功能缺损、运动功能、日常生活能力评分均显著改善（P＜0.05）。结论脑卒中早期康复护理干预后能显著提高疗效，早期康复对脑卒中的预后、运动功能及日常生活能力恢复起着重要作用。
作者：戚玉娟；殷乐；庄娜；卞慧 刊期： 2013年第31期
随着社会水平快速发展，人们生活质量的不断提高，人们逐渐加深了对健康观念的认识。现代社会人口老龄化现象逐渐加深，并且现代医学水平的提升，医学模式的转变，人们对疗养和保健有着更高要求。尤其是老年人和年轻子女，这时就需要相关人员要全面了解和分析现代社会老年人的疗养和保健的要求，提高老年人的疗养和保健水平。因此全文主要分析老年人的疗养和保健，以此提高老年人的生活质量，保证老年人的身心健康。
作者：孙艳春 刊期： 2013年第31期
近些年来，人类各方各面的技术都在飞速的发展着，在社会主义市场经济发展的推动之下，我们的医学技术有了很大的进步。在这样的背景之下，我们医疗卫生质量管理项目更是在不断地细化着，而临床检验的结果也越来越多地受到了来自于室内质控的影响。那么，接下来，笔者就将针对室内质控对临床监测结果的影响方面的相关问题作出简要的分析和探讨，从临床检验结果和室内质控的角度出发，仔细地研究室内质控对临床检验结果所带来的影响和作用，希望所得的结果可以引起大家的关注和重视，也希望这篇文章能够为相关的领域提供一个有价值的参考。
作者：赵隆梅 刊期： 2013年第31期
目的：探讨参麦注射液对急性胰腺炎患者炎性状态的影响。方法选取2011年9月至2013年4月本院收治的46例急性胰腺炎患者为研究对象，将46例患者随机分为对照组（常规急性胰腺炎治疗组）23例和观察组（常规治疗加参麦注射液组）23例，然后将两组患者治疗前与治疗后的血清炎性指标水平与阳性率进行比较。结果观察组治疗后的血清炎性指标水平与阳性率分别明显低于对照组，P均＜0.05，两组患者治疗后的统计结果之间均有显著性差异。结论参麦注射液对急性胰腺炎患者炎性状态的影响较大，其对疾病的治疗效果较为突出。
作者：李春 刊期： 2013年第31期
非小细胞肺癌（NSCLC）是常见的肺癌类型，约占肺癌总数的85%，其中大概有30%是鳞状细胞癌（SQCC）亚型。尽管分子靶向治疗大大改善了腺癌患者的预后，但目前依然没有针对鳞癌的特异靶向治疗药物。已有大量文献报道肺鳞癌细胞中基因分子发生明显变化。本文综述了肺鳞状细胞癌中相关基因分子的变化，其中某些分子可能在不久的将来成为鳞癌临床治疗的靶向分子。
作者：丁矢；张艳平；杨杰 刊期： 2013年第31期
目的：研究乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病的危险因素。方法按照患者的终预后，分为观察组的86名幸存病例及研究组的37名死亡病例。统计两组肝性脑病发病的直接诱因，检测其总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）及凝血酶原时间（PT）这4项生化指标，并且进行肝性脑病分期。结果研究组上消化道出血、大量放腹水、强利尿、高蛋白饮食、电解质失衡及便秘诱发肝性脑病而致死的概率显著高于观察组（P＜0.05）；研究组总胆红素、白蛋白、肌酐及凝血酶原时间显著升高（P＜0.05）；研究组肝性脑病分期多集中在较重的III期和IV期。结论致病诱因、肝肾功能、凝血功能及肝性脑病分期，都能对乙型肝炎肝硬化肝性脑病患者的预后产生至关重要的决定性影响。
作者：王增伟 刊期： 2013年第31期
目的：探讨提高产科病房新入科护士护理能力，避免护理缺陷，保证护理安全的培训方法。方法应用典型案例分享机制，采用典型案例分析、多媒体教学、护理查房、不良事件分析、病历讨论、模拟演练等方法，对新入科护士进行为期2年的规范化培训管理，采用护士规范化达标量表测量护士的综合能力，观察培训效果。结果实验组22名护士与同期对照组16名护士相比，护士的专科理论成绩、模拟病例分析成绩、评判性思维能力、患者满意度明显高于对照组，护理缺陷发生率降低，与对照组相比有显著差异（P＜0.05）。结论典型案例分析机制是科学有效的培训低年资产科护士的方法，可以全面提高护士的综合能力，使新护士快速成长，规避护理风险，保证母婴安全，提高患者满意度。
作者：张艳梅；庞厚雯 刊期： 2013年第31期
目的：探讨改进型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）与股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取本院2008年1月至2012年9月诊治的股骨转子间骨折患者142例，根据术式分为两组，71例患者行LPFP治疗为对照组，71例患者行PFNA-Ⅱ治疗为观察组，比较两组患者的手术指征、术后功能恢复情况、术后并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间均明显小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后功能优良率、Harris评分均高于对照组，观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论PFNA-Ⅱ与LPFP均是治疗股骨转子间骨折的有效方法，其中PFNA-Ⅱ对患者造成的创伤更小，可明显缩短患者的治疗时间，患者术后的功能恢复情况较好，并发症少且安全性高，更值得临床推广使用。
作者：李炯；平立君；葛维斌 刊期： 2013年第31期
1病例资料患者女性，59岁，因左膝跪地伤后肿痛伴活动受限4h入院。入院查体：精神好，营养中等，左膝肿胀，左髌骨上囊丰满，皮下淤血膝关节不能主动伸直，扪及髌骨分离槽，浮髌试验阳性。膝关节正侧位片示：左髌骨横形骨折，明显分离，积极术前准备后在持续硬膜外麻醉下行切开、清除关节积血，髌骨复位、记忆合金髌骨爪固定术，术后复查膝关节X线提示：复位、固定良好。术后常规托马氏架抬高患肢，预防感染、镇痛、活血化瘀等综合治疗。术后因膝部疼痛，患肢一直平放，未曾抬离过托马氏架，术后第11天，患者进食下午饭后坐在病床上，家属将患肢抬离托马氏架后为其按摩，按了几次后患者突感恶心、胸闷、胸痛。疼痛部位在双侧乳突连线上缘；背心痛，不能平卧，呕出约500mL胃内容物，无血丝，均为进食的面食；呼吸困难，口唇发绀，四肢湿冷，双侧桡动脉搏动消失，血压测不出。听诊：双肺呼吸音弱，无啰音；心电监测提示：SpO2进行性下降，脉率120次/分，急诊诊断；“急性肺动脉栓塞”。立即给予吸氧、扩容、溶栓、镇痛、镇静等综合治疗。患者病情进行性恶化，于发作后7min左右呼吸、心跳及大动脉搏动消失、双瞳散大，静脉推注“可拉明、洛贝林、肾上腺素、地塞米松”，双人交替胸外心脏按压，抢救约40min后呼吸、心跳及大动脉搏动仍未恢复，意识无恢复，心电图显示水平线，进入临床死亡。死亡原因：急性肺栓塞，急性心肺功能衰竭。病情进展快，从发生到死亡仅7min，未来得及做相关检查，拟行尸检，但因患者家属拒绝而未能采取。
作者：肖志军 刊期： 2013年第31期
目的：探讨临床药师的培养方式和方法。方法从医院和临床药师的培养对象两个方面探讨临床药师的培养。结果医院需从五个方面培养临床药师，临床药师的培养对象需具备良好的药学专业知识和临床知识、很强的学习能力和良好的学习态度，良好的交流能力和甘愿奉献的精神。结论培养临床药师不是一件简单的事情，需要医院和临床药师的共同努力。
作者：王婷；李文斌 刊期： 2013年第31期
目的：探讨小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗要点。方法回顾性分析2001年1月至2013年2月我院收治的28例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料，患者均采用胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-吻合术，观察患者病理检查结果、手术时间、术中出血量、手术并发症等指标。结果38例患者手术时间120～200min。手术出血量10～80mL均痊愈出院，平均住院时间18d。随访6个月～12年，全组患者未再次手术，MRCP复查提示胆肠吻合口通畅，肝内外胆管无狭窄、无扩张、无结石。结论胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的理想方法。
作者：李峰；张旋 刊期： 2013年第31期
目的：探讨甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将我院2010年1月至2013年7月间收治的104例重症支气管哮喘患者按照数字随机法分为观察组和对照组，每组各52例，对照组患者给予甲基强的松龙治疗，观察组患者给予甲基强的松龙联合硫酸镁治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗后的肺功能指标。结果观察组患者的治疗总有效率为92.3%，显著优于对照组患者的76.9%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的FVC及PEF水平较治疗组患者有显著改善，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘临床疗效好，对于控制哮喘症状，改善患者的肺功能具有重要的意义。
作者：张秀传 刊期： 2013年第31期
目前，在进行疾病的防治时，使用药品进行防治，为重要的手段之一，其对于医院及其重要。在医院药房的管理中，采用规范化管理，可保证药品质量，确保患者用药安全，其为重要环节。在本文的研究中，与临床实践进行了结合，提出了规范制度管理，加强人员管理，增强药品管理，应采取信息化管理，并加以重视，同时，应树立良好服务理念，以患者为中心，进而才能对药房加以促进，实施规范化建设，提高药学服务质量。在为临床提供药物时，可做到质量可靠，做到疗效确切、安全，并且做到使用方便，其有利于医疗卫生事业，可促进其发展，进行可持续发展。
作者：李青杰 刊期： 2013年第31期
目的：观察支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的应用价值。方法将64例难治性肺炎患者随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者疗效差异，评价支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的应用价值。结果治疗后，观察组总有效率93.8%，痰菌培养阳性率75.0%，平均住院天数（为18.4±7.9）d；对照组总有效率为71.9%，痰菌培养阳性率40.6%，平均住院天数为24.6±8.5。两组比较有明显差异，P＜0.05。并且观察组无严重并发症发生。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎效果确切，安全。
作者：王周勇；麦天勇；魏萌涛 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
