张冠如；那娜
目的：对社区老年高血压患者的用药管理采取的护理干预措施进行研究与总结。方法以两个社区的老年高血压患者各100例为研究对象，一社区命名为观察组区，另一社区命名为对照组区。首先调查两社区患者的血压控制率与用药管理的水平情况。在此基础上，观察组患者的用药管理采取护理干预措施，干预期限为半年，对照组未进行任何的护理干预。半年后，再次对两社区的血压控制率与用药管理的水平进行调查分析。结果采取护理干预之前，两社区患者的血压空置率与用药管理水平均无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.5），经护理干预后，相比对照组，观察组社区患者的用药管理水平与血压控制率均得以明显提高，存在统计学意义（P＜0.5）。结论对社区老年高血压患者的用药管理采取护理干预后，改善了患者用药管理的行为，血压也能够得到较好地控制。
作者：董翠云 刊期： 2013年第31期
目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗婴幼儿结石的术中护理配合。方法2010年至2013年期间我院采用MPCNL治疗24例3岁以下的肾结石患儿，回顾性分析并总结手术护理。结果24例患儿经合理的围手术期访视、精心的术中护理配合，获得了良好的治疗效果。结论充分的术前准备、严密的术中配合、优质的术后监护对婴幼儿肾结石的MPCNL成功治疗至关重要。
作者：罗苑；钟文；邱玲 刊期： 2013年第31期
目的：探讨子宫输卵管造影诊断不孕症的临床应用。方法从2012~2013年间选择在我院进行子宫输卵管造影检查的201例患者的资料，通过对患者子宫输卵管造影扫描图像进行分析，进而讨论子宫输卵管造影对于诊断患者的不孕不育症所呈现的影像的表现。结果在就诊的201例不孕不育症的患者中，子宫先天畸形者4例，约占2.0%；单侧输卵管阻塞或合并积水者85例，约占42.2%；双侧输卵管阻塞或合并积水的62例，约占30.8%。结论子宫输卵管造影既能显示子宫腔大小及形态、输卵管是否通畅及提示输卵管阻塞的部位，也有治疗输卵管阻塞的功效；是诊断及治疗女性不孕症必不可少的方法，应在临床中予以推广。
作者：夏继国 刊期： 2013年第31期
目的：分析儿童颌骨骨折坚强内固定术后钛板取出的原因、适应证及时机。方法对45例2000～2012年我科收治的儿童颌骨骨折坚强内固定术后取钛板患者进行总结和分析。结果因家属强烈要求“无症状”钛板取出的有30例，占66.67%，因感染、钛钉松动、钛板移位、断裂、外露及局部疼痛或麻木等“有症状”钛板取出的有15例，占33.33%。结论因家属强烈要求“无症状”钛板取出是儿童颌骨骨折坚强内固定术后钛板取出的主要原因，我们应根据每个个体的具体情况确定钛板取出的适应证和佳时机。
作者：王磊；吕改玲 刊期： 2013年第31期
笔者对58例重症急性胰腺炎患者的临床资料回顾性分析。58例中非手术治疗38例，2例死于多器官功能衰竭，病死率5.2%，3例并发胰腺假性囊肿，应激性溃疡1例。手术治疗20例，2例死于MODS，病死率10%，1例并发胰腺假性囊肿，切口感染2例，胰瘘1例，腹腔脓肿2例。重症急性胰腺炎（SAP）的治疗须坚持个体化的原则，对于非梗阻性SAP应该严格掌握手术指针，一旦手术指针明确，就应该采取积极的手术干预。对于有明显梗阻的SAP和（或）伴有重症性胆管炎、化脓或坏疽性胆囊炎者、胆囊壶腹部结石嵌顿，经积极的非手术治疗1～3d仍无好转，则应早期手术，以降低并发症的发生率和提高生存率。
作者：乔能斌；熊春；韩卫；乔红艳 刊期： 2013年第31期
为了探讨四氧嘧啶（alloxan）制作糖尿病小鼠模型雌雄不同性别造模病死率的差异。本实验采用四氧嘧啶200mg/kg的剂量一次性尾部静脉注射建立糖尿病小鼠模型，观察造模成功率及病死率的性别差异。实验结果显示小鼠性别对造模有一定的影响。四氧嘧啶致糖尿病雄性小鼠病死率高于雌性小鼠（P＜0.05），故用雌性小鼠造四氧嘧啶糖尿病小鼠模型病死率更低。
作者：刘琴琴；叶珊；李蔚；罗文娟；张用祺；陈永衡 刊期： 2013年第31期
目的：观察热毒宁注射液与左氧氟沙星联合治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法将符合标准的82例患者随机分为实验组（n=42例）和对照组（n=40例）。2组均给予左氧氟沙星0.4g静脉滴注，每日1次，实验组在此基础上加用热毒宁注射液20mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注，每日1次，两组疗程均为7～9d，进行疗效评估。结果两组患者经治疗后，实验组患者体征及主要临床症状消失时间明显短于对照组（P＜0.01），且实验组的总有效率为97.6%，而对照组的总有效率为87.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论热毒宁注射液与左氧氟沙星联合治疗下呼吸道感染疗效优于左氧氟沙星组，且无明显不良反应。
作者：王军 刊期： 2013年第31期
目的：观察比较地佐辛联合芬太尼应用于食管癌患者术后自控镇痛的疗效与不良反应。方法择本院择期行食管癌手术的患者80例， ASAⅠ或Ⅱ级，年龄54～72岁，按数字表法随机分为芬太尼组（Ⅰ组）和地佐辛+芬太尼组（Ⅱ组），每组40例。比较两组术后自控镇痛的效果与不良反应。结果二组均获得了满意的术后自控镇痛效果。结论术后视觉模拟评分（VAS），舒适度评分（BCS）及镇静评分（Ram-say）组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ组患者术后不良反应（恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、呼吸抑制等）发生率明显低于Ⅰ组（P＜0.01），差异有统计学意义。
作者：陈荣；杨红湘；施海珊；辛莹 刊期： 2013年第31期
目的：探究肺结核抗结核组合药治疗肺结核疾病的安全性与效果，确定肺结核抗结核组合药的治疗意义。方法以我院病房及门诊收治的74例肺结核病患者为研究对象，平均随机分为2组，每组37例患者，对照组采用传统药物进行治疗，实验组则采用抗结核组合药进行治疗。结果抗结核组合药进行治疗的总有效率为（94.59%），不良反应患者2例。传统药物进行治疗的总有效率为（75.68%），不良反应患者6例。结论使用肺结核抗结核组合药患者的治疗效果好，值得临床推广。
作者：梁成员 刊期： 2013年第31期
目的：观察痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效，同时分析其药理学。方法68例患儿随机分为2组，对照组（n=34）给予常规综合治疗+抗生素治疗，观察组（n=34）给予常规综合治疗+痰热清注射液治疗，观察2组患儿的临床效果。结果①观察组的总有效率稍高于对照组，但无显著差异（P＞0.05）；观察组的咳嗽消失时间和喘息消失时间显著优于对照组（P＜0.05）；②2组患儿治疗前后的血常规指标差异显著（P＜0.05），但血常规改善程度差异不显著（P＞0.05）；③观察组患儿未见明显的不良反应。结论痰热清注射液能够迅速平喘，且疗效明显、用药安全，是治疗小儿支气管肺炎的理想药物之一。
作者：马维波 刊期： 2013年第31期
目的：分析研究宫高腹围法与B超（超声多参数）在估计胎儿体质量的准确性，以供临床参考。方法回顾性分析2012年3月至2013年2月我院妊娠足月孕妇的宫高腹围法（两种）与B超估计胎儿体质量比较那种方法准确性更高。结果宫高腹围法公式2估计胎儿体质量与B超估计胎儿体质量无显著差异，可为大多数临床产科医师所用。结论正确地估计胎儿体质量对分娩方式的选择、提高分娩安全有着重要的作用。哪种方式更为准确，本研究通过回顾性分析妊娠足月孕妇分娩前的宫高、腹围以及B超测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等多个参数，对不同估计胎儿体质量的方法进行分析比较，进一步探讨更简便、准确的方法。
作者：刘波；李云鹏；谭秀梅 刊期： 2013年第31期
目的：探讨参麦注射液对急性胰腺炎患者炎性状态的影响。方法选取2011年9月至2013年4月本院收治的46例急性胰腺炎患者为研究对象，将46例患者随机分为对照组（常规急性胰腺炎治疗组）23例和观察组（常规治疗加参麦注射液组）23例，然后将两组患者治疗前与治疗后的血清炎性指标水平与阳性率进行比较。结果观察组治疗后的血清炎性指标水平与阳性率分别明显低于对照组，P均＜0.05，两组患者治疗后的统计结果之间均有显著性差异。结论参麦注射液对急性胰腺炎患者炎性状态的影响较大，其对疾病的治疗效果较为突出。
作者：李春 刊期： 2013年第31期
目的：通过有效的整改措施改善输血科医院感染现状。方法针对输血科存在的医院感染隐患，制定相应的整改措施。结果输血科在医院感染管理方面隐患：制度不健全、布局及基础设施差、工作人员配置不到位及医院感染意识不强、医疗废物处置不当等在整改中得到很大的改善。结论制定切实有效的制度并长期坚持规范化管理，才能预防和控制输血科医院感染。
作者：刘爱菊；韦荣燕；贾翠娥 刊期： 2013年第31期
目的：构建全方位多维药学信息服务平台。方法通过对国内药学信息服务平台现状的分析，总结了当前药学信息服务平台的类型及存在的问题，并得出其未来发展的新趋势。结果探讨了全方位多维药学信息服务平台的设计策略，以期为完善药学信息服务平台的设计提供理论参考。结论构建全方位多维药学信息服务平台是，旨在为中国医药事业的发展提供强大的信息支撑，推动医药信息化的快速发展。
作者：古锐 刊期： 2013年第31期
目的：探讨双原发肺癌的胸外科治疗结局和长期生存率。方法选择2005年10月至2011年11月来我院治疗双原发肺癌患者120例。120例患者均采用胸外科手术治疗，观察治疗效果以及生存率。结果通过治疗，120例患者在手术后40d内无病死，手术后病发症发生率明显减少。结论双原发肺癌采用胸外科手术治疗是一种安全、有效的治疗方案，其不但提高了患者的生存率，而且减少了手术后并发症的发生率，其中部分患者可获得长期生存，具有较高的临床运用价值。
作者：赵献军 刊期： 2013年第31期
目的：评价苯磺酸氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性。方法采用随机开放平行对照的方法选取300例老年单纯收缩期高血压随机分为观察组（苯磺酸氨氯地平加氢氯噻嗪组）及对照组（苯磺酸氨氯地平组）治疗8周，观察其疗效及安全性。结果观察组150例完成8周治疗，血压显著下降，达标率82.3%，对照组达标率70%，差异具有统计学意义（P＜0.05），二组不良反应发生率分别为4.3%和4.6%，差异无统计学意义（P＝0.75）结论苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单纯苯磺酸氨氯地平，不良反应相当。
作者：尹喜娟 刊期： 2013年第31期
目的：探讨临床药师的培养方式和方法。方法从医院和临床药师的培养对象两个方面探讨临床药师的培养。结果医院需从五个方面培养临床药师，临床药师的培养对象需具备良好的药学专业知识和临床知识、很强的学习能力和良好的学习态度，良好的交流能力和甘愿奉献的精神。结论培养临床药师不是一件简单的事情，需要医院和临床药师的共同努力。
作者：王婷；李文斌 刊期： 2013年第31期
目的：探讨腹腔镜下胃大部切除术后的安全性与有效性。方法选择2010年2月至2012年2月我院收治的胃癌患者60例，根据治疗方法的不同分为全切组与大切组，各30例，两组都采用腹腔镜辅助胃癌手术。结果两组的术后下床活动时间、术后肛门排气时间及术后住院时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后远期并发症对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下胃大部切除术有比较好的安全性，术后并发症比较少，与全切有相当的治疗效果。
作者：阿力木江?托合提 刊期： 2013年第31期
目的：观察胃癌患者接受卡培他滨及氟尿嘧啶治疗过程中手足综合征（HFS）的发生情况和治疗反应。方法总结2010年1月至2012年12月22例接受卡培他滨联合奥沙利铂及23例5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗的患者资料。结果45例患者中有13例（28.9％）发生HFS，其中Ⅰ度7例（15.6％）、Ⅱ度3例（6.7％）、Ⅲ度2例（4.4％）；卡培他滨奥沙利铂治疗组、与奥沙利铂5-氟尿嘧啶组分别有9例（40.9％）、3例（13.0％）、各组间的发病率存在明显差异（卡方检验，P=0.025）；Ⅰ度HFS患者都维持卡培他滨剂量，Ⅱ度HFS患者中2例（66.7％）例需减量后完成化疗，Ⅱ度HFS患者中1例，Ⅲ度HFS患者中2例因患者不能耐受中止化疗。结论HFS是卡培他滨化疗时常见的不良反应，化疗过程种发生率较静脉滴注5-氟尿嘧啶高。发生前应给予预防，如发生后应及时处理HFS，避免皮肤损伤加重，必要时适当减低卡培他滨用量，以使患者能坚持完成预定的化疗周期。
作者：郭千弘；马建瓴；张炯；王秦西 刊期： 2013年第31期
目的：观察逍遥散加减治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将64例患者随机分为两组，每组32例。治疗组予盐酸氟西汀口服和逍遥散加减治疗；对照组予盐酸氟西汀口服治疗。结果治疗组的总体有效率90.6%，对照组总有效率59.4%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论逍遥散加减治疗中风后抑郁症疗效显著。
作者：李云开 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
