罗苑；钟文；邱玲
为了探讨四氧嘧啶（alloxan）制作糖尿病小鼠模型雌雄不同性别造模病死率的差异。本实验采用四氧嘧啶200mg/kg的剂量一次性尾部静脉注射建立糖尿病小鼠模型，观察造模成功率及病死率的性别差异。实验结果显示小鼠性别对造模有一定的影响。四氧嘧啶致糖尿病雄性小鼠病死率高于雌性小鼠（P＜0.05），故用雌性小鼠造四氧嘧啶糖尿病小鼠模型病死率更低。
作者：刘琴琴；叶珊；李蔚；罗文娟；张用祺；陈永衡 刊期： 2013年第31期
目的：探讨太原地区原发性肝癌（PHC）的临床特征及相关病因，提高人们对该病的认识，为有效防控该病提供科学依据。方法回顾分析我院200例PHC患者的完整资料，对其年龄、性别、首发症状、相关病因、乙型肝炎病毒（HBV）标志物等临床资料进行分析。结果①200例患者中，男女比例3.5∶1；年龄分布为24～88（58.10±11.42）岁，高发年龄阶段为50～60岁，发患者数占38%；②首发症状缺乏特异性，主要以腹部不适、憋胀或腹痛为主；③PHC患者中75%有HBV感染史，63%合并肝硬化；④PHC患者中，HBeAg阴性的患者多于HBeAg阳性的患者，并且HBV感染主要以“HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）”为主，占36.5%（73/200）；⑤HBV感染者中HBVDNA阳性率62%（93/150），HBV-DNA载量多在105copies/mL以下。结论HCC患者多为男性，50～60岁为高发年龄段，首发症状缺乏特异性，大多有乙肝后肝硬化病史，感染模式以HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项阳性为主，且HBV-DNA载量多在105copies/mL以下。
作者：李青；史为涛；王勤英 刊期： 2013年第31期
β-葡聚糖又称右旋糖酐，是食物纤维的组成部分。早在上个世纪80年代末，美国科学家发现大麦中β-葡聚糖有降血脂、降胆固醇和预防心血管疾病等作用，随着研究的逐步深入，其作用功效和机制已有部分确切性的结论。由于β-葡聚糖来源众多，不同来源的β-葡聚糖其相对分子质量、溶解性、黏度、剂量、分子结构均存在较大差异；将其提取加工后，添入不同食物介质如面包、谷物、饮料当中，观察β-葡聚糖对健康人群和代谢性疾病患者的保健和预防作用。本文就β-葡聚糖对代谢综合征相关症状如肥胖或超重、血压、血糖、血脂及肠菌群等的作用效果及相关机制做综述。
作者：何笑丛；王洁；蔡东联 刊期： 2013年第31期
目前，在进行疾病的防治时，使用药品进行防治，为重要的手段之一，其对于医院及其重要。在医院药房的管理中，采用规范化管理，可保证药品质量，确保患者用药安全，其为重要环节。在本文的研究中，与临床实践进行了结合，提出了规范制度管理，加强人员管理，增强药品管理，应采取信息化管理，并加以重视，同时，应树立良好服务理念，以患者为中心，进而才能对药房加以促进，实施规范化建设，提高药学服务质量。在为临床提供药物时，可做到质量可靠，做到疗效确切、安全，并且做到使用方便，其有利于医疗卫生事业，可促进其发展，进行可持续发展。
作者：李青杰 刊期： 2013年第31期
脱发是一种常见病、多发病，目前病因尚不明确。可能与精神神经性因素如过度紧张、受惊恐、内分泌功能失调等密切相关。通过梅花针叩刺的方法，叩刺患处达到刺激皮肤、经络，调整脏腑虚实，疏导局部气血的作用，以促进毛囊细胞生长，使毛根再生。本治疗方法简便易行、患者易于接受、见效快、效果好。
作者：张静；吕兵 刊期： 2013年第31期
目的：探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法对我院在2010年10月至2013年01月收治的110例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用常规抽液注入尿激酶治疗，观察组患者使用中心静脉导管内注入尿激酶治疗。结果两组患者在胸液消失的时间、抽液的次数以及肺功能的改善情况上存在显著差异性（P＜0.05）。结论中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效显著，能够有效改善患者的肺功能。
作者：干泳华 刊期： 2013年第31期
目的：评价肠内营养支持疗法对重型颅脑损伤患者的确切临床疗效。方法试验组行肠内营养支持疗法，对照组行患者采用肠外营养疗法。1个月后统计分析治疗后1d、10d、20d和30d时所有患者的营养状态指标及并发症情况。结果试验组患者的营养状态指标均显著优于对照组的患者（P＜0.05），并且试验组患者的并发症发生率也明显低于对照组。结论肠内营养支持疗法对重型颅脑损伤患者具有良好的临床疗效，并且操作简单，并发症少，安全性高，值得广泛推广。
作者：吕建国 刊期： 2013年第31期
目的：观察瑞替普酶（商品名：瑞通立）治疗急性ST抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效及安全性。方法96例患者均首次静脉推注瑞通立18mg，30min后再静脉推注18mg，每次应在2min以上缓慢静脉内推注。观察患者胸痛缓解情况、心电图及心肌酶等变化情况。结果静脉溶栓成功率87.5%。急性期病死率5.2%。结论瑞通立是治疗STEMI治疗急性心肌梗死再通率高，并发症发生率低，明显降低病死率，可以作为基层医院急性心肌梗死再灌注的首选治疗方式。
作者：董永生 刊期： 2013年第31期
通过对年轻护士的心理及不同护士的优劣势的分析，总结ICU护士的适应及培养，充分调动护士工作的主观能动性，促进护士的成长，是护理工作发展和推进的必经之路。
作者：孙晶晶 刊期： 2013年第31期
目的：探究肺结核抗结核组合药治疗肺结核疾病的安全性与效果，确定肺结核抗结核组合药的治疗意义。方法以我院病房及门诊收治的74例肺结核病患者为研究对象，平均随机分为2组，每组37例患者，对照组采用传统药物进行治疗，实验组则采用抗结核组合药进行治疗。结果抗结核组合药进行治疗的总有效率为（94.59%），不良反应患者2例。传统药物进行治疗的总有效率为（75.68%），不良反应患者6例。结论使用肺结核抗结核组合药患者的治疗效果好，值得临床推广。
作者：梁成员 刊期： 2013年第31期
目的：经过此次临床研究，对环锯切骨融合距舟关节治疗距舟关节疼痛的临床效果进行观察和分析。方法此次临床研究主要以我院在2008年1月至2012年3月收治的40例距舟关节疼痛患者为研究对象，采用C臂X线机进行透视定位，采用经皮小切口环锯切骨融合距舟关节法对患者进行治疗，对患者的临床效果进行观察和视觉模糊疼痛量表VAS测试，并对其进行6个月～5年的随访，比较患者术前术后的临床表现，总结和分析患者治疗情况。结果40例患者经过治疗后，治疗效果显著，视觉模糊疼痛量表VSA测试结果显示术后患者分数明显低于术前，所有患者的临床症状显著得到缓解。结论经过此次的临床研究，结果表明环锯切骨融合距舟关节对治疗距舟关节疼痛具有显著的临床效果，值得推广和普及。
作者：林建新；林建民 刊期： 2013年第31期
目的：鉴别山药真伪，进一步了解山药，防止市场上误售、误用，确保人民群众的用药安全。方法介绍山药及其混伪品的经验鉴别、原植物比较和显微鉴别。结果山药与其混伪品在一般性状比较接近，但是在山药商品经验鉴别与显微鉴别方面有明显差异。结论此方法可以正确辨别山药真伪。
作者：陈新 刊期： 2013年第31期
目的：对强生Vitros350生化分析仪的分析项目从批内精密度、批间精密度、准确度、线性范围、参考范围五个方面进行性能验证，保证其检测结果的准确可靠。方法参照临床实验室标准化委员会的EP6-A、EP9-A2文件和强生公司提供的性能评价方案，性能验证涉及ALT、AST、GGT、ALKP、CK、LDH、AMYL等生化指标。结果ALT、AST、GGT、ALKP、CK、LDH、AMYL的批内精密度评价＜1/4CLIA88要求的范围内，批间精密度评价＜1/3CLIA88要求的范围内；准确度试验低、中、高三个值的相对偏倚均＜1/2CLIA88的允许偏倚范围；线性范围验证显示，ALT、AST、GGT、ALK、CK、LDH、AMY的r2＞0.95，斜率均b在1.00±0.03范围内；参考范围验证除ALKP有一个值超出该参考区间外，其他结果均在参考范围内。结论强生Vitros350生化分析仪已通过系统的验收和验证。
作者：徐坚；熊怀民；盛建华；蒋廷旺 刊期： 2013年第31期
近年来细胞因子诱导的杀伤细胞（CytokineInducedKillers，CIK）与树突状细胞（Dendriticcells，DC）共培养在临床应用中发现对各个系统的肿瘤显示出具良好的治疗效果，在肿瘤的免疫治疗中日益受到人们的重视。本文就树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞协同（DC-CIK）的作用机制、在各类肿瘤疾病中的研究进展以及接受DC-CIK治疗后的疗效指标做一综述。
作者：全玲丽；唐雪元 刊期： 2013年第31期
目的：探讨慢性肾功能衰竭患者发生肌间血肿的原因及机制。方法报道1例慢性肾功能衰竭患者发生肌间血肿的临床表现、实验室检查、治疗及转归，并对相关文献进行复习。结果该患者在未接受任何局部外伤，凝血功能正常的情况下出现自发性的肌间血肿，经患肢制动，停用活血化瘀药物，2周后自行吸收。结论慢性肾功能衰竭患者存在自发出血倾向，应积极预防。
作者：李莹；欧三桃 刊期： 2013年第31期
目的：探讨从脾胃论治冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效，为在临床实践中选择有效的方法治疗冠心病不稳定型心绞痛提供中医理论基础，以指导临床治疗。方法选取我院于2010年11月至2012年9月期间收治的冠心病不稳定型心绞痛患者154例，随机分成治疗组和对照组两组各77例。治疗组从脾胃论进行治疗，对照组采用中成药三七冠心宁胶囊进行治疗，进行疗效观察，并比较两组患者的治疗效果。结果治疗组显效46例（59.74%），总有效率89.61%；对照组显效31例（40.26%），总有效率71.43%。治疗组的疗效明显优于对照组，即经统计学处理有显著差异性（P＜0.05）。结论从脾胃论治冠心病不稳定型心绞痛的疗效显著，副作用小，值得在临床上继续推广应用。
作者：刘井红 刊期： 2013年第31期
当代医学生应具有自主学习和团结协作能力，具有创新思维和解决临床、科研问题的能力。面对新的需求，针对传统的以教师讲授为主的医学教学模式的改革层出不穷，如以案例为导向的讨论式教学、以问题为基础的小班教学和以研究为基础的实践教学模式等。它们各具所长，各有不足，医学院校应该根据实际科学选用不同教学模式，扬长避短，培养创新型人才。
作者：赵万红；朱克刚；龚应霞；潘龙瑞 刊期： 2013年第31期
目的：探讨咪达唑仑在机械通气新生儿中的应用效果。方法选取2011年8月至2013年6月本院收治并进行机械通气治疗的50例新生儿为研究对象，将其随机分为对照组（常规镇静组）25例和观察组（咪达唑仑组）25例，然后将两组新生儿的镇静效果及用药前后的氧供情况进行比较。结果观察组患儿的镇静效果好于对照组患儿，且其用药后的氧供指标也明显优于对照组患儿，P均＜0.05，两组患儿的比较项目均有显著性差异。结论咪达唑仑在机械通气新生儿中的应用效果较好，在保证镇静效果的同时，更有助于改善氧供效果。
作者：段鑫晶 刊期： 2013年第31期
目的：分析儿童颌骨骨折坚强内固定术后钛板取出的原因、适应证及时机。方法对45例2000～2012年我科收治的儿童颌骨骨折坚强内固定术后取钛板患者进行总结和分析。结果因家属强烈要求“无症状”钛板取出的有30例，占66.67%，因感染、钛钉松动、钛板移位、断裂、外露及局部疼痛或麻木等“有症状”钛板取出的有15例，占33.33%。结论因家属强烈要求“无症状”钛板取出是儿童颌骨骨折坚强内固定术后钛板取出的主要原因，我们应根据每个个体的具体情况确定钛板取出的适应证和佳时机。
作者：王磊；吕改玲 刊期： 2013年第31期
目的：探讨颈椎练功疗法对神经根型颈椎病疗效的影响。方法64例患者随机分为两组，观察组32例，采用针灸牵引协同颈椎练功疗法治疗，对照组32例牵引加针灸治疗。两组均以2周为1个疗程，治疗2个疗程及3个月后采用VAS、颈椎病治疗成绩评分表进行疗效评价。结果观察组在治疗4周、3月的颈椎病治疗改善指数明显高于对照组，两组治疗4周、3月的VAS评分有显著差异（P＜0.05）。结论针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病效果明显，结合颈椎练功疗法能显著提高神经根型颈椎病的远期疗效。
作者：赵晓；陈勇；李馥坚；余小夏 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
