徐丽健
目的：比较分析牙周袋内局部使用盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗牙龈炎的临床疗效。方法选取我院口腔高级专家诊疗中心就诊的牙龈炎患者24例（患牙74颗）随机分为试验组12例（患牙38颗）和对照组12例（患牙36颗）。在牙周基础治疗和冲洗后，试验组和对照组分别予以盐酸米诺环素软膏、碘甘油注入牙龈患处治疗，2组均用药1次，对一周后与1个月后牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）及龈沟出血指数（SBI）情况进行统计分析。结果试验组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；试验组患者治疗后的牙龈指数（GI）牙周袋深度（PD）及龈沟出血指数（SBI）均显著小于对照组（P＜0.05）。结论通过对比发现盐酸米诺环素软膏治疗牙龈炎效果比碘甘油持续而有效。
作者：陈昀霞；赵金华 刊期： 2013年第32期
目的：研究针对肾病患者的护理方法和改进措施。方法选取2011年1月至2012年12月我院收治的42例肾病综合征患者，分析总结42例患者的常规、心理、饮食等方面的护理体会，并针对不足提出有效的改进措施。结果42例肾病综合征患者均有不同程度的好转，其治疗后的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮分别为（2.7±1.1）g/L、（26.7±4.1）g/L、（58.5±4.7）g/L、（5.6±1.5）mmol/L、（90.4±5.7）mmol/L。与住院前的指标对比有统计学意义（P<0.05）。结论除常规护理外，改进护理措施，即同时进行心理、行为、饮食方面的护理能够使患者有效配合治疗取得良好的治疗效果。
作者：邱敏智；王利平；邝惠冰 刊期： 2013年第32期
膀胱镜检查是泌尿外科用于诊断及治疗泌尿系疾病的常用方法[1]，膀胱镜检查的优点是影像清晰，可以直接观察膀胱内部情况，膀胱镜检查可以了解前列腺的大小，膀胱有无出口梗阻，膀胱颈有无抬高，狭窄等情况，同时了解膀胱内病变，确定有无结石，异物，肿瘤等，并能准确其位置，必要时可以对病变部位给予相应处理。膀胱镜是由电镜鞘，检查窥镜，处置和输尿管插管窥镜及镜芯组成，并附有电灼器，冷光源，剪开器，组织检查钳等附件。膀胱镜检查广泛运用于临床，它是一种侵入性操作，因部位敏感，需暴露，给患者带来很大压力，接受检查的患者普遍存在紧张，恐惧等不适心理，检查中及检查后均伴有尿道不适感，甚至有尿频、尿急、血尿、尿路感染发生[1]，故护理配合对检查有着重要作用。2012年6月至2013年1月我院泌尿外科门诊诊疗中心对158例患者行膀胱镜检查，现将膀胱镜检查护理配合体会总结如下。
作者：唐正平；向军莲 刊期： 2013年第32期
自气管镜检查普遍应用于临床以来，大多数在气管镜下可窥见的呼吸道病变，通过活检、刷检及冲洗等方法可获取有效的标本，进行病理学、细胞学及病原学检查，获得可靠的诊断。但许多在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现支气管腔外病变，如纵膈或肺门区病变，常规的活检方法不能获得有效的标本，这种情况下可利用经支气管针吸术（transbronchial needle aspiration，TBNA）来获取细胞学或组织学标本。
作者：张玲 刊期： 2013年第32期
目的：实行孕产妇系统保健信息化管理模式。方法在孕产妇系统保健服务流程中加设追访、预警、督查功能，应用于莆田市妇幼卫生信息网络中。结果自动统计数据准确完整，实现孕产妇信息共享，妇幼保健机构能够动态监管、质控信息化管理的工作情况，提高孕产妇系统保健管理质量。结论信息系统建立和应用，优化了服务流程，提高了孕产妇系统保健管理效能。
作者：林静丽；蚁持缨；曾苏珊 刊期： 2013年第32期
目的：探讨在校大学生患病后心理特点及护理干预。方法随机抽取我院在2011年2月至2012年2月期间收治的126例在校大学生患者的临床资料进行回顾性分析，所有学生在治疗期间均给予心理干预护理，并在治疗过程中，仔细研究大学生患病后的心理特点，探讨解决措施，同时，对本组大学生患者心理干预护理的临床效果进行综合评价。结果通过在校大学生患病后心理护理，可以深切感受到大学生的心理问题，在护理过程中，大学生患病后所表现出来的心理特点主要有焦虑、恐惧、孤独、羞怯、依赖、自卑等，这些心理问题也严重影响到了学生的生理功能。结论通过对在校大学生患病后心理特点及护理干预，能够保持患者处于佳的心理状态，有利于大学生病情的好转。
作者：韩旭 刊期： 2013年第32期
随着新医改步伐的加快和深入，加强对药品采购与使用监管，降低患者的医疗费用，已逐渐成为当前医疗卫生行业的热点话题之一。本文将主要对药品采购与使用中新管理模式的建立与应用进行分析，以期能通过建立并完善新管理模式，推动医疗改革向更好更全面的方向发展，遏制在药品采购与使用中存在的不良现象，促进卫生事业的和谐健康发展。
作者：李旺芝 刊期： 2013年第32期
妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%~10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%~16%，是孕产妇死亡的第二大原因。该病主要临床表现为血压升高、蛋白尿、浮肿，病情严重者可发展为子痫前期，表现为头晕、眼花、上腹部不适等症状，若未及时治疗，可进展为子痫，对母儿产生严重不良后果，危及母儿生命。本文主要研究孕妇孕期体质量增加对妊娠期高血压疾病发病情况的影响。
作者：赵俭；刘赛；张艳；樊岩岩；吴立娜；田海侠；齐丽华 刊期： 2013年第32期
与高效液相法比较建立滴定法对甘油果糖注射液中氯化钠含量进行测定。采用国家药品标准的高效液相色谱以及美国药典滴定分析法方法测定甘油果糖注射液中氯化钠的含量。改用滴定分析法测定注射液中的氯化钠，方法简便，专属性强，结果准确、可靠，精密度良好、回收率高。
作者：高婕；齐雷；曲荣广 刊期： 2013年第32期
目的：观察纯中药制剂复方苦参注射液联合化疗治疗贲门癌的近期疗效、生活质量的改善和毒副反应。方法将54例贲门癌患者随机分成两组：对照组(26例患者给予常规化疗)和治疗组(28例患者在对照组的基础上加用复方苦参注射液)进行临床观察。结果治疗组的总有效率53.6%，对照组的总有效率50.0%，无显著差异(P>0.05)；治疗组生活质量改善率为60.0%，对照组改善率为34.6%，具有显著差异(P<0.05)；各主要系统的毒副反应如白细胞减少、血小板减少、腹泻、肝功能损害、肾功能损害发生率治疗组较对照组低(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗贲门癌可以提高患者的生活质量，减轻毒副反应。
作者：兰守丽 刊期： 2013年第32期
分析晚期卵巢癌患者在部分肠切除术中及术后并发症发生的情况，评价肿瘤细胞减灭术合并肠切除术的安全性和可接受程度。12例接受肿瘤细胞减灭术合并肠切除术的晚期卵巢癌患者：其中（FIGO）Ⅲ8例，Ⅳ2例，复发卵巢癌二次肿瘤细胞减灭术2例。在手术中，行乙状结肠切除4例，行直肠乙状结肠切除5例，横结肠切除1例，右半结肠切除1例，左半结肠并脾脏切除1例。总结分析术中失血量、手术时间、术后开始化疗时间、术后发热、术后切口感染、吻合口瘘等方面情况。对晚期卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术合并肠切除术是安全的，其并发症发生率是可以接受的。
作者：李秀芳；李守淼；马媛 刊期： 2013年第32期
中药的应用有着几千年的悠久历史，中药注射剂作为独创的新剂型，与传统的中药剂型相比，具有起效快、疗效可靠等优点。近年来，各种中药注射剂广泛应用于临床，其不良反应的报道呈不断上升之势。中药注射剂是指以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶体的灭菌粉末供注入体内的制剂。2010年版《中国药典》收载中药注射剂5种，分别为止喘灵注射液、灯盏细辛注射液、注射用双黄连、注射用灯盏花素和清开灵注射液。2010版药典对所有中药注射剂品种，增加了重金属和有害元素限度标准，这对于解决中药注射剂的安全性问题必将起到积极的作用。本文通过查阅中药注射剂不良反应的相关文献资料，结合临床工作实践，对中药注射剂发生不良反应的常见原因及合理应用进行分析，提出防治措施，确保用药安全，提高治疗水平。
作者：张伏龙 刊期： 2013年第32期
1病例报告患儿，女，6岁，因乏力、间断皮肤瘀点2年，于2012年3月15日入院，住院号1210322。患儿2年前感冒后出现皮肤黏膜瘀点、乏力、易疲劳，曾在我院门诊化验血常规发现轻度贫血、血小板减低，未重视。3个月前患者因血小板低于西安儿童医院（2012.1.17）行骨髓穿刺示：巨核细胞成熟障碍。服用地塞米松0.75mg，3次/日，服用2个月后减量为0.75mg，2次/日，服用至2012年3月15日，未见明显好转，故进一步来我院住院治疗。既往体健，查体：T 37.5℃，P 99次/min， R 20次/min，患儿神志清楚，精神欠佳，满月脸，皮肤巩膜无黄染，双下肢、前胸散有出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心率99次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾肋下未触及。实验室检查：HB 135g/L，RBC 3.35×1012/L，WBC 10.46× ；109/L、PLT 44×109/L，网织红细胞1.2%；末稍血片中可见幼红、幼粒细胞，红细胞脆性试验正常，血红蛋白电泳（pHS.6，醋酸纤维薄膜法）正常。骨髓检查：有核细胞减少，粒系增生活跃，占有核细胞的48.5%，以成熟细胞为主，少许细胞可见巨幼样改变，个别细胞存在核分叶过多现象。红系增生活跃，占有核细胞的8.5%，以中、晚幼红细胞多见，形态大致正常，成熟红细胞大小不等。全片未见巨核细胞，血小板散在减少。淋巴细胞未见异常。细胞化学及其它检查，骨髓铁染色：外铁（+++）、铁粒幼细胞65%，其中Ⅰ型32%、Ⅱ型13%，Ⅲ型1%，环铁粒幼细胞19%，铁粒幼细胞比率0.49（正常值0~0.22）， MDS染色体检查：5p/5q-、7p11.1-q11、1/7q31、8p11.1-q11.1、20q12均呈阴性。骨髓活检：送检穿刺骨髓组织，基质出血，造血组织容量：＞40VoL%，呈骨髓增生偏低下，脂肪组织增生，红系、粒系增生稍底下，两系中晚幼阶段细胞散在，可见小堆，全片仅见3个巨核细胞，其中一个为单圆核，淋巴细胞、浆细胞可见、嗜酸性细胞易见，未见纤维化。另见骨髓涂片1张，血性背景下见少量有核细胞。诊断：MDS，住院期间给予抗感染、保肝治疗，维甲酸小剂量治疗、继续小剂量激素使用，支持、对症治疗。经治疗后患者症状明显减轻。复查血常规：HB 56g/L，RBC 3.78×1012/L，WBC 9.48×109/L， PLT 76×109/L，患儿家属要求出院，后患者多次因发热于本科住院治疗，MDS表现越发明显，于2012.8.3于本院住院时行自身免疫抗体系列检查示：RNP/SM（+） SSA（+） Ro-52（+）核糖体P蛋白（+）考虑结缔组织病不排除。患者于2012.10月再次入院血常规示：再次复查骨髓，骨髓穿刺回报：骨髓增生明显活跃，G∶E=4.7∶1，粒系增生活跃，占有核细胞的63.0%，其中原加早占8.0%，以中、晚幼粒细胞多见，大部分细胞体积增大、染色质疏松有核浆发育不平衡，粒细胞有分叶不能（pelger-Huet）现象，亦可见过度分叶细胞。红系增生活跃，占有核细胞的15.0%，以中、晚幼红细胞多见，形态未见明显异常，成熟红细胞大小不等。全片共见巨核细胞446个，以颗粒型巨核细胞多见，产板巨减少，血小板散在可见，所见血小板部分体积增大，颗粒减少。单核细胞增多，可见幼稚单核细胞。淋巴细胞未见异常。血片：偶可见幼稚样单核细胞，血小板散在少见且体积增大、颗粒减少。患者出院1个月后复诊血象基本稳定，未再复诊，其后失去联系。
作者：毛正禄；任羽；葛繁梅 刊期： 2013年第32期
目的：探讨临床对产妇剖宫产术后疼痛的护理，为有效的护理产妇剖宫产术后疼痛提供一定的理论参考依据。方法分析总结产妇剖宫产术后疼痛产生的原因以及临床对剖宫产术后疼痛采取的护理措施。结果通过对患者的的护理有效的减轻了患者的疼痛感，提高了患者的满意度。结论对产妇剖宫产术后疼痛采取多种护理措施，可以降低患者的疼痛感，为有效的护理产妇剖宫产术后疼痛提供了一定的理论参考依据。
作者：何素梅 刊期： 2013年第32期
目的：探究对普外科急腹症患者应用腹腔镜进行治疗的临床效果。方法选自本院2010年至2012年普外科收治的急腹症患者共50例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者25例。对照组患者接受传统开腹手术进行治疗，观察组患者接受腹腔镜手术进行治疗。对比2组患者接受治疗后的各项临床指标。结果相对于对照组，观察组患者各项临床指标均具有显著优越性，二者对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论对普外科急腹症患者应用腹腔镜手术进行治疗，不但能够收到突出的临床治疗效果，且术后患者不会出现严重的不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：黄东胜 刊期： 2013年第32期
目的：通过县医护质量督导组介入乡镇卫生院的护理质量管理，达到护理质量的持续改进和提高。方法①以卫生部、省卫生厅医院管理评价细则（护理管理）为依据，制定县《一级医疗机构护理考核标准》，按照县《一级医疗机构护理考核标准》制定每季度督导专项检查内容；②每半年对全县乡镇卫生院进行护理专项内容督导检查，提出改进措施，达到护理质量的持续改进。结果笔者经过连续3年介入乡镇卫生院的护理质量管理，全县12所乡镇卫生院均能以护理管理为先导，以培训护士为基础，以护理质量为核心，基本达到了护理质量管理的规范化和制度化。结论护理整体质量得到明显提高。
作者：宋发芬 刊期： 2013年第32期
目的：通过临床实验分析并讨论彩色多普勒用于诊断术后颅内血流的效果。方法选取我院自2011年1月至2013年6月期间我院收治的需要进行开颅手术的患者50例，将上述患者按照随机数组发分为观察组和对照组，每组各25例，观察组的患者在进行开颅手术时采用小骨窗开颅术进行手术，对照组患者在进行开颅手术时采用常规骨瓣开颅术进行手术，两组患者在术后进行彩色多普勒对术后患者通过骨窗测血流，进而评价骨窗大小对减压的影响。结果在患者在进行彩色多普勒检查后，结论患者使用彩色多普勒通过术后骨窗测血流，可以客观的评价出骨窗大小对减压效果的影响，诊断结果准确性高，诊断过程中诊断方式对患者身体无伤害，值得在临床上广泛推广。
作者：刘俊；罗晋；淦作松；唐尤佳 刊期： 2013年第32期
目的：探讨护理干预在泌尿外科腔镜手术中的临床疗效。方法选择在我院行泌尿外科腔镜手术的患者214例，随机分为观察组和对照组，每组107例。对照组按手术常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上给予综合性护理干预措施，比较两组患者术中出血量、住院时间、术后并发症、切口感染及输血的发生率情况。结果观察组患者在术中出血量、术后并发症的发生率上明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。两组患者平均住院时间、切口感染发生率及输血的发生率无明显差异。结论对泌尿外科腔镜手术患者采取综合性护理干预措施，对患者顺利度过手术期和预后都具有重要的意义。
作者：钟芬 刊期： 2013年第32期
通过一年的赴日研修经历，深感日本在孕产妇管理领域有许多科学的管理方法，从产前检查，到分娩各期的科学照顾，都有许多值得借鉴的方法，现通过文章介绍给大家，希望我们在妇产科诊疗及护理方面能有所提高，带给孕产妇朋友在围产期更好更多的科学理念。
作者：史晓霞；许雁云 刊期： 2013年第32期
目的：探讨顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床疗效，为临床治疗食管癌提供佳方案。方法选取2010年10月至2012年7月我院收治的中晚期食管癌患者共有152例，随机分成治疗组和对照组各76例，将治疗组采用顺铂联合5-氟尿嘧啶的治疗方法与对照组采用的顺铂联合紫杉醇的治疗方法进行疗效比较，记录并分析两组食管癌患者在治疗前后的临床疗效和症状缓解情况。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组，治疗组显效46例(60.53%)，总有效率90.79%；对照组显效31例(40.79%)，总有效率69.74%。且经过统计学处理有显著差异性（P<0.05）。结论采用顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床疗效非常确切，不仅可以有效地控制病灶，还能够明显改善患者的临床症状和提高其生活质量，且不良反应较少，值得在临床上继续推广应用。
作者：高峰 刊期： 2013年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
