宋发芬
目的：考察光、空气、温度、湿度等对原料叶黄素固体稳定性的影响，为叶黄素及其固体类制品的研究提供参考。方法将叶黄素固体分别放置在不同光照条件，有无空气和不同的温度条件下，在不同的时间点取样测定叶黄素的吸光度值。在不同湿度条件下，取样，称重，确定叶黄素的临界相对湿度（CRH）。结果叶黄素固体在暗处、真空和-20℃条件下吸光度值变化小。叶黄素固体的临界相对湿度（CRH）为85%。结论叶黄素固体应在真空下低温避光保存和使用，并且环境湿度控制在85%以下。
作者：郭金娟；陈奇；孙璇；杨志民；龚莉 刊期： 2013年第32期
目的：分析单肺通气时七氟醚在不同低有效浓度（MAC）下对肺顺应性产生的不同影响。方法左侧开胸手术的39例患者，平均分成三组。三组患者在手术前的麻醉诱导均使用芬太尼、力月西、维库溴铵和依托咪酯，手术过程中的维持麻醉方法用七氟醚一组0.5MAC，二组1.0MAC，三组1.5MAC。手术过程中用双腔支气管控制右肺呼吸。在单肺通气0min、1min、3min、5min、15min时记录肺部的气道压、血氧饱和度、肺顺应性、呼气末二氧化碳浓度、平均动脉压。结果患者手术时的单肺通气导致肺的顺应性下降明显，其中第三组与第一组、第二组之间的差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论单肺通气时，维持肺内七氟醚1.5MAC可以明显增强肺顺应性，而当七氟醚MAC＜1.0时不会改善肺的顺应性。
作者：陈志峰；高峰；陈丹娜；蔡杰衡 刊期： 2013年第32期
目的：观察耳穴贴压联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将40例DPN患者在严格控制血糖的基础上随机分为两组，治疗组采用耳穴贴压联合甲钴胺注射液治疗，对照组只采用甲钴胺注射液。疗程均为4周，观察两组治疗前后的变化。结果经治疗后两组的自觉症状、体征以及神经传导速度均有改善，但治疗组明显优于对照组，两组间差异有显著性(P<0.01)。结论耳穴贴压联合甲钴胺注射液可明显改善糖尿病周围神经病变，疗效肯定，值得临床推广应用。
作者：周景振；曹慧 刊期： 2013年第32期
目的：探讨醒脑静联合尼可刹米治疗慢性呼吸衰竭患者的疗效。方法对32例治疗组的慢性呼吸衰竭患者应用醒脑静加常规治疗与采用常规治疗的对照进行疗效及血气分析结果的比较。结果治疗组总有效率高于对照组（90.6%比79.3%，P<0.05）。中西医结合治疗组治疗后血气分析示动脉血氧分压（PO2）的升高幅度大于对照组（30.5±7.9比9.6±2.7），P<0.01。动脉血二氧化碳分压（PCO2）的下降幅度明显大于对照组（15.7±5.7比4.6±1.7），P<0.01。结论醒脑静联合尼可刹米在慢性呼吸衰竭患者治疗中有较好的疗效。
作者：彭怀明 刊期： 2013年第32期
输血是现代医学不可或缺的支撑条件。作为采供血机构，给临床提供安全有效的血液和成分血，造福临床是义不容辞的责任。虽然随着技术进步和血液管理措施的完善，已在很大程度上降低了输血导致的病原微生物的传播概率，但由于病毒变异导致免疫反应性的改变、免疫静默感染以及检测技术存在窗口期漏检的局限性、检测病原体种类的局限等原因，输血引起多种病毒传播的风险尚不能完全杜绝。亚甲蓝光化学法血浆病毒灭活是目前国内外均认可的唯一一项适用于临床单袋血浆病毒灭活的有效方法。
作者：李海云；张鸣弟 刊期： 2013年第32期
在过去的半个世纪中，蒽环类药物是有效的抗肿瘤药物之一，目前还在广泛应用于临床，其代表物多柔比星(Dox)及其衍生物已广泛应用于淋巴瘤，白血病，乳腺癌等在内的多种恶性肿瘤，然而其心脏毒性限制了它的应用范围。多柔比星的急性心脏毒性可表现为心律失常，慢性毒性可表现为扩张性心肌病和充血性心力衰竭。因此，对其作用机制的探讨和研究，能够进一步促进心脏保护药物的开发和使用，更加安全有效的扩大其应用范围。
作者：范捷 刊期： 2013年第32期
目的：探讨胃肠功能性疾病的患者在做胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药对胶囊内镜检查的诊断率、胃肠转动时间及检查完成率的影响，以及促胃肠动力药在胶囊内镜检查中的应用价值。方法选取2009年3月至2013年8月来我院接受治疗的疑似小肠疾病的患者77例做为研究对象，随机均分为对照组39例和实验组38例。在做胶囊内镜检查前，对照组患者不服用药物；而实验组患者在做胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药枸橼酸莫沙必利分散片（新络纳），药量为10mg。观察并记录两组患者在胶囊内镜检查中的胃肠转动的时间，分析并比较两组患者全小肠检查的诊断阳性率以及完成率。结果实验组患者平均胃排空时间较比对照组短，检查完成率和诊断率较高，两组比较差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药能有效的提高全小肠检查的完成率和诊断率，缩短胃排空时间，在胶囊内镜检查技术中具有极高的应用和推广价值。
作者：陈磊；李长；高双红；胡斌 刊期： 2013年第32期
带教老师的带教质量高低直接影响护生是否适应将来的工作，对护理事业的发展具有非常重要的作用。通过对影响我院妇科优质护理带教中实习护生的常见因素进行分析，对临床护理带教工作体会进行总结。得出结论：端正实习护生对护理工作的认识和学习思想，注意带教艺术与带教方式的灵活性是让护生学习、了解、参与妇科的优质护理。提高护理带教质量，达到带教老师和护生均满意的有效方法。
作者：朱青 刊期： 2013年第32期
目的：观察耳穴压豆配合中药烫熨法在肛肠疾病术后防止尿潴留的临床效果。方法将100例患者按住院先后顺序随机分为对照组及观察组各50例；对照组采用肛周疾病术后护理常规进行护理，观察组采用耳穴压豆配合莱菔子烫熨，观察两组患者排尿情况。结果两组患者排尿情况比较，观察组有效48例，有效率96%；对照组有效38例，有效率76%。结论用耳穴压豆配合莱菔子烫熨法能有效治疗肛肠疾病术后患者尿潴留的发生。
作者：钟文津；颜小香；达叶春；何小妹 刊期： 2013年第32期
与高效液相法比较建立滴定法对甘油果糖注射液中氯化钠含量进行测定。采用国家药品标准的高效液相色谱以及美国药典滴定分析法方法测定甘油果糖注射液中氯化钠的含量。改用滴定分析法测定注射液中的氯化钠，方法简便，专属性强，结果准确、可靠，精密度良好、回收率高。
作者：高婕；齐雷；曲荣广 刊期： 2013年第32期
目的：对护患沟通在护理高血压患者中的作用进行探讨。方法将我院收治的88例高血压患者随机分为两组，对照组采用常规护理，沟通组则在护理中增加护患沟通项目，比较两组护理效果。结果沟通组患者的护理满意度明显高于对照组，P<0.05；沟通组的护患纠纷发生率明显少于对照组，P<0.05。结论在对高血压患者护理过程中加强护患沟通能够提高护理满意度，减少护患纠纷的发生，增强治疗效果，值得在临床护理中进行推广。
作者：文桂芳 刊期： 2013年第32期
目的：分析婴儿血小板血球仪计数假性增高的影响因素。方法选取108例血球仪检测血小板计数增高的婴儿，分别取其血液样本采用手工法血小板计数，对两种检测方法的结果进行比较，并分析原因。结果108例采用血球仪检测血小板计数增高的婴儿经过手工法血小板计数显示106例正常，只有2例为真性增高，两种方法血小板计数具有显著性差异。结论在对婴儿血液样本进行血小板计数时，当采用血球分析仪计数异常，需要分析其原因，若与临床情况不符，应采用手工计数法进行核对，以确保检验报告的准确性。
作者：王小燕 刊期： 2013年第32期
膀胱镜检查是泌尿外科用于诊断及治疗泌尿系疾病的常用方法[1]，膀胱镜检查的优点是影像清晰，可以直接观察膀胱内部情况，膀胱镜检查可以了解前列腺的大小，膀胱有无出口梗阻，膀胱颈有无抬高，狭窄等情况，同时了解膀胱内病变，确定有无结石，异物，肿瘤等，并能准确其位置，必要时可以对病变部位给予相应处理。膀胱镜是由电镜鞘，检查窥镜，处置和输尿管插管窥镜及镜芯组成，并附有电灼器，冷光源，剪开器，组织检查钳等附件。膀胱镜检查广泛运用于临床，它是一种侵入性操作，因部位敏感，需暴露，给患者带来很大压力，接受检查的患者普遍存在紧张，恐惧等不适心理，检查中及检查后均伴有尿道不适感，甚至有尿频、尿急、血尿、尿路感染发生[1]，故护理配合对检查有着重要作用。2012年6月至2013年1月我院泌尿外科门诊诊疗中心对158例患者行膀胱镜检查，现将膀胱镜检查护理配合体会总结如下。
作者：唐正平；向军莲 刊期： 2013年第32期
目的：观察纯中药制剂复方苦参注射液联合化疗治疗贲门癌的近期疗效、生活质量的改善和毒副反应。方法将54例贲门癌患者随机分成两组：对照组(26例患者给予常规化疗)和治疗组(28例患者在对照组的基础上加用复方苦参注射液)进行临床观察。结果治疗组的总有效率53.6%，对照组的总有效率50.0%，无显著差异(P>0.05)；治疗组生活质量改善率为60.0%，对照组改善率为34.6%，具有显著差异(P<0.05)；各主要系统的毒副反应如白细胞减少、血小板减少、腹泻、肝功能损害、肾功能损害发生率治疗组较对照组低(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗贲门癌可以提高患者的生活质量，减轻毒副反应。
作者：兰守丽 刊期： 2013年第32期
目的：本研究主要就青光眼术后的浅前房情况以及临床护理展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法选择我院2012年7月至2013年7月所收治的60例行青光眼患者作为研究对象，对所有患者在手术后浅前房的相关情况进行观察，并对其给予相应的护理，比较患者在手术前后的临床效果。结果青光眼患者在术后经过密切的观察以及相应的护理后，其前房深度以及眼压得到了明显的改善，患者对护理工作的满意度达到了95%，患者在治疗前后的临床效果存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论对于青光眼患者在术后对其浅前房给予相应的护理，可以在一定程度上提高患者的临床治疗效果，其临床应用价值较高。因此，在对青光眼患者行手术治疗后，一定要对患者给予相应的治疗，以便于改善患者的预后情况，提高其治疗效果。
作者：张传芳；赵艳；王秀兰 刊期： 2013年第32期
目的：观察对子宫内膜异位症(EM)使用宫、腹腔镜联合治疗的作用。方法使用微创方法宫、腹腔镜联合方法治疗60例子宫内膜异位症患者，患者均因EM而发生不孕，根据患者EM病变程度分为三组，轻度组（Ⅰ~Ⅱ期）、中度组（Ⅲ期）和重度组（Ⅳ期），比较宫、腹腔镜联合治疗效果。结果60例EM患者使用宫、腹腔镜联合治疗总有效率达81.7%（49/60），轻度组有效率为95%（19/20），明显高于中重度组，P<0.05；轻度组无患者复发，复发率明显低于中重度患者15%和25%，P<0.05；轻度患者排卵恢复时间为（21.2±6.4） d，明显较中重度组短，P<0.05；12个月内患者受孕率高于第2年受孕率，并且轻度患者受孕率90%（18/20），高于中重度组，P<0.05。结论宫、腹腔镜对各期EM治疗效果肯定，集合微创手术所有优点，并且显著改善EM症状，提高妊娠率。
作者：赵丽春 刊期： 2013年第32期
骶尾部畸胎瘤发病率低，产前诊断依赖超声等影像学检查手段，可导致胎儿心功能衰竭、胎儿水肿、羊水过多、孕妇镜像综合征，甚至胎死宫内。其肿块大小、实性成分比例、生长速度、血管丰富程度被认为与胎儿不良预后有关。本例病例肿块为囊实性，体积巨大，于孕36周时剖宫产分娩，胎儿出生后随即接受手术治疗，结局良好。因此肿块巨大并非意味着绝对预后不良，全面评估胎儿病情及其动态变化有助于判断预后。
作者：张喜 刊期： 2013年第32期
目的：总结胸部小切口手术（TMAO）常规用于开胸路径的可行性。方法我院胸心外科2004年1月至2013年6月，应用皮肤切口长度5~18cm的垂直、斜形、弧形3种小切口，成功完成普胸、心脏系列手术1377例。胸引管从手术切口引出，部分普胸手术关胸时鼓肺排气选择性不安置胸引管。结果胸壁切口小、肌肉切断少、普胸手术不切断切除肋骨、简化了开胸关胸过程。胸内术野清晰直视与触摸感好，探查大小病灶及修复重建组织器官操控性好。术中意外情况紧急处理方便安全快捷易规避风险。术中失血量少不需输血，术后并发症少恢复快、缩短住院日、降低医疗费用、愈合后胸壁仅有一个小的手术瘢痕、美容效果佳等诸多优点。尤其适合于胸腔镜（VATS）中转开胸及开胸探查手术。结论 TMAO应用常规手术器械完成胸部各类大中小型手术，把手术损伤降低到小程度，成本低获益高的微创手术，是继传统标准切口开胸路径与VATS手术之后实用、安全、患者易接受，易推广的现代微创手术路径。
作者：何树松；任杰；李小丛；武少辉；杨威；张靖；罗海燕；程小兰 刊期： 2013年第32期
目的：探讨护理干预对胃癌患者胃镜检查不良反应的护理效果。方法选择我院胃癌患者共100例，随机分为观察组和对照组。两组患者均实施相同的胃镜检查方法，对照组患者给予常规的胃镜检查护理干预，观察组患者实施综合性的护理干预。通过心电监护观察两组患者不同时刻的收缩压、心率及呼吸的改变情况。评定插管成功与失败。胃镜检查后调查患者对护理的满意程度，通过自设护理满意度问卷调查表进行。结果观察组在提交申请时、检查前15min、检查结束即刻的收缩压、心率、呼吸均低于同时刻的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者插管成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合有效的护理干预有助于减少胃癌患者胃镜检查的不良反应，提高插管成功率，提高患者对护理的满意程度，护理效果显著，值得借鉴。
作者：杨萍；方琴 刊期： 2013年第32期
目的：对真伪北京紫竹药业的左炔诺孕酮片进行快速鉴别。方法用近红外光谱仪在现场对左炔诺孕酮片进行筛选及对近红外光谱仪判定结果进行实验室确认。结果左炔诺孕酮片真品与伪品的近红外光谱图存在较大差别。结论可以利用近红外光谱仪快速鉴别左炔诺孕酮片等系列药品。
作者：黄雷；闵祺；郝志民；魏龙瑞 刊期： 2013年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
