李伟；张晖
目的：讨论腹型过敏性紫癜患儿的临床表现、内镜特点，以提高对腹型过敏性紫癜的早期诊断及认识。方法以郑州市儿童医院2008年9月至2013年9月住院的52例行消化道内镜检查时未出现皮肤紫癜患儿为研究对象，回顾分析腹型过敏性紫癜患儿的临床、内镜资料。结果消化道症状主要为单纯腹痛35例（67.3%）、腹痛便血8例（15.4%）、腹痛呕吐5例（9.6%）、腹痛腹胀4例（7.7%）。内镜下主要表现34例为弥漫性糜烂或多发小溃疡伴出血（65.4%），11例出现为略突出黏膜的点片状出血和淤斑、红斑（21.2%），4例小结节状增生（7.7%），弥漫性出血3例（5.7%）。病变在十二指肠出现率高且严重（31例，59.6%），其次胃（10例，19.2%），升结肠（9例，17.3%），全结肠（2例，3.8%），食道未见（0例，0%）。44例（86.0%）患儿在内镜检查后1～4 d内出现皮肤紫癜，8例至出院未出现皮肤紫癜，其中4例失防。结论腹型过敏性紫癜患儿不同程度存在胃肠道黏膜受累情况，十二指肠病变在腹型过敏性紫癜受累表现尤为明显，在皮肤紫癜出现之前内镜及腹部超声检查对腹型过敏性紫癜的早期诊断具有重要意义。
作者：王新芳；丁淑亚 刊期： 2013年第33期
目的：探讨人在正常行走下髋关节的受力参数变化、角度大小变化以及相关肌肉群的受力情况。方法依据中国成年人人体尺寸建立人体髋关节模型，运用C3D运动数据驱动模型运动，并进行动力学及逆向动力学仿真计算。结果得到髋关节的受力大小，以及髋关节角度的变化，包括髋关节屈曲/伸展、髋关节外展/内收、髋关节外旋/内旋等参数变化，下肢主要肌肉受力。结论比传统方法更清楚直观的得到髋关节生物力学数据，避免了在体测量的不便及误差。
作者：赵明光；胡志刚；赵伟民 刊期： 2013年第33期
目的：研究5-氟尿嘧啶核苷前药脂质体对人鼻咽癌细胞株HNE-1细胞株增殖与凋亡作用的影响。方法本研究以人鼻咽癌HNE-1细胞株为研究对象，以5-氟尿嘧啶为对照，用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定5-氟尿嘧啶核苷前药脂质体对HNE-1细胞的增殖抑制率；用流式细胞仪（FCM）测定5-氟尿嘧啶核苷前药脂质体作用与HNE-1细胞72h后细胞的凋亡率。结果5-氟尿嘧啶核苷前药脂质体对HNE-1细胞的IC50是5-氟尿嘧啶的1/3；浓度为0.043μg/mL 5-氟尿嘧啶和5-氟尿嘧啶核苷前药脂质体作用于HNE-1细胞的凋亡指数分别为（6.31±0.17）％、（19.53±1.79）％。结论本实验研究显示，与5-氟尿嘧啶相比较，5-氟尿嘧啶核苷前药脂质体对人鼻咽癌HNE-1细胞具有很好的生长增殖抑制作用，并且能够显著提高HNE-1细胞的凋亡率。
作者：林力；邓碧 刊期： 2013年第33期
目的：通过对2011年我市区孕妇及哺乳期妇女碘营养状况的检测，为今后碘缺乏病的防治工作提供依据。方法随机选取我市孕妇450人及哺乳期妇女300人作为检测对象，选用过硫酸铵消化法-砷铈催化分光光度法检测尿碘，分析尿碘值。结果计算出孕妇尿碘值和哺乳期妇女尿碘值中位数分别是154.0μg/L和159.5μg/L，均达到国家推荐标准数值（尿碘中位数≥150μg/L），750名孕妇及哺乳期妇女中检测到尿碘值低于150μg/L的人数占到9.5%。结论我市孕妇及哺乳期妇女存在一定程度的碘营养缺乏的情况。
作者：卢浩青；朱海玲；赖栋 刊期： 2013年第33期
目的：了解社区老年人高血压并发症特点及分析相关的防治因素。方法采用回顾性调查研究，对2009年5月至2013年5月我院高血压病门诊的590例患者（其中老年人为384例，非老年人206例）冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等并发症发病率进行分析。结果老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为25.00%、20.30%、12.50%、13.54%，非老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为10.60%、5.82%、5.30%、3.30%。两组患病率存在统计学差异（P＜0.05）。结论社区老年高血压病患者非老年高血压患者更易出现冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等慢性疾病，加强社区老年高血压病的二级预防措施对预防并发症具有重要意义。
作者：邓天明 刊期： 2013年第33期
目的：探讨直肠癌术后结肠造口患者的护理措施。方法回顾性分析我院于2011年5月至2012年10月收治的62例直肠癌术后结肠造口患者的临床资料。结果本组62例直肠癌术后结肠造口患者经过我院的精心护理，术后排便规律者39例（62.90%），排便时无不适者46例（74.19%）。结论实践证明，对直肠癌术后结肠造口患者提供优质的护理服务，能够有效预防并发症的发生，促进患者自理能力的恢复，延长患者的生存时间，改善患者的生活质量。
作者：郭晓丽；苗娜；贾丽敏 刊期： 2013年第33期
目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来，对普外科围手术期抗菌药物应用的影响。方法采取回顾性调查方法，随机抽取2010年10~12月100例（干预前）和2012年10~12月（干预后）使用抗菌药物的出院病例100份，对比分析干预前后围手术期预防应用抗菌药物的情况。结果干预后术前用药时机0.5~2h由0%提高到92%，平均用药疗程合理率由4%提高到81%，平均抗菌药物费用由288.12元下降至82.23元，干预后的抗菌药物使用品种从五大类11个品种降至二大类5个品种。结论抗菌药物专项整治使我院围手术期抗菌药物的使用合理性显著提高，促进了抗菌药物的正确选择和应用。
作者：李丽 刊期： 2013年第33期
目的：为有效防范护理风险，提高急救病区药械管理水平，促进患者尽快恢复健康。探讨动态原理如何促进急救病区药械的管理水平的提高。方法对急救病区的药械进行动态管理，在实验前后分别抽查100次，比较分析实施动态原理管理之后的急救药品、机械的抽查合格度和使用满意度。结果在适应动态原理管理之后发现病区急救药械的管理水平有着明显的提高。结论在急救病区药械管理中采用动态原理管理可以大大改善管理现状，提高护理水平，保证患者的健康安全。
作者：李磊 刊期： 2013年第33期
目的：建立甲硝唑栓的微生物限度检查方法。方法按照《中华人民共和国药典》2010版二部修订版的新要求进行方法学验证，采用了薄膜过滤法对细菌、真菌及酵母菌计数和控制菌的检查。结果细菌、真菌及酵母菌的回收率均70.0%以上，控制菌检查中，各阳性试验菌均检出，阴性对照无菌生长。结论薄膜过滤法可消除甲硝唑栓的抑菌作用，适用于该制剂的微生物限度检查。
作者：费夷敏；洪岩；魏宇梅；林梦感；杨国红；王曙光 刊期： 2013年第33期
随着社会的发展和时代的进步，护理模式发生了巨大的变化，患者的维权意识也有了显著的提高。心理因素在大多数疾病发生、发展及转归中起着重要作用，用心理学知识及沟通技巧护理患者是现代护理工作的一个新内容[1]。针对儿科这个特殊群体，护士不仅要与患儿沟通，还要做好家长的沟通。在临床上，80％的护患纠纷都是由于护士和患儿家长沟通不良或沟通障碍所引起的。我院为了贯彻落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，使护理工作真正做到“贴近患者，贴进临床，贴进社会”。我科以“职责明确，责任到人，以人为本，服务到位，告知沟通，患者满意，监督检查，职责落实”为内涵，真正体现着把时间还给护士，把患儿交给护士，服务零距离。使患儿得到好的治疗效果，而护患沟通技巧的灵活性是成功开展责任制整体护理的必要保证[2]。
作者：王雪兰；徐金霞；程金歌 刊期： 2013年第33期
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌进行治疗的效果分析。方法选取我院自2012年1月至2013年6月收治的早期肺癌患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采用创痛的开胸肺叶切除术，实验组患者采用去全胸腔镜肺叶切除术。对两组患者的疗效进行比较分析。结果对照组患者术后总有效率高于对照组，并发症少于对照组，两组患者术后总有效率和并发症比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论采用全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者进行治疗，比传统的开胸肺叶切除术具有明显的优势，可以显著提高总有效率，降低术后并发症。
作者：欧文勇 刊期： 2013年第33期
目的：对注射用甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗毛细支气管炎的临床治疗效果进行分析，并总结其在治疗中的作用。方法选取2012年2月至2013年4月期间我院门诊或住院确诊的120例毛细支气管炎患儿作为本组研究的观察对象，随机将所有病例分为对照组与观察组各60例，对照组患儿给予氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠。经过治疗分别对两组患儿的治疗效果，临床症状、体征消失时间及吸氧时间，平均住院时间进行观察和对比分析。结果观察组的治疗总有效率达83.02%对照组为43.34%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的临床症状、体征消失时间、吸氧时间及平均住院治疗时间与对照组相比明显缩短（P＜0.05）。结论在毛细支气管炎治疗中选择注射甲泼尼龙琥珀酸钠对疗效确切，安全性高，能够对患儿的临床症状和体征有明显改善，缩短治疗时间，值得在临床中推广应用。
作者：韩丽 刊期： 2013年第33期
目的：探讨护理干预防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床疗效。方法选择自2010年1月至2012年12月间我院收治的腰椎压缩性骨折伴有腹胀患者46例，随机分为观察组与对照组，各23例。对照组给予常规护理，而观察组在常规护理基础之上给予特殊的护理干预，观察1周内两组患者腹胀及因腹胀所致不适症状改善情况。结果通过对两组患者的临床治疗观察，其中观察组的临床疗效明显优于对照组，1周内腹胀及因腹胀所致的不适症状发生率均低于对照组，两组患者疗效比较差异均有显著意义（P＜0.05）。结论护理干预防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床疗效满意，可有效改善腹胀，降低因腹胀所致的不适症状，促进患者尽快康复，值得推广应用。
作者：冯瑞连 刊期： 2013年第33期
目的：了解基层医院新聘护士对胰岛素及其相关知识的掌握情况，培养新聘护士对糖尿病健康教育的能力。方法采用自行设计的调查问卷对我院57名新聘护士进行问卷调查。结果57名新聘护士对胰岛素及其相关知识掌握稍好的是注射部位及方法38人（66.67%）；其次是保存方法36人（63.16%）、治疗目的29人（50.88）；掌握较差的是应用的适应证5人（8.77%）、不良反应12人（21.05）胰岛素的剂型13人（22.81%）、分类14人（24.56）。结论新聘护士对胰岛素及其相关知识掌握不够理想，影响对糖尿病患者实施正确的胰岛素使用方法，护理部应对新聘护士进行系统的专科知识培训。
作者：夏志桃；龚光梅；孙绘 刊期： 2013年第33期
对肺病康复教育的重要性进行讲解分析，介绍康复医学现状以及中西医对比，列举治愈好转的资料，使患者了解肺康复意义，普及肺康复知识，使肺病康复为肺病患者所接受，提高肺康复认知率。对具体康复措施与手段进行分析指导，提高肺病患者自我康复的依从性，减轻患者病痛、提高其生存质量。从呼吸损伤，到怎样康复进行探讨性研究，
作者：王冬梅 刊期： 2013年第33期
目的：探究舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用。方法通过对2012年3月至2013年5月在我院进行手术治疗的80例乳腺癌患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组患者均为40例，其中对照组患者仅给予常规护理，实验组患者给予舒适护理。比较两组患者的并发症发生率、焦虑发生率、疼痛发生率及患者的满意度。结果实验组患者在并发症发生率、焦虑发生率、重度疼痛发生率较对照组患者显著降低，患者的满意度较对照组患者显著提高，且均具有显著差异（P＜0.05）说明其具有统计学意义。结论乳腺癌患者围手术期采用舒适护理，可以取得良好的护理效果，促进患者康复，临床值得推广。
作者：魏桂芳；原琦 刊期： 2013年第33期
目的：探讨双黄连口服液的抗炎解热作用。方法采用角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀模型研究双黄连口服液的抗炎作用，采用细菌内毒素所致的大鼠发热模型研究双黄连口服液的解热作用。结果与空白对照组相比，双黄连口服液能有效抑制角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀性炎性反应，并能显著降低细菌内毒素所致的大鼠体温升高。结论双黄连口服液具有较强的抗炎、解热作用，而且其效果与非甾体类抗炎药阿司匹林的作用相当。
作者：郭娟 刊期： 2013年第33期
目的：对黄芪注射液治疗慢性再生障碍性贫血的疗效进行临床研究，以推广更优良的治疗方式。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的106例慢性再生障碍性贫血患者，其中观察组53例患者接受黄芪注射液加康力龙治疗慢性再生障碍性贫血，对照组53例患者接受康力龙治疗慢性再生障碍性贫血。比较两组的疗效和血象情况等相关指标的变化情况。结果观察组总有效率为83.02%，高于对照组总有效率60.38%，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者接受治疗后观察组的血象情况等相关指标的改善情况好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪注射液对治疗慢性再生障碍性贫血有一定的疗效。
作者：陈红丽 刊期： 2013年第33期
目的：研究丹参酮IIA磺酸钠注射液在临床上治疗不稳定型心绞痛的效果和安全性。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，对照组40例。治疗组40例患者给予常规西药治疗，并在常规治疗的基础上给予参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。对照组40例均采用常规西药治疗，除此之外不加用任何其他治疗方法。2组疗程均为2周。结果治疗组治疗愈后总有效率为87.5%，对照组治愈后的总有效率为50%，2组相比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组无明显不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛的临床效果较好，值得在临床上广泛推广使用。
作者：黄丽雅；徐开联；付延导 刊期： 2013年第33期
目的：通过比较宫外孕患者在行腹腔镜手术与传统开腹手术两种不同手术治疗后护理方法的区别，总结提高护理质量和效果的方法。方法随机选取2012年4月期间至2013年3月期间我院收治的80例宫外孕术后患者，按照手术方式分为腹腔镜组（47例）与开腹组（33例）。分别对两组患者术后的手术时间、卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数进行综合对比，并总结两组不同的护理方法。结果腹腔镜组手术时间（54.25±10.61）min，开腹组为（51.31±14.22）min，无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数均小于开腹组（P＜0.05）。结论腔镜手术组患者的手术时间更短，术后恢复时间短，但对医护人员要求高。根据不同术式采取有针对性的护理方法，可有效避免手术并发症的发生。
作者：张丽英 刊期： 2013年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
